Permintaan Cyto

Kepada Yth,
Direktur RSD Madani
Di
Tempat

Sehubungan dengan minta dipasangkannya lampu safety radiasi di ruangan

Radiologi, dan kami pihak pemsar sudah melakukan pemeriksaan dan
pengecekan, ada beberapa perlengkapan yang harus di penuhi, untuk itu kami
bahan sebagai berikut :

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Kabel NYM 2X2,5mm

Fitting
Saklar tunggal tempel
Klem
Fisher + baut
Isolasi

: 20 meter
: 1 buah
: 1 buah
: 1 dos
: 6 buah
: 1 buah

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan

terima kasih.

Palu, 15 Desember 2015

Mengetahui,
Ka. Sie Penunjang Medik

Oberthin.S.ST.M.Kes
S.ST
Nip. 19651012 198512 2 001
2 003

Instalasi Pemsar

Sukmawati.
Nip.19780101200012

Permintaan Cyto
Kepada Yth,
Direktur RSD Madani
Di
Tempat
Sehubungan dengan ruangan gudang apotek baru di rehap, pihak kami pemsar
sudah melakukan pemeriksaan dan pengecekan, ada beberapa perlengkapan
yang harus di penuhi , untuk itu kami mengajukan pengadaan kunci dan alat
lainnya sebagai berikut:
Adapun rincian permintaan kami sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.

Kunci pintu besar

Gembok besar
Gembok sedang
Gerendel
Termometer kulkas

1 set
4 bh
1 bh
4 set
4 bh

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan

terima kasih.
Palu, 19 November 2015
Mengetahui,
Ka. Sie Penunjang Medik

Oberthin.S.ST.M.Kes
S.ST
Nip. 19651012 198512 2 001
2 003

Ka. Instalasi Pemsar

Sukmawati.
Nip.19780101200012

Permintaan Cyto
Kepada Yth,
Direktur RSD Madani
Di
Tempat.

Sehubungan dengan TV yang ada di beberapa ruangan (R.Srikaya , Salak,

Manggis, Melon .Mangga , . Markisa )rusak ,pihak kami pemsar sudah melakukan
pengecekan dan pemeriksaan, untuk itu kami mengajukan pengadaan Mesin TV
sebagai berikut :.
Adapun rincian permintaan kami sebagai berikut :
1. Mesin TV Layar Cembung
2. Mesin TV Layar datar

= 8 Set
= 4 set

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan

terima kasih.

Palu, 21 November 2015

Mengetahui,
Ka. Sie Penunjang Medik

Oberthin.S.ST.M.Kes
S.ST
Nip. 19651012 198512 2 001
2 003

Instalasi Pemsar

Sukmawati.
Nip.19780101200012

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH

RUMAH SAKIT DAERAH MADANI

JL.THALUA KONCI NO.11 MAMBORO. TELP.(0451) 491470, FAX.(0451) 491605

LAPORAN PEKERJAAN GAS SENTRAL MEDIK

PEMASANGAN INSTALASI PIPA GAS MEDIK

1. Pemasangan pipa tembaga yang tersedia di pasang sebagai

berikut :
-

Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa

tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga

ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran

1.1/8
1.5/8
1.3/8
1.1/8
7/8

5/8

3/8

= 27 batang
= 41 batang
= 59 batang
= 52 batang
= 126 batang
=142 batang
= 208 batang
= 237 batang
= 106 batang.

Pemasangan pipa yang sudah terpasang sebagai berikut :

-

Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa
Pipa

tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga
tembaga

ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran
ukuran

1.1/8
1.5/8
1.3/8
1.1/8
7/8

= 19
= 32
= 48
= 32
= 67
=37

batang : 114 meter

batang : 192 meter
batang :288 meter
batang :192 meter
batang : 402 meter
batang
:222 meter

Pipa tembaga ukuran 5/8

Pipa tembaga ukuran
Pipa tembaga ukuran 3/8

= 52 batang :312 meter

= 89 batang :534 meter
= 29 batang :174 meter

2. Pemasangan Zone Valve dan Area Alarm yang tersedia sebagai

berikut :
-

Valve dan alarm 2 gas

Valve dan alarm 3 gas
Valve dan alarm 4 gas

= 8 unit
= 3 unit
= 2 unit

Pemasangan zone valve yang sudah terpasang sebagai berikut :

-

Valve dan alarm 2 gas

markisa)

= 4 unit (R. Jambu ,nangka,durian

3. Pemasangan Wall Outlet yang tersedia sebagai berikut :

- Oksigen
= 153 bh
- Nitrous
= 3bh
- Copm .Air
= 24 bh
- Vacum
= 169 bh
- Agss
= 3 bh
Pemasangan Wall Outlet yang sudah terpasang sebagai berikut :
-

Oksigen
Vacum

= 71 bh
= 71 bh

4. Pemasangan Bedhead Alluminium yang tersedia sebagai berikut :

- Bedhead
= 168 unit
Pemasangan bedhead aluminium yang sudah terpasang sebagai berikut :
-

Bedhead

= 71 unit

5. Pemasangan sentral yang tersedia sebagai berikut :

-

Manifon oksigen
Manifold nitrous
Mesin Comp.Air
Mesin vacum pump

= 1 unit
= 1 unit
= 1 unt
= 1 unit

Pemasangan sentral belum ada yang terpasang.

Demikian laporan
kasih.

kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima

Palu,27 November 2015

Mengetahui,

Direktur RSD Madani Prop. SulTeng

Penerima/Pemeriksa gas medik

dr. Isharwati, M.Kes

)
(
Ns,Supirno,M.Kep

)
(

Panitia

1. Sukmawati,S.ST
(
2. Dr.Deciana Sri Dewayanti,Msi
3.
)

Permintaan Cyto
Kepada Yth,
Direktur RSD Madani
Di
Tempat.

Sehubungan dengan listrik di beberapa ruangan(R. OK, ICU, BDRS, Perinatologi )

sering mengalami tegangan yang tidak stabil ,pihak kami pemsar sudah
melakukan pengecekan dan pemeriksaan,
untuk itu kami mengajukan
Pengadaan UPS sebagai berikut :.
Adapun rincian permintaan kami sebagai berikut :
1. UPS 10KVA
2. UPS 6 KVA
3. UPS 3 KVA

= 1 Unit
= 2 Unit
= 2 Unit

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan

terima kasih.

Palu, 24 November 2015

Mengetahui,
Ka. Sie Penunjang Medik

Ka. Instalasi Pemsar

Oberthin.S.ST.M.Kes

Moh Akbar

Nip. 19651012 198512 2 001

1 001

Nip.19830616 201001

Permintaan Cyto
Kepada Yth,
Direktur RSD Madani
Di
Tempat
Sehubungan dengan ruangan regulator tabung Oksigen di dapur rusak , pihak
kami pemsar sudah melakukan pemeriksaan dan pengecekan, ada beberapa
perlengkapan yang harus di penuhi , untuk itu kami mengajukan pengadaan
sebagai berikut:
Adapun rincian permintaan kami sebagai berikut :
1. Selang regulator merk maximun pressure 500 psi iso 9001 : 2008
=
10 meter
2. Regulator merk maxi LR : 58
= 2 bh
Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan
terima kasih.
Palu, 15 Desember 2015
Mengetahui,
Ka. Sie Penunjang Medik

Oberthin.S.ST.M.Kes
S.ST
Nip. 19651012 198512 2 001
2 003

Instalasi Pemsar

Sukmawati.
Nip.19780101200012