Anda di halaman 1dari 11

REFERAT

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

Oleh: Dea Lita Barozha, s.ked

Pembimbing
dr. Taufiqurrahman, Sp.OG (K)

Opponent
1. Lita Marlinda
2. Patrio Gondo
3. Jaya Ndaru

Definisi: tekanan darah sistolik 140


mmHg dan tekanan darah diastolik 90
mmHg atau berdasarkan riwayat
hipertensi sewaktu periksa kehamilan ke
petugas kesehatan.

Klasifikasi
Klasifikasi Hipertensi dalam Kehamilan
(berdasarkan Report of the National High
Blood Pressure Education Program Working
Group on High Blood Pressure in Pregnancy,
tahun 2001)
Hipertensi Kronis
Preeklampsia-eklampsia
Hipertensi kronis dengan superimposed
preeclampsia
Hipertensi gestasional

Faktor risiko
nullipara
riwayat keluarga preeklampsia,
Hasil buruk dari kehamilan sebelumnya
multifetal kehamilan, mola hidatidosa, hidrops janin,
primigravida
usia ibu saat hamil <20 tahun atau>35 tahun
status sosial ekonomi rendah
Obesitas
hipertensi kronis
Penyakit ginjal
Sindrom antibodi antifosfolipid thrombophili
Kekurangan Kekurangan protein
Defisiensi Antithrombin
Vaskular dan gangguan jaringan ikat
Gestational diabetes
lupus erythematosus sistemik

PATOFISIOLOGI
Teori kelaianan vaskularisasi plasenta
Teori iskemik plasenta dan
pembentukan oksidan/ radikal bebas
Teori intoleransi imunologi ibu dan
janin
Teori adaptasi kardiovaskuler
Teori defisiensi gizi
Teori stimulus inflamasi

Penilaian Dasar

Ibu
Pemeriksaan Mata.
Protein urin: rasio kreatinin jika ada keraguan
tentang proteinuria pada dipstick, yaitu, 1 atau
+2 Proteinuria.
Elektrolit serum.
EKG
Janin
Dasar USG untuk penilaian anatomi janin.
Tindak lanjut USG pada 26-28 minggu.
Dari 28 minggu, USG setiap 2-3 minggu untuk
mengevaluasi pertumbuhan janin.
Mingguan tes non-stres dari 30 minggu.

Tatalaksana
1. Obat anti hipertensi oral
. Sympatetic Nervous System Inhibitor
Metildopa (hambat aliran simpatis)
Klonidin (a2 agonis sentral)
. Peripherally Acting Agent
Doksazosin ( a bloker, relaksasi otot polos a
v)
Labetalol (a b bloker, penurunan resistensi
vaskuler perifer)
. Calcium Chanel Blocker
Nifedipin (penyekat ion kalsium)
. Direct vasodilators
Hidralazin
Natrium nitroprussid

Obat anti hipertensi yang tidak direkomendasikan


untuk digunakan selama kehamilan

1. Angiotensin Converting Enzyme


Inhibitor (ACEI) dan Angiotensin
Receptor Blocker (ARB) kaptopril
2. Diuretik

Lanjutan...
2. Pemberian MgSO4
3. Managemen konservatif & ekpektatif

Pencegahan
Memperhatikan pola makan
Konsumsi makanan yang dapat menurunkan
tekanan darah seperti ikan, coklat, pisang, dan
jeruk.
Terapkan pola hidup sehat.
Olahraga.
Hindari stress
Hindari kelelahan
Rajinlah mengontrol kondisi kandungan pada
dokter kandungan atau bidan (ANC)

DAFTAR PUSTAKA
Rachimhadhi S., Wiknjasastro T. 2010. Hipertensi dalam Kehamilan Sarwono
Prawirohardjo. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo: Jakarta
Sirait AM. 2007. Prevalensi Hipertesi Pada Kehamilan Di Indonesia dan
Berbagai Faktor Yang Berhubungan. Indonesia: AKD
Cunningham, F.G et al: Williams Obstetrics 21st Editions. McGraw-Hill Medical
Publishing Divisions.
Clinical Guidelines. 2014. Complications of pregnancy, Hypertension in
pregnancy. Maternal Fetal Assessment Unit - Quick Reference Guide
Gestational Hypertension And Pre eclamsia. UK: Women and New Born Health
Service.
Clinical Guidelines. 2014. Complications of pregnancy, Hypertension in
pregnancy. Medical Management. UK: Women and New Born Health Survive.
Maternity and Neonatal Clinical Guidelines. 2010. Hypertensive disorders of
pregnancy. USA: Queensland Clinical Guidelines.
World Health Organization. 2011. Edukia: Materi Pembelajaran Ibu dan Anak.
Hipertensi dalam kehamilan, preeklamsia,dan eklamsia. Available at edukia.org