JOINT CONFERENCE

DIVISI BEDAH PLASTIK

25 AGUSTUS 2015

Nama

: Tn. Syarbaini Ibrahim

Kelamin

: Laki-laki

Umur

: 62 tahun

Alamat

: Banda Aceh

CM

: 72 96 78

Telpon

: 085260678762

BB

: 56 kg

ANAMNESIS
Tahun 1996, awalnya pasien sakit gigi
karena gigi berlubang, kemudian
pasien mencabut giginya sampai ke
akarnya. Setelah itu timbul benjolan di
daerah gigi yang dicabut. Benjolan
semakin
membesar.
keluarga
membawa pasien ke RSCM untuk di
operasi. Tulang rahang di ganti dengan
tulang rusuk karena dikatakan dokter
RSCM tulang rahangnya membusuk
jadi diganti dengan tulang rusuk.

Tahun
2000
benjolan
kembali
membesar dan di operasi kembali
dengan
tulang
yang
ditanam
membusuk dan di ganti dengan pen.
Benjolan
kembali
timbul
dan
membesar pada bulan 12 tahun 2012
dan di operasi kembali di RSUDZA.
Benjolan di PA kan dengan hasil abses
mandibula.
Saat ini benjolan semakin membesar,
nyeri dan mengeluarkan cairan.

Vital Sign
Keadaan Umum
Kesadaran
Tekanan darah

: Sedang
: Compos mentis
: 110/70 mmHg

Denyut Nadi
Pernafasan
Temperature

: 70 kali/menit
: 18 kali/menit
: 36,8 oC

Status lokalis daerah wajah :

Inspeksi : asimetris, benjolan (+), Luka
(+)
Palpasi : nyeri (-), teraba massa
,
konsistensi
Padat

Status lokalis daerah thorax

Inspeksi : simetris
Palpasi : stem fremitus (normal/normal)
Perkusi : sonor (+/+)
Auskultasi
: vesikuler (+/+), Rh (-/-),
Wh (-/-)

Status lokalis daerah abdomen

Inspeksi : distensi (-), simetris
Auskultasi
: Bising usus (+)
Palpasi : soepel dan tidak teraba massa
Perkusi : tympani

Rectal toucher
Sphincter ani ketat
Mucosa licin
Nyeri (-)
Ampula recti feces (+), blood (-)

Manajemen :
Rawat Jalan
Pemeriksaan Laboratorium

Assesment :
Tumor Mandibula Suspect Ganas

Pemeriksaan penunjang :
Thorax AP
Biopsi (Patologi Anatomi)
Head CT Scan 3D

TERIMA KASIH

DISKUSI