Anda di halaman 1dari 1

Milier(1.8%).

GillespiedanBamfoed(2009)mengatakaninfeksidiseminata(penyakit
milier)dapatmuncultanpaadanyabuktiinfeksiparuaktif.TBmilier,
penyakityangtersembunyidansecaraklinisdalambentukyangsukar
dipahami,berkembangsetelahdiseminasisecarahematogendaribasilTB.
Diseminasimenghasilkanpolamilier(demikandinamakankarena
menyerupaimilletseeds(padipadian)2mmdalamdiameter)pada
radiografdadaataupadaspesimenbiopsidarisumsumtulangbelakang,hatiataulimpa.Penyakitmilier
biasanyamunculdiantaragrupberisikotinggi,meliputiorangorangdenganinfeksiHIVataupenyakit
imunosupresifyanglain,penyakitjaringanikat,atauneoplasmahematologik,orangorangyang
menyalahgunakanalkoholdanmerekayangmenjalanipengobatanimunosupresif,termasuksteroiddosis
tinggi(Fitzpatrick&Braden,2000).Pasiendapatmengalamipenyakitringanselamabeberapamingguatau
bulansebelummencariperhatianmedis.Demammerupakangejalapalingumumpadapenyakitmilier,
tetapibanyakpasiendilaporkanmendapatgejalagejalanonspesifiksepertimalaise,anoreksia,penurunan
beratbadan,dankeringatmalam.Pemeriksaanfisikadalahnonfokal(Fitzpatrick&Braden,2000).
DiagnosisTBmilierditegakkanberdasarkanriwayatklinis,keberadaanpolamilierpadaradiografdadadan
hasilkulturpositifuntukM.tuberculosisdaridarahatausebuahsitusbiopsisepertihati,atausumsum
tulangbelakang(Fitzpatrick&Braden,2000).TSTadalahindikatoryanginsensitifterhadapinfeksiM.
Tuberculosissebelumnyadiantaraorangorangdenganpenyakitmilier;hasiltelahdilaporkanpositifpada
2575%kasus.Padakasusyangmanadiagnosislaboratoriumsulituntukditegakkan,pengawasanrespon
klinisterhadapterapiantiTBdapatmembantu.Demammeredadiantara30%pasiendalam2minggudan
diantara6070%pasiendalam4minggu(Fitzpatrick&Braden,2000).