Post Partum Spontan + Insersi IUD

Ny.Nuryati/36th/438384/DESTA
11/12/2015
11.00 WIB
TD: 180/120 mmHg
N: 90 x/menit
RR: 22 x/menit
HIS: 1x/10/20
: 2 cm
IG : 6
Hb : 14.2 g/dl
Leukosit : 10.400 / ul
Trombosit : 192.000 / ul
LDH : 403
Protein : +++

14.00 WIB
TD: 150/90 mmHg
IG : 5

D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten

dengan PEB JTH Preskep
Th/
- Observasi TVI, DJJ, His
- IVFD RL gtt XX/menit
- Pasang kateter mentap catat I/O
- Inj MgSO4 sesuai protokol
- Nifedipin 3x10 mg
- Cek laboratorium : DL, DR, DK, CM
- R/ partus pervaginam (akhiri kala II dengan tindakan)
- R/ akselerasi dengan amniotomi dan drip oksitosin
setelah stabilisasi
- Evaluasi satgas gestosis
D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten
dengan PEB JTH Preskep
Th/ Akselerasi dengan amniotomi dan drip oksitosin

16.00 WIB
TD: 150/90 mmHg
N: 88 x/menit
RR: 22 x/menit
: 5 cm
HIS: 3 x/10/35

21.00 WIB
TD: 140/90 mmHg
N: 92 x/menit
RR: 22 x/menit
: lengkap
HIS: 4 x/10/45
IG : 4

D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif dengan

PEB JTH Preskep
Th/
- Observasi TVI, DJJ, His
- R/ partus pervaginam
- Evaluasi satgas gestosis
D/ G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala II dengan PEB
JTH Preskep
Th/ Pimpin Persalinan

21.10 WIB

Lahir spontan neonatus hidup laki-laki, BB 2800 gr, PB 48

cm, A/S 6/8 FTAGA

21.15 WIB

Plasenta lahir lengkap, BP 420 gr, PTP 49 cm, 16x17 cm

dilakukan Insersi IUD

09.00 WIB

KU ibu baik, pasien pindah ke bangsal