Glomerulonefrit

is Kronik
Fitrianisya Wahyu Intan P.
121 0211 029

Definisi
Suatu kondisi peradangan yang lama dari sel-sel
glomerulus.
Kelainan ini terjadi akibat GNA yang tidak
membaik/timbul secara spontan

Etiologi
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Lanjutan GNA
Keracunan
DM
Trombosis Vena Renalis
Hipertensi Kronis
Penyakit Kolagen

Epidemiologi
Sebagian besar pasien terserang setelah berusia
6 tahun
Perempuan : laki-laki
Jarang dijumpai pada orang kulit hitam dan Asia

Klasifikasi
Glomerulonefritis primer apabila penyakit
dasarnya berasal dari ginjal sendiri.
Glomerulonefritis sekunder apabila kelainan
ginjal terjadi akibat penyakit sistemik lain seperti
diabetes melitus, lupus eritematosus sistemik
(LES), mieloma multipel, atau amiloidosis

Patofisiologi
GNK memiliki karakteristik kerusakan glomerulus
secara progresif lambat dan kehilangan filtrasi
renal secara perlahan. Ukuran ginjal akan
berkurang karena adanya jaringan fibrosis yang
meluas dan akan terjadi lerusakan glomerulus
yang parah, menghasilkan penyakit ginjal tahap
akhir

Manifestasi Klinis

Asimtomatis
Lemah, lesu
Nyeri kepala
Gelisah
Mual
Edema
Perbandingan
albumin globulin
terbalik

Kolesterol darah
meningkat
Ureum dan
kreatinin meningkat
Anemia berat
Stadium akhir :
kejang dan koma

Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang

Anamnesis

Adanya kelemahan dan kelelahan

Kehilangan energi, nafsu makan dan berat badan
Pagi mual dan muntah
Perubahan sensasi rasa
Pola tidur terbalik
Neuropati perifer
Kejang
Tremor

Pemeriksaan Fisis

Vital Sign : Hipertensi

Kepala : edem periorbital
Leher
: distensi vena jugularis
Abdomen :
I : perut membesar
P : Nyeri tekan
P : Redup berpindah
Ekstremitas : edema di pergelangan kaki

Pemeriksaan Penunjang

Px. Urin :
Albumin
Silinder
Leukosit hilang timbul
BJ urin 1008-1012
LED
ureum
Kreatinin
Fosfor serum naik
Kalsium serum turun
Kalium turun

Uji fungsi ginjal

turun
Kadar C3 rendah

Penatalaksanaan
Nonfarmakologi
1. Diet
Diet protein yang dibatasi (0,4 0,6g/kg/hari)
2. Operasi
- persiapanuntuk dialisis apabila kreatinin
>25mg/dl
- transplantasi ginjal

 Farmakologi
1. ACE-1
- Enalapril
Inhibitor kompetitif ACE. Mengurasi kadar
angiotensin 2, sehingga menurunkan sekresi
aldosteron. Mengurangi tekanan infraglomerular
dan filtrasi protein glomerulus dengan mengurasi
penyempitan arteriolar eferen
-. Furosemid
Untuk mengurangi edema dan hipertensi

Komplikasi
1.
2.
3.
4.
5.

Oligouri - anuria berlangsung 2-3 hari

Ensefalopatiglomerulus
Gangguan sirkulasi
Anemia
Gagal ginjal akut