Anda di halaman 1dari 5

Borang Portofolio

Nama Peserta
Nama Wahana
Topik
Tanggal (kasus)
Nama Pasien
Tanggal Presentasi

: dr. Ida Bagus Deny P
: Puskesmas Perawatan Sungai Kupang
: Diare Akut Tanpa Dehidrasi
: 1 September 2015
: An. W
No. RM
:
:
Nama Pendamping : dr. Noventius L.
: Puskesmas
Tobing, M. M.
Tempat Presentasi
Perawatan
Sungai Kupang
Obyektif Presentasi
:

□ Keilmuan
□ Penyegaran
□ Tinjauan Pustaka
Keterampilan
□ Diagnostik
□ Manajemen
□ Masalah
□ Istimewa





□ Neonatus
□ Bumil
Bayi
Anak Remaja
Dewasa
Lansia
: Anak berusia 4 tahun, datang dengan keluhan BAB cair sejak 2
□ Deskripsi
hari yang lalu disertai demam tanpa disertai muntah.
□ Tujuan
: Diagnosis diare dan menilai derajat dehidrasi
Tatalaksana diare akut
□ Tinjauan
Bahan Bahasan
□ Riset
□ Kasus □ Audit
Pustaka


Cara Membahas
□ Diskusi
□ Presentasi dan Diskusi
Email Pos
Data Pasien
Nama : An. W
Nomor Registrasi
:
Nama klinik : Puskesmas Perawatan
Telp
:
Terdaftar sejak :
Sungai Kupang
Data utama untuk bahan
:
diskusi
1. Diagnosis/gambaran klinis
:
Pasien datang dengan keluhan utama bab cair sejak 2 hari yang lalu, frekuensi sekitar
±5x/hari. Konsistensi cair, ampas (+), kecoklatan, darah (-), lendir (-), berbau asam,
menyemprot. Anak tetap aktif, kehausan (-). Demam (+) sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
tidak disertai adanya muntah. Sebelum diare, pasien makan gorengan yang dijual di depan
rumah.
2. Riwayat pengobatan
:3. Riwayat kesehatan/penyakit
:4. Riwayat keluarga
:5. Riwayat imunisasi
:
6. Kondisi lingkungan sosial dan fisik (rumah, lingkungan,
:
pekerjaan)
7. Pemeriksaan Fisik
 Keadaan Umum
: baik
 Kesadaran
: CM
 Tanda-tanda vital
 HR
: 96 x/menit, teratur kuat penuh
 RR
: 30 x/menit
 T
: 37,8 oC
• Pemeriksaan Fisik
• Kepala & wajah

shifting dullness (-) • A : BU (+). Cell-mediated immune and malnurition are independent risk factors for persistent diarrhea in Bangladesh children. Guandalini S. hepar dan lien tidak teraba membesar. 58:543-8 3. venektasi (-) • P : supel. CRT <2 detik. World Health Organization. Dalam: Walker WA. rh -/-. Edisi ke-3. Deckor Inc. diagnosis. penyunting. Watkind JB. Wassemann S. Durie PR. 12-16 x/menit • Ektremitas • Akral hangat. nyeri tekan (-).Borang Portofolio • • • • • • • Normosefali • Deformitas (-) Mata • Konjungtiva anemis -/• Sklera ikterik -/• Pupil bulat isokor. murmur -. Kotlof K. Walker-Smith JA. refleks cahaya +/+ • Kelopak mata cekung (-) Telinga • MAE lapang • Serumen -/• Sekret -/• Membran timpani intak +/+ Hidung • Septum nasi di tengah • Sekret -/Mulut • Mukosa bibir dan oral basah • Faring tidak hiperemis Leher • Trakea di tengah • Pembesaran tiroid (-) • KGB tidak teraba Cor • I : iktus kordis tidak tampak • P : iktus kordis tidak teraba • P : dbN • A : BJ I dan II reguler. Pediatr Infect Dis J 1988. 4. Acute diarhea in Baltimore children attending an outpatient clinic. 3 mm/3 mm. Geneva: WHO. 2. The state of the world's children. edema -/-/-/Daftar Pustaka : 1. . Pediatric gastrointestinal disease: pathophysiology. gallop • Pulmo • I : gerakan napas simetris statis & dinamis. Acute diarrhea. Hamilton JR.C. 28-38. h. wh -/• Abdomen • I : datar. ballotement -/-. Am J Clin Nutr 1993. Steciak J. 7:753-9. turgor kulit baik • P : timpani di seluruh kuadran. 2000. 1995. retraksi (-) • P : gerak napas simetris statis & dinamis • P : sonor pada kedua lapang paru • A : bunyi napas vesikuler +/+. Baqui A. Canada: B. management.

Obyektif  KU : baik  Kes : CM  Abd : BU 12-16 x/menit 3. kehausan (-). dibagi dalam 2 dosis selama 3 hari Anti parasit : Metronidazole30-50/kgBB/hari. prevention of rotavirus disease guideline for use of rotavirus vaccine.Menggunakan air minum yang tercemar oleh bakteri . Pada anak : > 10 g/kgBB/hari Faktor Risiko : . Muntah (-). Konsistensi cair. 2.Menggunakan botol susu . darah (-).Protozoa Menempel pada epitel usus halus à pemendekkan vili à invasi mukosa à mikroabses dan ulkus à perdarahan - Diare berdarah dan kolera Antibiotik yang dapat digunakan : TMP (8 mg/kgBB/hari) – SMX (40mg/kg/hari) . Costs associated with office visits for diarrhea in infants and toddlers. Subyektif Pasien datang dengan keluhan utama BAB cair sejak 2 hari yang lalu. berbau asam. 12:897-902.Tidak higienis Etiologi : Virus Virus à epitel vili usus à kerusakan sel dan pemendekan vili à terbentuk kripta immatur à sekresi air dan elektrolitàHilang enzim disakarida à berkurangnya absorbsi disakarida à terutama laktosa . menyemprot. Assessment Definisi : Keluarnya tinja yang lebih cair atau lebih lunak. ampas (+). Pediatrics 1998.Bakteri Bakteri à di mukosa usus à toxinà perubahan epitel ususàpenyerapan menurun dan gangguan sekresi air dan elektrolità invasi dan perusakan sel epitel mukosa à feses berdarah . 5x/hari. Avendano P. Diagnosis diare dan menilai derajat dehidrasi 2. American Academy Pediatric: Disease col. lender (-). Tatalaksana diare akut Rangkuman hasil pembelajaran dan portofolio 1.Tidak mendapat ASI penuh pada usia 4-6 bulan pertama kehidupan .Borang Portofolio 5. Anak tetap aktif. dengan frekuensi lebih dari 3x dalam satu hari. dibagi dalam 3 dosis . 6. Pediatr Infect Dis J 1993. 108:1483-91. Hasil Pembelajaran : 1.

Mencuci tangan sebelum menyiapkan dan memberi makan. Beri 100 mg/kgBB cairan Ringer Laktat (atau NaCl 0.Penyediaan dan penyimpanan makanan anak/bayi secara bersih. .. berikan oralit. Ida Bagus Deny P dr. 2. 3. Noventius L. dr. 4. M. . . sewaktu cairan IV dimulai.Sterilisasi botol susu bila bayi oleh karena suatu sebab tidak mendapat ASI. Dehidrasi ringan-sedang : Lakukan upaya rehidrasi oral (URO) dengan larutan oralit osmolaritas rendah sesuai dengan tabel. Dehidrasi berat Mulai diberi cairan IV segera.Borang Portofolio Pencegahan .9%) dibagi sbb : Pemberian preparat zinc elemental selama 10-14 hari: 1. . Planning Pengobatan cairan/elektrolit 1. Anak dibawah 6 bulan dengan dosis 10 mg/hari 2. .Membuang tinja di jamban.Imunisasi campak. Bila penderita bisa minum.Pemberian ASI eksklusif 6 bulan. Tanpa dehidrasi : Beri oralit osmolaritas rendah sejumLah 10mL/kgBB setiap kali buang air besar.Gunakan air bersih dan matang untuk minum. . 1966 1117 2006 04 1004 . Anak di atas 6 bulan dengan dosis 20 mg/hari Mengetahui.Makanan seimbang untuk menjaga status gizi yang baik. Tobing. . NIP. M.