Anda di halaman 1dari 48

PATOGENESIS

INFEKSI PARASIT
JHONS FATRIYADI SUWANDI

PENDAHULUAN

Merupakan proses perjalanan penyakit yang
disebabkan infeksi parasit di dalam tubuh
manusia.
Sangat tergantung pada spesies parasit yang
menyerang.
Patogenesis berhubungan dengan siklus
hidup parasit tersebut, Lingkungan dan
respon tubuh hospes.

PENDAHULUAN .

PENDAHULUAN Lingkungan Patogenesis Infeksi Parasit Hospes Parasit .

PATOGENESIS INFEKSI PARASIT .

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT .

Pada infeksi berat terjadi migrasi  kerusakan semakin meluas  simptom / gejala Gejala yang timbul adalah gejala umum gangguan GIT  mual. . nyeri ulu hati. muntah. tenesmus dll yang tidak khas untuk infeksi parasit ini. diare.PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS  Kelainan di intestinal disebabkan dewasa    Stadium dewasa mendapatkan makanan dari cairan yang ada diusus atau menghisap darah pada kapiler usus  kerusakan mukosa usus.

.PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS  Kelainan di ekstra intestinal biasanya disebabkan stadium larva    Kelainan terjadi pada organ atau bagianbagian yang dilalui larva dalam melanjutkan siklus hidupnya  misal pada paru-paru Kelainan dapat terjadi akibat respon perlawanan tubuh terhadap benda asing Benda asing dapat berupa tubuh. bagian tubuh/cairan/sekret atau eksret dari parasit tersebut.

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS  Kelainan pada organ dapat disebabkan oleh perjalanan larva yang tidak semestinya misal migrasi larva Ascaris lumbricoides yang tersesat dalam tertentu  Kondisi lain juga diakibatkan oleh masukkan larva cacing pada hewan misal Ascaris suum pada anjing yang masuk ke dalam tubuh manusia  larva tidak akan jadi dewasa  larva migrans .

cacing tricenella spiralis. .PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS     Larva migran ada 2 jenis yaitu : cutaneus larva migrans dan visceral larva migrans. cutaneus larva migrans : mengakibatkan kerusakan pada kulit visceral larva migrans : mengakibatkan kerusakan pada organ viscera ada parasit yang memang stadium larvanya tinggal di jaringan seperti larva cacing pita.

PATOGENESIS INFEKSI HELMINT USUS    Walaupun bentuk dewasanya tinggal di usus  mengakibatkan kerusakan organ oleh larvanya Luasnya kerusakan yang terjadi  gejala yang timbul juga berbeda-beda tergantung organ yang dilewati oleh larva cacing ini.lumbricoides melewati paru-paru adalah batuk yang lama dan hasil foto paru-paru menunjukkan gambaran yang berpindah-pindah  Pneumonia ascariasis. Gejala yang dapat timbul pada saat larva A. .

jenis parasit. lokasi habitat dan respon perlawanan tubuh . Parasit ini biasanya menghisap darah hospes atau mengambil nutrisi pada cairan jaringan atau saluran limfe sebagai sumber nutrisi Kerusakan yang timbul sangat bergantung dari jumlah parasit. Fasiopsis buski dll. Fasciola hepatica.PATOGENESIS INFEKSI HELMINT HELMINT DARAH DAN JARINGAN    Merupakan helmint yang habitatnya berada di luar usus  seperti cacing Filaria. Schistosoma sp.

paruparu Telur matang Tertelan Migrasi larva dalam darah  Alveoli . larva menembus mukosa usus terbawa aliran darah  Ke jantung kanan.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Siklus Hidup Ascaris Lumbricoides DI DALAM TUBUH MANUSIA  Telur matang tertelan  Menetas di lambung. Dewasa Larva Telur belum matang .tertelan  Sampai di usus halus dewasa Sumber : Medical Parasitology in Plates Piekarski G.bronhiolus .bronkus trakea .

.

komplikasi  obstruksi usus. saluran pankreas . obstruksi saluran empedu. saat migrasi parasit. stadium / fase intestinal  simtom terutama berkaitan dengan inflamasi dan disfungsi saluran pencernaan  III. intususepsi. volvulus.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Patogenesis & Manifestasi Klinis ascariasis  Respon inang manusia tergantung pada stadium perkembangan dan lokasi :  I. stadium awal. simtom berkaitan dengan respon imun inflamatoris terhadap larva sedang berkembang dan produk sekretoris-eksretoris  II.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Trichuris trichiura .

10 % penderita infeksi (terutama anak-anak)  Populasi cacing meluas dari colon ke atas . asimtomatik  Infeksi sedang : anoreksia. anemia sedang / ringan.ileum .ileitis .SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITTrichuris trichiura Patogenesis dan Gambaran Klinis trichuriasis Kebanyakan infeksi  ringan. diare  Infeksi berat .

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITTrichuris trichiura Hanya penderita infeksi berat (biasanya anak-anak) timbul gejala klinis : disenteri akut Diare berat disertai darah + lendir Anak mengurus dan anemia pembengkakan mukosa yang sangat pada rektum Gejala tenesmus (penderita ingin buang air besar terus menerus seperti bila ada faeses dalam colon) Prolaps rektal .

bukti eksperimental tidak menghisap darah  .kehilangan darah  inflamasi kronis  Anemia trichuriasis kurang berat dibanding dengan anemia cacing tambang  Tidak jelas diketahui kebutuhan nutrisi cacing dewasa.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITTrichuris trichiura Kolitis kronis pada anak trichuriasis berat  Kolitis ulseratif  Malnutrisi kronis  pertumbuhan dan perkembangan terhambat anak pendek  Anemia disebabkan oleh :  kerusakan kapiler darah  erosi mukosa kolon .

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang .

sering tidak menunjukan gejala akut  Kerusakan jaringan dan gejala disebabkan oleh :   Stadium larva Cacing dewasa . necatoriasis. ancylostomiasis  Infeksi menahun.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS  Uncinariasis.

eritema . bagi yang sensitif :  Bronchitis  Pneumonitis .SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang KELAINAN OLEH STADIUM LARVA  Larva menembus kulit makulopapula .gatal hebat : ground itch/dew itch  Larva dalam aliran darah.

1977 Peters W. bermigrasi dalam aliran darah ke jantung dan ke paru-paru Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. . larva sebelum jadi dewasa di usus. & Gillers H.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang KELAINAN OLEH STADIUM LARVA (Larva pada jaringan paru-paru) Dalam siklus hidupnya.M.

2-0. lemah.3 ml/hari/ekor : anemi progresif. mual.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang KELAINAN OLEH CACING DEWASA  Melekat pada mukosa usus : tidak enak perut. mental . kepala pusing  Nadi cepat. kelemahan jantung  Anak-anak : keterbalakangan fisik. mikrositer. tipe Fe defisiensi anemia  Anemi berat (Hb dapat 2 gr %) :  Sesak nafas. hipokrom. diare  Mengisap 0.

Zaman P. Alih Bahasa : Anwar C. Mursal Y.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang KELAINAN OLEH CACING DEWASA   Cacing tambang melekat pada mukosa usus Jaringan hospes diisap oleh otot esofagus Sumber : Atlas Parasitologi Kedokteran.. .

1977 Peters W. & Gillers H.M.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Cacing Tambang KELAINAN OLEH CACING DEWASA (Cacing dewasa pada mukosa usus) Cacing tambang dewasa melekat pada villi usus halus dengan bucal capsulnya. . Tampak cacing berukuran kurang lebih 1 cm dan khas melekuk Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Enterobius vermicularis .

ngompol Ke appendix jarang menimbulkan appendisitis .salpyngitis Ke uretra. uxiuriasis. infeksi cacing kremi Tidak berbahaya. uterus. vesica urinaria . biasanya akibat migrasi cacing yang mau bertelur ke anus pada malam hari yang menimbulkan pruritus ani Cacing betina bermigrasi ke vulva.SIKLUS HIDUP BEBERAPA Enterobius vermicularis PARASIT Klinik Penyakit : enterobiasis. tuba falopii .

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Entamoeba hystolitica .

Entamoeba histolytica Tunika muskularis mukosa PATOGENESIS AMEBIASIS INTESTINAL Lesi Primer Terhambat Penyebaran Terbentuk sinus Menembus lapisan dalam .

Entamoeba histolytica KOMPLIKASI AMEBIASIS INTESTINAL Peritonitis dan Perdarahan Perforasi Infeksi Sekunder Ameboma Invasi Pembuluh Darah PENYEBARAN EKSTRAINTESTINAL .

Entamoeba histolytica PATOGENESIS AMEBIASIS EKSTRAINTESTINAL Ekstraintesinal HEMATOGEN Hepatitis Ameba Abses paru-paru Terhambat diafragma Abses subdiafragma Abses hati Abses kulit Peritonitis V. Porta PERKONTINUITATUM Caecum Intestinal Rectosigmoid .

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Giardia lamblia .

terjadi peradangan kataral ringan Kegiatan mekanik dan toksik.steatorrhoe . mengganggu penyerapan vitamin A dan lemak .Giardia lamblia KLINIS    Lesi patologi jarang terjadi Parasit melekat pada mukosa usus.

Mursal Y. Alih Bahasa : Anwar C.Trichomonas vaginalis SIKLUS HIDUP   Sebagian parasit ditularkan melalui hubungan seksual Pria bertindak selaku pembawa Sumber : Atlas Parasitologi Kedokteran.. . Zaman P.

9 (wanita vaginamuda sehat.parasit bergranula   Jumlah 0 Pada 50 C.4)  Permukaan vagina : sekret berbusa.8-4.Trichomonas vaginalis TERJADI INFEKSIPATOLOGI TERGANTUNG PADA RESISTENSI PARASIT Dinding vagina : hiperemis. mati dalam 5 hari merah dan infiltrasi sel radang   Keadaan Mati padafisiologi pHvagina) < 4. seropurulen. lunak. petehie. mati dalam 4 menit  Mukosa vagina dan serviks : bercak   Flora Pada bakteri 0 0 C. kekuning-kuningan (terutama fornix posterior)  . (strawberry pH 3.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp .

Kelemahan jantung . falciparum ERITROSIT LENGKET TOKSIN DEGENERASI PARENKIM ORGAN GANGGUAN FUNGSI ORGAN . trombosis dan perdarahan ANEMI. KHUSUS oleh P.disfungsi hati DESTRUKSI ERITROSIT PENYUMBATAN KAPILER Anoksia.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp Kerusakan Jaringan Oleh Serangan Malaria UMUM SERANGAN Plasmodium sp. usus . lien. ANOKSIA KERUSAKAN LOKAL Otak.

normositer . normokrom.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp TRIAS MALARIA Demam Splenomegali dengan/ tanpa hepatomegali Anemi hemolitik.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp TRIAS MALARIA Demam Demam pada malaria :    Demam intermitten yaitu demam muncul secara teratur yang diselingi suhu normal Umumnya demam muncul pada hari ke-3 (tertiana) atau hari ke-4 (kuartana) . terjadi pada infeksi Plasmodium falciparum Hari 1 2 3 400 390 Demam 380 370 Suhu Normal (apyrexia) Normal (apyrexia) 360  Demam Demam Demam subtertiana kuartana tertiana – –– – Pl. Pl. vivax Pl.tergantung spesies Plasmodium Dapat pula muncul setiap hari (kuotidiana) atau pada hari ke-2 (subtertiana). falciparum . malariae falciparum ovale Pl.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp TRIAS MALARIA Demam Jam Stadium Demam 1 40  Stadium Rigoris  Stadium Akme  Stadium Sudoris S u h u 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 390 2 1 3 380 370 360 Suhu Normal (apyrexia) .

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp TRIAS MALARIA Splenomegali  Spenomegali. terasa nyeri pada kuadran kiri atas Kebutuhan sel fagosit meningkat . Akibat teregangnya terjadi karena kapsul:pembungkus limpa.pecah  Limpa pada lunak mudah pembesaran limpa trauma atau batuk sekunder akibat  Pembesaran limpa. pada kebanyakan  Kemudian mengeras. kelabu serta di penderita dapat diraba antara minggu 1-2 beberapa tempat tampak perdarahan sejak awal serangan .terjadi hiperplasi dan awalnya hipertropi sel limpa .

M. Peters & H. pada “drug-induce hemolytic menimbulkan anemi berat  kecuali Derajat fagositosis meningkat  Ikterus dapat pula terjadi process” misalnya black water fever  Umur eritrosit jadi lebih pendek   Anemidapat lebih berat pada malaria kronik Depresi eritropoesis Sumber : Color Atlas of Medicine and Parasitology. karena : penghancuran sel hospes  Pada serangan pertama.SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASIT Plasmodium sp TRIAS MALARIA Anemi Anemi pada malaria Tumbuhnya parasit intraeritrositer mendahului  Terjadi anemi. biasanya hanya anemi  (atau  Keadaan ini Eritrosit hancur waktu sporulasi mungkin juga auto-imuniti) sedang. Gillers . 1977 W.

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITToxoplasma gondii .

SIKLUS HIDUP BEBERAPA PARASITToxoplasma gondii .

Sekian .