VARIKOKEL
Oleh :
Ib. Udayana Hanggara
Yulia trisna Wijaya
I Md adi saputra w
Pt. Dyah widyaningsih
PANDE PUTU PATRIA DEWI
VARIKOKEL
I.
IDENTITAS
Nama
:
Jenis Kelamin :
Umur
:
Tempat Lahir :
Bangsa
:
Agama
:
Suku
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Status
:
ING
Laki-laki
39 tahun
Bangli
Indonesia
Hindu
Bali
PNS
Banjar Kawan, Bangli
Pasien Poli
12/18/15
VARIKOKEL
ANAMNESIS
Keluhan
Utama:
Belum punya anak
12/18/15
VARIKOKEL
Anamnesa
Khusus:
12/18/15
VARIKOKEL
Riwayat
penyakit dahulu:
Penyakit jantung(-), HTN(-), DM(-),
Asma (+) sjk kecil, batuk+
pengobatan tdk teratur.
Riwayat pengobatan: (-)
Riwayat sosial:
Pasien bekerja sbg PNS di RSJ Bangli,
merokok(+) sjk umur 17 thn 12
btg/hari, minum minuman
beralkohol(-).
12/18/15
VARIKOKEL
PEMERIKSAAN FISIK
Status
Present
KU
: baik
TD
: 120/80 mmHg
Nadi
: 84 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Temperatur : 36,5 0C
12/18/15
VARIKOKEL
Status General
Kepala
Mata
kekuningan ,
THT
Leher
Kel limfe
Dada
- Paru-Paru
Insp
: pergerakan nafas simetris, retraksi tidak ada, nafas
cuping hidung(-)
Palp
: vokal fremitus normal
Per
: sonor/sonor
Aus
: Ves +/+ , rh -/- , wh -/-
12/18/15
VARIKOKEL
- Jantung
Insp
: ictus cordis tak tampak
Palp
: ictus cordis teraba di ICS V MCL sinistra
Per : batas jantung :
Kanan : PSL D
Kiri : MCL S
Aus
: S1S2 tunggal, regular, mur-mur tidak ada
Abdomen
Ins : scar (-)
Aus
: BU (+) N
Pal : Nyeri tekan (-), hati dan limpa tak teraba,
distensi (-)
Per : timpani
12/18/15
VARIKOKEL
VARIKOKEL
Status lokalis
Regio flank D/S
Insp : terlihat massa -/-, tanda radang -/Pal : nyeri tekan -/-, ballotement -/Per: nyeri ketok CVA -/Regio Supra Pubik
Insp : massa (-)
Pal : Vesika ttb, nyeri tekan (-)
12/18/15
VARIKOKEL
10
Regio GE
skrotum sinistra(os melakukan
manuver valsava)
Inspeksi : benjolan(-)
Palpasi : benjolan(+) seperti
cacing, nyeri tekan(-)
12/18/15
VARIKOKEL
11
12/18/15
VARIKOKEL
12
Diaphonoscopy/transilluminasi
tidak dilakukan
12/18/15
VARIKOKEL
13
RESUME
Pasien
12/18/15
VARIKOKEL
14
Diagnosis/Diagnosis Banding
Diagnosis
(klinis): Infertilitas
Diagnosis causa : Varikokel
Diagnosis Komplikasi : -
12/18/15
VARIKOKEL
15
USUL PEMERIKSAAN
Pemeriksaan Laboratorium
Darah Lengkap, BT/CT, analisis
sperma
Pemeriksaan Radiologis
Foto Rongten Thorak PA
Konsul: Pulmonologi & Anestesi
12/18/15
VARIKOKEL
16
12/18/15
VARIKOKEL
17
12/18/15
VARIKOKEL
18
Analisis
Ax
12/18/15
VARIKOKEL
19
Kesimpulan
Moderate
Varikokel
12/18/15
VARIKOKEL
20
Diagnosis kerja
Diagnosis
12/18/15
VARIKOKEL
21
Usulan Terapi
12/18/15
VARIKOKEL
22
Komplikasi
tanpa terapi
- pada testis: atrofi testis
12/18/15
VARIKOKEL
23
Komplikasi
Komplikasi
terapi (Varikokelektomi)
- Selama operasi: perdarahan
- Pasca bedah dini: perdarahan, infeksi
lokal/sistemik, hematom.
- Pasca bedah lanjut: hidrokel, nyeri
yang menetap, relaps
12/18/15
VARIKOKEL
24
Prognosis
Dubius
ad bonam
12/18/15
VARIKOKEL
25
12/18/15
VARIKOKEL
26