REVISIN DE SALIDA VEHCULAR

RESPONSIVA DE ASIGNACIN TEMPORAL

DEPARTAMENTO
GAS AGRA S.A DE C.V

MANTENIMIENTO

No. UNIDAD:
NOMBRE DEL CHOFER:
EQUIPO DE PERIFONEO
RADIO DE COMUNICACIN
(ANOTAR MODELO Y SERIE)
PLACAS
(DELANTERA Y TRASERA)
PLIZA DE SEGURO
TARJETA DE CIRCULACIN
REVISIN DE NIVELES
LICENCIA DE MANEJO TIPO
CHOFER
VEHCULO LIMPIO
EXTINTOR
ENTREG

RECIB DE CONFORMIDAD

FIRMA DEL SUPERVISOR

FIRMA DEL CHOFER

FECHA

CDIGO
PM-GM-F0X

No. UNIDAD:

FECHA:

EQUIPO DE PERIFONEO

EQUIPO
COMUNICACIN

LLAVES DE
ENCENDIDO

LUCES DEL

LUCES TRASER

LLAVE CAJA SEG

PLACAS
(DEL Y TRASERA)

TANQUE
CARBURACION

CAJA SEGURIDAD

PLIZA DE SEGURO

CAMBIO DE ACEITE

ROTULACION

TARJETA DE
CIRCULACIN

TAPON DE GASOLINA

PROTECCION RADIO
CIVY

REVISIN DE NIVELES

EQUIPO DE GAS

LLANTAS

FUNDAS DE ASIENTOS

INTERIORES DE
CABINA

TAPICERIA

EXTINTOR

SELLOS

TIERRA ESTATICA

TANQ CARB:
VAPORIZADR
OTRO:

P5000
CAJA REG
BOBINA SEL

ENTREG

RECIB DE CONFORMIDAD

FIRMA DEL SUPERVISOR

FIRMA DEL CHOFER

GAS DEL LAGO

PLANTA MORELIA
FECHA:

Friday, October 16, 2015

POR MEDIO DE LA PRESENTE SE HACE CONSTAR LAS CONDICIONES

MECANICAS EN LAS CUALES SE HACE ENTREGA DE EL VEHICULO :
MARCA: DODGE RA

AO:

2015

NUMERO DE SERIE:

NUEVO
TREN MOTRIZ
X
ANTENA DE FRECUENCIA
RADIO DE FRECUENCIA
RADIO DE MUSICA
X
RADIO DE PERIFONEO
X
TAPICERIA
X
EXTINTOR
LLANTAS TRASERAS
LLANTAS DELANTERAS X
LLANTA REFACCION
-LUCES DELANTERAS
X
LUCES TRACERAS
X
TANQUE CARBURACION X
SELLOS
X
EQUIPO DE GAS
X
TAPON DE GASOLINA
X
INTERIORES DE CABINA X
BOCINA
X
FUNDAS DE ACIENTO
X
TIERRA ESTATICA
X
LLAVES DE ENCENDIDO
LLAVE C- SEGURIDAD .-----------.
CAJA DE SEGURIDAD
PLACA DELANTERA
X
PLACA TRASERA
X
TARJ. DE CIRCULACION X
POLIZA DE SEGURO
X
ROTULACION
X
H. Y PINTURA
X
PARABRISAS
X
CARROCERIA
GOLPES EN CABINA
X
EQUIPO BOMBEO
.---ESCALERA
.----ENTREGA DE_24M

PLACAS:
NO.ECONOMICO:

NR-54021
24M

3C7WRAHT5FG626543

USADO

BUENAS

X
X

X
X

X
X

CONDICIONES
REGULAR MALAS

__________EN BUENAS CONDICIONES

SUP. PLANTA MORELIA

-----------------------------------------------------------

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE

------------------------------------------------------

GAS DEL LAGO

PLANTA MORELIA
FECHA: 20 DE NOVIEMBRE DEL 2015
POR MEDIO DE LA PRESENTE SE HACE CONSTAR LAS CONDICIONES
MECANICAS EN LAS CUALES SE HACE ENTREGA DE EL VEHICULO :
MARCA:

FORD

AO:

2013

PLACAS: NP-81-766
NO.ECONOMICO:
18-AC

NUMERO DE SERIE:

NUEVO
TREN MOTRIZ
ANTENA DE FRECUENCIA
RADIO DE FRECUENCIA
RADIO DE MUSICA
RADIO DE PERIFONEO
TAPICERIA
EXTINTOR
LLANTAS TRASERAS
LLANTAS DELANTERAS
LLANTA REFACCION
LUCES DELANTERAS
LUCES TRACERAS
TANQUE CARBURACION
EQUIPO DE GAS
SELLOS
TAPON DE GASOLINA
INTERIORES DE CABINA
BOCINA
EQUIPO BOMBEO
FUNDAS DE ACIENTO
TIERRA ESTATICA
LLAVES DE ENCENDIDO
LLAVE C- SEGURIDAD
CAJA DE SEGURIDAD
PLACA DELANTERA
PLACA TRASERA
TARJ. DE CIRCULACION
POLIZA DE SEGURO
ROTULACION
HERRERIA Y PINTURA
PARABRISAS
CARROCERIA
GOLPES EN CABINA
CALZAS
ENTREGA DE_

1FDEF3G6XDEA21099

USADO
X
X
X
X

BUENAS
X
X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

CONDICIONES
REGULAR
MALAS

X
--------------X
-X

X
--------

2
2
X
X
X

X
X
X

X
X

X
X

X
X
X
X

-----------------------18-AC _______EN BUENAS CONDICIONES

SUP. PLANTA MORELIA

-----------------------------------------------------------

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE

------------------------------------------------------

GAS DEL LAGO

PLANTA MORELIA
FECHA:

SEPTIEMBRE DEL 2015

POR MEDIO DE LA PRESENTE SE HACE CONSTAR LAS CONDICIONES

MECANICAS EN LAS CUALES SE HACE ENTREGA DE EL VEHICULO :
MARCA:

AO:

PLACAS:
NO.ECONOMICO:

NUMERO DE SERIE:

NUEVO
TREN MOTRIZ
ANTENA DE FRECUENCIA
RADIO DE FRECUENCIA
RADIO DE MUSICA
RADIO DE PERIFONEO
TAPICERIA
EXTINTOR
LLANTAS TRASERAS
LLANTAS DELANTERAS
LLANTA REFACCION
LUCES DELANTERAS
LUCES TRACERAS
TANQUE CARBURACION
EQUIPO DE GAS
SELLOS
TAPON DE GASOLINA
INTERIORES DE CABINA
BOCINA
EQUIPO BOMBEO
FUNDAS DE ACIENTO
TIERRA ESTATICA
LLAVES DE ENCENDIDO
LLAVE C- SEGURIDAD
CAJA DE SEGURIDAD
PLACA DELANTERA
PLACA TRASERA
TARJ. DE CIRCULACION
POLIZA DE SEGURO
ROTULACION
HERRERIA Y PINTURA
PARABRISAS
CARROCERIA
TANQUE
GOLPES EN CABINA
ESCALERA
CALZAS
ENTREGA DE_

USADO
X
X
X
X
X
X

BUENAS
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

X
X

CONDICIONES
REGULAR
MALAS

--------------X
X
--

X
DOS
DOS
X
X
X
X
X
X

-----------------_______EN BUENAS CONDICIONES

SUP. PLANTA MORELIA

-----------------------------------------------------------

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE

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