LAPORAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

GASTROENTERITIS AKUT
DENGAN DEHIDRASI RINGAN - SEDANG
DI UPT PUSKESMAS MANYAR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK

Disusun Oleh :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Khadijah
2006.04.0.0155
Ronald Ardiles
2007.04.0.0013
Fransiskus Rivaldi
2007.04.0.0014
Mohammad Habibie
2008.04.0.0015
Rizki Rafika
2009.04.0.0006
Kristianto Oka Windaris 2009.04.0.0008
Yova Prastika
2009.04.0.0010

KEPANITERAAN IKM PERIODE 25 MEI 2015 - 26 JUNI 2015

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HANG TUAH
SURABAYA
2015
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
GASTROENTERITIS AKUT
DENGAN DEHIDRASI RINGAN - SEDANG
DI UPT PUSKESMAS MANYAR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK
PERIODE ( 25 MEI 2015 - 26 JUNI 2015 )

Telah disetujui dan disahkan

Gresik, Juni 2015
Pembimbing Operasional I

Pembimbing Operasional II

dr. Widjaya Ningrum

drg. Jon Sudiro Hendrata

Pembimbing Akademik,
Pembimbing Akademik I

dr.

Merdiastuti W.P

Pembimbing Akademik II

dr. E. Garianto, Mkes

DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan.............................................................................. I
Daftar Isi................................................................................................. II
Daftar Gambar....................................................................................... IV
Daftar Lampiran...................................................................................... V
Kata Pengantar....................................................................................... 1
Abstrak.................................................................................................... 2
Pembelajaran.......................................................................................... 3
BAB 1 SUBYEKTIF................................................................................ 4
Anamnesa................................................................................................. 4
1.1 Keluhan utama.......................................................................... 4
1.2 Keluhan Tambahan................................................................... 4
1.3 Riwayat penyakit sekarang....................................................... 4
1.4 Riwayat penyakit dahulu........................................................... 5
1.5 Riwayat penyakit keluarga........................................................ 5
1.6 Anamnesa biopsikososiokulturospiritual................................... 5
1.7 Anamnesa makanan................................................................. 6
BAB 2 OBYEKTIF.................................................................................... 7
2.1 Pemeriksaan Fisik............................................................................... 7
BAB 3 DISKUSI UKPDENGAN POLA TUTORIAL................................ 11
BAB 4 MORE INFO................................................................................. 13
4.1 Puskesmas............................................................................... 13
4.2 Program Community Health Nurshing...................................... 15
4.3 Pembimbing Akademis............................................................ 17

BAB 5 I DONT KNOW

18
5.1 Definisi Diare........................................................................... 18
5.2 Epidemiologi Diare.................................................................. 18
5.3 Klasifikasi Diare....................................................................... 19
5.4 Etiologi Diare........................................................................... 21
5.5 Gejala Diare............................................................................ 23
5.6 Penularan Diare....................................................................... 24
5.7 Distribusi Penyakit Diare......................................................... 24
5.8 Penanggulangan Diare pada KLB........................................... 25
5.9 Pencegahan Diare................................................................... 26
5.10 Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Diare...................... 28
5.11 Faktor - faktor yang Berhubungan dengan Diare.................. 28
5.12 Prinsip Tatalaksana Penderita Diare..................................... 39
BAB 6 LEARNING ISSUE..................................................................... 41
6.1 Assesment.............................................................................. 41
6.1.1 Mempelajari Penilaian Derajat Dehidrasi..................... 41
6.1.2 Pencegahan Diare....................................................... 42
6.2 Planning.................................................................................. 43
6.2.1 Planning Terapi............................................................. 43
6.2.1.1 Promotif............................................................ 43
6.2.1.2 Preventif........................................................... 43

6.2.1.3 Kuratif............................................................... 43
6.2.1.4 Rehabilitatif....................................................... 44
6.2.1.5 Terapi dan Puskesmas..................................... 45
6.2.2 Planning monitoring....................................................... 50
BAB 7 RESUME...................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 52

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 8.1 Kamar Mandi dan WC di Rumah Pasien...............................54
Gambar 8.2 Tempat untuk mencuci baju atau piring, sumur yang sudah
tidak terpakai........................................................................54
Gambar 8.3 Pasien menggunakan air PDAM.......................................... 55
Gambar 8.4 Air minum menggunakan kemasan..................................... 56
Gambar 8.5 Dapur.................................................................................... 56
Gambar 8.6 Tumpukan Perkakas Makan............................................ .....57
Gambar 8.7 Tumpukan Barang di Sudut Rumah......................................57
Gambar 8.8 DM UHT bersama pasien dan ibu pasien..................... .......58

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran

1
2
3
4
5
6

Kartu Rumah Sehat......................................................... 59

Drug Introduction Alert.................................................... 60
Persyaratan Rumah Sehat.............................................. 62
Pamflet Diare.................................................................. 64
Poster Tatalaksana Diare................................................ 66
Pamflet Cara Membersihkan Botol Susu Bayi................ 67

Lampiran 7 Pamflet Cara Membuang Popok Sekali Pakai................ 68

DAFTAR SINGKATAN
ASI = Air Susu Ibu
BAB = Buang Air Besar
BB = Berat Badan
BPJS = Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
CHN = Community Health Nursing
CTPS = Cuci Tangan Pakai Sabun
DDTK = Deteksi Dini Tumbuh Kembang
FL = Feses Lengkap
GCS = Glasscow Coma Scale
GI = Gastrointestinal
IKM = ilmu Kesehatan Masyarakat
INOS = inducible Nitric Oxide Synthase
KEPMENKES = Keputusan Menteri Kesehatan
KGB = Kelenjar Getah Bening
KIA = Kesehatan Ibu dan Anak
KLB = Kejadian Luar Biasa
MCK = Mandi Cuci Kaki
MENKES = Menteri Kesehatan
MPASI
= Makanan Pendamping Asi
MTBS
= Managemen Terpadu Balita Sakit
ODF
= Open Defecation Free
PB
= Panjang Badan
PCH
= Pernafasan Cuping Hidung
PDAM
= Perusahaan Daerah Air Minum
RR
= Respiratory Rate
STBM
= Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
TB
= Tinggi Badan
UKP
= Upaya Kesehatan Masyarakat
UUK = Ubun - Ubun Kecil
WC = Water Closet

WHO = World Health Organization

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan YME yang telah memberikan
rahmat dan hidayahnya, sehingga tugas kepaniteraan di UPT Puskesmas Manyar dapat
diselesaikan dengan baik. Kegiatan yang kami laksanakan merupakan upaya untuk
memahami kejadian di masyarakat pada penyakit " Gastroenteritis Akut dengan
Dehidrasi Ringan - Sedang " yang terjadi pada pasien anak - anak di Puskesmas
Manyar. Hal ini akan sangat bermanfaat bagi kami dimasa mendatang.
Dalam penyusunan laporan kegiatan ini, kami mendapat banyak bantuan dari
semua pihak, oleh karena itu kami ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. dr. Soegeng Widodo, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Gresik beserta staff.
2. drg.Jon Sudiro Hendrata, selaku pelaksana tugas Kepala UPT
Puskesmas Manyar Gresik, beserta seluruh tenaga kesehatan dan
pegawai di UPT Puskesmas Manyar Gresik.
3. dr. Efyluk Gerianto M.Kes., selaku Kepala Departemen IKM - KP,
beserta staff.
4. dr. Merdiastuti W.P, selaku Pembimbing IKM - KP.
5. Semua pihak yang telah membantu kami yang tidak dapat kami

sebutkan satu - persatu.

Semoga Tuhan YME memberi balasan atas segala kebaikan yang telah diberikan kepada
kami.
Kami menyadari bahwa laporan yang kami susun masih jauh dari sempurna sehingga
kritik dan saran sangat kami harapkan. Semoga laporan ini bermanfaat bagi semua
pihak yang membutuhkan.
Gresik, Juni 2015

Penyusun
ABSTRAK
Sampai saat ini penyakit Diare masih menjadi masalah kesehatan dunia terutama di
negara berkembang. Masalah tersebut terlihat dari tingginya angka kesehatan dan
kematian akibat Diare. WHO memperkirakan 4 milyar kasus terjadi di dunia pada tahun
2000 dan 2,2 juta diantaranya meninggal, sebagian besar anak - anak di bawah umur
5 tahun. Prevalensi diare dilihat perkelompok umur yang tertinggi terdeteksi pada
balita yaitu 16,7% dan berdasarkan jenis kelamin prevalensi laki - laki dan perempuan
hampir sama yaitu 8,9% pada laki - laki dan 9,1% pada perempuan.
Pembelajaran kasus ini berdasarkan konsep Henrik. L. Blumm M.D yang sudah
dikembangkan salah satu metode pembelajaran bagi dokter muda dalam kepaniteraan
IKM di Puskesmas. Hasil diskusi UKP ini diharapkan dapat menjadi bahan wawasan bagi
para petugas pelaksanaan pelayanan kesehatan di Puskesmas Manyar khususnya
tentang kasus Gastroenteritis pada anak dengan dehidrasi.

Keywords. Diare, konsep H. L. Blumm, PHBS.

BAB I
PENDAHULUAN
Penyakit infeksi mata perlu mendapat pertolongan segera dan adekuat, agar tidak
mengganggu penglihatan terlalu lama atau tidak berakibat gangguan penglihatan dan
kebutaan.
Konjungtivitis adalah peradangan selaput bening yang menutupi bagian putih mata dan
bagian dalam kelopak mata. Peradangan tersebut menyebabkan timbulnya berbagai
macam gejala, salah satunya adalah mata merah.
Beberapa tipe konjungtivitis dan penyebabnya antara lain adalah oleh bakteri,
klamidia, virus, riketsia, penyebab yang berkaitan dengan penyakit sistemik, jamur,
parasit, imunologis, sebab kimia atau iritatif lainnya, penyebab yang tidak diketahui
dan sekunder oleh karena dakriosistitis atau kanalikulitis. Diantara penyebab-penyebab
tersebut, yang paling sering diketemukan di masyarakat adalah konjungtivitis
disebabkan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus
aureus, Neisseria meningitidis, kebanyakan strain adenovirus manusia, herpes simplex
virus tipe 1 and 2, and dua picornaviruses. Dua agen yang ditularkan secara seksual
yang dapat menyebabkan konjungtivitis adalah Chlamydia trachomatis and Neisseria
gonorrhoeae.

Konjungtivitis biasanya akan mengenai kedua belah mata, meskipun dapat dimulai dari
satu mata dan menyebar ke mata lainnya dalam 1 atau 2 hari. Juga mungkin bersifat
asimetris, yakni pengaruhnya lebih berat hanya pada satu mata. Ciri khasnya adalah
mata merah, keluar kotoran mata dalam jumlah banyak, berwarna kuning kehijauan
dan produksi air mata juga berlebihan sehingga mata sangat berair.
Peradangan pada konjungtiva merupakan penyakit mata yang paling sering dijumpai di
seluruh dunia. Hal tersebut disebabkan antara lain oleh karena lokasi anatomisnya
yang menyebabkan konjungtiva sering terekspos oleh berbagai macam
mikroorganisme dan faktor stress lingkungan lainnya. Beberapa mekanisme berfungsi
sebagai pelindung permukaan mata dari faktor-faktor eksternal, seperti pada lapisan
film permukaan, komponen akueus, pompa kelopak mata, dan air mata. Pertahanan
konjungtiva terutama oleh adanya tear film pada konjungtiva yang berfungsi
melarutkan kotoran dan bahan yang toksik kemudian mengalirkannya melalui saluran
lakrimalis ke meatus nasi inferior. Disamping itu tear film juga mengandung beta lysine,
lisosim, IgA, IgG yang berfungsi menghambat pertumbuhan kuman. Apabila kuman
mampu menembus pertahanan tersebut maka terjadilah proses infeksi pada
konjungtiva.
Boleh dikatakan masyarakat sudah sangat mengenal jenis penyakit ini. Penyakit ini
dapat menyerang semua umur. Konjungtivitis yang disebabkan oleh mikro- organisme
(terutama virus dan kuman atau campuran keduanya) ditularkan melalui kontak dan
udara. Dalam waktu 12 sampai 48 jam setelah infeksi mulai, mata menjadi merah dan
nyeri. Jika tidak diobati bisa terbentuk ulkus kornea, abses, perforasi mata bahkan
kebutaan. Untuk mengatasi konjungtivitis bisa diberikan tablet, suntikan maupun tetes
mata yang mengandung antibiotik.Perubahan terbaru

Peristiwa terkini

Halaman baru

Halaman sembarang
Komunitas

Warung Kopi

Portal komunitas

Bantuan
Wikipedia

Tentang Wikipedia

Pancapilar

Kebijakan

Menyumbang

Hubungi kami

Bak pasir
Bagikan

Facebook

Google+

Twitter
Cetak/ekspor

Buat buku

Unduh versi PDF

Versi cetak
Perkakas

Pranala balik

Perubahan terkait

Halaman istimewa

Pranala permanen

Informasi halaman

Item di Wikidata

Kutip halaman ini

Bahasa lain

Azrbaycanca

Bosanski
Catal
etina
Cymraeg
Deutsch

English
Esperanto
Espaol
Euskara

Suomi
Franais
Gaeilge

Hrvatski
Ido
Italiano

Lietuvi
Latvieu

Nederlands
Norsk nynorsk
Norsk bokml
Polski
Portugus
Runa Simi
Romn

Srpskohrvatski /

Simple English
Soomaaliga
/ srpski
Svenska

Tagalog

Trke

Ting Vit

Sunting interwiki

Halaman ini terakhir diubah pada 14 September 2014, pukul 15.58.

Teks tersedia di bawah Lisensi Atribusi-BerbagiSerupa Creative Commons; ketentuan tambahan

mungkin berlaku. Lihat Ketentuan Penggunaan untuk lebih jelasnya.

Kebijakan privasi

Tentang Wikipedia

Penyangkalan

Pengembang

Tampilan seluler