REZKA

Juga selama proses stadium awal, beberapa jenis antigen bakteri

akan menghasilkan antibody, mengaktifkan sistem komlemen dan
menghasilkan immunoglobulin lainnya, bersama dengan munculnya
sel fagosit seperti sel plasma dan aktifasi dari sel sel lain seperti
limfosit dan makrofag. (gambar 5a dan b). sebagai proses yang
kompleks meliputi gingiva marginal, lesi gingiva yang berkembang
menjadi kronik gingivitis, dengan akumulasi sel dan cairan yang
besar menggantikan jaringan konektif stroma tersebut.
Klinikal Ginggivitis
Tanda klinis awal dari inflamasi gingiva adalah cairan
transudate dari gingiva. Cairan ini tipis ini secara bertahap
mengandung serum dan leukosit.
Kemerahan dari batas gingiva muncul sebagian dari agregasi
dan pembesaran pembuluh darah di jaringan ikat subepitel dan
hilangnya keratinisasi dari permukaan gingiva. (gambar 6a dan b).
Pembengkakan dan hilangnya tekstur dari gingiva
menandakan hilangnya jaringan ikat fibrosa dan substansi interfibril
yang semiliquid.
Secara individu, tanda klinis dari gingivitis kronis susah
ditegakkan dan biasanya tidak menyebabkan rasa sakit. Hal ini yang
mengakibatkan kebanyakan orang orang tidak waspada akan
penyakit ini dan sering menganggap remeh penyakit ini. Gingivitis
kronis jarang menunjukan perdarahan spontan. Kenyataan bahwa
jaringan gingiva dapat mengakibatkan perdarahan hanya dengan
menyentuhkan benda tajam di daerah tersebut menunjukan bahwa
terjadi perubahan jaringan epitel dan vaskularisasi.
Perkembangan menjadi Periodontitis
Penelitian secara Cross-sektional dari berbagai Negara telah
mengindikasikan bahwa gingivitis merupakan penyakit umum yang
sering terjadi pada anak anak., dan juga bisa pada dewasa. Survey
nasional di beberapa Negara industry telah ditemukan bahwa
gingivitis paling banyak pada anak remaja dan dewasa, tetapi hanya
beberapa, mungkin <10% dari total masalah gingiva. Data yang
serupa tidak dapat dilakukan dinegara berkembang, tetapi dapat di
katakana bahwa gingivitis memiliki prevalensi yang tinggi dan
berbahaya.
Distribusi dari gingivitis di populasi sangat penting karena
teori belakangan ini mengatakan bahwa lesi di gingiva adalah awal
precursor dari periodontitis. Namun, tidak semua lesi gingiva
berkembang menjadi periodontitis. sebenarnya, proporsi dari lesi
gingiva berkembang menjadi periodontitis masih belum dimengerti
secara pasti. Beberapa berpendapat, bagaimanapun, masalah lesi
periodontitis merupakan proses dari gingivitis.