Anda di halaman 1dari 16

ANESTESI

INTRAVENA

ANESTESI INTRAVENA
U/

induksi anestesi, rumatan


anestesi, tambahan pada anestesi
regional atau untuk membantu
prosedur diagnostik.

Contoh

: Tiopental, Ketamin,
Propofol

OBAT ANESTESI
INTRAVENA
1.

Obat yg digunakan utk induksi anestesia


misal : gol.barbiturate, eugenol dan steroid

2. Obat yg digunakan baik sendiri maupun kombinasi utk mdptkan


keadaan spt pd neuroanalgesia (misal droperidol). Anestesia
disosiasi (misalnya ketamin), sedativa (misal diazepam).

CARA PEMBERIAN ANESTESIA IV


1.

Sebagai obat tunggal/ iv tunggal utk induksi anestesi atau pd operasi


singkat hanya obat ini saja yg dipakai

2.

Suntikan berulang
Digunakan pd prosedur yg tdk memerlukan anestesia inhalasi dg dosis
ulangan yg lebih kecil dr dosis permulaan sesuai kebutuhan

3. Lewat infus (diteteskan)

Thiopental

Bentuk tepung atau bubuk berwarna


kuning berbau belerang

Sediaan : - 1 ampul 500 mg


- 1 ampul 1000 mg
Dilarutkan dalam aquabidest steril sampai
kepekatan 2,5% (20cc) sehingga 1cc = 25
mg

Dosis : 3-7 mg/kgBB

Efek : TIK

Efek Thiopental:

sedasi

hipnosis

depresi nafas

menurunkan aliran darah otak, tekanan likuor dan

tekanan intrakranial

dapat melidungi otak akibat kekurangan O2

70% diikat albumin

Indikasi Thiopental :
induksi

pada anestesi umum, operasi singkat : jahit

luka,
ginekologi kecil (dilatasi, kurease)
sedasi pada anestesi regional
mengatasi kejang-kejang eklamsi,
epilepsi,tetanus
bedah saraf (trauma serebri)
pasien dengan hipertensi
tambahan untuk anestesi regional

Kontra indikasi Thiopental:


asma

bronkial (sebabkan apneu)


miasthenia grafis
riwayat alergi thiopental

Ketamin
Sediaan

: - 500mg/10cc
- 1000mg/10cc
Dosis bolus induksi iv 1-2 mg/kgBB
Efek samping : - takikardi
- hipertensi
- halusinasi
- hipersalivasi
- nyeri kepala
- mual muntah
- pandangan kabur
- mimpi buruk

Indikasi Ketamin :
pasien

dengan resiko tinggi, misal untuk induksi syok


tindakan operasi kecil
pasien asma (sebagai bronkodilator)
hipotensi

Kontra indikasi Ketamin:


bedah

otak (meningkatkan TIK)


trauma cerebri
eklampsi (meningkatkan TD)

Propofol

Bentuk dalam cairan emulsi lemak


berwarna putih susu

Sediaan : 1 ampul 200mg/20cc

Dosis bolus untuk induksi 2-2,5 mg/kgBB

Hipnotik murni

Suntikan intravena nyeri (berikan lidokain


1-2 mg/kgbb iv)

Keuntungan Propofol :

depresi CVS dan respirasi minimal

halusinasi (-)

mula kerja dan masa pulih cepat

Kerugian Propofol:

analgesia (-)

harus ditambah opioid untuk efek analgetik

jika disuntik langsung menimbulkan nyeri

(th/ ketamin 1mg/kgbb, tramadol 50-100 mg, lidokain 1mg/kgbb)

Indikasi Propofol:

induksi intravena

sedasi

rumatan

Kontra Indikasi Propofol:

anak < 3 tahun

wanita hamil

pada manula dosis dikurangi

OBAT ANESTESIA IV UTK


MENAMBAH DAYA ANESTESIA
INHALASI
1.

GOL.BARBITURATE

2.

KETAMIN

3.

DIAZEPAM

DIAZEPAM

MIDAZOLAM

SEDIAAN DAN
DOSIS

-Sediaan inj isi 2 cc (1 cc =


10 mg)
-Induksi anestesia dosis
berkisar 0.2 mg/kg1mg/kgBB
-Inj im atau iv lambat
(kecepatan tdk lebih dr 5
mg/menit)
-Pelarut minyak

-Cairan inj isi 3 cc (1 cc


= 5 mg)
- 0.025-0.1 mg/kgBB/iv
-Pelarut bukan minyak
-Sblm diberikan terlebih
dahulu diberikan
ketamin 0.1-0.2
mg/kgBB

SIFAT

Onset lambat

Onset cepat

EFEK

- Menembus barier plasenta -Menembus barier


- Nyeri pd tempat suntikan
plasenta jika > 30 mg
-Potensi 2x lebih kuat
- Tdk menyebabkan
nyeri

DIAZEPAM

MIDAZOLAM

INDIKASI

Pemakaian jangka pendek pd


anxietas atau insomnia, sedasi
basal pd anestesia regional
Tambahan pd putus alkohol
akut, status epileptikus, kejang
demam, spasme otot

Premedikasi, induksi
anestesi dan penunjang
anestesi umum,
sedative dan anestesi
lokal

KONTRA
INDIKASI

Depresi pernapasan,gangguan
hati berat,miasthenia
gravis,insufisiensi pulmoner
akut,serangan asma
akut,trimester I kehamilan,bayi
prematur

Bayi prematur,
miasthenia gravis

EFEK
SAMPING

Mengantuk,kelemahan
otot,ataksia,gangguan
mental,amnesia,ketergantungan
,depresi pernapasan

Jrg pd cardiodepresi,
mual,muntah,nyeri
kepala,cegukan,laringos
pasmus,dispneu,halusin
asi,mengantuk
berlebihan,ataksia,ruam
kulit dan episode

TERIMA KASIH