a.

b.
c.
d.

Kelengkapan dokumentasi tindakan operasi

Hal penting yang perlu diperhatikan untuk pemulihan dan perawatan pasien
Laporan diisi oleh perawat kamar operasi
Lembar ceklist sign in, time out dan sign out ditandatangani oleh koordinator

tim bedah
e. Format terlampir
Dijelaskan lebih lanjut dalam Panduan Keselamatan Pasien Bedah RS Maguan
Husada Pracimantoro.
a. Catatan Kamar Pemulihan
Meliputi :
Data identitas asien
Data masuk pasien
Vital sign pasien
Data keluar kamar pilih
Instruksi Pasca bedah
Laporan ditandatangani oleh dokter anestesi
b. Catatan anestesi
Meliputi :
Identitas pasien
Tanggal dan jam operasi
Nama dokter anestesi dan perawat anestesi serta nama dokter bedah yang

melakukan tindakan operasi

Diagnosis pra bedah, jenis pembedahan dan diagnosis pasca bedah
Keadaan pra bedah (pengukuran tanda vital)
Pemeriksaan fisik jalan nafas
Anamnesis
Pemeriksaan fisik dan penunjang
Status Fisik ASA
Ceklist sebelum induksi
Tehnik anestesi