Anda di halaman 1dari 19

Pemeriksaan Provokasi

Nyeri
Oleh : Lia Putranti

Test valsava

Efek test valsava mengakibatkan naiknya


tekanan intrakranial
Jika terdapat proses desak ruang dikanalis
vertebralis bagian servikal akan meningkatkan
tekanan intratekal yang mengakibatkan nyeri
radikuler

Prosedur pemeriksaan test valsava

Pasien diminta untuk menghela nafas


Pasien diminta untuk mengejan sewaktu ia
menahan nafas
positif timbul nyeri radikuler yang berpangkal
di tingkat leher dan menjalar ke tangan.

TES VALSAVA

Test naffziger

Efek test naffziger mengakibatkan tekanan


intratekal yang diteruskan sepanjang rongga
arachnoid medula spinalis.
Jika terdapat proses desak ruang dikanalis
vertebralis maka radiks akan meregang saat
dilakukan naffziger akan timbul nyeri radikuler
sesuai dengan dermatomnya

Prosedur pemeriksaan test


naffziger

Pasien diminta berdiri atau berbaring


Pemeriksa menekan kedua vena jugularis dengan
kedua tangan pemeriksa sekitar 2 menit sampai
pasien merasa kepalanya penuh
Pasien diminta untuk mengejan saat dilakukan
menekan vena jugularis
positif timbul nyeri radikuler sesuai dermatom

Test Laseque

Test ini bertujuan untuk menilai iritasi radiks sara


f yang membentuk fleksus lumbosakral ( saraf is
khiadikus )

Prosedur pemeriksaan test laseque


pasien berbaring telentang dalam keadaan santai
Pemeriksa melakukan fleksi pada sendi panggul
pasien dengan cara : salah satu tangan memegang
tumit pasien dan mengangkatnya, sementara
tangan yang lain menekan lutut agar tetap lurus
Pemeriksa mencatat sudut fleksi pasif tersebut
meimbulkan rasa nyeri
POSITIF bila timbul rasa sakit menjalar saat
kaki fleksi sudut < 70 dan ada tahanan

Lanjutan

Test laseque positif dijumpai pada kasus :


- iritasi pada n. ischidikus,
- Hernia Nucleus Pulposus,
- arthitis sarkoiliaka atau koksitis

TES LASEQUE

Test OConnel

Tes OConnel (test Laseque silang) nyeri pada


tungkai yang sakit pada saat dilakukan pada
tungkai yang sehat

Pemeriksaan test OConnel

Sama seperti test laseque


POSITIF timbul nyeri pada pangkal n.
ischiadikus yang sakit apabila tungkai yang sehat
diangkat.

Test Patrick

Tujuan test ini untuk membangkitkan nyeri di


sendi panggul yang terkena penyakit

Pemeriksaan test patrick

Penderita dalam keadaan tidur telentang


Pemeriksa menempatkan tumit (maleolus
eksterna) tungkai yang sakit pada lutut tungkai
yang lain
Pemeriksa melakukan penekanan pada lutut
tungkai yang difleksikan tadi
POSITIF gangguan pada sendi panggul yang
terkena penyakit.

PATRICK TES

Test Kontra Patrick

Test ini bertujuan untuk menentukan lokasi


patologi di sendi sakroiliaka
Test kontra patrick biasanya untuk menentukan
lokasi patologik yang tepat apabila terdapat
keluhan nyeri dibagian bokong, baik yang
menjalar sepanjang tungkai maupun yang
terbatas pada daerah gluteal dan sakral saja

Prosedur pemeriksaan test kontrapatrick

Pasien diminta berbaring terlentang ditempat


tidur
Dilakukan fleksi tungkai yang sakit ke sisi luar,
kemudian dilakukan endorotasi serta aduksi
Pemeriksa melakukan penekanan sejenak pada
lutut tungkai tersebut
Test kontra-patrick positif apabila timbul nyeri
digaris sendi sakroiliaka.

Kontra-Patrick