3. Vd adalah volume cairan tubuh yang pada akhirnya obat terdistribusi.

Rumusnya merupakan sebagai berikut:

Vd = Jumlah obat dalam tubuh
Jumlah obat dalam darah
= 0,1 L/kg; 0,6 L/kg; 7 L/kg berarti terdapat 0,1 L/0,6 L/7 L dalam setiap 1 kg
obat dalam darah.
4. Ikatan protein merupakan ikatan obat dengan protein plasma, jaringan, atau
makromolekular lain seperti melanin atau DNA membentuk suatu kompleks
obat-makromolekul. Ikatan ini bersifat reversible (ikatan kimia lemah: ikatan
dipoldipol, ikatan hidrogen gaya Van der Waals. Protein utama yang berikatan
dengan obat ialah Albumin (BM = 65.000), -asam glikoprotein (BM = 44.000),
dan Lipoprotein (BM = 200.000 s/d 3.400.000).
Faktor-faktor yang berpengaruh pada ikatan protein obat:
Obat
o Sifat fisikokimia obat
o Konsentrasi obat dalam tubuh
Protein
o Jumlah protein yang tersedia untuk ikatan obat protein
o Kualitas atau sifat fisikokimia protein yang disintesa
Afinitas antara obat dan protein meliputi besarnya tetapan asosiasi
Interaksi obat
o Kompetisi obat dengan zat lain pada tempat ikatan protein
o Perubahan protein oleh substansi yang memodifikasi afinitas obat
terhadap protein, sebagai contoh aspirin mengasetilasi residu lisin
dari albumin.
Kondisi patofisiologik dari pasien
o Sebagai contoh: ikatan obat protein dapat menurun pada penderita
uremia dan penderita penyakit hepatik