Anda di halaman 1dari 22

BELAJAR OSCE YUK

FNA

SENI KOMUNIKASI
Hafalkan yaa.. InsyaAllah
sangat membantu nambah
nilai OSCE

22 LANGKAH PENTING !!
1. Salam
2. Perkenalkan diri
3. Tanya nama
4. Ijin Anamnesa, sampaikan bahwa hasil
anamnesa akan menjadi rahasia medis
5. Minta persetujuan pasien
6. Lakukan Anamnesa Urut (Identitas, KU, RPS,
RPD, RPK, RPO, R.Alergi, R.Kebiasaan, R.Sosial
Ekonomi)
7. Resume Konfirmasi

8. Ijin Pmrx. Fisik, sampaikan bahwa hasil pmrx.


fisik akan menjadi rahasia medis
9. Minta persetujuan pasien
10. Cuci tangan sebelum pegang pasien
11.Periksa pasien sesuai perintah dr soal
12.Cuci tangan sesudah pegang pasien
13.Sampaikan hasil pemeriksaan
14.Sampaikan diagnosa banding / diagnosa
kerja

15. Sampaikan usulan Pmrx. Penunjang (jelaskan


mengapa perlu, prosedur, biaya (k/p))
16. Sampaikan hasil Pmrx. Penunjang
17. Resume Konfirmasi
18. Sampaikan diagnosa kerja (jelaskan lengkap)
19. KIE
20. Tanyakan apa masih ada yg mau disampaikan,
ditanyakan lg?
21. Doakan pasien agar cepat sembuh
22. Salam pentup

HAFALKAN INI YAA..!


BISMILLAH

PEMBUKAAN
1. Assalamualaikum
2. Perkenalkan saya dr.(.), saya dokter jaga poli pada
hari ini.
3. Maaf dengan Bapak/Ibu siapa ?
4. Baik Pak (), saya akan melakukan
wawancara/tanya2 mengenai keluhan bapak, Bapak
nanti bisa menceritakan semua keluhan2 bapak.
Bapak tidak perlu khawatir, karena apa yg akan
Bapak sampaikan nanti, akan menjadi rahasia medis.
5.

Bagaimana ? Apa bapak bersedia ?

6. Anamnesa
IDENTITAS
Nama
Alamat
Usia
Pekerjaan
Pendidikan
Agama
Status Pernikahan

KU
RPS OLD CHART
RPD
RPK Yg sesuai patofisiologinya
R.PO Obat apa, MRS ?
R. Alergi
R. Kebiasaan
R. Sosial Ekonomi

7. Baik Bapak, saya rangkum hasil wawancara kita td ya , jadi


Bapak datang dengan keluhan , .., .. Dst (data
positif).
Sudah Pak, apa masih ada keluhan yg mau disampaikan
lagi ?
8. Baik Bapak, untuk membantu menentukan diagnosa, saya
memerlukan pemeriksaan fisik.
(Jelaskan pemeriksaan apa)
Mungkin pemeriksaan ini akan sedikit tidak nyaman,
karena (misal, harus buka baju, dsb).
Bapak juga tidak perlu khawatir, karena hasil pemeriksaan
fisik ini juga akan menjadi rahasia medis.
9.Jadi, apa bapak bersedia utk dilakukan pemeriksaan ?

10. Cuci tangan sebelum pegang pasien


11. Periksa pasien sesuai perintah dr soal
12. Cuci tangan sesudah pegang pasien
13. Sampaikan hasil pemeriksaan :
Bapak, dari pemeriksaan yg td sudah dilakukan,
didapatkan , ,
14. Sampaikan diagnosa banding / diagnosa
kerja :
Dari hasil wawancara dan pemeriksaan yg telah
dilakukan, kemungkinan Bapak terkena penyakit
/ .. / (Jelaskan penyakit apa !)

15. Sampaikan usulan Pmrx. Penunjan


Bapak, untuk menentukan diagnosa pasti penyakit
Bapak, saya memerlukan pemeriksaan penunjang, yaitu
(jelaskan apa, mengapa perlu, prosedur, biaya
(k/p))
16. Sampaikan hasil Pmrx. Penunjang
Dari pemeriksaan , didapatkan hasil.
17. Baik Bapak, dari hasil wawancara keluhan,
pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang yang
telah dilakukan didapatkan .,..,.. (data positif).

18. Sampaikan diagnosa kerja


(jelaskan lengkap)
Dari hasil wawancara, pemeriksaan
fisik, dan pemeriksaan penunjang yg
telah dilakukan.. Bapak terkena
penyakit (Jelaskan penyakit
apa !)

19. KIE

- Pencegahan
- Cara Minum Obat
- Kapan harus kontrol
20. Tanyakan apa masih ada yg mau disampaikan,
ditanyakan lg?
21. Doakan pasien agar cepat sembuh
22. Salam pentup

LATIHAN YUUUKK..

SOAL
Seorang pria datang dengan keluhan
batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu.
Lakukan :
1.
2.
3.
4.
5.

Anamnesa
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Tentukan diagnosa dan 3 diagnosa banding
Penatalaksanaan farmako dan non farmako

Anamnesa

Menyapa pasien
Memperkenalkan diri (kyk biasanya)
Minta konfirmasi kalo nanti dianamnesa mungkin akan bertanya hal2 yang bersifat rahasia
jamin kalo kita gak ember. Nanti juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk membantu
diagnose
Menanyakan identitas pasien dgn lengkap
Menanyakan keluhan utama pasien batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu, berwarna putih +
penjelasan yg detail ttg batuknya
Menanyakan keluhan penyerta Tanya yg mengarahkan diagnose aja:
Badan sumer2 (+)
Penurunan berat badan (+) : dari 54 50 kg
Penurunan nafsu makan (+)
Riwayat kontak (+) bapaknya menderita sakit batuk lama dan meninggal satu tahun yang lalu.
Keringat dingin saat malam hari (+)
Riwayat pengobatan ke balai pengobatan di desa dan mendapatkan OBH + Amoxicillin tidak
ada perbaikan
Riwayat MRS (-)
Riwayat Kebiasaan : merokok (+), tanyakan: rumah ada ventilasi/tidak?? M.Tb biasanya
multiplikasi cepet di tempat lembab
RPD : (-), sakit dgn keluhan serupa (-), alergi (-)
Riwayat keluarga: bapaknya dgn keluhan yg sama meninggal 1 thn yg lalu
Review of system Pusing, mual, muntah, dll tanyain smua (asal check list terisi)
Review singkat anamnesa + tanyakan ada pertanyaan ato hal2 yg salah disebutkan?? (Kasi
kesempatan utk bertanya)

Lakukan Pemeriksaan Fisik yg terkait


Dont forget to wash your hand (ada station yg dikasi handy clean ada yg
Cuma gambar wastafel, jd liat2 sekeliling aja ya :p)
Periksa Keadaan Umum: Tampak sakit ringan, tampak sesak
Periksa TTV : kalo gak salah T: 110/60, N: 84x/mnt, RR: 25x/menit, Tax: 37,5
Karena TB, jadi periksa KGB dileher yaa, sapa tau ada Scrofuloderma : Jadi
dokter berdiri dibelakang pemeriksa berurutan diperiksa Lnn. Submental
Submandibula Jugularis Superior Jugularis Medius Jugularis Inferior
Supraclavicular Pre auricular retroauriculer Occipital externa
Trus periksa thorax: ini paru terutama!!
Inspeksi : Tampak sesak, retraksi (+) minimal, scar (-), pectus excavates (-)
Palpasi : Gerak rongga thorax D/S evaluasi gerakan nafas simetris (+),
stem fremitus (penguji bilang normal)
Perkusi : normal (penguji)
Auskultasi : Suara nafas vesicular, mengeras, amphoric, ronchiae di paru kiri
atas
Periksa jantung (asal jalan aja)
Lain2: dbn

Pemeriksaan penunjang yang diusulkan


untuk kasus ini
Sputum BTA : SPS 2x (+)
Foto Thorax PA: terdapat
perselubungan homogen di apex
bagian postero superior sinistra,
dengan cavitas (+) di paru kiri
bla..bla..blaa (lupa)
DL : Dbn, Diff Count: Monosit >>

Diagnosa pasien ini TB Paru Primer


Apex Postero Superior Sinistra. DD:
Pneumonia Bakteri, Bronchiectasis

KIE pada pasien


Menjelaskan pada pasien bahwa penyakitnya adalah Tuberculosis
karena infeksi kuman M.Tb dan BERSIFAT SANGAT MENULAR +
PENGOBATAN MINIMAL 6 BULAN
Bersifat menular pasien harus menjaga diri dgn memakai masker
+ jika berdahak harus dibuang di tempat sampah dan tdk boleh
sembarangan
Pengobatan harus 6 bulan tanpa terputus!! Harus di tekankan,
tidak boleh absen buat minum obat walaupun kondisi pasien sudah
membaik. (Ini buat boongan sm pasien soalnya dari teorinya sih
boleh2 aja bolong 1-2 hari, tetep dilanjutkan terapi sampai 6 bulan)
Butuh dukungan keluarga untuk sembuh
Pengobatan yang diberikan akan memberikan efek samping
Kencing merah: informasikan kalau itu efek samping obat dan tidak
berbahaya, dan merah itu bukan darah, tapi metabolit obatnya. INH:
bikin parestesi bilang pasien supaya konsumsi Piridoxin 1x100 mg.
Jika mengeluh mual/muntah: sarankan pasien untuk mengganti jam
minum obat sebelum tidur (tapi ini beresiko looo, kebanyakan missed
soalnya lupa)

Menulis resep untuk pasien


ini:
R/ FDC
no. XXX
S 1 dd tab I
R/ Piridoxin 100 mg tab no. XXX
S 1 dd tab 1