Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. DASAR PENUGASAN
2. NAMA PETUGAS
Amd Kep
3. TUJUAN PERJALANAN
4. TANGGAL PERJALANAN
5. MAKSUD PERJALANAN
6. PEJABAT YANG DITEMUI
7. HASIL KUNJUNGAN

: POA Tahunan BOK Puskesmas Blega


: IIN SRIYANTO, Amd Kep / LAILIYATUS SOLEHAH,
: Desa Blega
: 5 Januari 2012
: Pendataan Sasaran Ibu Hamil
: -:

..

..

..

..

..

..

..

..

a. Proses Pelaksanaan

..

..

..

..

..

..

b. Permasalahan yang dihadapi

..

..

..

..

..

c. Kesimpulan / Saran Perbaikan

..

..

..

..


..

..

Bangkalan, 4 Januari 2012

Anda mungkin juga menyukai