Anda di halaman 1dari 12

Gangguan Bicara

dr. R.A.Neilan Amroisa, M.Kes., Sp.S


Tim Modul Tumbuh Kembang
FK Unimal
2009

Neuroanatomi-Fisiologi

95% pusat bicara berada di hemisfer


dominan (hemisfer otak kiri)
Pusat bicara :
Area Wernicke (pusat bicara reseptif) di
daerah temporo-parietal kiri
Area Broca (pusat bicara ekspresif) di
daerah lobus frontalis kiri

Perkembangan Bicara
Umur

Kemampuan

1-6 bulan

Respon terhadap suara

6-9 bulan

Babling

10-12 bulan

Imitasi suara, mengucapkan mama/papa dari tdk


berarti sampai berarti , kdg meniru 2-3 suku kata

13-15 bulan

Perbendaharaan 4-7 suku kata, logat; <20% bicara


dpt dimengerti orang lain

16-18 bulan

Perbendaharaan 10 kata beberapa ekolalia & logat;


20-25% bicara dapat dimengerti

19-21 bulan

Perbendaharaan 20 kata ; 50% bicara dapat


dimengerti

Perkembangan Bicara
Umur

Kemampuan

22-24 bulan

Perbendaharaan > 50 kata; kalimat 2 kata; tak


terdengar logat; 60-70% bicara dapat dimengerti
orang lain

2-2,5 tahun

Perbendaharaan > 400 kata; termasuk nama; kalimat


2-3 kata, menggunakan kata pengganti, 75% bicara
dpt dimengerti orang lain

2,5 -3 tahun

Menggunakan kata jamak & waktu lalu, tahu umur,


kelamin, menghitung 3 objek dgn benar, kalimat 3-5
kata; 80-90% bicara dpt dimengerti orang lain

Evaluasi lebih lanjut dilakukan jika :

Tidak menunjukkan babbling, menunjuk


atau mimik yg baik pd umur 12 bln.
Tidak ada kata pada umur 16 bulan
Tidak ada 2 kata spontan pada umur 2
tahun
Hilangnya kemampian bicara atau
kemampuan sosial pd semua umur

Etiologi
Dpt merupakan manifestasi klinis dari beberapa penyakit
Retardasi Mental
Penyebab tersering. Memperlihatkan keterlambatan bahasa
secara umum, keterlambatan pengertian & gangguan
penggunaan mimik

Gangguan Pendengaran
Keterlambatan bicara terjadi bila terdapat gangguan
pendengaran pada usia < 3 tahun & ambang dengar anak
> 45 dB. Gangguan pendengaran terbagi 2 tipe :
Tipe konduktif : Otitis Media
Tipe Sensorineural : infeksi intrauterin, hipoksia, meningitis

Etiologi
Maturation Delay
Terlambatnya maturasi proses neurologis yg dibutuhkan
otak utk berbicara. Biasanya terdapat riwayat
keterlambatan bicara dlm keluarga. Prognosis sangat baik

Gangguan bicara ekspresif (expressive language


disorder)
Biasanya mempunyai intelegensia & pendengaran normal,
hubungan emosi baik & artikulasi normal. Gangguan
berupa disfungsi otak shg tidak mampu mengubah ide yg
ada dlm bentuk perkataan. Membutuhkan intervensi aktif

Etiologi
Bilingual
Penggunaan dua bahasa atau lebih di rumah kadang
dapat memperlambat kemampuan anak menguasai ke
dua bahasa tersebut

Autism
Merupakan gangguan perkembangan pervasif yg ditandai
dengan perkembangan abnormal dari interaksi sosial
(menarik diri, tidak tertarik dgn orang lain, keterbatasan
komunikasi dan bahasa dan gangguan perilaku

Tatalaksana : tergantung penyebabnya

Terapi perilaku
bertujuan utk mengubah atau menghilangkan tingkah laku
anak yg dianggap tidak layak
Dilakukan pd anak dgn autism, ADHD, ggn emosional
Terapi sensori integrasi
anak dibimbing utk melakukan berbagai aktifitas yg dpt
memberikan masukan berbagai informasi sensorik.
Pentingnya partisipasi aktif anak agar timbul perubahan
positif yg dapat memperbaiki struktur halus otak anak yg
masih mempunyai plastisitas otak yg baik.

Tatalaksana

Terapi okupasi
Bertujuan membuat indiviidu mandiri dlm aktivitasnya seharihari, memiliki produktivitas yg sesuai dgn usianya. Meliputi
pengajaran ketrampilan dlm aktivitas sehari-hari ,
pengembangan ketrampilan motorikk ketrampilan bermain &
kapasitas kerja

Terapi wicara
Memperbaiki, memulihkan kembali & meningkatkan serta
mengembangkan kemampuan berbahasa & bicara agar
mampu berkomunikasi & berinteraksi dgn lingkungannya

Pemilihan terapi yang tepat

Bersifat individual
Melibatkan dokter, terapis & orangtua
Anak dgn gangguan perilaku sebaiknya dilakukan
terapi perilaku atau sensori integrasi terlebih dulu
sebelum dilakukan terapi wicara
Pemakaian bahasa di rumah diseragamkan shg
membantu anak menguasai satu bahasa terlebih
dulu.
Evaluasi setiap 3-6 bulan utk melihat hasil terapi
yg dilakukan

Anda mungkin juga menyukai