Anda di halaman 1dari 1

PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL

TAHUN 2015
DATA UTAMA
DATA BKN

DATA PERBAIKAN

NIP LAMA / BARU

140325238 / 197409071996032004

NAMA

NI LUH KETUT SRI ADIWATI

, Amd Gz

TEMPAT & TANGGAL LAHIR

BIMA 07 September 1974

SUMBAWA

JENIS KELAMIN

Wanita

TMT CPNS / PNS

01 Maret 1996 / 01 Oktober 1997

GOLONGAN RUANG

III/a , Penata Muda / 01 Oktober 2006

PENDIDIKAN TERAKHIR

D-III KESEHATAN GIZI

TAHUN LULUS

1995

AGAMA

Islam

KEDUDUKAN HUKUM

Aktif

JENIS PEGAWAI
ALAMAT RUMAH

PNS Daerah Kab./Kota yang bekerja pada Kab./Kota


JL INDUSTRI GG LINGGAR JATI 8 AMPENAN

JABATAN TERAKHIR/ TMT

Perawat Pelaksana / 01 Oktober 2006

NIK/KARPEG

/ G 343414

Hindu

JL INDUSTRI GG LINGGAR JATI NO 8, KELURAHAN TAMAN SARI,


KECAMATAN AMPENAN

NPWP
UNIT KERJA

SUB BAGIAN TATA USAHA PUSKESMAS TANJUNG KARANG

INSTANSI INDUK / KERJA

Pemerintah Kota Mataram / Pemerintah Kota Mataram

RIWAYAT GOLONGAN

485721773911000
PUSKESMAS TANJUNG KARANG DINAS KESEHATAN

RIWAYAT JABATAN

GOLONGAN/PANGKAT
III/a Penata Muda

TMT
01-10-2006

NAMA JABATAN
NUTRISIONIS PELAKSANA LANJUTAN

TMT
01-01-2008

II/d Pengatur Tingkat I

01-04-2003

NUTRISIONIS PELAKSANA

01-04-2002

II/c Pengatur

01-04-1999

II/b Pengatur Muda Tingkat I

01-03-1996

RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

RIWAYAT PENDIDIKAN

NAMA DIKLAT

TAHUN

RIWAYAR KETERANGAN KELUARGA


Suami/Istri
Anak

NO NAMA
1 PUTU ARYA TUSAN

TAHUN
1995

SMA A.2/BIOLOGI

1992

SMP

1989

SEKOLAH DASAR

1986

RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL


TGL LAHIR
19-01-

1 PUTU ADITYA PRATAMA ARYA TUSAN


2 KADEK ANDHIKA PUTRA ARYA

NAMA PENDIDIKAN
D-III KESEHATAN GIZI

KET
KANDUNG

NAMA DIKLAT
DIKLAT PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM
TATALAKSANA GIZI BURUK
DIKLAT PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS DALAM
PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

3 KOMANG ANDRA PUSAKA ARYA

UNIT VERIFIKASI LEVEL 1 : PUSKESMAS TANJUNG KARANG

TAHUN
2011
2011