Anda di halaman 1dari 6

Terjemah 1 jurnalmu

Lidah bifida. Lidah bifida terjadi akibat kegagalan fusi atas lengkungan branchial disebutkan.
Prevalensi telah dilaporkan dengan bayi dari ibu diabetes. James et al. menggambarkan bayi lakilaki lahir dari seorang ibu diabetes yang selain khas lainnya kelainan bawaan lahir dengan lidah
bifida mengesankan. Sebaliknya, Bhuiyan dkk. melaporkan tentang bayi berusia 2 hari
dengan dermoid lebih langit-langit keras terkait dengan lidah bifida, lahir seorang ibu nondiabetes. Orhan et al. (2008) menggambarkan 24 minggu tua janin perempuan diaborsi setelah
bifida lidah sebagai autosomal pola resesif autosomal dominan & warisan. Mihci et al. (2007)
menjelaskan seorang gadis berusia 9 bulan memiliki wajahdysmorphology selain sumbing dan
lidah bifida dengan beberapa massa di lidah, ditransmisikan sebagai X terkait dominan kondisi,
yang harus dikesampingkan dengan digital wajah lisan Jenis sindrom I. Orhan et al. laporan
sekitar 24-minggu berusia dibatalkan janin perempuan setelah sindrom Jenis mematikan Larsenseperti terkait dengan lidah bifida untuk pertama kalinya menunjukkan bahwa setiap pasien
dengan Larsen-seperti sindrom harus diperiksa dengan hati-hati untuk kemungkinan kelainan ini.
Sebagian besar laporan atas menunjukkan bahwa lidah bifida terjadi di samping beberapa lainnya
anomali. Namun, dalam kasus ini lidah bifida tidak terkait dengan deformitas lainnya
isolated congenital bifid tongue
Kumar L. K. Surej, Nikhil M. Kurien, and Madhu P. Sivan
Author information Copyright and License information
Human growth and development is a meticulously planned and precisely executed process. Even
a mild disturbance can have clinically significant manifestations later on. Even today, ancient
beliefs and practices override/delay patient's aspiration for seeking treatment as seen in the case
report presented here. Congenital bifid tongue in association with various other orofacial
abnormalities has been reported, many of which have been linked to various syndromes. But
congenital bifid tongue occurring in the absence of other orofacial abnormalities is very rare.
Here, we discuss a case of bifid tongue involving the anterior one-third of tongue, reported in a
45-year-old male patient unusually with no other intraoral abnormalities.
The tongue develops during the fourth week of intrauterine life, originating from a median
swelling, the tuberculum impar on the floor of the pharynx and two lateral lingual swellings
joining this central structure. These lateral lingual structures grow rapidly to cover the
tuberculum impar to form the anterior two-thirds of the tongue.[1] When this process is
disturbed, tip of the tongue is divided longitudinally for a certain distance giving rise to cleft
tongue/bifid tongue. The occurrence of bifid tongue in the absence of other orofacial
abnormalities is a rare entity by itself and usually receives attention much later compared to
those seen in association with certain syndromes.[1]
Go to:

A 45-year-old male patient reported to our department with complaints of difficulty in speech
and unusual appearance of tongue. Being a lecturer by profession, the above-mentioned
complaint was affecting his professional career as well, which probably prompted to seek
consultation at this rather advanced age. Further enquiry revealed that since he was from a
conservative Hindu family, his parents considered this bifid tongue as a sign of good fortune
because it had resemblance to those found in snakes. Snakes are worshipped and considered as
holy creatures in Hindu mythology and hence, the patient's parents were against changing
something that is God given. All this led to delay in seeking treatment earlier. It took a lot of
convincing from the patient's part and our part to convince them to allow for surgical correction
of the defect.
The patient was healthy, vitals were well within normal limits and he had no contributing
family/medical history. Extraoral and intraoral examination negated any other associated
congenital orofacial defects [Figure 1].

Figure 1
Preoperative photograph
Surgical correction of the defect was undertaken under local anesthesia [Figure 2]. The median
parts of the defect were freshened and the tongue was reconstructed by suturing the muscles in
layers. Post surgical healing was uneventful and no speech therapy sessions were required
[Figure 3].

Figure 2
Intraoperative photograph

Figure 3
Postoperative photograph
Go to:
The literature reports median tongue clefts only to be associated with orofacial digital syndromes
type I, II, IV and VI.[24] These syndromes are all associated with median lip and/or mandibular
clefts and digital variations. Case reports of median tongue clefts in the literature show mostly a

combination with a cleft of the median lower lip.[57] Bartholdson et al. described a baby boy
with a bifid tongue combined with a cleft palate.[8]
The development of the tongue starts at the fourth week of intrauterine life in the floor of the
primitive cavity from the first three or four brachial arches.[1] Abnormal/partial/non-fusion of
these arches may lead to congenital anomalies of tongue, including bifid tongue. In fact, any
process affecting mesenchymal fusion and acting toward the end of fourth week of gestation has
been suggested to account for this malformation. They may occur as an isolated entity or a part
of clinical syndromes.[9] Aglossia, syndromicmicroglossia, macroglossia, accessory tongue, long
tongue and cleft or bifid tongue are the commonest occurrences listed in the order of frequency.
The syndromic cases associated with other anomalies receive the early attention of parents and
physicians, but non-syndromic cases are neglected and usually present late.
Bifid tongue has been reported in syndromic cases like Opitz G BBB syndrome, oralfacial
digital syndrome type I, KlippelFeil anomaly and Larsen syndrome.[1013] Bifid tongue has
also been reported as a rare feature associated with infants of diabetic mother syndrome.[14]
Literature also gives a reference of bifid tongue as a complication of tongue piercing.[15]
Associations have also been postulated with cleft palate, mandibular cleft, midline
palatomandibular bony fusion and cervical vertebrae.[16]
Our case cannot be put in any well-defined syndrome. We were unable to identify any associated
orofacial abnormalities, genetic predisposition, tongue piercing or history of postnatal trauma.
If the clinical appearance is described without any association to an orofacial syndrome, the
Tessier 30 cleft definition could be used as the best description of the symptoms. The Tessier
cleft is described as a median cleft from the lower lip to the manubrium sterni, a fissured tongue,
an absence of the hyoid bone and a cleft of the manubrium sterni.[17]
Go to:
Source of Support: Nil.
Conflict of Interest: None declared.
Go to:
1. Emmanouil-Nikoloussi EN, Kerameos-Foroglou C. Developmental malformations of human
tongue and associated syndromes (review) Bull Group Int Rech Sci Stomatol
Odontol. 1992;35:512. [PubMed]
2. Martinot VL, Manouvrier S, Anastassov Y, Ribiere J, Pellerin PN. Orodigitofacial syndromes
type I and III: Clinical and surgical studies. Cleft Palate Craniofac J. 1994;31:4018. [PubMed]
3. Mattei JF, Ayme S. Syndrome of polydactyly, cleft lip, lingual hamartomas, renal hypoplasia,
hearing loss and psychomotor retardation: Variant of the Mohr syndrome or a new syndrome.? J
Med Genet.1983;20:4335. [PMC free article] [PubMed]
4. Wey PD, Neidich JA, Hoffmann LA, LaTrenta GS. Midline defects of the orofaciodigital
syndrome type VI (Varandi syndrome) Cleft Palate Craniofac J. 1994;31:397400. [PubMed]

5. Chidzonga MM, Shija JK. Congenital cleft of the lower lip, bifid tongue with ankyloglossia,
cleft palate and submental epidermoid cyst: report of a case. J Oral Maxillofac
Surg. 1998;46:80912. [PubMed]
6. Ishii M, Moriyama T, Enomoto S, Ono T, Ohyama K, Kuroda T. Seventeenyear follow-up of a
patient with median cleft of the lower lip, mandible and tongue with flexion contracture: A case
report. Cleft Palate Craniofac J. 2002;39:35965. [PubMed]
7. Martinot-Duquennoy V, Bardot J, Magalon G. Median cleft of the lower lip. Apropos of a
case. Ann Chir Plast Esthet. 1991;36:4805. [PubMed]
8. Bartholdson L, Hellstrom SO, Sonderberg O. A case of double tongue.Case report. Scand Plast
Reconstr Surg Hand Surg. 1991;25:935.2. [PubMed]
9. Mattei JF, Ayme S. Syndrome of polydactyly, cleft lip, lingual hamartomas, renal hypoplasia,
hearing loss and psychomotor retardation: variant of the Mohr syndrome or a new syndrome? J
Med Genet.1983;20:4335. [PMC free article] [PubMed]
10. Mihci E, Tacoy S, Ozbilim G, Franco B. Oral-Facial- Digital Syndrome Type 1. Indian
Pediatrics.2007;44:8546. [PubMed]
11. Orhan D, Balci S, Deren O, Utine EG, Basaran A, Kale G. Prenatally diagnosed lethal type
Larsen-like syndrome associated with bifid tongue. Turk J Pediatr. 2008;50:3959. [PubMed]
12. Parashar SY, Anderson PJ, Cox TC, McLean N, David DJ. Management of Opitz G BBB
Syndrome.Ann Plast Surg. 2005;55:4027. [PubMed]
13. Widgerow AD. Klippel-Feil anomaly, cleft palate and bifid tongue. Ann Plast
Surg. 1990;25:21622.[PubMed]
14. James AW, Culver K, Hall B, Golabi M. Bifid tongue: A rare feature associated with infants
of diabetic mother syndrome. Am J Med Genet. 2007;143A:20359. [PubMed]
15. Fleming PS, Flood TR. Bifid tongue - a complication of tongue piercing. Br Dent
J. 2005;198:2656.[PubMed]
16. Rao S, Oak S, Wagh M, Kulkarni B. Congenital midline palatomandibular bony fusion with a
mandibular cleft and a bifid tongue. Br J Plast Surg. 1997;50:13941. [PubMed]
17. Verma A, Jain N. Tessie cleft no 30 (median cleft from lower lip to manubrium) Indian J
Pediatr.2001;68:11634. [PubMe
Pertumbuhan manusia dan pembangunan merupakan proses cermat direncanakan dan tepat
dilaksanakan. Bahkan gangguan ringan dapat memiliki manifestasi klinis yang signifikan di
kemudian hari. Bahkan saat ini, kepercayaan dan praktek kuno menimpa aspirasi / delay pasien
untuk mencari pengobatan seperti yang terlihat pada laporan kasus yang disajikan di sini. Lidah
bifida bawaan dalam hubungan dengan berbagai kelainan orofasial lainnya telah dilaporkan,
banyak yang telah dikaitkan dengan berbagai sindrom. Tapi lidah bifida bawaan yang terjadi
tanpa adanya kelainan orofasial lainnya sangat jarang. Di sini, kita membahas kasus lidah bifida
melibatkan anterior sepertiga dari lidah, dilaporkan pada pasien laki-laki 45 tahun yang luar
biasa dengan tidak ada kelainan intraoral lainnya.
Lidah berkembang selama minggu keempat kehidupan intrauterine, yang berasal dari
pembengkakan median, yang impar tuberculum di lantai faring dan dua pembengkakan lingual

lateral yang bergabung struktur pusat ini. Struktur ini lingual lateral yang tumbuh pesat untuk
menutupi impar tuberculum untuk membentuk anterior dua pertiga dari lidah. [1] Ketika proses
ini terganggu, ujung lidah dibagi longitudinal untuk jarak tertentu sehingga menimbulkan lidah
sumbing / lidah bifida . Terjadinya lidah bifida tanpa adanya kelainan orofasial lainnya adalah
entitas yang langka dengan sendirinya dan biasanya menerima perhatian banyak kemudian
dibandingkan dengan yang terlihat dalam hubungan dengan sindrom tertentu
Seorang pasien laki-laki 45 tahun dilaporkan departemen kami dengan keluhan kesulitan dalam
berbicara dan penampilan yang tidak biasa dari lidah. Menjadi dosen oleh profesi, keluhan
tersebut di atas adalah mempengaruhi karir profesionalnya juga, yang mungkin diminta untuk
mencari konsultasi pada usia yang agak canggih ini. Penyelidikan lebih lanjut mengungkapkan
bahwa sejak ia berasal dari keluarga Hindu yang konservatif, orang tuanya dianggap lidah bifida
ini sebagai tanda "nasib baik" karena memiliki kemiripan dengan yang ditemukan di ular. Ular
disembah dan dianggap sebagai makhluk suci dalam mitologi Hindu dan karenanya, orang tua
pasien menentang mengubah sesuatu yang "diberikan Allah". Semua ini menyebabkan
keterlambatan mencari pengobatan sebelumnya. Butuh banyak meyakinkan dari bagian pasien
dan bagian kita untuk meyakinkan mereka untuk memungkinkan koreksi bedah cacat.
Pasien itu sehat, tanda-tanda vital yang baik dalam batas normal dan ia tidak memberikan
kontribusi sejarah keluarga / medis. Pemeriksaan ekstraoral dan intraoral menegasikan setiap
terkait cacat orofacial bawaan lainnya [Gambar 1]. foto pra operasi
Koreksi bedah cacat dilakukan dengan anestesi lokal [ Gambar 2 ] . Bagian median dari cacat
yang disegarkan dan lidah dibangun kembali oleh menjahit otot-otot di lapisan . Pasca
penyembuhan bedah itu lancar dan tidak ada sesi terapi wicara yang diperlukan [ Gambar 3 ] .:
Laporan literatur celah lidah median hanya dikaitkan dengan sindrom digital orofasial tipe I, II,
IV dan VI. [2-4] sindrom ini semua terkait dengan bibir median dan / atau celah mandibula dan
variasi digital. Laporan kasus dari celah lidah median dalam literatur menunjukkan sebagian
besar kombinasi dengan sumbing bibir bawah median. [5-7] Bartholdson dkk. dijelaskan bayi
laki-laki dengan lidah bifida dikombinasikan dengan bibir sumbing. [8]
Pengembangan lidah dimulai pada minggu keempat kehidupan intrauterin di lantai rongga
primitif dari tiga atau empat lengkungan brakialis. [1] Abnormal / parsial / non-fusion
lengkungan ini dapat menyebabkan anomali kongenital lidah, termasuk lidah bifida. Bahkan,
setiap proses yang mempengaruhi mesenchymal fusi dan bertindak menuju akhir minggu
keempat kehamilan telah disarankan untuk memperhitungkan malformasi ini. Mereka mungkin
terjadi sebagai entitas yang terisolasi atau bagian dari sindrom klinis. [9] Aglossia,
syndromicmicroglossia, macroglossia, lidah aksesori, lidah panjang dan sumbing atau lidah
bifida adalah kejadian umum yang tercantum dalam urutan frekuensi. Kasus-kasus sindrom yang
berhubungan dengan anomali lainnya menerima perhatian awal orang tua dan dokter, tapi kasus
non-sindrom diabaikan dan biasanya hadir terlambat.
Lidah bifida telah dilaporkan dalam kasus sindrom seperti sindrom Opitz G BBB, oral-wajahdigital sindrom tipe I, Klippel-Feil anomali dan Larsen sindrom. [10-13] lidah bifida juga telah
dilaporkan sebagai fitur langka yang berhubungan dengan bayi dari sindrom ibu diabetes. [14]
Sastra juga memberikan referensi lidah bifida sebagai komplikasi dari tindik lidah. [15] Asosiasi
juga telah didalilkan dengan sumbing, sumbing mandibula, garis tengah fusi tulang
palatomandibular dan tulang leher. [16]

Kasus kami tidak dapat dimasukkan dalam sindrom didefinisikan dengan baik. Kami tidak dapat
mengidentifikasi kelainan orofasial terkait, predisposisi genetik, tindik lidah atau riwayat trauma
Jika penampilan klinis digambarkan tanpa hubungan apapun untuk sindrom orofasial, yang
Tessier 30 definisi sumbing dapat digunakan sebagai deskripsi terbaik dari gejala. The Tessier
sumbing digambarkan sebagai sumbing median dari bibir bawah ke sterni manubrium, lidah
pecah-pecah, tidak adanya tulang hyoid dan celah dari sterni manubrium. [17]

Anda mungkin juga menyukai