FORMULIR PENDAFTARAN
No. .
A. BIODATA SANTRI
1. Nama Lengkap
2. Tempat/tanggal lahir
3. Alamat
4. Asal sekolah
5. Kelas
6. Jenis kelamin
: .
: .
: ..
: ..
: ..
: ..
:
:
:
:
:
C. CATATAN
1. Menyerahkan pas foto ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar.
2. Menyerahkan fotokopi akte kelahiran 1 lembar.
3. Biaya pendaftaran santri Rp. 5.000,5. Hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan di sekretariat, Jalan Kesejahteraan VIII No.17
Perumnas Tanjung Karang Ampenan.
Sekretaris,
Tanjung Karang ,.
Orang tua/wali santri,
(..)
()