NYERI SENDI

Definisi
Nyeri Sendi dapat diartikan :
Nyeri Pengalaman sensorik dan emosional
yg tidak menyenangkan (sakit)
Sendi Tempat pertemuan dua atau lebih
tulang
Nyeri Sendi Pengalaman sensorik dan
motorik yg tidak menyenangkan pada tempat
pertemuan dua atau lebih tulang

Terdapat 3 tipe sendi :

Sendi

Fibrosa (Synartrodial)
Sendi Kartilaginosa (Amfiartrodial)
Sendi Sinovial (Diartrodial)

ARTHRITIS GOUT
Arthritis penyakit musculoskeletal yang pada
umumnya menyerang daerah
persendian
Gout penyakit yang diakibatkan oleh
presipitasi kristal monosodium urat
di dlm jaringan pada persendian, terutama
pada sendi di daerah
perifer tubuh

Klasifikasi Gout

Gout primer
Gout sekunder

GOUT PRIMER
Produksi

asam urat berlebih dengan

ekskresi nomal atau meningkat.
Produksi asam urat normal dengan
ekskresi yang berkurang.
Defek-defek enzim spesifik,
mis : HGPRT

GOUT SEKUNDER
Peningkatan

turn-over asam nukleat

yang terjadi karena hemolisis kronik
Pemakaian obat-obat tertentu, misal
diuretik, aspirin,dll

Etiologi Gout
Penyakit Gout diinisiasi oleh hiperurisemia.
Keadaan ini disebabkan oleh:
1. Berkurangnya ekskresi asam urat yang
diakibatkan oleh kegagalan ginjal
2. Meningkatnya produksi asam urat
akibat gangguan metabolisme purin
3. Pemasukan diet purin yang tinggi

Pathogenesis Gout
Asam

urat adalah produk pemecahan

akhir nukleotida purin (adenosin dan
guanosin)
Asam urat merupakan asam lemah
dengan pKa 5,75 dan 10,3

Asam Urat berlebih

Kristalisasi Asam Urat
Fagositosis Kristal Leukosit
Inflamasi Jaringan

Pada skenario,arthritis gout

menyerang MTP I Dextra, mengapa??

Ada 2 faktor :
1. Faktor Suhu Tubuh
2. Faktor Gravitasi

Faktor-Faktor Pencetus Gout

Alkohol
Obesitas
Umur
Jenis

kelamin
Makanan yang mengandung tinggi
purin

Dasar-dasar Diagnosa
1.
2.
3.

Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan
Penunjang

1. Anamnesis
: Tn. Andri

: 44 tahun

: Mandor bangunan

: Nyeri pada MTP 1 dextra

Kesulitan berjalan
- Keluhan timbul secara tiba-tiba pada pagi hari.
- Sebelumnya belum pernah mengalami trauma atau
nyeri yang seperti demikian.
- Malam sebelumnya pasien minum alcohol dan
makan emping.

Nama
Umur
Pekerjaan
Keluhan

2. Pemeriksaan Fisik
Keadaan

Umum : Tampak sakit sedang,

Kesakitan
Jalan terpincang-pincang
Temperatur
: 38,2o C
MTP 1 Dextra
: Mengalami gejala inflamasi
akut
Tanda Vital Lain : Normal

3. Pemeriksaan Penunjang
LED
Urine

: 25/40 mm
Rutin

Kadar

: Kristal asam urat positif

As. Urat : 12 mg%

Penatalaksanaan
1. Menekan inflamasi sendi
Obat yang digunakan :

- Kolkisin
- Obat-obat AINS

2. Pengaturan kadar asam urat

dalam tubuh
Obat penurun hiperuricemia terdiri dari 2
jenis, yaitu :

- Kelompok Urikosurik
(menaikan fungsi eliminasi asam urat)

- Xantin Oksidase Inhibitor

(menurunkan produksi asam urat)

DAFTAR PUSTAKA
Davey, Patrick. 2004. At a Glance MEDICINE. Jakarta:Erlangga
Yatim, Faisal. 2006. Penyakit Tulang dan Persendian (Arthritis atau
Arthralgia). Jakarta:Pustaka Populer Obor
Price & Wilson. 2006. Patofisiologi. Jakarta:ECG
Underwod, J.C.E. 2000. Patofisiologi Umum dan Sistematik Edisi 2
Volume 1 dan 2. Jakarta:ECG
H. Beers, Mark. 2006. The Merck Manual of Diagnosis and
Therapy. USA:Merck Research Laboratories
www.wikipedia.org