Toksik Kesling

Kesehatan Lingkungan
Toksikologi Bahan Kimia
Minat Sistem Informasi Manajemen Kesehatan

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
Penyusun
Anis Khotimah
15/388059/PKU/18420
Budi Maryanto
15/388078/PKU/18439
Daniel Chriswinanto A.N.
15/388087/PKU/18448
David Hendrizal
15/388088/PKU/18449
Dedik Sulistyawan
15/388089/PKU/18450
Faridz Ramadan
15/388105/PKU/18466
Laili Rahmatul Ilmi
15/388147/PKU/18508
Mochamad Davin A.
15/388161/PKU/18522
Nabila Zulfa
15/388168/PKU/18529
Naomi Frolinda Jober
15/388172/PKU/18533
Ni Ketut Hesti W.D.
15/388174/PKU/18538
Septa Meliana P
15/388221/PKU/18582
Septiana Dwi S.A.
15/388222/PKU/18583
Sinta Novratilova
15/388225/PKU/18586
Tarubat Boston
15/388237/PKU/18598
Tria Saras Pertiwi
15/388245/PKU/18606
Viktor Hendrik Sikow
15/388250/PKU/18611
Wasliah Hasan
15/388253/PKU/18614
Wiwik Setyowati
15/388256/PKU/18617
Daftar Isi
Alumunium ..................................................................................................................................... 5
Amonia (NH3) ................................................................................................................................. 7
Asam Hidroflourat .......................................................................................................................... 9
Asam Kuat (Agen Kaustik) ........................................................................................................... 11
Barium Sulfat ................................................................................................................................ 14
Benzena ......................................................................................................................................... 16
Besi ............................................................................................................................................... 19
Bromomethane / Metil Bromida ................................................................................................... 21
Cadmium ....................................................................................................................................... 24
Carbon Monoksida ........................................................................................................................ 26
Chlordane ...................................................................................................................................... 32
Chloroform.................................................................................................................................... 34
Deterjen ......................................................................................................................................... 36
Dichloro Diphenyl Tricloroethane ................................................................................................ 38
Etanol ............................................................................................................................................ 40
Flouride ......................................................................................................................................... 43
Formalin ........................................................................................................................................ 45
Gamma-hexachlorocyclohexane ................................................................................................... 47
Klorin ............................................................................................................................................ 49
Lithium .......................................................................................................................................... 51
Mangan ......................................................................................................................................... 53
Mangan Dioksida .......................................................................................................................... 55
Merkuri ......................................................................................................................................... 59
Metanol ......................................................................................................................................... 61
Metil Iodida ................................................................................................................................... 64
Nikel.............................................................................................................................................. 66
Organofosfat ................................................................................................................................. 68
Organoklorin ................................................................................................................................. 72
Pentaklorfenol ............................................................................................................................... 76
Pestisida ........................................................................................................................................ 80
Sianida........................................................................................................................................... 85
Sodium Monofluoroasetat............................................................................................................. 88
3
Tembaga (Cu) ............................................................................................................................... 90

Toluena ......................................................................................................................................... 93
2,3,4-Trichlorphenol ..................................................................................................................... 99
Xylene ......................................................................................................................................... 101
Daftar Pustaka ............................................................................................................................. 107
Alumunium
(David Hendrizal)
A. Kegunaan
Alumunium sering digunakan sebagai lapisan reflektif tipis pada permukaan belakang cermin,
pelapis cermin teleskop, sebagai konduktor transmisi listrik, pelapis kemasan (kaleng, foil,
dll). Busa alumunium digunakan untuk terowongan lalu lintas dan pesawat ruang angkasa.
Aluminium chlorohydrate dan Aluminium zirconium tertrachlorohidrate sering digunakan
pada kosmetika jenis deodorant, bedak, aerosol dan lotion yang berfungsi untuk
menghilangkan bau badan dan mengurangi keringat.
B. Toksisitas
Dalam Permenkes No. 416 tahun 1990, kadar maksimum aluminium yang diperbolehkan
dalam air minum adalah 0,2 mg/L. Dosis toksisitas dan iritasi tidak ditemukan dalam literatur
namun dampak dari paparan jangka panjang dengan konsentrasi tinggi dapat mengakibatkan
masalah kesehatan yang serius.
C. Manifestasi
Alumunium dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf pusat dan iritasi kulit dan mukosa
D. Gejala
1. Akut
Keracunan akut akibat tertelan aluminium sangat jarang terjadi. Kontak langsung dengan
mata dapat menyebabkan irritasi ditandai dengan robek atau kemerahan pada konjungtiva.
Kontak Aluminium oksida dengan kulit dapat menimbulkan iritasi disertai pruritus
2. Kronis
Paparan jangka panjang dan konsentrasi tinggi dapat mengakibatkan masalah kesehatan
yang serius, seperti: kerusakan pada sistem saraf pusat, demensia, kehilangan memori,
kelesuan, gemetar parah, menyebabkan penyakit Alzheimer, osteoporosis, gangguan ginjal
dan kanker
E. Pemeriksaan Laboratoris
Pemeriksaan laboratoris untuk keracunan aluminium digunakan untuk memeriksa tingkat
keparahan, bukan untuk memeriksa kadar alumunium dalam tubuh. Pemeriksaan tersebut
diantaranya pemeriksaan fungsi ginjal, foto polos tulang, pemeriksaan darah rutin.
F. Penatalaksanaan
Untuk menghilangkan aluminium dari tubuh dapat digunakan infus Deferoxamine. Zat ini
bekerja melalui reaksi chelation yang membantu dalam penghapusan zat beracun dari tubuh.
G. Klasifikasi
Aluminium merupakan salah satu logam berat essensial yaitu logam berat yang keberadaanya
dalam jumlah tertentu dibutuhkan oleh setiap organisme hidup
Data Toksikologi Aluminium :
LD50 : Tidak ada
LC50 : Tidak ada
Amonia (NH3)
(Wasliah Hasan)
A. Kegunaan
Pupuk
Pembersih/cleaner
Sebagai pendingin dalam pabrik es
Indutri kertas, karet dan farmasi
Industri textil, digunakan untuk treatment material katun, prewashing kain wol.
Refrigeren pada sistem kompresi dan absorpsi
B. Toksisitas
Kadar 400-700 ppm dapat menimbulkan iritasi
Kadar 5000 ppm di udara dapat menyebabkan kematian
C. Manifestasi
Amonia bersifat iritatif dan bersaing dengan O2 di dalam darah
D. Gejala
1. Akut
Kontak dengan mata dapat menimbulkan iritasi hingga kebutaan total.
Kontak dengan kulit dapat menyebabkan luka bakar (frostbite).
Iritasi terhadap saluran pernapasan, hidung, tenggorokan dan mata terjadi pada 400-700
ppm.
Pada 5000 ppm menimbulkan kematian
2. Kronis
Menghirup uap asam pada jangka panjang mengakibatkan iritasi pada hidung, tenggorokan
dan paru-paru.
7
Kadar NH3 di dalam darah tidak bisa diukur menggunakan pemeriksaan laboratoris.
Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan kadar O 2 yang menjadi kompetitor
NH3 di dalam darah. Pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah saturasi O 2 dan analisa gas
darah.
F. Penatalaksanaan
Keracunan melalui Inhalasi :pindahkan penderita ketempat aman dengan udara yang
segar dan berikan Oxygen.
Keracunan melalui oral : Bilas lambung
Keracunan melalui kulit : Pakaian yang terkena racun di lepas, cuci/bilas bagian yang
terkena dengan air yang mengalir dan bersih.
G. Klasifikasi
NH3 merupakan gas iritatif dan dalam jumlah besar bisa menjadi toksik.
Asam Hidroflourat
(Laili Rahmatul Ilmi)
A. Kegunaan
Sebagai katalisator terutama dalam industri pengilangan minyak bumi (alkilasi parafin),
pembuatan senyawa fluorida untuk memisahkan isotop-isotop uranium, pembuatan film
fotografi.
B. Toksisitas
Menghirup 1300bpt menyebabkan hormon seksual menghilang
Bila terkena paparan sebanyak 5 mg menyebabkan iritasi mata
C. Gejala
1. Akut
Menyebabkan iritasi saluran pernafasan,sesak nafas, edema paru.
2. Kronis
Mengalami iritasi hidung yang ringan, pendarahan pada hidung, penyakit sinus dan
bronkhitis. Ansorbsi berlebih menyebabkan fluorosis, suatu gejala, osteosklerosis pada
tingakatan yang bervariasi
D. Pemeriksaan Laboratoris
Tidak ada pemeriksaan spesifik untuk asam hidrofolourat
E. Penatalaksanaan
Bila tertelan segera berikan susu 1-1.5 gelas, tablet kunyah kalsium karbonat, suspensi
magnesia atau antasida cair.
F. Klasifikasi
Asam hidroflourat termasuk dalam golongan iritan
10
Asam Kuat (Agen Kaustik)

(Daniel Chriswinanto A.N)
A. Kegunaan
Contoh dari asam kuat antara lain
Asam sulfat (H2SO4) digunakan pada air aki
Asam nitrit (HNO3) digunakan pada pembersih lantai, bahan dasar komponen nitrogen
organic, bahan bakar roket
Asam hidroklorida (HCl) digunakan pada industri, pembersih lantai, bahan kimia
dasar
Asam perklorat (HClO4) digunakan sebagai bahan bakar roket, penyepuh krom
Asam hidroioda (HI) digunakan sebagai bahan dasar sintesis metamfetamin
Asam kuat kebanyakan dijumpai dalam
bentuk cair pada suhu ruangan, kecuali asam
hidroioda.
B. Toksisitas
Cairan dengan pH < 2 termasuk ke dalam asam kuat
Paparan tubuh terhadap asam kuat walaupun hanya 1 ml saja dapat menyebabkan luka bakar
di kulit dan melepuhnya mukosa. Uap dari asam kuat juga dapat menyebabkan iritasi saluran
napas.
C. Manifestasi
Paparan asam kuat dapat menyebabkan terjadinya iritasi kulit dan jaringan mukosa. Asam
kuat ini akan menyebabkan nekrosis koagulasi (kematian sel disertai penggumpalan sisa-sisa
sel), dan membentuk eskar/koagulum.
D. Gejala
1. Akut
Saluran cerna
Apabila asam kuat tertelan, dapat menyebabkan disfagia (gangguan menelan), nyeri di
saluran pencernaan, nausea (mual) dan vomitus (muntah)
11
Saluran napas
Uap asam kuat yang terhirup dapat menimbulkan sesak napas, nyeri dada hingga mengi.
Kulit
Paparan asam kuat di kulit akan menimbulkan luka bakar dengan dasar terbentuk seperti
sikatriks.
2. Kronis
Paparan terhadap uap asam kuat dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan
hipokalemia.
E. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis keracunan akibat
asam antara lain
Pemeriksaan kimia darah
Pemeriksaan ini berguna untuk memeriksa adanya hipokalemia sebagai efek kronis dari
paparan asam kuat
Foto polos dada
Pemeriksaan ini digunakan untuk melihat penyebab sesak napas apakah berupa
penyempitan saluran napas sebagai akibat dari paparan uap asam kuat.
F. Penatalaksanaan
Ingesti
Jangan dirangsang muntah
Perangsangan muntah dapat menimbulkan iritasi ulang di saluran esofagus, dan dapat
menyebabkan konstriksi (penyempitan). Konstriksi esofagus ini dapat diikuti oleh
konstriksi laring, sehingga menimbulkan kesulitan bernapas
Berikan air atau susu
Pemberian air atau susu dalam jumlah terbatas diharapkan dapat mengencerkan asam
dan menurunkan pH, sehingga menjadi lebih tidak iritatif
12
Bilas lambung
Bilas lambung dilakukan untuk menguras dan membersihkan isi lambung
Inhalasi
Amankan jalan napas
Pada trauma inhalasi uap asam kuat dapat menimbulkan iritasi dan penyempitan jalan
napas. Hal ini ditandai dengan adanya stridor (suara seperti mengorok). Pengamanan
jalan napas dapat dilakukan dengan 3 cara, tergantung keparahan konstriksi jalan napas,
yaitu head tilt chin lift untuk kasus ringan, pemasangan pipa endotrakeal serta
krikotirotomi untuk kasus berat.
Berikan oksigen
Pemberian oksigen bertujuan unuk mengurangi kadar uap asam yang terhirup ke dalam
paru-paru.
Kontak kulit
Dicuci dengan air mengalir
Penting untuk membersihkan sisa asam dari kulit menggunakan air mengalir karena
asam dapat terbuang dengan baik. Penggunaan air yang tidak mengalir dapat
menimbulkan iritasi di tempat lain.
Jangan gunakan sabun
Penggunaan sabun dapat membentuk garam yang dapat mengkatalisasi proses
koagulasi.
G. Klasifikasi
Asam kuat termasuk ke golongan iritan dan toksik.
13
Barium Sulfat
(Nabila Zulfa)
A. Kegunaan
Medis : memeriksa sistem pencernaan pasien (barium enema).
Industri : komponen dari lithopone, pigmen putih yang digunakan dalam cat. Karbonat
barium digunakan dalam produksi dari kaca optik, keramik, tembikar mengkilap dan gelas
khusus. Sulfat juga merupakan bahan dalam oil drilling, "lumpur" atau bubur yang
melumasi mata bor. Kuning-hijau terang warna dalam kembang api dan flare berasal dari
nitrat barium. Oli motor, yang menjaga mesin bersih, mengandung barium oksida dan
barium hidroksida.
B. Toksisitas
1 gram barium dapat menyebabkan kematian antara beberapa jam atau hari.
C. Manifestasi
Barium sulfat dapat menyebabkan hipereksitabilitas saraf, pneumoconiosis
D. Gejala
1. Akut
Paparan barium sulfat dapat menimbulkan
Pengeluaran air liur yang berlebihan, muntah, nyeri kolik abdomen.
Nadi lambat dan tidak teratur yang peningkatan tekanan darah arterial.
Suara berdenging dalam telinga (tinitus) dan pusing
Pada otot-otot timbul sentakan-sentakan yang tidak terkendali (twitching) dan kejangkejang progresif atau kelumpuhan.
Pupil mata membesar dan sulit menyesuaikan dengan objek penglihatan.
Penderita dalam keadaan bingung dan bertambahnya rasa mengantuk
2. Kronis
Dalam jangka panjang, masuknya barium secara inhalasi dapat menimbulkan kerusakan
paru-paru. Hal ini terjadi karena barium dapat mengendap di paru-paru dan dalam jumlah
14
yang banyak dapat untuk menghasilkan baritosis - sebuah pneumokoniosis jinak. Tidak ada
informasi tersedia untuk paparan jangka panjang melalui kulit, mata, dan tertelan.
Pada pemeriksaan radiologi, barium akan memberikan gambaran radioopak (putih), sehingga
pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mencari adanya endapan barium di dalam tubuh.
F. Penatalaksanaan
Mata : Segera basuh mata dengan jumlah berlebihan air , termasuk di bawah kelopak
mata untuk setidaknya 10-15 menit. Korban mungkin membutuhkan bantuan dalam
menjaga kelopak mata mereka terbuka .
Kulit : Lepaskan pakaian yang terkontaminasi jika diperlukan. Sikat setiap padatan
terlihat. Cuci daerah yang terkena dengan air selama minimal 15 menit.
Pencernaan : Segera dapatkan pertolongan medis/dokter setempat. Bersihkan mulut

dengan air. Jika pasien dalam keadaan sadar, berikan air atau susu untuk diminum (1-2
cangkir untuk dewasa dan - untuk anak-anak). Jangan sekali-kali merangsang
muntah atau memberi minum bagi pasien yang tidak sadar/pingsan.
Pernafasan : Jauhkan dari daerah paparan segera. Bila perlu gunakan kantong masker
berkatup. Jika napas berhenti lakukan bantuan penapasan/berikan oksigen, dan jika
kerja jantung berhenti lakukan CPR. Segera bawa ke rumah sakit atau fasilitas
kesehatan terdekat
G. Klasifikasi
Barium sulfate merupakan garam paling beracun dari barium karena ketidaklarutannya
15
Benzena
(Septa Meliana P)
A. Kegunaan
Benzena sering digunakan sebagai Pelarut pada industri lem, industri kulit, industri kimia,
pembuatan sepatu, pembuatan pelumas, industri detergen, obat obatan, pestisida, pembuatan
plastik, resin, nilon, dan fiber sintetik. Benzena juga digunakan sebagai bahan dasar untuk
bahan kimia sintetik seperti styrene, phenol, nitrobenzene dan cyclohexana.
B. Toksisitas
Kategori
Batas
LD50 oral rat
930 (930 - 6400) mg/kg
LD50 dermal rabbit
> 8272 mg/kg
LC50 inhalation rat
34.4 mg/l/4h, 13,700 ppm/4h
ATE US (oral)
930.000 mg/kg body weight
ATE US (vapors)
34.400 mg/l/4h
ATE US (dust, mist)
34.400 mg/l/4h
NAB Indonesia
32 mg/m3 atau 10 ppm
C. Manifestasi
Depresi sistem saraf pusat
Depresi hemopoiesis (pembentukan sel darah)
D. Gejala
1. Akut
Ingesti
Tertelannya benzena dalam konsentrasi kecil dapat menimbulkan tanda seperti: jalan
sempoyongan, muntah, denyut nadi cepat, delirium, pneumonitis, hilang kesadaran,
kehilangan kestabilan, dan koma. Sedangkan pada konsentrasi sedang, benzena dapat
menyebabkan pusing, lemah, mual,sesak napas, dan rasa sesak di dada.
Inhalasi
16
Penguapan benzena dalam konsentrasi tinggi akan menyebabkan keracunan. Pada

tingkat permulaan, benzena terutama berpengaruh pada susunan saraf pusat. Tandatanda utamanya ialah perasaan mengantuk, pusing, sakit kepala, vertigo, delirium, dan
kehilangan kesadaran. Pada pemaparan akut tingkat sedang dapat menyebabkan
sindrom prenarkosis yang khas ialah sakit kepala, perasaan pusing, atau mabuk.
Pemaparan akut dengan konsentrasi tinggi dapat menyebabkan sesak napas, euphoria,
tinitus, dan anestesia yang dalam. Bila tidak segera ditolong, dapat terjadi kegagalan
pernapasan , dan kejang
Kontak
Bila benzena terpapar di kulit, ada kemungkinan untuk diabsorbsi, tetapi lebih kecil jika
dibandingkan dengan absorbsi mukosa saluran napas. Secara lokal, benzena merupakan
iritan kuat yang dapat menimbulkan bercak merah dan terbakar serta menghilangkan
lemak pada lapisan keratin yang menyebabkan dermatitis seboroik.
2. Kronis
Efek kronik akibat pajanan benzena dalam waktu lebih dari 1 tahun. Dampak yang timbul
adalah terganggunya sumsum tulang yang merupakan tempat berproduksinya sel darah.
Benzena juga mempengaruhi sistem hematopoetic, yaitu menekan sumsum tulang
belakang sehingga menyebabkan penurunan jumlah eritrosit, leukosit, dan trombosit yang
ada dalam darah. Paparan benzena pada akhirnya dapat menimbulkan mutasi gen yang
kemudian menyebabkan leukemia.
Pemeriksaan yang bisa digunakan untuk keracunan benzena adalah darah rutin. Pemeriksaan
ini berguna untuk mendeteksi adanya kelainan dalam jumlah eritrosit, leukosit, ataupun
trombosit, yang merupakan tanda dari depresi sumsum tulang oleh benzena.
F. Penatalaksanaan
Kontak mata
Hilangkan material dengan cara mengguyur mata dengan air hangat, mengalir, bersih
selama kurang lebih 15 menit
Kontak Kulit
17
Lepaskan pakaian yang terkontaminasi, cuci sebelum digunakan kembali. Cuci dengan
lembut dan menyeluruh kulit terkontaminasi dengan air mengalir dan sabun non-abrasif.
Cari pertolongan medis
Inhalasi
Evakuasi korban ke daerah yang aman secepatnya. Jika korban tidak bernafas, lakukan
pernapasan buatan. Istirahatkan korban di tempat berventilasi
Ingesti
Jangan dirangsang untuk muntah, karena dapat menyebabkan iritasi ulang esofagus.
Berikan karbon (attapulgit) untuk mengikat dan menginaktivasi benzena.
G. Klasifikasi
Benzena tergolong ke dalam zat iritan, toksik, mutagen dan karsinogen
18
Besi
(Septiana Dwi S.A.)
A. Kegunaan
Wadah makanan, mobil, obeng, mesin cuci, penjepit kertas, hingga kapal tanker
B. Toksisitas
10-20 mg / kg.
Dosis lebih besar dari 100 mg / kg berpotensi mengancam kehidupan
C. Manifestasi
Tahap pertama dari keracunan besi ditandai dengan mual, muntah, sakit perut, dan diare.
Efek racun lokal besi mendominasi, dan garam berikutnya dan deplesi air berkontribusi
pada kondisi pasien besi beracun. Ulserasi usus, edema, peradangan transmural, dan dalam
beberapa kasus yang ekstrim, infark usus kecil dan nekrosis mungkin terjadi.
D. Gejala
1. Akut
Overdosis akut besi dapat diwujudkan dengan mual dan muntah, dalam kasus yang parah,
dapat menyebabkan cacat dan kematian
2. Kronis
Mungkin ada rasa sakit di perut, nyeri epigastrium, mual, diare dengan tinja hijau, muntah
dengan atau tanpa darah, kantuk, kelemahan, kulit pucat, keringat dingin berkeringat,
acrocyanosis, sianosis, kelesuan, penurunan tekanan darah, denyut jantung, fatiguability,
shock dan koma, kebingungan, gejala hiperventilasi, hipertermia, parestesia, nekrosis
mukosa gastrointestinal, kejang
Meskipun keracunan besi tetap diagnosis klinis, konsentrasi zat besi serum dapat digunakan
secara efektif untuk mengukur toksisitas dan keberhasilan pengobatan
19
F. Penatalaksanaan
Memuntahkan makanan yang terkontaminasi Fe dengan emetika
Menggunakan obat pencahar, yaitu memberi 5% Na HCO3 yang dapat mengikat besi
dalam bentuk Fe karbonat dan tidak dapat diabsorpsi serta segera dikeluarkan lewat feces
G. Klasifikasi
Toksik
20
Bromomethane / Metil Bromida

(Daniel Chriswinanto A.N)
A. Kegunaan
Bromometan sering digunakan untuk
Campuran bahan pengasapan untuk membunuh serangga
Bahan baku perindustrian, yang digunakan sebagai bahan dasar untuk membentuk
bahan kimia lain
Dalam suhu ruangan, bromometan dijumpai dalam bentuk gas
B. Toksisitas
Bromometan merupakan gas yang tidak berwarna, tidak berbau, tetapi sangat toksik. Perlu
ditambahkan zat iritan (chloropicrin) untuk indikator adanya kebocoran.
Berdasarkan AIHA ERPG-2, dosis aman maksimal adalah 50 ppm, dan dosis yang dapat
mengancam nyawa adalah 250 ppm.
C. Manifestasi
Bromometan dapat menimbulkan depresi sistem saraf, dan mengganggu fungsi detoksifikasi
di dalam tubuh.
D. Gejala
1. Akut
Gangguan yang dapat ditimbulkan oleh paparan akut bromometan adalah
Saraf Pusat
Bromometan dapat menimbulkan depresi sistem saraf pusat dan menimbulkan gejala
berupa pusing, nausea, vomitus, lemas, gemetar, gangguan sensoris dan motoris,
penurunan refleks
Saraf tepi
Saraf tepi dapat mengalami neuropati perifer (kematian saraf tepi), dan menimbulkan
gejala berupa penurunan sensitivitas sensoris hingga motoris.
Respirasi
21
Efek bromometan di sistem respirasi dapat disebabkan karena depresi saraf tepi dan
iritasi di saluran pernapasan sendiri. Gejala gangguannya berupa nyeri dada, sesak
napas dan edema paru.
Kardiovaskular
Efek bromometan di sistem kardovaskular adalah penurunan fungsi jantung sehingga
terjadi gagal jantung akut disertai dengan takikardia
Ginjal
Bromometan dapat menimbulkan kegagalan ginjal dalam menyaring darah. Kondisi ini
ditandai dengan adanya proteinuria, hematuria dan bahkan anuria.
Hepar
Adanya bromometan di dalam tubuh akan dimetabolisme oleh hepar. Hal ini akan
menimbulkan meningkatnya kerja hepar, ditandai dengan ikterik.
Mata
Paparan udara yang mengandung bromometan dapat menimbulkan iritasi kornea,
gangguan pengelihatan dan gerakan involunter mata
Kulit
Paparan kulit terhadap gas bromometan menimbulkan nyeri, iritasi, hingga luka bakar
derajat 2
2. Kronis
Paparan jangka panjang terhadap gas bromometan dapat menimbulkan kaner kulit dan
kanker paru.
Pemeriksaan penunjang dalam kasus keracunan bromometan digunakan untuk mengetahui
tingkat keparahan keracunan, bukan untuk mendeteksi adanya bromometan di dalam tubuh.
Pemeriksaan tersebut antara lain
Elektroencephalografi
Pemeriksaan ini berguna untuk melihat aktivitas kelistrikan dan mengetahui ada
tidaknya depresi sistem saraf pusat.
22
Foto polos dada

Pemeriksaan ini digunakan untuk mengetahui adanya penyempitan saluran napas akibat
paparan bromometan.
Fungsi ginjal
Pemeriksaan ureum, kreatinin dan laju filtrasi glomerolus bisa digunakan untuk
mengetahui adanya kerusakan ginjal
Fungsi hepar
Pemeriksaan alanin transferase dan aspartam transferase dapat digunakan untuk
mengetahui peningkatan fungsi hepar dalam memetabolisme bromometan.
Urin rutin
Pemeriksaan urin rutin dilakukan untuk mengetahui adanya proteinuria ataupun
hematuria.
F. Penatalaksanaan
Bromometan tidak memiliki antidotum spesifik, tetapi menunggu respon tubuh dalam
memetabolisme dan mengekskresikan bromometan keluar tubuh. Terapi keracunan
bromometan hanya ditujukan untuk menangani komplikasi.
Terapi tersebut antara lain
Pemberian roboransia sebagai pelindung saraf
Pemberian hepatoprotektan, untuk melindungi hepar
Menjaga jalan napas agar tetap terbuka dan memberikan oksigen
Memberikan bantuan hidup lanjut (advanced life support) untuk pasien dengan aritmia,
kejang dan syok.
G. Klasifikasi
Bromometan termasuk golongan iritan, toksik dan karsinogenik.
23
Cadmium
(Viktor Hendrik S.)
A. Kegunaan
industri batu baterai
pigmen warna pada cat, keramik, plastik, stabilizer plastik, katode untuk Ni-Cd pada
baterai, bahan fotografi,solder
pembuatan tabung TV, karet, sabun, kembang api, percetakan tekstil, dan pigmen untuk
gelas dan email gigi
B. Toksisitas
Pemasukan Cd melalui makanan adalah 10- 40 g/hari
Dosis letal 0,04 mg/m3
C. Manifestasi
Waktu paruhnya 30 tahun dan terakumulasi pada ginjal, Hepar dan paru-paru, sehingga ginjal
mengalami disfungsi cadmium yang terdapat dalam tubuh manusia sebagian besar diperoleh
melalui makanan dan tembakau, hanya sejumlah kecil berasal dari air minum dan polusi udara
D. Gejala
1. Akut
pedih pada mata, tenggorokan, hidung
Batuk
Sakit Kepala
nyeri dada, sesak napas
mual, muntah
Diare
Kram Otot
produksi air ludah berlebih
2. Kronis
Gangguan pada ginjal dan paru-paru

24
Senyawa cadmium seperti : chloride, sulphate, oxide, dalam percobaan dengan

binatang menimbulkan penyakit kanker, walaupun belum terbukti menyebabkan
kanker pada manusia.
Bisa menyebabkan gangguan kesuburan/ infertility dan cacat dalam kandungan
Kadar kadmium dapat dijumpai di urin, darah, analisis rambut
F. Penatalaksanaan
Terapi inhalasi : diencerkan dengan air atau susu dan dilakukan bilas lambung
G. Klasifikasi
Cadmium termasuk toksik dan karsinogenik
25
Carbon Monoksida
(Tria Saras Pertiwi)
A. Kegunaan
Dalam konsentrasi rendah digunakan sebagai gas pelacak (tracer gas) pada pengukuran
fungsi paru
Karbon monoksida yang berlabel karbon-11 dapat digunakan untuk menilai volume darah
Sebagai bahan pereduksi pada operasi metalurgi terutama pada proses Mond untuk
recovery nikel
Digunakan dalam sintesis organik terutama pada proses Fischer-Tropsch untuk produk
jenis petroleum dan pada reaksi okso
Pada pembuatan logam karbonil
B. Toksisitas
Batas paparan karbon monoksida
50 ppm (55 mg/m3) OSHA TWA
35 ppm (40 mg/m3) OSHA TWA (dikosongkan oleh 58 FR 35338, 30 Juni 1993)
200 ppm (229 mg/m3) OSHA puncak (dikosongkan oleh 58 FR 35338, 30 Juni 1993)
25 ppm (29 mg/m3) ACGIH TWA
35 ppm (40 mg/m3) NIOSH direkomendasikan TWA 8 jam
200 ppm (229 mg/m3) NIOSH direkomendasikan puncak
30 ppm (33 mg/m3) DFG MAK TWA
60 mg/m3 (66 mL/m3) DFG MAK puncak 30 menit nilai rata-rata 4 kali/shift
C. Manifestasi
Sakit kepala, rasa mual dan muntah. bertambah dengan rasa lelah, mengeluarkan keringat
cukup banyak, pola pernafasan menjadi cepat dan pendek, adanya rasa gugup dan
berkurangnya fungsi penglihatan.
Berkurangnya kesadaran bahkan hingga pingsan yang sebelumnya ditandai dengan sakit
dada yang sangat mendadak. Jika terjadi nyeri dada, maka CO sudah berada di jantung.
26
Pemeriksaan tanda vital didapatkan takikardi, hipertensi atau hipotensi, hipertermia,

takipnea
D. Gejala
1. Akut
Terhirup
Karbon monoksida tidak dapat dideteksi melalui bau. Timbulnya sakit kepala dapat
merupakan peringatan bahwa telah terhirup sejumlah bahan dalam konsentrasi yang
membahayakan. Pada paparan karbon monoksida yang terjadi tiba-tiba sampai
konsentrasi tinggi, rasa lemah dan pusing kemungkinan hanyalah gejala yang
mendahului collapse. Jumlah karboksihemoglobin yang terbentuk di darah bergantung
pada konsentrasi dan lama paparan, suhu ambien, kegiatan fisik, kesehatan, dan
metabolisme individu. Gejala yang timbul biasanya tidak nyata hingga tingkat
oksihemoglobin mencapai 10%. Pada konsentrasi 10-40 %, gejala yang timbul meliputi
meningkatnya sakit kepala berat, dyspnea saat mengerahkan tenaga, menurunnya
ketangkasan manual, melemahnya daya ingat dan pemberian pendapat/penilaian,
iritabilitas, ketidakstabilan emosional, pusing, kelelahan, mengantuk, kebingungan,
mual, muntah, palpitasi, gangguan penglihatan dan pendengaran. Adanya paparan yang
terus menerus menyebabkan semua gejala memburuk secara progresif. Pada 40-60 %,
dapat timbul nyeri anginal, inkoordinasi, halusinasi, letargi, pingsan dan collapse. Pada
60-80 %, kemungkinan terjadi penurunan pernafasan, tekanan darah dan denyut
jantung, koma yang mendalam dengan konvulsi yang hilang dan timbul, inkontinensi
urin dan feses. Perubahan warna kulit menjadi merah muda atau merah jarang terjadi,
tetapi umum terjadi sianosis atau pucat. Tanda dan gejala lain yang dilaporkan adalah
peningkatan suhu, dilatasi pupil, perspirasi, spasme otot, hiperefleksia, nyeri anggota
badan, pendarahan retina atau pembengkakan vena. Di atas 70-80 %, biasanya terjadi
kematian cepat yang diakibatkan henti nafas atau jantung. Kematian juga dapat
disebabkan oleh infark miokardia atau otak. Dapat pula terjadi edema otak. Pada kasus
yang tidak fatal atau ketika kematian tidak segera terjadi, dapat berkembang efek primer
atau sekunder hipoksia jaringan dan beberapa reaksi yang tidak khas. Kemungkinan
dapat terjadi miokarditis, edema paru, bronkopneumonia, pankreatitis, hepatomegali,
27
kerusakan hati dan ginjal, albuminuria, glikosuria, dan oliguria. Juga dilaporkan
terjadinya anemia hemolitik, trombositopenik purpura, polisitemia, dan leukositosis.
Rhabdomiolisis dengan mioglobinuria dan gagal ginjal akut mungkin dapat terjadi,
terutama dengan luka karena tekanan. Eritema, edema, dan lepuh dapat terjadi, terutama
pada area tekanan. Efek pada mata dapat meliputi neuritis retrobulbar dengan edema
neuroretinal dan kebutaan parsial atau seluruhnya, temporer atau permanen.
Kemungkinan pula terjadi hilangnya pendengaran secara temporer atau permanen. Pulih
sempurna merupakan hal yang biasa terjadi. Meskipun demikian, tanda dan gejala
cedera saraf atau otak diiringi neuropati dan berbagai cacat motor dan mental, beberapa
diantaranya menyerupai multipel sklerosis atau parkinsonism, dapat berkembang
beberapa hari hingga minggu setelah pulih nyata, terutama dari koma hipoksia yang
berkepanjangan. Onset dapat terjadi dengan segera diiringi sejumlah efek, termasuk
demensia, perburukan status neurologis, dan kadang-kadang diakhiri dengan cacat
permanen atau kematian yang terjadi perlahan. Kajian pada 63 orang pasien, 3 tahun
setelah
keracunan
karbon
monoksida,
mengindikasikan
terjadinya
kerusakan
neuropsikiatrik yang menyeluruh sebesar 13%, kerusakan kepribadian sebesar 33%, dan
penurunan daya ingat sebesar 43%. Keracunan akut non letal dapat menyebabkan
keguguran atau gejala sisa neurologis permanen, seperti cerebral palsy pada bayi baru
lahir.
Kontak dengan kulit
Tidak ada efek berat yang dilaporkan dari bentuk gas. Terkait dengan evaporasi cepat,
cairan dapat menyebabkan frostbite disertai kemerahan, tingling dan nyeri atau mati
rasa. Pada kasus yang lebih berat, kulit dapat mengeras dan dapat berkembang menjadi
putih dan melepuh.
Kontak dengan mata
Tidak ada efek berat yang dilaporkan dari bentuk gas. Terkait dengan evaporasi cepat,
cairan dapat menyebabkan frostbite disertai kemerahan, nyeri, dan pandangan kabur.
Tertelan
Penelanan gas tidak mungkin terjadi. Jika cairan bahan tertelan, dapat terjadi frostbite
pada bibir, mulut, dan membran mukosa
28
2. Kronis
Terhirup
Meskipun karbon monoksida bukan merupakan racun yang kumulatif, paparan kronik
rendah hingga sedang dapat menimbulkan serangan pengambilan oksigen berulang dan
efek resultan termasuk kerusakan kardiovaskuler atau sistem saraf pusat. Tanda dan
gejala yang dilaporkan meliputi polisitemia (HB berlebih/diatas normal), keletihan,
malaise, anoreksia, mual, muntah, sakit kepala, pusing, ataksia, pingsan, glikosuria,
kelemahan anggota badan, nyeri sendi dan neuromuskuler, spasme otot, hilangnya
sensasi pada jari, tanda Romberg positif, gangguan pendengaran dan penglihatan serta
gangguan kewaspadaan. Juga mungkin terjadi iritabilitas, perubahan kepribadian,
gangguan daya ingat dan kesulitan berkonsentrasi. Perkembangan aterosklerosis
kemungkinan difasilitasi. Berkembangnya gagal jantung kongestif dapat diindikasikan
melalui dyspnea, nyeri anginal, dan ketidakteraturan jantung. Paparan berat dan relatif
panjang dapat menimbulkan kongesti otak dan edema sehingga menyebabkan kerusakan
saraf dan mental. Selama kehamilan, paparan karbon monoksida kadar rendah yang
berkepanjangan, seperti pada merokok, telah dihubungkan dengan ukuran bayi yang
lebih kecil dan meningkatnya mortalitas neonatus. Pada tikus hamil yang terpapar bahan
dalam kadar rendah dihasilkan keturunan yang menunjukkan penurunan fungsi sistem
saraf pusat; pada mencit teramati adanya abnormalitas skeletal minor.
Analisa kadar HbCO membutuhkan alat ukur spectrophotometric yang khusus. Kadar HbCO
yang meningkat menjadi signifikan terhadap paparan gas tersebut. Sedangkan kadar yang
rendah belum dapat menyingkirkan kemungkinan terpapar, khususnya bila pasien telah
mendapat terapi oksigen 100% sebelumnya atau jarak paparan dengan pemeriksaan terlalu
lama. Pada beberapa perokok, terjadi peningkatan ringan kadar CO sampai 10%.
Pemeriksaan gas darah arteri juga diperlukan. Tingkat tekanan oksigen arteri (PaO2) harus
tetap normal. Walaupun begitu, PaO2 tidak akurat menggambarkan derajat keracunan CO
atau terjadinya hipoksia seluler. Saturasi oksigen hanya akurat bila diperiksa langsung, tidak
melaui PaO2 yang sering dilakukan dengan analisa gas darah. PaO2 menggambarkan oksigen
terlarut dalam darah yang tidak terganggu oleh hemoglobin yang mengikat CO
F. Penatalaksanaan
29
Membebaskan jalan nafas untuk menjamin pertukaran udara.
Memperbaiki fungsi ventilasi dengan cara memberikan pernafasan buatan untuk

menjamin cukupnya kebutuhan oksigen dan pengeluaran karbon dioksida.
Jika menghirup asap, pertimbangkan intubasi untuk proteksi jalan nafas.
Penatalaksanaan sirkulasi, bertujuan mengembalikan fungsi sirkulasi darah.
Jika timbul kejang, berikan benzodiazepam IV:
Dekontaminasi : Pindahkan pasien dari tempat paparan dengan segera, lalu berikan
oksigen tambahan. Penolong harus menggunakan peralatan pernafasan serba
lengkap karena berpotensi terpapar karbon monoksida konsentrasi tinggi.
Antidotum : Berikan oksigen dalam konsentrasi tertinggi yang memungkinkan

(100%). Pernafasan dengan oksigen 100% dapat mempercepat eliminasi karbon
monoksida dari hemoglobin selama kurang lebih 1 jam, sedangkan jika dalam
ruang udara diperlukan waktu selama 6 jam. Pemberian oksigen 100% dapat
menggunakan tight-fitting face mask untuk mengurangi waktu paruh biologis
karbon monoksida atau menggunakan endotracheal tube. Lakukan hingga tingkat
karboksihemoglobin kurang dari 5%. Pertimbangkan oksigen hiperbarik pada kasus
yang berat.
Oksigen hiperbarik memberikan oksigen 100% pada tekanan 2-3 atm dan dapat
meningkatkan eliminasi karbon monoksida (waktu paruh berkurang 20-30 menit).
Pada hewan uji, hal ini dapat mengurangi peroksidasi lipid dan aktivasi neutrofil;
pada percobaan kontrol acak pada manusia, hal ini dapat mengurangi insiden
G. Klasifikasi
Peringkat NFPA (Skala 0-4):
Kesehatan 2
Tingkat keparahan tinggi
Kebakaran 4
Amat sangat mudah terbakar
Reaktivitas 0
Tidak reaktif
Klasifikasi EC:
Repr. Cat. 1
Kategori 1 (toksin pada reproduksi)
F+
Sangat mudah terbakar
30
Beracun
R12
Amat mudah menyala
R23
Beracun jika terhirup
R33
Berbahaya karena efek kumulatif
R48
Berbahaya karena gangguan serius pada kesehatan yang

disebabkan oleh pemaparan jangka panjang
R61
Dapat membahayakan janin
S9
Letakkan wadah di tempat yang berventilasi baik
S16
Jauhkan dari sumber nyala dilarang merokok
S33
Ambil tindakan pencegahan terhadap buangan statis
S45
Jika terjadi kecelakaan atau jika anda tidak sehat, jika

memungkinkan segera bawa ke dokter / rumah sakit / puskesmas
(perlihatkan label kemasan)
S53
Hindari / cegah pemaparan dapatkan instruksi khusus sebelum

penggunaan
31
Chlordane
(Wiwik Setyowati)
A. Kegunaan
Chlordane hanya boleh digunakan untuk memberantas rayap di rumah.
Pestisida ini digunakan di bawah tanah disekitar pondasi rumah.
Bahan ini membunuh rayap ketika terjadi kontak.
Sebelum 1978 digunakan juga sebagai pestisida di lahan pertanian, halaman rumput, dan
kebun, dan sebagai alat perantara pengasapan / fumigating agent.
Karena keprihatinan pada risiko kanker dan bukti bukti yang menyatakan terpaparnya
manusia dan terakumulasi di lemak tubuh, persisten di lingkungan dan berbahaya bagi
kehidupan liar, EPA agen perlindungan lingkungan Amerika Serikat menghapus
penggunaan untuk lahan pertanian dan penggunaan lainnya diatas tanah setelah 5 tahun
berjalan. Tahun 1988, ketika EPA menghapus penggunaan untuk pengendalian rayap,
seluruh penggunaan dari chlordane di Amerika Serikat dihentikan akan tetapi pabrik untuk
kepentingan ekspor tetap dilanjutkan
B. Toksisitas
Pengujian toksisitas oral LD50 pada tikus/rat adalah 200 sampai 700 mg/kg, tikus/mice adalah
145 sampai 430 mg/kg, kelinci 20-300 mg/kg dan pada hamster 1720mg/kg. Pengujian
melalui kulit LD50 pada kelinci adalah 780 mg/kg, dan tikus/rat adalah 530-690 mg/kg. LD50
penghirupan udara selama 4 jam untuk kucing adalah 100mg/L.
Pengujian kandungan chlordane dan turunannya pada manusia dapat diukur pada darah,
lemak, feces, dan susu ibu
C. Manifestasi
Organoklorin dapat berefek depresi dan hipereksitasi dari sistem saraf
D. Gejala
32
Organoklorin dapat menimbulkan agitasi, letargi dan penurunan kesadaran. Pada kondisi
euforia kadang disertai dengan halusinasi visual atau auditori. Bahan ini juga dapat
menimbulkan kejang, hiperrefleksia dan kaku otot.
Gejala yang lain seperti batuk, sesak napas, kemerahan di kulit, mual muntah, dan nyeri perut
F. Penatalaksanaan
Bila penderita tak bernafas segara beri nafas buatan , bila racun terlelan lakukan pencucian
lambung dengan air, bila kontaminasi dari kulit, cuci dengan sabun dan air selama 15 menit,
Paling aman segera bawa penderita ke sarana pelayanan kesehatan.
G. Klasifikasi
Chlordane tergolong toksik.
33
Chloroform
(Septa Meliana P)
A. Kegunaan
Chloroform digunakan sebagai pelarut non polar di laboratorium
B. Toksisitas
ORAL (LD50) : 695 mg/kg [tikus], 820 mg/kg [babi]
DERMAL (LD50)
: >20000 mg/kg [Kelinci].
VAPOR (LC50) : 47702 mg/m 4 hours [tikus]
C. Manifestasi
Kloroform dapat menyebabkan iritasi mukosa, depresi sistem saraf pusat, dan karsinogenik
D. Gejala
3. Akut
Inhalasi
Kloroform dapat menyebabkan iritasi pada sistem pernafasan, kelelahan, pusing,
euphoria, kehilangan keseimbangan dan koordinasi anggota tubuh, halusinasi, anorexia,
dan kemungkinan kematian apabila terpapar dalam jumlah yang banyak
Ingesti
Kloroform beracun apabila tertelan dan dapat menyebabkan muntah dan mual, dapat
serta dapat masuk ke paru paru dan menyebabkan kerusakan paru.
Kontak
Kloroform menyebabkan iritasi pada kulit dan mukosa
4. Kronis
Paparan kloroform dalam waktu lama dapat menyebabkan kanker. Resiko kanker
tergantung lama dan tingkat pemaparan. Pemaparan yang berulang ulang,
dapat
menyebabkan kerusakan pada organ seperti : jantung, hati, kulit, mata, sistem syaraf pusat.
Menganggu metabolisme tubuh (penurunan berat badan), pneumoconoisis.
34
Tidak ada pemeriksaan laboratoris yang khas untuk keracunan kloroform.
F. Penatalaksanaan
Ingesti
Cuci mulut dengan air. Jangan dimuntahkan kecuali disarankan oleh tenaga medis. Cari
pertolongan medis
Inhalasi
Evakuasi korban ke daerah yang aman secepatnya. Jika korban tidak bernafas, lakukan
pernapasan buatan. Longgarkan pakaian. Cari pertolongan medis.
Kontak kulit
Lepaskan pakaian yang terkontaminasi, cuci sebelum digunakan kembali. Basuh badan
dengan air mengalir selama kurang lebih 15 menit
Kontak mata
Hilangkan material dengan cara mengguyur mata dengan air hangat, mengalir, bersih
selama kurang lebih 15 menit. K
G. Klasifikasi
Kloroform termasuk golongan iritan, toksik dan karsinogenik
35
Deterjen
(Budi Maryanto)
A. Kegunaan
Kegunaan dalam proses pencucian adalah mengeluarkan, mengapungkan, melarutkan serta
mencegah noda kotoran tidak kembali menempel pada serat benang dan juga sebagai
pembunuh bakteri.
B. Toksisitas
Bahan tambahan dalam deterjen
Extrableach ; untuk memutihkan cucian yang khusus berwarna putih, pemakaiannya 3 10
%
Lypozyme ; Pembersih noda yang disebabkan oleh minyak, lemak dan gemuk, 2 10 %
Proteasi; Pembersihan noda yang membandel disebabkan oleh protein, seperti darag,
kecap, susu, saos dan lain-lain dosis pemakaian; 2 10%
Bioenzyme (bintik biru) dosis pemakaian secukupnya
C. Manifestasi
Gejala alergi biasanya muncul segera setelah kontak dengan alergen (deterjen). Namun
kadang-kadang gejala baru muncul satu atau dua hari kemudian. Gejala alergi terjadi ketika
sistem kekebalan tubuh menganggap komponen deterjen tertentu berbahaya sehingga memicu
tubuh melepaskan antibodi seperti histamin. Akibatnya, tubuh merespon dengan gejala
inflamasi untuk menghilangkan alergen. Alergi deterjen umumnya terjadi pada kulit.
Awalnya, rasa gatal dirasakan pada semua bagian kulit yang terkena deterjen. Kulit mungkin
mengalami iritasi dan setelah beberapa waktu menjadi kering dan bersisik. Kulit yang terus
menerus terpapar alergen akan mengalami peradangan berupa warna kemerahan dan ruam
Patch Test berguna untuk mengetahui alergi yang disebabkan karena kontak terhadap
bahan kimia, misalnya pada dermatitis kontak atau eksim karena sabun atau logam.
36
Tes ini dapat dilakukan minimal pada usia 3 tahun. Syarat pemeriksaan antara lain dua
hari sebelum tes dilakukan tidak boleh minum obat yang mengandung kortikosteroid (anti
radang), dan daerah punggung harus bebas dari obat oles, krim atau salep.
Tes dilakukan di kulit punggung, dengan menempelkan alergen yang diletakkan pada
tempat khusus (fin chamber). Hasil tes didapat setelah 48 jam, dan selama waktu itu tidak
boleh melakukan aktivitas yang berkeringat. Bila hasilnya positif (+) terhadap bahan kimia
tertentu, maka di kulit punggung akan timbul bercak kemerahan atau melenting.
E. Penatalaksanaan
Langkah pertama pengobatan ditujukan untuk meredakan gejala alergi deterjen yang
mengganggu.
Antihistamin untuk aplikasi topikal bisa diberikan pada ruam kulit. Jika kondisi ruam
parah, maka krim kulit kortikosteroid bisa digunakan untuk mengurangi peradangan.
Lotion calamine akan sangat membantu dalam meredakan iritasi kulit.
Selain obat-obatan, ruam kulit yang menyengat bisa dikurangi dengan kompres dingin
selama 20 menit. Bungkus es batu dengan handuk lembut dan letakkan diatas kulit yang
terpengaruh.
Tidak semua merk deterjen menyebabkan alergi. Seseorang mungkin mengalami alergi
ketika menggunakan merk tertentu tetapi tanda alergi tidak muncul saat menggunakan
merk lain.
Ganti merek deterjen Anda segera setelah mengalami gejala alergi.
Selalu gunakan sarung tangan saat mencuci menggunakan deterjen. Untuk memastikan
residu deterjen benar-benar hilang, selalu bilas pakaian Anda setidaknya dua kali untuk
mencegah alergi
F. Klasifikasi
Iritan
37
Dichloro Diphenyl Tricloroethane

(Wiwik Setyowati)
A. Kegunaan
DDT atau Dichloro Diphenyl Trichloroethane adalah insektisida yang pertama kali digunakan
secara luas dalam penanggulangan berbagai penyakit yang ditularkan oleh serangga.
B. Toksisitas
DDT diklasifikasikan sebagai "moderat beracun" oleh Amerika Serikat National Toxicology
Program (NTP) dan "cukup berbahaya" oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
C. Manifestasi
Organoklorin dapat berefek depresi dan hipereksitasi dari sistem saraf
D. Gejala
DDT dan DDE, seperti organoklorin lain, telah terbukti memiliki xenoestrogenic aktivitas,
yang berarti mereka secara kimiawi cukup mirip dengan estrogen untuk memicu respons
hormonal pada hewan. Ini Pengacau endokrin kegiatan telah diamati di tikus dan tikus studi
toksikologi, dan tersedia epidemiologi bukti menunjukkan bahwa efek ini dapat terjadi pada
manusia sebagai akibat dari paparan DDT. AS Environmental Protection Agency menyatakan
bahwa kerusakan paparan DDT sistem reproduksi dan mengurangi keberhasilan reproduksi.
Efek ini dapat menyebabkan keracunan dan gangguan reproduksi.
F. Penatalaksanaan
Bila penderita tak bernafas segara beri nafas buatan , bila racun terlelan lakukan pencucian
lambung dengan air, bila kontaminasi dari kulit, cuci dengan sabun dan air selama 15 menit.
Paling aman segera bawa penderita ke sarana pelayanan kesehatan
38
G. Klasifikasi
DDT termasuk golongan toksik
39
Etanol
(Mochamad Davin A.)
A. Kegunaan
Pelarut
Antiseptic
Campuran Bahan minuman (intoxicant)
Campuran bahan makanan
dalam industri farmasi dan sebagai bahan bakar (Adiwisastra,1987)dan
Sintesis bahan kimia lain
B. Toksisitas
Pada konsentrasi 5 10% etanol memblok kemampuan neuron dalam impuls listrik,
konsentrasi tersebut jauh lebih tinggi daripada konsentrasi etanol dalam sistem saraf pusat
secara invivo
Kejadian koma karena keracunanalkohol biasanya KAD nya mencapai 300 mg% atau 0,3 %.
Pada konsentrasi kurang dari 100 mg%, lobus frontal otak terpengaruh sehingga tidak
berfungsi
C. Manifestasi
Secara umum masyarakat menganggap alkohol sebagai perangsang, namun sebenarnya
alkohol terutama etanol adalah depresan SSP. Menekan sejumlah kecil etanol dapat
memberikan efek seperti halnya depresan barbiturat dan benzodiazepin yaitu dapat
memberikan efek anti kecemasan, dan mengubah perilaku pada berbagai tingkat dosis. Tandatanda keracunan pada individu bervariasi luas mulai dari perubahan suasana hati yang tidak
terkontrol hingga ledakan emosional yang memungkinkan terjadinya tindakan kekerasan.
Pada keracunan yang lebih parah, akan berdampak pada terganggunya SSP secara umum, dan
akhirnya memberikan efek anestesi umum. Anestesi umum dan kematian biasanya berbatas
tipis (umumnya disebabkan oleh depresi pernafasan).
D. Gejala
40
1. Akut
Menghilangkan kesadaran: Meminum atau mengkonssumsi minuman hasil fermentasi
dan mengandung Ethanol pastinya dapat menghilangkan kesadaran seseorang.
Layaknya orang mabuk pada umumnya yang tiba tiba merasa seperti sedang terbang
dan pikirannya tidak dapat fokus.
Menimbulkan rasa mual: Meminum atau mengkonsumsi minuman hasil fermentasi dan
mengandung Ethanol juga akan menimbulkan rasa mual. Khususnya bagi mereka yang
terbiasa mengkonsumsi makanan atau minuman yang mengandung alkohol seperti
Ethanol. Dan ini akan menimbulkan muntah sehingga membuat badan lemas.
Memicu sakit kepala: Bagi mereka yang tidak biasa, sakit kepala juga bisa langsung
menyerang dan terasa sangat tidak enak. Dan yang habis mengkonsumsi Ethanol
dilarang meminum obat penghilang rasa sakit kepala karena akan menjadikan racun.
Merusak jaringan dalam tubuh: Mengkonsumsi Ethanol berlebihan dan secara rutin juga
dapat membuat jaringan tubuh rusak satu persatuk. Meski hasil fermentasi makanan
yang bernutrisi, senyawa Ethanol juga telah menjadi racun untuk orga dalam tubuh kita.
Bahaya pengawet makanan juga dapat menyebabkan kerusakan jaringan ini.
Gangguan ginjal: Ethanol juga dapat menimbulkan gangguan pada ginjal misalnya batu
ginjal ataupun gagal ginjal. Ginjal akan sulit mengolah Ethanol menjadi urine.
Gangguan hati: Selaain ginjal yang terganggu, hati atau liver juga akan mengalami
gangguan bila mengkonsumsi Ethanol berlebihan. Hati tidak dapat berfungsi dengan
baik bila sudah mengalami gangguan dan ini berhubungan dengan kondisi kesehatan
kita dalam waktu lama
2. Kronis
Umum: Berat badan menurun
Amnesia anterograde, kondisi ini sering disebut sebagai alcoholic blackouts, dimana
individu tersebut akan kesulitan mengingat seluruh atau sebagian pengalaman saat
mengkonsumsi etanol berlebih
Terganggunya pola tidur, gelisah saat tidur atau mudah terbangun saat tidur
apnea (gangguan pada stem pernafasan yaitu berupa susah bernafas)
Gejala lain gastritis, anoreksia, diare
41
Sindroma Karsakof (psikosis) gangguan mental yang parah

Efek tertunda dari konsumsi dosis besar etanol pada SSP dapat berupa mabuk pada
keesokan harinya,
Sindrome sakit kepala
Rasa haus yang berlebihan
Gangguan kognitif.
Demensia alkoholik yaitu terjadi pada peminum alkohol kronis sering kali akan
mengalami perkembangan defisit kognitif permanen
Dilakukan pemeriksaan fungsi hepar, kadar alkohol darah, tes napas.
F. Penatalaksanaan
Bilas lambung
42
Flouride
(Viktor Hendrik S.)
A. Kegunaan
Digunakan sebagai pasta gigi untuk mencegah gigi berlubang
digunakan sebagai zat pembersih (misalnya, sebagai pencuci asam)
fluor-18 digunakan dalam tomografi emisi positron
B. Toksisitas
Dosis mematikan untuk manusia 70 kg (154 lb)
Kadar letal >5 mg/kgBB fluoride
C. Manifestasi
Sebagai racun baik terhirup (dari debu atau aerosol)
Pada dosis yang cukup tinggi, NaF menunjukkan mempengaruhi jantung dan sistem sirkulasi
jantung
D. Gejala
1. Akut
hipersalivasi, muntah, dan diare. Dapat pula terjadi kejang akibat hipomagnesemia dan
hipokalsemia
Keracunan fluorida akut dapat menyebabkan kegagalan multiorgan, depresi vasomotor
pusat, serta kardiotoksisitas
Kematian dapat disebabkan oleh disritmia jantung (detak jantung tidak teratur), paralisis
respiratori, serta gagal jantung, dan biasanya terjadi dalam 12 jam setelah paparan
2. Kronis
Menelan fluorida dalam jangka panjang dapat menimbulkan dental fluorosis
fluorosis pada tulang rangka (osteosklerosis)
kalsifikasi ligamen (pengapuran jaringan ikat yang menghubungkan tulang)
43
Konsentrasi plasma darah fluoride biasanya memuncak pada 30 menit setalah konsumsi
F. Penatalaksanaan
menghalangi metabolisme sel, baik dengan menghambat enzim atau dengan intervensi
impuls saraf
Pada pasien yang mengalami hipokalemia dapat diberikan kalsium glukonat secara
intravena sebanyak 10-20 mL (dosis untuk anak adalah 0,2-0,3 mg/L)
G. Klasifikasi
Flouride termasuk toksik dan karsinogenik
44
Formalin
(Wasliah Hasan)
A. Kegunaan
Desifektan
Pengawet mayat
Sebagai perekat plywood
Bahan campuran industri plastik
B. Toksisitas
Larutan tak berwarna, mudah larut dalam air, mudah menguap, mempunyai bau yang tajam.
Formain adalah Larutan 30-40% formaldehyde dalam air.
C. Gejala
1. Akut
Bila terhirup maka terjadi iritasi pada hidung dan tenggorokan, gangguan pernafasan,
rasa terbakar pada hidung, radang tenggorokan, sakit dada yang berlebihan, lelah,
jantung berdebar ,sakit kepala, mual dan muntah. Pada konsentrasi yang tinggi dapat
menyebabkan kematian.
Bila tertelan, maka mulut, tenggorokan dan perut rasa terbakar, sakit menelan, mual,
muntah dan diare, kemungkinan terjadi perdarahan, sakit perut yang hebat, sakit kepala,
hipotensi hingga koma.
Bila terkena kulit akan terasa terbakar, kulit menjadi merah, mengeras dan mati rasa.
2. Kronis
Bila terhirup dalam jangka waktu yang lama akan menimbulkan gangguan sakit kepala,
gangguan pernafasan, radang selaput lendir hidung, luka pada ginjal dan sensitasi pada
paru. Efek neuropsikologis meliputi gangguan tidur, cepat marah, keseimbangan
terganggu, kehilangan kosentrasi dan daya ingat berkurang. Rasa gatal dan berpotensi
menjadi radang kulit
45
Bila terkena kulit dalam jangka waktu yang lama kerusakan pada kulit yaitu pengerasan
dan kehilangan kepekaan kulit
Keracunan formalin tidak ada pemeriksaan laboratoris yang khas.
E. Penatalaksanaan
Keracunan melalui oral : Berikan 4-8 ons air/susu, bilas lambung dilakukan setelah 1
jam formalin tertelan.
Keracunan melalui kulit : Cuci dengan air selama 15 menit
F. Klasifikasi
Formalin termasuk zat iritan
46
Gamma-hexachlorocyclohexane
(Anis Khotimah)
A. Kegunaan
Senyawa ini digunakan untuk insektisida dan terapi skabies dan kutu.
B. Toksisitas
NIOSH menetapkan batas 0.5 mg/m3 dalam waktu 8 jam sebagai batas paparan kulit untuk
bahan ini.
C. Manifestasi
Mempengaruhi kerja neurotransmiter dan bersifat karsinogenik
D. Gejala
Inhalasi:
o
Akut: iritasi, mual, muntah, sakit kepala, pusing, kejang, dan detak jantung tidak
teratur.
Kronis: sama seperti akut dengan gangguan tidur, kelemahan, kebutaan, gangguan
darah, dan kerusakan hati.
Kontak Kulit:
o
Akut: fatal pada kontak, iritasi, gangguan kulit, penyerapan dapat terjadi yang
mengakibatkan iritasi, mual, muntah, sakit kepala, pusing, denyut jantung tidak
teratur, kejang, dan pingsan.
Kronis: sama seperti akut dengan ruam, gangguan tidur, kelemahan, kebutaan,
gangguan darah, kerusakan hati.
Kontak Mata: akut dan kronis: iritasi.

Tertelan:
o
Akut: mual, muntah, pusing, tremor, kehilangan koordinasi, warna kulit kebiruan,
kejang, pingsan, dan koma.
Kronis: kerusakan ginjal, kerusakan hati, efek reproduksi, dan kanker.
47
E. Penatalaksanaan
Inhalasi: Jika efek samping terjadi, pindahkan ke daerah yang tidak terkontaminasi. Jika
tidak bernapas, berikan pernapasan buatan oleh teknisi ahli. Mencari perhatian medis
segera.
Kontak Kulit: Bilas daerah yang terkena dengan sabun dan air selama minimal 15 menit.
Mencari bantuan medis jika diperlukan.
Kontak Mata: Segera basuh mata, termasuk di bawah kelopak mata, dengan jumlah
berlebihan air selama minimal 15 menit. Mencari perhatian medis segera.
Tertelan: Segera hubungi kendali racun lokal; jika muntah terjadi, menjaga kepala lebih
rendah dari pinggul untuk mencegah aspirasi. Jika tidak sadar, putar kepala ke samping;
mendapatkan perhatian medis segera
F. Klasifikasi
Termasuk golongan toksik
48
Klorin
(Faridz Ramadan)
A. Kegunaan
Pembuatan Plastik
Pembuatan Insektisida
Pemutih dalam industri kertas
Obat pembersih pada kolam renang
Penghilang noda
Desinfektan
B. Manifestasi
Ada beberapa jalur pemajanan klorin pada tubuh yang bersifat akut, yaitu :
Pernafasan
Kardiovaskular
Metabolosme
Kulit
Mata
Jalur pencernaan
C. Gejala
1. Akut
Disebabkan karena menghisap gas klor dalam konsentrasi tinggi dan penghisapan terjadi
untuk pertama kalinya. Menghisap gas klor dalam 15 ppm menimbulkan pengaruh
rangsangan/iritasi pada selaput lender tenggorokan dan dalam 30 ppm menyebabkan batukbatuk, dalam konsentrasi tinggi (1000 ppm) mengakibatkan kematian mendadak.
Gejala-gejala keracunan oleh gas klor, yaitu:
Tenggorokan terasa gatal, pedih/panas
Batuk terus menerus disebabkan pengaruh rangsangan terhadap reflex alat pernapasan
yang menyebabkan orang tidak menahan batuk
Pernapasan (kalau menarik napas) terasa sakit dan sesak
49
Muka kelihatan kemerah-merahan

Mata terasa pedih akibat rangsangan terhadap selaput lender conjungtiva
Batuk kadang-kadang disertai darah dan muntah-muntah hebat
Pengisapan gas klor dalam konsentrasi tinggi dapat menyebabkan terhentinya
pernapasan (asphyxia)
Adapun bentuk aktivitas klorin dalam tubuh adalah sebagai beikut
Mengganggu sintesa protein
Oksidasi dekarboksilat dari asam amino menjadi nitrit dan aldehid
Bereaksi dengan asam nukleat, purin dan pirimidin
Induksi asam deoksirilbonukleat (DNA) dengan diiringi kehilangan kemampuan DNAtransforving
Timbulnya penyimpangan kromosom
2. Kronis
Disebabkan karena menghirup gas klor dalam konsentrasi rendah tetapi terjadi berulangulang, sehingga dapat menyebabkan hilangnya rasa pada indra penciuman, merusak
gigi/gigi keropos (Adiwisastra, 1989)
Kulit : Klorin cair bila tertumpah pada kulit menimbulkan luka bakar yang warna
kulitnya kemerah-merahan dan membengkak
Mata : iritasi mata
D. Penatalaksanaan
Jaga jalan napas tetap terbuka
Berikan oksigen
Bebaskan pakaian yang terkontaminasi
Cuci kulit dan rambut dengan air mengalir dan sabun
E. Klasifikasi
Klorin termasuk ke bahan iritan
50
Lithium
(Septiana Dwi S.A.)
A. Kegunaan
Dalam industri keramik
Dalam kedokteran sebagai antidepresan
Kebanyakan dari baterai menggunakan lithium untuk bekerja. Lithium merupakan elemen
penting dalam cara baterai membuat listrik
B. Toksisitas
5 mmol/L, dapat terjadi karena percobaan bunuh diri atau penurunan renal clearance
C. Manifestasi
Toksisitas lithium akut, pasien tidak memiliki beban tubuh lithium hadir pada saat
menelan.
Manifestasi yang paling sering dilaporkan adalah perataan gelombang T inversi.
Perpanjangan QTc, disfungsi nodal sinoatrial dan bradikardia dapat terjadi. Disritmia ganas
atau disfungsi signifikan sangat jarang terjadi
D. Gejala
1. Akut
Pasien dengan toksisitas lithium akut didominasi dengan gejala GI awal.
Manifestasi neurologis adalah sebuah temuan akhir toksisitas akut, seperti lithium
meredistribusi perlahan ke dalam SSP.
Lithium dikaitkan dengan sejumlah kelainan elektrokardiografi yang umumnya
konsekuensi kecil klinis.
2. Kronis
Pasien dengan keracunan kronik lithium dengan adanya temuan neurologis yang
dominan. Penting untuk dicatat bahwa neurotoksisitas tidak berkorelasi dengan
konsentrasi serum.
51
Status mental sering berubah dan dapat berkembang dari kebingungan sampai pingsan,
koma, dan kejang. Tremor, fasikulasi, hyperreflexia, gerakan choreoathetoid, klonus,
dysarthria, nystagmus, dan ataksia dapat terjadi.
Pasien pada terapi kronis yang akut menelan sejumlah tambahan dari lithium, baik
sengaja atau tidak sengaja, beresiko untuk tanda-tanda dan gejala dari kedua toksisitas
akut dan kronik.
Sebelum pengobatan dengan litium di mulai perlu dilakukan evaluasi medis menyeluruh
mulai dari anamnesa, pemeriksaan fisik, dan laboratorium. Semua pasien yang akan
mendapat pengobatan dengan litium perlu diperiksa fungsi ginjal dan tiroid.
Observasi klinik dan test laboratorium lengkap berguna dalam mengetahui terjadinya
komplikasi selama pengobatan jangka panjang. Selama pengobatan dengan litium
monitoring kadar serum dilakukan dengan interval 1 3 bulan, nilai kadar serum, creating
dan Thyroid Stimulating Hormone (TSH) dinilai setiap 6 12 bulan .
F. Penatalaksanaan
Pengobatan dengan litium jangka panjang cukup efektif untuk pengobatan gangguan efektif
bipolar namun efek sampingnya pun cukup tinggi. Efek samping terutama terjadi pada ginjal,
tiroid, sistem neuromuskuler, sistem pencernaan dan lain-lain. Efek samping dapat terjadi
setiap saat selama pengobatan oleh karena itu perlu pengawasan yang ketat. Ini perlu biaya
dan disiplin pasien yang tinggi. Mengingat mudahnya timbul intoksikasi serta efek samping
yang sebagian bersifat reversibel dan sebagian lagi bersifat irreversibel, perlu pertimbangan
yang cermat antara efek dan efektivitas pengobatan dengan litium secara individual.
Walaupun begitu mengingat efektivitas yang besar, khususnya sebagai upaya profilaksis
terhadap keadaan mania dan depresi maka litium perlu didudukkan dalam posisi penting
dalam armamentarium pengobatan psikiatri
G. Klasifikasi
Obat, toksik
52
Mangan
(Sinta Novratilova)
A. Kegunaan
Mangan sangat penting pada produksi besi dan baja stainless steel dan paduan alumimum
tertentu. Mangan digunakan pula sebagai dekolorisasi kaca dan membuat kaca berwarna ungu
B. Toksisitas
Dosis Fatal: > 0,4 mg/L pada tubuh
C. Manifestasi
halusinasi, mudah lupa, dan kerusakan saraf, kejang
D. Gejala
3. Akut
Astenia, anoreksia, insomnia, sakit pada otot, kegembiraan, halusinasi, gangguan ingatan,
perilaku kompulsi, gangguan pada ginjal, gangguan mental, penurunan tingkat kecerdasan,
dan parkinson
4. Kronis
Gangguan berbicara, bergerak dengan canggung dan kikuk:, gaya berjalan tidak normal,
keseimbangan yang buruk, hiperefleksia pada anggota tubuh bagian bawah, gemetar,
idopatik, dan kelumpuhan
Akut
: darah, urine, cairan lambung. Amfetamin dalam urin bertahan 2 hari
Kronik : periksa fungsi ginjal, gas darah, elektrolit, sakar darah, urinalisis, EKG
F. Penatalaksanaan
Akut
: Beri norit / obat katarsis, Rangsang muntah bila kesadaran baik, Bilas lambung,
Diuresis paksa (karena obat ini di ekskresikan ke ginjal) hemodialisis, Dimerkaprol

Kronik : Dimerkaprol
53
G. Klasifikasi
Racun dan bahan berbahaya
54
Mangan Dioksida
(Tria Saras Pertiwi)
A. Kegunaan
Digunakan sebagai reagen dalam kimia organik untuk oksidasi dari benzilik alkohol (yaitu
bersebelahan dengan sebuah cincin aromatik).
Telah digunakan sejak jaman dahulu untuk menetralkan oksidatif kehijauan semburat di
kaca disebabkan oleh jumlah jejak kontaminasi besi.
Digunakan dalam pembuatan oksigen dan klorin, dan dalam pengeringan cat hitam. Dalam
beberapa persiapan itu adalah cokelat pigmen yang dapat digunakan untuk membuat cat
dan merupakan konstituen alam Umber.
Digunakan dalam jenis asli sel kering baterai sebagai akseptor elektron dari seng, dan
merupakan bahan kehitaman yang ditemukan saat membuka seng karbon-jenis sel senter.
Mangan dioksida yang direduksi ke mangan oksida-hidroksida MnO (OH) selama
pemakaian, mencegah pembentukan hidrogen pada anoda baterai.
Mangan juga penting dalam fotosintesis oksigen evolusi dalam kloroplas pada tumbuhan
B. Toksisitas
Mangan dioksida: LISAN (LD50): akut:> 3478 mg/kg [Rat]
Mangan tersebar di seluruh jaringan tubuh. Jumlah total mangan pada laki-laki yang
memiliki berat 70 kg, sekitar 12-20 mg. Jumlah pemasukan harian sampai saat ini belum
dapat ditentukan secara pasti, meskipun demikian, beberapa penelitian menunjukan bahwa
jumlah minimal sekitar 2.5-7 mg mangan per hari dapat mencukupi kebutuhan manusia
C. Manifestasi
Akut: Menggigil, demam, sakit otot, kekeringan pada mulut dan tenggorokan, sakit kepala.
Kelesuan, mengantuk, nafsu makan yang buruk, dan kelemahan pada kaki.
Kronis: efek yang mungkin termasuk pendiam topeng seperti penampilan wajah, kejang
otot, twitiching dan tremor, perubahan suasana hati dan kepribadian, gangguan emosi
seperti tawa tak terkendali dan gaya berjalan spastik dengan kecenderungan untuk jatuh
saat berjalan serta anemia juga pada pekerja yang terpapar debu atau uap senyawa mangan
55
D. Gejala
1. Akut
Kulit: Menyebabkan iritasi kulit
Mata: Menyebabkan iritasi mata dari tindakan mekanis.
Terhirup: Penghirupan asap mangan dioksida menyebabkan demam logam asap,

seperti penyakit flu yang ditandai dengan menggigil, demam, sakit otot, kekeringan
pada mulut dan tenggorokan, sakit kepala. Hal itu dapat mengganggu saluran
pernapasan. saluran pernapasan atas dan infeksi paru. Hal ini juga dapat
menyebabkan emphysema, dan edema paru akut. Absorpsi dari Penyerapan garam
mangan anorganik melalui paru-paru yang kosong, tetapi mungkin terjadi pada
keracunan kronis.
Tertelan: Dapat menyebabkan rasa sakit pada perut dan mual. Meskipun garam
mangan yang buruk diserap melalui usus, mereka dapat menghasilkan hipoglikemia
dan kalsium darah tingkat penurunan penyerapan bisa terjadi.
2. Kronis
Kronis paparan Mangan dioksida dapat menyebabkan keracunan mangan, yang

disebut Maganism. Hal ini terutama melibatkan sistem saraf pusat. Bisa
menyebabkan kerusakan pada organ berikut: darah, sistem saraf, hati, saraf sistem
pusat (SSP)
Berbahaya dalam kasus kontak kulit (iritan), menelan, menghirup.
Dapat menyebabkan efek reproduksi yang merugikan penurunan jumlah sperma

dalam manusia
Kemudian gejala yang identik dengan itu penyakit Parkinson. Berulang atau kontak
yang terlalu lama juga dapat merusak hati dan dapat menyebabkan penurunan
denyut jantung. Untuk penghirupan berulang debu mangan juga
dapat
menyebabkan pneumonitis Mangan, bronchitis dengan batuk, berdahak, dan / atau

sesak napas.
56
Paparan mangan dapat terjadi melalui inhalasi dari udara, ingesti dari makanan dan air, serta
melalui absorbsi dari kontak kulit walau jumlahnya sangat kecil. Untuk melihat paparan
mangan yang terjadi pada tubuh, dapat dilakukan pemeriksaan terhadap biomarker tubuh,
yaitu darah dan rambut. Terdapat beberapa keterbatasan potensial dari pemanfaaatan analisis
rambut. Siklus normal pertumbuhan dan rontoknya rambut membatasi kegunaannya pada
periode beberapa bulan setelah pajanan. Kontaminasi eksternal pada rambut oleh cat rambut,
bahan pemutih, atau bahan-bahan lainnya dapat mengakibatkan ketidakterwakilan dosis
absorbsi. Daya tarik mangan pada jaringan yang terpigmentasi dapat menimbulkan variasi
konsentrasi mangan pada rambut yang berwarna.
F. Penatalaksanaan
Kontak Mata: Periksa dan lepaskan lensa kontak. Dalam kasus kontak langsung, segera
siram mata dengan banyak air sekurang-kurangnya 15 menit. Harus Mendapatkan
perhatian medis.
Kontak Kulit: Dalam kasus kontak, segera siram kulit dengan banyak air. Tutupi kulit yang
teriritasi dengan bahan yang lembut. Bersihkan pakaian dan sepatu yang terkontaminasi,
Cuci pakaian sebelum digunakan kembali. Bersihkan sepatu sebelum digunakan kembali.
Harus Mendapatkan perhatian medis.
Kulit Serius Hubungi: Cuci dengan sabun desinfektan dan menutupi kulit terkontaminasi
dengan krim anti-bakteri. Harus segera mencari perhatian medis
Terhirup: Jika dihirup, segera mencari udara segar. Jika tidak bernapas, berikan pernapasan
buatan. Jika sulit bernapas, berikan oksigen. Harus segera mendapatkan perhatian medis.
Serius Terhirup: Tidak tersedia.
Tertelan: JANGAN mencoba memuntahkan kecuali diarahkan untuk melakukannya oleh
tenaga medis. Jangan memberikan apa pun melalui mulut secara langsung. Jika sejumlah
besar bahan ini ditelan, hubungi dokter segera. Kendurkan pakaian ketat seperti leher, dasi,
dan ikat pinggang.
Serius tertelan: Tidak tersedia.
G. Klasifikasi
"Harmful (Xn) Oxidizer (O)" "Berbahaya (Xn) oxidizer (O)"
57
"Not combustible but enhances combustion of other substances" Tidak mudah terbakar
tetapi meningkatkan pembakaran zat lain"
58
Merkuri
(Laili Rahmatul Ilmi)
A. Kegunaan
Merkuri (air raksa, Hg) adalah salah satu jenis logam yang banyak ditemukan dialam dan
tersebar dalam batuan, bijih tambang, tanah, air dan udara sebagai senyawa anorganik dan
organic
Merkuri elemental (Hg) dapat digunakan sebagai katalisator dalam produksi soda kaustik
dan digunakan sebagai desinfektan serta untuk produksi klorin dari sodium klorida.
Merkuri inorganik, dalam bentuk Hg++ (mercuric) dan Hg+ (mercurous), misalnya:
o Mercuri klorida(HgCl2) sebagai disenfektan.
o Mercuri chloride (HgCl) digunakan untuk teething powder dan laksania
(calomel).
Merkuri organik, dalam bentuk alkil dan aryl sebagai ahtiseptik dan fungisida
B. Toksisitas
Kadar 0.05 Hg mg/m3 dapat menyebabkan neurastenia
Kadar 0,1-0,2 mg/m3 menyebabkan tremor
Kadar 1mg menyebabkan kefatalan
C. Manifestasi
1. Merkuri elemental
Keracunan akut
Inhalasi
merkuri
melalui
gas
menyebabkan
bronchitis
korosif
disertai
febris,kenggigil, dyspneu, pneumoni.
Pemaparan merkuri melalui intravena menyebabkan emboli paru disertai dengan

hemoptysis
Keracunan kronis
Menyebabkan gingivitas dan salivasi, tremor, gejala pada ginjal menyebkan

proteinuria
2. Merkuri Inorganik
59
Keracunan akut
Bila tertelan menyebabkan gejala iritasi mukosa beruba stomatitis, rasa panas, rasa
logam, hipersaliva, edema laring, hematemesis.
Penggunaan Hgcl menyebabkan iritasi kulit, sedangkan Hgcl2 dermatitis kontak.
Keracunan kronis
Menyebabkan gingivitas dan salivasi, tremor, gejala pada ginjal menyebkan

proteinuria, bila waktu lama menybabkan neuropati perifer, nefropati,erythema dan
pigmentasi.
3. Merkuri organik
Keracunan akut
Menyebabkan iritasi gastroinestinal berupa mual, muntah, sakit perut dan diare
Keracunan kronis
Menyebabkan syndrome kronis, tuli, ataxia
Dilakukan pemeriksaan darah rutin untuk memeriksa tanda-tanda peradangan akibat merkuri
E. Penatalaksanaan
Terapi chelation
Biasanya diberikan kepada pasien yang keracunan merkuri yg simptomic, kecuali
keracunan alkali yang diekskresi melalui empedu
Pemberian D-Penicillamine
Indikasi; diberikan kepada kasus keracunan gas merkuri.
F. Klasifikasi
Merkuri tergolong dalam zat iritan dan toksik
60
Metanol
(Mochamad Davin A.)
A. Kegunaan
Bahan baku dalam produksi bahan kimia lainnya, khususnya formalin
Beberapa campuran antibeku
Sebagai pelarut dalam berbagai cat dan pernis
Sebagai bahan antiseptik
B. Toksisitas
Terdapat variasi signifikan pada manusia mengenai dosis toksik maupun dosis letal (yang
menyebabkan kematian) akibat metanol. Sebuah studi menyebutkan bahwa dosis letal
minimal adalah berkisar 300-1000 mg/kg BB.
C. Manifestasi
Gejala awal
Depresi pada sistem saraf pusat yang meliputi sakit kepala, pusing, mual, berkurangnya
koordinasi, bingung. Pada intoksikasi yang berat, penderita menunjukkan gejala stuppor
(tidak bereaksi) atau menjadi koma. Kulit teraba dingin, bau nafas tercium alkohol, suhu
tubuh dan frekwensi nafas menurun,kadang denyut jantung meningkat. Dalam dosis yang
lebih besar dapatm kadang denyut jantung meningkat. Dalam dosis yang lebih besar
dapatmenyebabkan hilangnya kesadaran bahkan kematian.Gejala awal pada orang yang
hanya terkena paparan methanol biasanya lebihringan dibandingkan dengan orang yang
tertelan methanol dengan dosis yang sama
Gejala lanjutan
Pandangan kabur, hilang penglihatan secara total dan asidosis. Gejala-gejalatersebut terjadi
karena akumulasi dari kadar toksik format di aliran darah.Akumulasi ini dapat
menyebabkan kematian karena gagal napas.
D. Gejala
61
Merusak hati: Senyawa Methanol yang masuk ke dalam tubuh akan berubah menjadi
seperti formalin yang dapat merusak hati dalam waktu beberapa jam. Methanol terlebih
dahulu menjadi zat asam yang berbahaya ketika tertelan.
Keracunan: Seseorang yang mengkonsumsi Methanol akan merasa mual dan sakit kepala
layaknya seseorang yang sedang keracunan. Tentu saja, karena Methanol memang
merupakan senyawa yang beracun, konsumen yang mengkonsumsinya akan langsung
keracunan.
Kejang-kejang: Setelah keracunan, konsumen tersebut juga bisa langsung kejang-kejang
akibat tubuhnya yang menolak racun dari Methanol masuk. Kejang-kejang bisa terjadi
lama hingga lebih dari empat jam.
Kerusakan syaraf: Bahaya lainnya adalah terjadjnya kerusakan syaraf pada tubuh dan
bahkan syaraf-syaraf bisa tidak berfungsi. Anda tahu kan kalau sekujur tubuh kita terdiri
dari syaraf-syaraf yang saling menyambung.
Otot tidak bisa digerakan: Badan konsumen Methanol akan terasa sulit digerakan karena
otot-ototnya yang menegang. Konsumen akan kaku dan sulit melakukan apapun.
Sesak nafas: Senyawa Methanol yang terhirup juga akan menyebabkan sesak nafas. Tidak
sedikit remaja yang menggunakan senyawa Methanol untuk dihirup.
Kerusakan pada kulit: Kulit yang tertetes atau tersentuh senyawa Methanol juga dapat
rusak dengan gejala gatal-gatal, kering, hingga iritasi. Itu makanya Methanol tidak boleh
disentuh secara langsung oleh kulit kita.
Kematian: Terakhir, bahaya yang paling mengancam adalah kematian. Seperti yang sudah
diberi tahu bahwa tidak sedikit yang harus meninggal dunia akibat mengkonsumsi
Methanol.
Fungsi hepar, kadar alkohol darah dan tes napas
F. Penatalaksanaan
Pertama, tentu harus membersihkan dari dari paparan
Bilas lambung
Perbaiki pernafasan
62
Anti kejang
Antibiotik
Diet KH dan protein
63
Metil Iodida
A. Kegunaan
Metil iodida digunakan sebagai perantara dalam pembuatan beberapa obat-obatan dan
pestisida, dalam proses metilasi, dan di bidang mikrosko dan sebagai bahan alat pemadam
kebakaran dan sebagai fumigan insektisida
B. Toksisitas
Menurut NIOSH : Ca TWA 2 ppm (10 mg/m3) [skin]
Menurut OSHA PEL : TWA 5 ppm (28 mg/m3) [skin]
C. Gejala
1. Akut
Paparan metil iodida jika terhirup dapat menekan sistem saraf pusat (SSP), mengiritasi
paru-paru dan kulit, dan mempengaruhi ginjal. Paparan besar inhalasi akut metil iodida
telah menyebabkan edema paru. Paparan inhalasi akut manusia untuk metil iodida telah
mengakibatkan mual, muntah, vertigo, ataksia, bicara cadel, mengantuk, kulit melepuh,
dan iritasi mata
2. Kronis
Paparan manusia untuk metil iodida terhirup dapat mempengaruhi SSP dan menyebabkan
luka bakar pada kulit
D. Penatalaksanaan
Skin: lindungi kulit dari kontak lagnsung
Eyes: lindungi kulit dari kontak lagnsung
Wash skin: basuhlah dengan bersih jika terkontaminasi
Remove: ketika basah atau terkontaminasi
Pada konsentrasi di atas NIOSH REL, setiap konsentrasi terdeteks
(APF = 10.000). Setiap alat bantu pernapasan mandiri yang memiliki penutup wajah penuh
dan dioperasikan dalam tekanan-demand atau mode tekanan positif lainnya
64
(APF = 10.000) Setiap respirator dengan suplai udara yang memiliki penutup wajah penuh
dan dioperasikan dalam tekanan-demand atau mode tekanan positif lainnya dalam kombinasi
dengan alat bantu pernapasan mandiri tekanan positif tambahan.
E. Klasifikasi
Termasuk iritan dan karsinogen
65
Nikel
(Sinta Novratilova)
A. Kegunaan
Nikel digunakan untuk pembuatan baja tahan karat yang bersifat korosi, selain itu nikel
digunakan untuk membuat uang koin dan baja nikel untuk melapisi senjata dan ruangan besi
(deposit di bank), dan digunakan dalam keramik, pembuatan magnet alnico dan baterai
penyimpanan
B. Toksisitas
Dosis Fatal: 0,025 mg/liter dalam air, < 0,1 mg/L dalam air minum
C. Manifestasi
Ruam pada kulit (alergi), hemolisis, infeksi pada saluran pernafasan, keracunan
D. Gejala
5. Akut
Terhirup : Kerusakan berat pada paru-paru dan ginjal serta gangguan gastrointestinal
berupa mual, muntah dan diare
Terpapar pada kulit : secara kronis bisa menimbulkan gejala antara lain dermatitis nikel
berupa eksema ( kulit kemerahan, gatal, ruam dan benjol pada kulit) pada jari-jari,
tangan, pergelangan tangan, serta lengan
6. Kronis
Keracunan oleh nikel juga terdapat dalam tiga bentuk pertama, kontak dengan larutan,
larutan agram nikel, yang terjadi ditempat pengolahan bijih atau galvanisasi, yang
mengakibatkan dermatitis. Kedua, oleh karena menghirup persenyawaan Ni carbonyl
semacam gas yang sangat beracun dan dapat mengakibatkan kematian oleh karena
bronchopneumonia hemoragik. Ketiga penghirupan debu nikel yang menyebabkan tumor
ganas paru-paru
66
urin, gangguan pada paru-paru, rongga hidung
F. Penatalaksanaan
1.
Akut
2.
Kronik
: Bilas lambung, emesis, hemodialisis, Dimerkaprol

: Dimerkaprol
G. Klasifikasi
Racun dan karsinogenik
67
Organofosfat
(Dedik Sulistyawan)
A. Kegunaan
Organofosfat merupakan insektisida yang secara luas digunakan dalam bidang pertanian dan
peternakan, serta pembasmi nyamuk dalam bidang kesehatan.
B. Toksisitas
Jenis Pestisida Organofosfat
Batas Paparan
LD50
(mg/m3)
(mg/kg)
Abate, termofos
10
2.000
2,4-Dichlorphenoxyacetic acid
850
Diazinon
0,1
100
Diklorfos
0,1
56
Malathion
10
1.375
Parathion
0,1
Profenofos
0,01
400
Salition
0,01
91
C. Manifestasi
Kelenjar
: Produksi kelenjar keringat meningkat.
Pupil
: Miosis biasanya sampai sebesar ujung jarum.
Conjunctiva
: Hiperemesis.
Kelenjar lacrimal : Tampak adanya kenaikan sekresi kelenjar.

Kelenjar ludah
: Produksi kelenjar ludah bertambah.
Saluran pernapasan: Timbul sesak napas kadang-kadang ekspirium diperpanjang, ini

dimungkinkan oleh bronchokontriksi atau kenaikan sekresi kelenjar.
Jantung
: Terjadi bradikardi
Gastrointestinal
: Anorexia, mual, muntah-muntah, kram pada perut, diare, rasa terbakar
pada daerah epigastrium, tenesmus, defekasi spontan.

Kandung kemih
: Diuresis spontan.
68
Otot seran lintang : Mudah capek sedikit lemah, otot kontraksi, kram, kelemahan umum.
Ganglion simpatik : Umumnya kenaikan tekanan darah.
Susunan saraf pusat
: Pusing, tension, anxiety, gugup, emosi labil, insomnia, mimpi
yang menakutkan, depresi, ataxia, Cheyne Stokes, penekanan pada pusat pernapasan dan
sirkulasi darah, sehingga timbul dyspnea dan tekanan darah turun, coma.
D. Gejala
1. Akut
Keracunan organofosfat tergantung pada kuantitas dan jalan penyerapannya. Pada
keracunan akut, gejala-gejalanya akan timbul dalam beberapa menit sampai setengah jam
pada keracunan secara inhalasi, dalam 15 menit sampai satu jam pada keracunan per oral,
dalam 2 jam sampai 3 jam pada keracunan parenteral. Pada keracunan dengan dosis besar
dapat berlangsung 2 menit sampai 3 menit pada keracunan dengan cara diminum. Pada
keracunan ringan mungkin hanya timbul gejala-gejala pusing, lemah, berpeluh, mual, dan
muntah. Keracunan berat secara sistemis akan timbul pacuan pada saraf parasimpatis,
sehingga menimbulkan gejala-gejala muscarinic
2. Kronis
Gejala hanya ringan atau mungkin tidak tampak sama sekali. Pada dosis subletal yang pada
permulaan menimbulkan gejala-gejala keracunan, diberikan setiap hari terus menerus
selama jangka waktu panjang, maka gejala akan berangsur mereda dan akhirnya dapat
menghilang sama sekali. Walaupun derajat inhibisi cholinesterase tidak atau sedikit
berkurang, ini dimungkinkan karena pemberian suatu anti-cholinesterase secara terus
menerus akan mengurangi kepekaan cholenoceptive receptor terhadap acetylcholine. Pada
saraf adanya polyneuritis sampai paralyse, ini akibat kerusakan myelin. Pernah dilaporkan
adanya keracunan kronik menimbulkan gejala hepatitis.
Pada
pemeriksaan
keracunan
organofosfat,
tampak
adanya
penurunan
kadar
cholinesterase yang aktif dalam darah. Kadar cholinesterase darah menunjukkan variasi pada
berbagai individu, tapi praktis tetap pada satu orang. Organofosfat menurunkan kadar
69
cholinesterase yang aktif dalam serum dan eritrosit menjadi 50%, kemudian dengan pelanpelan mungkin sampai dengan 0. Bila cholinesterase turun sampai 0, kira-kira 40% kadar
dalam plasma baru dibentuk kembali dalam 5 hari, dan pulih kembali dalam waktu 3 minggu.
Cholinesterase eritrosit mulai pulih kembali dengan dibentuknya eristrosit baru 1-2% sehari,
pemulihan kembali seluruhnya kira-kira 3 bulan.
Gejala keracunan organofosfat akan timbul bila kadar cholinesterase yang aktif dalam
darah kurang dari 30%. Pada keracunan organofosfat juga kadang-kadang terjadi leukopeni.
Juga terkadang didapatkan adanya kenaikan serum transaminase (SGOT dan SPGT). Untuk
menegakkan diagnosis keracunan akut organofosfat ditetapkan adanya penurunan kadar
cholinesterase yang aktif dalam darah
F. Penatalaksanaan
Untuk menangani atau mengobati kasus keracunan organofosfat diusahakan mengidentifikasi
racun tersebut dengan segera, akan tetapi usaha yang juga penting, antara lain: menangani
keracunan dengan pengobatan simtomatis atau suportif. Misalnya pada kracunan organofosfat
tidak boleh meninggalkan penanganan kelianan pernapasan dan kelainan yang lain.
Pada dasarnya pengobatan untuk keracunan organofosfat adalah:
1. Menghalangi penyerapan organofosfat lebih lanjut oleh tubuh.
Kulit: mencuci kulit dengan air dan sabun
Alat pencernaan: menghalagi penyerapan organofosfat seminimal mungkin (dengan
memberikan telur, keju, susu, atau castor oil maka akan menghambat penyerapan racun
oleh dinding usus), mengsongkan lambung dengan cara mengusahakan agar penderita
muntah (reflex muntah atau pemberian obat muntah misalnya apomorphin), atau dengan
cara menguras lambung (gastric lavage).
2. Pengobatan simtomatis dan suportif.
Pada pengobatan ini diharapkan untuk:
Memelihara
pernapasan.
Gangguan
pernapasan
biasanya
diakibatkan
oleh
bronchokonstriksi dan sekresi kelenjar yang bertambah. Sehingga perlu tindakan

pembersihan saluran napas dari lendir. Jika perlu diberikan napas buatan atau pemberian
O2.
70
Mencegah acidosis. Acidosis terjadi karena banyaknya elektrolit yang keluar bersama
muntah atau diare. Oleh karena itu bisa diberikan penambahan elektrolit secara infus atau
pemberian secara oral jika memungkinkan. Pada keracunan organofosfat kadang-kadang
terjadi penurunan tekanan darah. Tekanan darah turun akibat adanya penekanan dari
pusat, untuk menolong bisa diberikan vasopressor drug.
Pemberian antidotum
3. Pemberian sulfat atropine
Merupakan antidotum yang mempunyai blocking action terhadap acetylcholine
terutama berkasiat pada gejala muscarinik. Keracunan dengan anticholinesterase
umumnya menunjukkan toleransi lebih besar terhadap atropine. Dosis: untuk dewasa
diberikan dengan 2-4 mg intravena atau intramuscular, diulangi tiap 5-10 menit dengan 2
mg sampai terjadi atropinisasi, seperti kulit kering, takikardi, kemudian pemberian dosis
pemeliharaan atropinisasi selama 24 jam.
4. Pemberian pralidoxim
Merupakan antidotum yang spesifik, karena mempunyai kelainan biokimia dengan
mematahkan ikatan antara cholinesterase dan organofosfat sehingga aktivitas pulih
kembali. Reaktivitas tersebut mengatasi segala efek muscarinic maupun nikotinik. Dosis:
pada pengobatan dengan pralidoxisme diberikan secara intravena 0,5 gram per jam dan
dapat diulangi kemudian
G. Klasifikasi
Normal bila kadar AChE > 75 %
Keracunan ringan bila kadar AChE 75 % - 50 %
Keracunan sedang bila kadar AChE 50% 25%
Keracunan berat bila kadar AChE < 25%
71
Organoklorin
(Dedik Sulistyawan)
A. Kegunaan
Organoklorin digunakan petani sebagai pestisida yang ampuh untuk mengontrol hama.
Pestisida organoklorin diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok dan komponen, salah satu
yang terkenal adalah Dichloro-diphenyl-trichloroethan atau yang disebut dengan DDT.
B. Toksisitas
Jenis Pestisida Organoklorin
Batas Paparan
LD50 (mg/kg)
(mg/kg BB)
Dichloro-diphenyl-trichloroethan
0,5
(DDT)
113-118 (tikus),
150-300 (mencit),
300 (kelinci),
500-700 (anjing),
>1000 (kambing)
Aldrin, dieldrin dan endrin
0,002
(The Drins)
oral (tikus) 578-595

dermal >5.000
Endosulfan
0,006
oral 70;
dermal >4000
Gamma HCH/
0,001
hexachlorocyclohexane/ lindan
oral (tikus) 88-270

dermal 900-1000
C. Manifestasi
Tanda-tanda keracunan organoklorin: keracunan pada dosis rendah, si penderita merasa
pusing-pusing, mual, sakit kepala, tidak dapat berkonsentrasi secara sempurna. Pada
keracunan dosis yang tinggi dapat kejang-kejang, muntah dan dapat terjadi hambatan
pernafasan. Mekanisme peracunan organoklorin lainnya adalah dengan terjadinya gangguan
pada sistem syaraf pusat yang mengakibatkan terjadinya hiperaktivitas, gemetaran, kejangkejang dan akhirnya terjadi kerusakan syaraf dan otot serta kematian. Apabila organoklorin
menginhibisi enzim kholinesterase pada sistem syaraf pusatreseptor muskarinik dan nikotinik
72
pada system saraf pusat dan perifer, hal tersebut menyebabkan timbulnya gejala keracunan
yang berpengaruh pada seluruh bagian tubuh.
D. Gejala
3. Akut
Organoklorin merangsang sistem saraf dan menyebabkan parestesia, peka terhadap
perangsangan, iritabilitas, terganggunya keseimbangan, tremor, dan kejang-kejang.
Beberapa zat kimia ini menginduksi fasilitasi dan hipereksitasi pada taut sinaps dan taut
neuromuskuler yang mengakibatkan pelucutan berulang pada neuron pusat, neuron
sensorik, dan neuron motorik. Organofosfat dan karbamat menghambat AChE. Biasanya
neurotransmiter ACh dilepaskan pada sinaps itu. Sekali impuls saraf disalurkan, ACh yang
dilepas dihidrolisis oleh AChE menjadi asam asetat dan kolin di tempat itu. Sewaktu
terpajan OP dan karbamat, AChE dihambat sehingga terjadi akumulasi ACh. ACh yang
ditimbun dalam SSP akan menginduksi tremor, inkoordinasi, kejang-kejang, dll.
Dalam sistem saraf autonom akumulasi ini akan menyebabkan diare, urinasi tanpa sadar,
bronkokonstriksi, miosis, dll. Akumulasinya pada taut neuromuskuler akan mengakibatkan
kontraksi otot yang diikuti dengan kelemahan, hilangnya refleks, dan paralisis.
Penghambatan AChE yang diinduksi oleh karbamat dapat pulih dengan mudah, sedangkan
pajanan berikutnya terhadap senyawa OP biasanya lebih sulit pulih.
4. Kronis
- Organofosfat umumnya tidak bersifat karsinogenik, kecuali senyawa yang mengandung
halogen, misalnya tetraklorinvos. Karbamat sendiri juga tidak bersifat karsinogenik. Tetapi
bila ada asam nitrit, karbaril terbukti dapat membentuk nitrosokarbaril yang bersifat
karsinogenik. Organoklorin yang diuji semuanya telah terbukti menginduksi hepatoma
pada mencit.
- Penelitian pada tikus yang diberi karbaril tidak membuktikan adanya efek pada berbagai
fungsi reproduksi dan tidak ada teratogen. Pestisida lain yang dilaporkan mempunyai efek
teratogen ialah fungisida ditiokarbamat.
- Efek khusus karbaril pada ginjal dilaporkan terjadi pada sekelompok sukarelawan
manusia yang diberi karbaril dengan dosis 0,12 mg/kg setiap hari selama 6 minggu.
Parakuat menyebabkan edema paru-paru, perdarahan, dan fibrosis setelah penghirupan atau
73
termakan, tetapi herbisida yang berkaitan erat, yaitu dikuat, tidak menunjukkan efek
tersebut. Reaksi hipersensitivitas terhadap piretrum telah dilaporkan. Bentuk yang paling
umum adalah dermatitis kontak. Asma juga telah dilaporkan. Organoklorin bersifat
hepatotoksik, menginduksi pembesaran hati dan nekrosis sentrolobuler. Zat ini juga
merupakan penginduksi monooksigenase mikrosom, sehingga dapat mempengaruhi
toksisitas zat kimia lain. Beberapa organofosfat, karbamat, organoklorin, fungisid
ditiokarbamat, dan herbisid mengubah berbagai fungsi imun. Contohnya malation,
metilparation, karbaril, DDT, parakuat, dan dikuat telah terbukti dapat menekan
pembentukan antibodi, mengganggu fagositosis leukosit, dan mengurangi pusat germinal
pada limpa, timus dan kelenjar limfa.
Senyawa organoklorin mempunyai kemampuan untuk menembus membran sel
yang cukup kuat, dan tersimpan di dalam jaringan lemak tubuh. Karena sifat lipotropiknya,
senyawa ini tersimpan di dalam sel-sel yang banyak mengandung lemak, seperti pada susunan
saraf pusat, hati, ginjal, dan otot jantung. Di dalam organ-organ ini, senyawa organoklorin
merusak fungsi dari sistem enzim dan menghambat aktivitas bikokimia sel. Senyawa
organoklorin mengalami eliminasi dari dalam tubuh melalui ginjal. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa 7,8% aldrin, 7,7% dieldrin, dan 9,3% lindane diekskresikan pada hari
ke-5 setelah terjadinya penetrasi dari zat-zat tersebut melalui kulit. Waktu paruh dari dieldrin
dalam darah para pekerja yang terpajan diperkirakan sekitar 0,73 tahun. Pemeriksaan
laboratoris beberapa spesimen tersebut merupakan langkah untuk mendeteksi kandungan
organoklorin dalam tubuh.
Selain itu, beberapa penelitian membuktikan adanya hubungan antara adanya
riwayat pajanan oleh pestisida golongan organoklorin dengan gangguan fungsi tiroid. Secara
laboratoris, gejala keracunan organoklorin dapat diindikasi dengan adanya penurunan secara
bermakna kadar T3 total. Beberapa teori dikembangkan untuk menjelaskan hubungan
tersebut, antara lain adalah teori tentang mekanisme deyodinasi. Degradasi dari T3 terjadi
karena proses deyodinasi dari hormon T4 menjadi reverse T3 (rT3) dan dari T3 menjadi 3,3T2 yang dipicu oleh enzim deyodinase tipe 3 (D3). Mekanisme ini merupakan jalur penting
terjadinya proses inaktivasi hormon-hormon tiroid. Adanya ekspresi yang berlebihan dari
74
enzim D3 yang disebut sebagai consumptive hypothyroidism ditandai dengan tidak

terdeteksinya T4 dan T3 dalam serum dan tingginya kadar rT3. Beberapa penelitian lain
membuktikan adanya penekanan terhadap enzim 5-monodeyodinase, suatu enzim yang
berfungsi dalam proses deiodinasi dari T4 menjadi T3, akibat pajanan terhadap pestisida
golongan organoklorin, Pb dan Cd.
F. Penatalaksanaan
Terapi suportif dan simptomatik
Tertelan: ipekak untuk merangsang muntah, gastric lavage, karbon aktif, katartika
Depresan CNS (untuk menghentikan tremor) dan antikonvulsan (untuk menghentikan
konvulsi) diazepam (kemungkinan kecil mendepresi pernapasan)
Hindari epinefrin dan simpatomimetik lain
Tidak ada antidot spesifik untuk keracunan organoklorin
G. Klasifikasi
Sangat toksik
Toksik sederhana
Kurang toksik
: aldrin, endosulfan, dieldrin.

: Clordane, DDT, lindane, heptaklor.
: Benzane hexacloride (BHC).
75
Pentaklorfenol
A. Kegunaan
Insektisida untuk rayap, anai-anai, Insektisida tanaman sebelum tumbuh daun, Herbisida,
Pengawet dan fungisida pada kayu, produk kayu, zat tepung, dekstrin, perekat, tekstil, cat,
kulit kertas, bahan bangunan dan pemberantas siput (molluscicide)
B. Toksisitas
Terhirup dengan konsentrasi lebih besar dari 1 mg/m3
Efek toksik yang parah dapat terjadi pada manusia jika menelan sebanyak 2 gram
Larutan 1% PSP dapat menyebabkan iritasi Kulit
C. Manifestasi
Iritasi kulit, mata dan saluran pemafasan, menimbulkan rasa kaku pada hidung, tenggorokan
gatal, keluar air mata, berjerawat. Demam, sakit kepala, mual, berkeringat banyak, hilangnya
koordinasi, kejang-kejang, demam tinggi, kejang otot dan tremor, sulit bernafas, konstriksi
dada, nyeri perut dan muntah, gelisah, eksitasi dan bingung, haus hebat, kolaps.
D. Gejala
1. Akut
Terhirup
Iritasi pada saluran pernafasan bagian atas, dimana konsentrasi lebih besar dari 1 mg/m3
menyebabkan nyeri hidung dan tenggorokan, bersin keras dan batuk. Gejala keracunan
sistemik dapat meliputi sakit kepala, demam, rasa haus yang hebat, keringat berlebihan,
rasa lemah menyeluruh, pusing, takikardia, takipne, sesak napas, nyeri dada, nyeri kaki
dan tangan, anoreksia, penurunan berat badan, asidosis metabolik, dan gangguan
lambung dan usus disertai mual, muntah dan nyeri perut. Dalam kasus keracunan yang
berat, efek-efek tersebut dapat berkembang menjadi kejang otot, dehidrasi, hipereksia,
anestesia, leukositosis, hiperglisemia, edema dan pendarahan paru, edema serebral,
stupor, kejang dan koma. Kerusakan hati dan ginjal dapat terjadi. Kematian dapat
diakibatkan karena kolaps pada vaskular dan kegagalan fungsi jantung, dan dapat terjadi
76
dalam jangka waktu beberapa jam setelah timbulnya gejala, yang secara cepat diikuti
dengan kekakuan mayat. Perusakan fungsi autonom dan sirkulasi, serta kerusakan mata
telah teramati dalam beberapa kasus keracunan yang serius.
Tertelan
Dapat menyebabkan beberapa iritasi yang parah pada saluran pencernaan dan
menimbulkan efek sistemik sebagaimana halnya pada paparan terhirup. Beberapa efek
toksik yang parah dapat terjadi pada manusia jika menelan sebanyak 2 gram.
Terkena mata
Jika terpapar debu halus dan percikannya dapat menyebabkan iritasi yang menyakitkan,
lakrimasi, mati rasa pada kornea, midriasis ringan dan peradangan yang dapat
berkembang menjadi luka permanen pada kornea
Terkena kulit
Paparan tunggal dan singkat terhadap larutan yang mengandung sekitar 10%
pentaklorofenol dapat menyebabkan iritasi. Padatan dan larutan pekat dapat
menyebabkan luka bakar pada kulit. Bahan ini dapat terabsorbsi melalui kulit dalam
jumlah yang fatal dan menimbulkan efek sistemik sebagaimana halnya pada paparan
terhirup akut
2. Kronis
Terhirup
Paparan berulang dengan dosis rendah dapat menyebabkan iritasi hidung, tenggorokan
dan paru, yang mengarah pada terjadinya bronkitis dan sinusitis. Sebagai tambahan
terhadap efek sistemik tersebut diatas, paparan yang berulang atau terus menerus telah
dihubungkan dengan perkembangan terjadinya radang pankreas akut, leukopenia,
perubahan imunologik, anemia aplastik, hemolisis intravaskular dan polineuritis.
Tertelan
Dapat menyebabkan efek sebagaimana halnya pada paparan terhirup. Pembesaran hati,
perubahan dalam berbagai aktivitas enzim, serta efek hepatik lainnya.
Terkena mata
Paparan yang lama atau terus menerus dapat menyebabkan radang selaput ikat mata
Terkena kulit
77
Paparan yang berulang atau terus menerus dapat menyebabkan dermatitis dan respon
alergi kulit yang jarang; larutan yang mengandung konsentrasi yang kecil misalnya 1%
dapat menyebabkan iritasi. Absorbsi terus menerus dapat mengakibatkan efek sistemik
sebagaimana halnya pada paparan terhirup. Kontak langsung dapat menyebabkan
klorakne. Gangguan pada sistem syaraf, hati dan porfiria dapat terjadi akibat adanya
dibenzodioksin terklorinasi.
1. Rontgen
2. Analisis Gas Darah
3. Elektro Ensefalo Grafi (EEG)
4. Pemeriksaan SGOT dan SGPT
F. Penatalaksanaan
Terhirup
Jika aman untuk memasuki area, jauhkan korban dari paparan. Gunakan masker berkatup
atau peralatan sejenis untuk melakukan pernafasan buatan (pernafasan keselamatan).
Pertahankan suhu tubuh korban dan istirahatkan. Segera bawa ke dokter.
Catatan untuk dokter :
Pertimbangkan pemberian oksigen.
Tertelan
Jangan dirangsang untuk muntah atau memberikan minum kepada korban yang tidak sadar.
Jika terjadi muntah, jaga posisi kepala agar lebih rendah dari pinggul untuk mencegah
aspirasi. Jika korban tidak sadar, palingkan kepala ke samping. Segera bawa ke dokter.
Catatan untuk dokter : pertimbangkan pembilasan lambung, pemberian suspensi karbon
aktif dan obat pencahar.
Kejang: Berikan benzodiazepine IV; diazepam(dewasa: 5 - 10 mg, anak-anak: 0,2 0,5
mg/kg, diulang setiap 10- 15 menit jika perlu) atau lorazepam (dewasa: 2 - 4 mg; anakanak: 0,05 0,1mg/kg).
Jika kejang terus menerus setelah diberi diazepam berikan phenobarbital 30 mg (dewasa)
atau 10 mg (anak-anak > 5 tahun).
78
Terkena mata
Basuh mata segera dengan air yang banyak atau menggunakan larutan garam fisiologis
setidaknya selama 15 menit sambil sesekali membuka kelopak mata atas dan bawah hingga
tidak ada bahan kimia yang tertinggal. Segera bawa ke dokter
Terkena kulit
Petugas tanggap darurat harus mengenakan sarung tangan dan menghindari kontaminasi.
Lepaskan segera pakaian, perhiasan dan sepatu yang terkontaminasi. Pernafasan buatan
dapat diperlukan. Cuci area terkontaminasi dengan sabun dan air.
G. Klasifikasi
Termasuk zat toksik
79
Pestisida
(Budi Maryanto)
A. Kegunaan
Pestisida digunakan untuk mengendalikan keberadaan hama yang diyakini membahayakan,
misal nyamuk yang dapat membawa berbagai penyakit mematikan seperti virus Nil Barat,
demam kuning, dan malaria.
Pestisida juga ditujukan kepada hewan yang mampu menyebabkan alergi seperti lebah,
tawon, semut, dan sebagainya.
Insektisida juga digunakan di peternakan dalam mencegah kehadiran serangga yang
mampu menularkan penyakit dan menjadi parasit.
Pestisida dapat digunakan dalam pengawetan makanan, seperti mencegah tumbuhnya
jamur pada bahan pertanian dan mencegah serta membunuh tikus yang biasa memakan
hasil pertanian yang disimpan.
Pestisida dapat menyelamatkan usaha pertanian dengan mencegah hilangnya hasil
pertanian akibat serangga dan hama lainnya
B. Toksisitas
Cara termudah menggunakan pestisida sesuai anjuran adalah dengan membaca petunjuk yang
terdapat pada label kemasan. Ini harus selalu ditekankan pada petani, karena petani hanya
menggunakan pestisida sesuai kebiasaan setempat dan terkadang disama ratakan antar
pestisida.
Tanaman
dan
Konsentrasi
jasad formulasi
Cara
Aplikasi
& Waktu dan interval
volume semprot
aplikasi
penyemprotan
Saat
sasaran
Padi
0,75 1,5 ml/l
-Penggerek
volume
tinggi serangan
batang
dengan
volume seterusnya.
semprot 400-500 l
air/ha.
80
terjadi
dan
C. Manifestasi
Perasaan (feelings): Yang pada dasarnya dirasakan oleh si penderita sendiri, misalnya
pusing, perut mual-mual, mata berkunang-kunang dan perasaan letih
Tanda-tanda (signs): Yaitu keadaan yang dapat dilihat/diamati oleh orang lain. Misalnya :
muntah-muntah, gemetar, muka pucat pasi, sempoyongan jalan tidak seimbang dan lainlain
D. Gejala
Keracunan Lemah (Mila Poisoning)
Pada keracunan tingkat pertama ini, sering dijumpai gejala-gejala dan tanda-tanda antara
lain: kelelahan tubuh, Sakit Kepala (headache), Pusing-Pusing (Dizziness), Pandangan
Kabur (Blurred Vision), Banyak keluar keringat dingin dan air ludah (Sweating and
salivation), Perut mual dan muntah-muntah (Nausea and Fomating), Kejang-kejang di
perut dan diare (Stomach Cramps and Diarhae)
Keracunan Sedang (Moderate Poisoning)
Pada keracunan tingkat sedang ini, selain ditandai dengan tanda-tanda dan gejala-gejala
diatas biasanya juga dijumpai: Penderita tidak dapat berjalan (unable to walk), Badan
terasa lemah sekali (Weakness), Terasa sesak di dada (Chest Disconfort), Otot daging
terkejat-kejat (Muscle Twitches), Terjadi konstriksi pupil mata (Pupil Constriction),
Gejala-gejala meningkat menjadi luas
Keracunan Kuat (Savera Poisoning)
Pada keracunan tingkat hebat/kuat ini terjadi hal-hal sebagai berikut : Penderita tidak
sadarkan diri (Unconscious Ness), Kontraksi pupil mata lebih berat (Severa Pupil
Constriction), Kejatan-kejatan otot daging meningkat, Keluar sekresi dari mulut dan
hidung (Mouth and Nose Secretions), Susah bernafas (Breathing Difficulty), Penderita bisa
meninggal dunia bila tidak segera ditolong
Keracunan oleh fumigan dan solvent
Jika seseorang terlalu banyak terekspose dengan senyawa fumigan dan solvent ini dapat
meracuni tubuh orang tersebut yang didahului dengan munculnya keadaan mabuk.Tanda-
81
tanda dan gejala-gejala yang umumnya terlihat adalah: Kehilangan koordinasi, Berbicara
tidak karuan, Serba salah, Perasaan sangat ngantuk
Bila kita terlalu banyak terexpose terhadap fumigan methyl bromida dapat mengakibatkan
kerusakan dalam tubuh kita secara permanen tanpa disertai gejala-gejala dan tanda-tanda
keracunan sama sekali. Kita dapat menghirup dosis yang mematikan sebelum munculnya
gejala-gejala dan tanda-tanda keracunan pada diri kita.
E. Pertolongan Pertama
Saat memberikan pertolongan, hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah kita tidak
boleh terlihat panik. Harus setenang mungkin agar dapat berpikir untuk melakukan
tindakan yang paling tepat dan cepat.
Amati secara cermat, jika kulit korban terkena pestisida, buka pakaian dan segeralah cuci
sampai bersih dengan air dan sabun.
Jika mata korban terkena pestisida, cuci dengan air yang banyak selama 15 menit,
utamakan pencucian menggunakan air pancuran agar pestisida lebih cepat terbawa air.
Jika pestisida tertelan dan korban masih sadar, buatlah korban muntah dengan memberikan
larutan air hangat yang telah dicampur dengan garam dapur sebanyak 1 sendok makan
penuh. Jika pestisida tertelan, perlu diperhatikan bahwa jangan sekali-kali memberikan
pernapasan buatan dari mulut ke mulut.
Jika pestisida tertelan dan korban tidak sadar, jangan dirangsang muntah, sangat
berbahaya. Jika pestisida tertelan, jangan berikan pernapasan buatan dari mulut ke mulut.
Jika pestisida tertelan, dan fungisida dari senyawa tembaga, penderita jangan dirangsang
muntah, rangsanglah untuk buang air besar atau bilas lambung.
Jika berhenti bernapas, segera bikin pernapasan buatan. Pastikan mulut bersih dari air liur,
lendir, atau makanan yang menyumbat pernapasan.
Jangan memberikan susu atau makanan berminyak pada korban keracunan organoklorin,
karena pemberian susu atau makanan berminyak justru akan menambah penyerapan
organoklorin oleh organ pencernaan.
Jika korban tidak sadar, usahakan jalan pernapasan tidak terganggu. Bersihkan mulut dari
air liur, lendir, atau makanan. Jika korban memakai gigi palsu, lepaskan gigi palsu.
82
Kemudian letakkan korban pada posisi tengkurap, dengan kepala menghadap ke samping
dan bertumpu pada kedua tangannya yang ditekuk.
Jika penderita mengalami kejang, maka usahakan tidak ada yang membuat korban cidera.
Taruh bantal di bawah kepala korban, lalu longgarkan pakaian di sekitar leher. Ganjal
mulut agar korban tidak menggigit bibir dan lidahnya.
Setelah itu bawalah segera penderita ke puskesmas atau rumah sakit terdekat. Tunjukkan
kemasan pestisida yang telah meracuninya kepada para medis agar dapat ditentukan
dengan cepat penanganan yang paling tepat
F. Penatalaksanaan
Segera diberikan antidotum Sulfas atropin 2 mg IV atau IM. Dosis besar ini tidak
berbahaya pada keracunan organofosfat dan harus dulang setiap 10 15 menit sampai
terlihat gejala-gejala keracunan atropin yang ringan berupa wajah merah, kulit dan mulut
kering, midriasis dan takikardi. Kewmudian atropinisasi ringan ini harus dipertahankan
selama 24 48 jam, karena gejala-gejala keracunan organofosfat biasanya muncul
kembali. Pada hari pertama mungkin dibutuhkan sampai 50 mg atropin. Kemudian atropin
dapat diberikan oral 1 2 mg selang beberapa jam, tergantung kebutuhan. Atropin akan
menghialngkan gejala gejala muskarinik perifer (pada otot polos dan kelenjar eksokrin)
maupun sentral. Pernafasan diperbaiki karena atropin melawan brokokonstriksi,
menghambat sekresi bronkus dan melawan depresi pernafasan di otak, tetapi atropin tidak
dapat melawan gejala kolinergik pada otot rangka yang berupa kelumpuhan otot-otot
rangka, termasuk kelumpuhan otot-otot pernafasan.
Pralidoksim ; Diberikan segera setelah pasien diberi atropin yang merupakan reaktivator
enzim kolinesterase. Jika pengobatan terlambat lebih dari 24 jam setelah keracunan,
keefektifannya dipertanyakan. Dosis normal yaitu 1 gram pada orang dewasa. Jika
kelemahan otot tidak ada perbaikan, dosis dapat diulangi dalam 1 2 jam. Pengobatan
umumnya dilanjutkan tidak lebih dari 24 jam kecuali pada kasus pajanan dengan kelarutan
tinggi dalam lemak atau pajanan kronis. (1) Pralidoksim dapat mengaktifkan kembali
enzim kolinesterase pada sinaps-sinaps termasuk sinaps dengan otot rangka sehingga dapat
mengatasi kelumpuhan otot rangka.
83
G. Klasifikasi
Termasuk golongan toksik
84
Sianida
(Faridz Ramadan)
A. Kegunaan
1. Kegunaan pada Industri
a. industri kertas
b. industri textile
c. industri plastik
d. industri photografi
e. metalurgy untuk elektroplating
f. memisahkan emas dari ore
2. Kegunaan Pada Militer
a. Dalam perang dunia ke 2, Jerman memakai Hidrogen Sianida ( HCN ) untuk
genosida
b. Dalam perang Iran-irak dipakai juga
c. Untuk penjahat dengan hukuman mati dalam gas HCN chamber
B. Toksisitas
Kebanyakan sianida bersifat sangat toxic. Tapi yang paling toxic adalah HCN/hidrogen
sianida, yang berbentuk gas
- Konsentrasi 300 mg/m3 HCN di udara dapat membunuh manusia dalam 10 - 60menit
- Konsentrasi 3200 mg/m3 HCN atau 3200 ppm dapat membunuh manusia dalam 1 menit
C. Manifestasi
Gejala Paparan Sedikit
Gejala Paparan Banyak
- Pusing
- Kejang
- Sakit kepala
- Hilang kesadaran
- mual, muntah
- Gagal napas
- Napas cepat
- Nadi cepat
- Gelisah
85
- Lemas
Untuk menentukan klasifikasi racun berdasarkan tingkat daya racunnya ditentukan dengan
besarnya LD50 (Lethal Dose 50). LD50 adalah besarnya dosis racun yang diberikan kepada
binatang percobaan yang mengakibatkan (50%) dari binatang tersebut mati.
Berdasarkan LD50 klasifikasi racun dapat dibagi (mg/kg) sebagai berikut (ILO, 1991):
Tingkat I
Supertoxic
>1
Tingkat II
Extremely Toxic
1-5
Tingkat III
Highly Toxic
5-50
Tingkat IV
Moderatelly Toxic
50-500
Tingkat V
Slighly Toxic
500-5000
Tingkat VI
Practically Non Toxic
5000-15000
Secara ringkas klasifikasi keracunan dibedakan sebagai berikut (Purwandari, 2006) :

Menurut cara terjadinya
a. Self poisoning
Pada keadaan ini pasien makan obat dengan dosis berlebihan tetapi dengan pengetahuan bahwa
dosis ini tidak membahayakan. Self poisoning biasanya terjadi karena kekurang hati-hatian
dalam penggunaan.
b. Attempted poisoning
Dalam kasus ini, pasien memang ingin bunuh diri, tetapi bisa berakhir dengan kematian atau
pasien sembuh kembali karena salah tafsir dalam penggunaan dosis.
c. Accidental poisoning
Kondisi ini jelas merupakan suatu kecelakaan tanpa adanya unsur kesengajaan sama sekali.
Kasus ini banyak terjadi pada anak di bawah 5 tahun, karena kebiasaannya memasukkan segala
benda ke dalam mulut.
d. Homicidal piosoning
86
Keracunan ini terjadi akibat tindak kriminal yaitu seseorang dengan sengaja meracuni
seseorang
Electroencephalogram
Rontgen dada
E. Penatalaksanaan
Jaga jalan napas tetap terbuka
Berikan oksigen
Bebaskan pakaian yang terkontaminasi
Cuci kulit dan rambut dengan air mengalir dan sabun
F. Klasifikasi
Sianida masuk golongan toksik
87
Sodium Monofluoroasetat
(Nabila Zulfa)
A. Kegunaan
Digunakan dalam pasta gigi untuk melindungi gigi dari serangan bakteri
Sebagai pestisida , terutama untuk spesies hama mamalia.
Di Selandia Baru dan Australia itu juga digunakan untuk mengontrol mamalia non pribumi invasif yang memangsa atau bersaing dengan satwa liar asli dan vegetasi
B. Toksisitas
Dosis aman 210 mg/kg
C. Manifestasi
Kelebihan asupan dapat menimbulkan hipereksitasi saraf hingga kerusakan saraf permanen.
D. Gejala
1. Akut
Efek neurologis termasuk otot berkedut dan kejang ; kesadaran menjadi semakin terganggu
setelah beberapa jam menyebabkan koma
2. Kronis
Efek klinis termasuk mati rasa pada punggung dan kaki dan keterbatasan gerakan.
Osteosclerosis progresif pada tulang belakang mengindikasikan pada penyempitan canal
neuralis dan kompresi corda spinalis. Hal ini dapat mengakibatkan paraplegia.
Penghitungan sel darah lengkap dapat mengungkapkan leukocytosis, dan elektrolit mungkin
menunjukkan hipokalsemia dan asidosis
F. Penatalaksanaan
Inhalasi : Amankan jalan napas, rangsang batuk dan berikan oksigen.
88
Kulit : Lepaskan pakaian yang terkontaminasi dan cuci area yang terkena dengan sabun dan
air .
Mata : Mengairi mata terkena dengan air hangat selama minimal 15 menit. Jika iritasi, nyeri,
pembengkakan, dibawa ke spesialis mata.
G. Klasifikasi
Bahan ini dalam jumlah kecil berguna bagi kesehatan, namun pada dosis besar dapat berperan
sebagai zat toksik.
89
Tembaga (Cu)
(David Hendrizal)
A. Kegunaan
Tembaga sering digunakan untuk peralatan listrik, konstruksi, seperti atap dan pipa, mesin
industri, seperti penukar panas dan paduan logam. Tembaga sebagai kabel jaringan listrik
memiliki konduktivitas listrik yang tinggi.
Dalam jumlah tertentu, tembaga dibutuhkan tubuh dalam pembentukan Hb dan eritrosit, untuk
menghasilkan energi, anti oksidasi, dan sintesa hormon adrenalin, untuk pembentukan
jaringan ikat, membantu absorbsi unsur Fe, dan memelihara fungsi sistem syaraf.
B. Toksisitas
Banyaknya asupan yang tembaga perhari sekitar 30 mikrogram/kg berat badan untuk orang
dewasa. Dalam Permenkes No. 416 tahun 1990, kadar maksimum tembaga yang
diperbolehkan dalam air minum= 1,0 mg/L dan telah direvisi dengan Permenkes No. 492
tahun 2010 menjadi 2 mg/L.
C. Manifestasi
Kelebihan asupan tembaga dapat mengakibatkan
Gangguan saluran pencernaan
Kerusakan hati
Gangguan pembentukan urin sampai kerusakan ginjal
Anemia karena pecahnya sel darah merah
Kerusakan otak
Kematian
D. Gejala
1. Akut
Kebanyakan laporan toksisitas akut tembaga dikarenakan upaya bunuh diri dengan
menelan tembaga sulfat. Namun, kematian akibat menelan tembaga jarang terjadi , karena
sifat tembaga sulfat ini mengakibatkan muntah.
90
Gejala-gejala yang dapat dideteksi sebagai akibat keracunan akut adalah :

Adanya aroma logam pada pernafasan penderita
Adanya rasa terbakar pada epigastrum dan muntah yang terjadi secara berulang-ulang
Tembaga yang masuk ke dalam tubuh, dengan cepat masuk ke peredaran darah dan
didistribusi ke seluruh tubuh.
2. Kronis
Terpapar tembaga dalam waktu yang lama dapat menyebabkan iritasi pada hidung, mulut,
mata, serta menyebabkan sakit kepala, sakit perut, pusing, muntah, dan diare dan memicu
Wilsons disease yang ditandai dengan sirosis hati, penurunan kecerdasan pada anak,
kerusakan otak, demyelinisasi saraf, penyakit ginjal, dan timbunan tembaga di kornea
sampai kematian
Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mendeteksi komplikasi keracunan tembaga adalah
Fungsi hepatoseluler menjadi tidak normal ,
Hyperbilirubinemia (baik direk dan indirek)
Nitrogen urea dalam darah tinggi,
kreatinin tinggi,
Serum tembaga meningkat ,
Seruloplasmin tinggi
Volume paru berkurang
Kandungan tembaga pada urine meningkat
F. Penatalaksanaan
Penderita keracunan tembaga akan mengalami muntah. Untuk membantu pengenceran
kandungan tembaga di dalam lambung dapat diberikan susu atau air putih. Untuk mencegah
penyerapan lebih lanjut dapat diberikan arang aktif. Pada pasien dengan gejala keracunan
berat,
harus
diberikan
kalsium
disodium-ethylenediaminetetraacetic
intramuskular dimercaprol sesegera mungkin.
91
intravena
atau
Pengobatan yang paling efektif untuk keracunan tembaga adalah dengan pemberian zinc oral
150 mg per hari.
G. Klasifikasi
Tembaga merupakan salah satu logam berat essensial yaitu logam berat yang keberadaanya
dalam jumlah tertentu sangat dibutuhkan oleh setiap organisme hidup.
Data toksikologi untuk bahan kimia tembaga (Cu) :
LD50 : Tidak ada
LC50 : Tidak ada
92
Toluena
(Tarubat Boston)
A. Kegunaan
Penggunaan utama dari toluena adalah sebagai campuran ditambahkan ke bensin untuk
dmeningkatkan peringkat oktan. Toluena juga digunakan untuk memproduksi benzena dan
sebagai pelarut dalam cat, pelapis, wewangian sintetis, perekat, tinta, dan bahan pembersih.
Toluena juga digunakan dalam produksi polimer yang digunakan untuk membuat nilon,
botol soda plastik, dan poliuretan dan untuk obat-obatan, pewarna, produk kuku kosmetik,
dan sintesis kimia organik.
B. Manifestasi
Dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat. Dapat menyebabkan kerusakan hati dan
ginjal. Bahan ini telah menyebabkan efek merugikan pada sistem reproduksi dan janin
binatang. Dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan, pencernaan, mata dan kulit.
Dapat masuk ke dalam paru-paru dan menyebabkan kerusakan. Aspirasi dapat terjadi jika
tertelan. Dapat terserap utuh oleh kulit.
Organ sasaran : sistem saraf pusat, ginjal, hati, saluran pernapasan, mata dan kulit.
C. Gejala
1. Akut
Terhirup
Menghirup uapnya dapat menyebabkan iritasi saluran pernapasan disertai batuk dan pilek
(nasal discharge). Terhirup bahan dengan konsentrasi tinggi dapat mempengaruhi perilaku
dan menyebabkan efek pada sistem saraf pusat yang ditandai dengan mual, sakit kepala,
pusing, tremor, gelisah, kepala terasa ringan (lightheadedness), rasa gembira berlebihan,
kehilangan memori, insomnia, gangguan reaksi gerak tubuh (impaired reaction time),
mengantuk, ataksia, halusinasi, somnolen, kontraksi otot atau kejang-kejang, pingsan dan
koma. Terhirup dalam konsentrasi tinggi juga dapat berpengaruh pada sistem
kardiovaskuler (jantung berdetak cepat, palpitasi jantung, penurunan atau peningkatan
93
tekanan darah, disritmia), respirasi (edema paru-paru akut, depresi pernapasan, apnea,
asfiksia), menyebabkan gangguan penglihatan dan dilatasi pupil, kehilangan nafsu makan.
Kontak dengan kulit

Dapat menyebabkan iritasi kulit derajat ringan hingga sedang.
Kontak dengan mata

Dapat menyebabkan iritasi mata derajat ringan hingga sedang dengan sensasi rasa terbakar.
Percikan pada mata juga menyebabkan konjungtivitas, blepharospasm, edema kornea,
corneal abraisons, biasanya sembuh dalam 2 hari.
Tertelan
Bahaya aspirasi dapat menyebabkan pneumonitis kimia. Dapat menyebabkan iritasi saluran
pencernaan disertai mual, muntah, dan nyeri. Dapat menyebabkan efek yang sama seperti
pada
efek klinis terhirup.
2. Kronis
Terhirup
Terpapar dalam jangka waktu yang lama atau berulang memperngaruhi sistem saraf pusat
dan kardiovaskular, gejalanya sama seperti yang dilaporkan pada efek klinis akut. Dapat
juga menyebabkan kerusakan/gagal hati dan ginjal (dengan hematuria, proteinuria,
oliguria, asidosis tubular ginjal), kerusakan otak, kehilangan berat badan, darah (sel darah
merah terpigmentasi atau ternukleasi, kehilangan sel darah putih), perubahan sumsum
tulang,
ketidakseimbangan
elektrolit
(hipokalemia,
hipofosfatemia),
lemah
otot,
rabdomiolisis.
Kontak dengan kulit Paparan berulang atau dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan defatting dermatitis (kehilangan lemak kulit).
Kontak dengan mata

Tidak tersedia data
94
Tertelan
Sama seperti yang dilaporkan pada efek klinis kronik terhirup.
D. Pertolongan Pertama
Terhirup.
Jika terhirup, pindahkan ke tempat berudara bersih. Jika tidak bernapas, berikan bantuan
pernapasan. Jika kesulitan bernapas, berikan oksigen. Segera hubungi bantuan medis.
Pada kasus yang serius: jika memungkinkan pindahkan korban ke tempat yang aman.
Longgarkan semua pakaian yang melekat seperti kerah, dasi, dan ikat pinggang. Jika kesulitan
bernapas, berikan oksigen. Jika korban tidak bernapas, lakukan resusitasi paru. Cari
pertolongan medis segera.
Kontak dengan kulit.

Lepaskan pakaian dan sepatu yang terkontaminasi. Segera basuh kulit dengan air yang banyak
dan mengalir selama 15-20 menit. Tutup kulit yang teriritasi dengan emolien. Cuci pakaian
sebelum digunakan kembali, bersihkan sepatu sebelum digunakan kembali. Hubungi bantuan
medis.
Kontak dengan mata.

Periksa dan lepaskan kontak lensa. Segera bilas mata pasien dengan air yang banyak dan
mengalir selama kurang lebih 15-20 menit. Segera hubungi bantuan medis.
Tertelan.
Jangan menginduksi muntah. Jangan memberikan apapun melalui mulut pada pasien yang
pingsan. Jika pasien muntah, sandarkan korban ke depan untuk mengurangi risiko muntahan
terhirup kembali. Longgarkan semua pakaian yang melekat seperti kerah, dasi dan ikat
pinggang. Jika sejumlah kecil yang tertelan, cuci mulut hingga rasa toluene hilang. Jika
tertelan dalam jumlah banyak, segera hubungi bantuan medis.
95
E. Penatalaksanaan
Stabilisasi
Penatalaksanaan jalan nafas, yaitu membebaskan jalan nafas untuk menjamin

pertukaran udara.
Penatalaksanaan fungsi pernafasan, yaitu memperbaiki fungsi ventilasi dengan cara

memberikan pernafasan buatan untuk menjamin cukupnya kebutuhan oksigen dan
pengeluaran karbon dioksida, Bila terinhalasi disarankan berikan oksigen
Dekontaminasi mata
Posisi pasien duduk atau berbaring dengan kepala tengadah dan miring ke sisi mata
yang terkena atau terburuk kondisinya.
Secara perlahan bukalah kelopak mata yang terkena dan sejumlah air bersih dingin
atau larutan NaCl 0,9% perlahan selama 15-20 menit.
Hindari bekas air cucian mengenai wajah atau mata lainnya.
Jika masih belum yakin bersih, cuci kembali selama 10 menit.
Jangan biarkan pasien menggosok matanya.
Tutuplah mata dengan kain kassa steril dan segera kirim/konsul ke dokter mata
Dekontaminasi kulit
Bawa segera pasien ke air pancuran terdekat.
Cuci segera bagian kulit yamg terkena dengan air mengalir air dingin atau hangat dan
sabun minimal 10 menit.
Jika tidak ada air, sekalah kulit dan rambut pasien dengan kain atau kertas secara
lembut. Jangan digosok.
Lepaskan pakaian, arloji dan sepatu yang terkontaminasi atau muntahannya dan
buanglah dalam wadah/plastik tertutup.
Penolong perlu dilindungi dari percikan, misalnya dengan menggunakan sarung

tangan, masker hidung dan apron. Hati-hati untuk tidak menghirupnya.
Keringkan dengan handuk yang kering dan lembut
Dekontaminasi gastrointestinal
96
Aspirasi nasogastrik dianjurkan jika jumlah bahan yang tertelan meracuni secara
sistemik dan dalam jumlah yang cukup untuk dilakukan aspirasi. Pemberian arang
aktif tidak dianjurkan karena kapasitas adsorpsinya yang terbatas. Selain itu,
pemberiannya dapat menimbulkan risiko muntah dan aspirasi paru-paru
F. Klasifikasi
Peringkat NFPA ( Skala 0-4 ) :
Kesehatan 2 = tingkat keparahan tinggi
Kebakaran 3 = sangat mudah terbakar
Reaktivitas 0 = tidak reaktif
Klasifikasi EC
R 11 = sangat mudah menyala
R 20 = berbahaya jika terhirup
R 38 = menyebabkan iritasi pada kulit
R 63 = berisiko membahayakan janin
R 65 = berbahaya: dapat menyebabkan kerusakan paru-paru jika tertelan
R 67 = uapnya dapat menyebabkan mengantuk dan pusing
R 48/20 = berbahaya: menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan akibat pemaparan
jangka panjang terhirup
S 16 = jauhkan dari sumber nyala dilarang merokok
S 25 = hindari jangan sampai mengenai mata
S 29 = jangan dibuang ke dalam saluran limbah sampai kosong
S 33 = ambil tindakan pencegahan terhadap buangan statis
S 36/37 = pakai/kenakan pakaian dan sarung tangan pelindung yang baik
S 46 = jika tertelan, cari segera pertolongan medis dan perlihatkan wadahnya atau label S 62 =
jika tertelan jangan dimuntahkan; segera bawa ke dokter/rumah sakit/puskesmas terdekat dan
tunjukkan wadahnya atau label
Klasifikasi WHMIS (Kanada)

Kelas B-2 = cairan mudah terbakar
97
Kelas D-2A = bahan dapat menyebabkan efek toksik lain (sangat toksik)
Kelas D-2B = bahan dapat menyebabkan efek toksik lain (toksik)
98
2,3,4-Trichlorphenol
(Anis Khotimah)
A. Kegunaan
Digunakan sebagai fungisida, herbisida, insektisida, antiseptik, dan pengawet
B. Toksisitas
EPA menentukan batas maksimal 0.0003 mg/m 3 sebagai batas paparan karsinogenik untuk
bahan ini
C. Manifestasi
Merupakan bahan karsinogenik
D. Gejala
3. Akut
Efek paparan triklorfenol hanya mengiritasi mukosa & kulit
Tidak ada gejala akut untuk paparan toksik untuk bahan ini
4. Kronis
Batuk, bronkitis, mengi, perubahan fungsi paru
Peningkatan hematopoiesis
Karsinogenik
Tidak ada pemeriksaan khas untuk bahan ini
F. Penatalaksanaan
Gunakan alat pelindung diri yang diperlukan
Cuci muka, tangan dan setiap kulit terkena bersih setelah menangani
Jangan makan, minum atau merokok pada saat menggunakan produk ini
Memakai pelindung mata / wajah
Jika terkena kulit, cuci dengan banyak sabun dan air

99
Jika terjadi iritasi pada kulit, dapatkan saran medis
Lepaskan pakaian yang terkontaminasi dan cuci sebelum digunakan kembali
Jika terkena mata, bilas secara hati-hati dengan air selama beberapa menit. Lepas lensa
kontak, jika digunakan dan mudah dilakukan. Lanjutkan membilas
Jika iritasi mata berlanjut, dapatkan saran medis
G. Klasifikasi
Bahan ini termasuk golongan iritan dan karsinogen
100
Xylene
(Tarubat Boston)
A. Kegunaan
Digunakan sebagai pelarut, untuk tiner pada cat dan vernish, sering dikombinasikan dengan
senyawa organik dan sebagai pelarut pada lem dan tinta print. Xylen juga digunakan pada
proses kimia.
Juga dapat digunakan sebagai pestisida, pekerja laboratorium, pada bahan kimia destilasi
petrolium, industri kulit.
B. Manifestasi
Risiko utama dan sasaran organ
Susunan saraf pusat.
Rute paparan
Paparan jangka pendek.
Terhirup.
Iritasi, mual, muntah, sakit perut, sakit kepala, gejala mabuk, gangguan penglihatan,
mengantuk.
Kontak dengan kulit.

Iritasi.
Kontak dengan mata.

Iritasi (mungkin parah).
C. Gejala
Iritasi pada saluran pernapasan atas dapat terjadi bila penghirupan pada konsentrasi 200 ppm;
Paparan pada konsentrasi lebih tinggi dapat menyebabkan iritasi parah dan eksitasi awal
sistem saraf pusat yang diikuti depresi. Tanda dan gejala termasuk kesulitan bernafas dan
nyeri substernal, euforia sementara, emosi labil, sakit kepala, mual, muntah, anoreksia, sakit
101
perut, kemalasan, mengantuk, staggering. Juga dapat menyebabkan produksi saliva berlebih,
berbicara cadel, penglihatan kabur, nystagmus, tinnitus, tremor, kebingungan, kemerahan
pada wajah, merasa meningkatnya berat badan.
Pada paparan tingkat parah, dapat menyebabkan terjadinya stupor, anaesthesia, tidak sadarkan
diri, dan koma yang dapat diselingi iritabilitas saraf dan kejang. Kerusakan hati dan ginjal
dapat terjadi, namun biasanya ringan dan bersifat sementara. Konsentrasi tinggi dapat
menyebabkan kematian dari filibration ventrikel mendadak, tetapi kematian lebih sering
terjadi dari serangan pernapasan.
Kontak dengan kulit

Cairan xilena adalah defatting agent dan dapat menyebabkan rasa terbakar,
kering,
vasodilatasi, eritema, dan mungkin melepuh. Cairan dapat dengan sudah diabsorbsi selama
kontak atau terkena kulit yang terluka pada kecepatan kira-kira 4-10 mg/cm2/jam, akan tetapi
efek sistemik belum pernah dilaporkan.
Kontak dengan mata

Xilena 200 ppm dapat menyebabkan iritasi konjungtiva pada manusia, pada konsentrasi
tinggi, dapat terjadi iritasi secara parah. Paparan uap dapat menyebabkan luka sobek dan
fotofobia. Percikan sengaja pada mata manusia dapat menyebabkan kerusakan ringan dengan
pemulihan yang cepat, luka bakar kornea yang bersifat reversibel juga telah dilaporkan.
Tertelan
Dapat menyebabkan rasa terbakar pada mulut dan perut, pembentukan liur berlebih, gangguan
lambung parah yang disertai mual dan muntah, memungkinkan untuk muntah darah, dan efek
keracunan seperti depresi pada sistem saraf pusat dan gejala inhalasi akut menyebabkan
fibrilasi ventrikel pada hati dan ginjal. Aspirasi beberapa mililiter bahan ke paru-paru
menyebabkan batuk berat, pneumonitis kimia, edema paru dan pendarahan.
Keracunan kronik
Terhirup
102
Pengulangan atau paparan jangka panjang pada uap dibawah 200 ppm dapat menyebabkan
mual, muntah, sakit perut, dan anoreksia. Gejala umum yang lain adalah sakit kepala, fatigue,
lassitude, iritasi, kesulitan bernapas, flatulance. Efek pada system saraf adalah terjadinya
eksitasi yang diikuti depresi, paresthesias,
tremor, kekhawatiran, gangguan memori,
insomnia, vertigo, dan tinnitus. Juga dapat menimbulkan rasa manis di mulut, hidung kering,
rasa haus yang kuat, pendarahan mukosa, dan anemia. Efek pada hati, ginjal, dan sistem
kardiovaskular, dan sumsum tulang juga telah dilaporkan, walaupun yang terakhir masih
dipertanyakan. Paparan pada kelinci sampai 1150 ppm selama 40-55 hari menghasilkan
penurunan del darah merah dan sel darah putih dan peningkatan keping darah.
Kontak dengan kulit

Pengulangan atau paparan jangka panjang dapat menyebabkan defatting pada kulit dengan
gejala kekeringan, eritema, pecah-pecah, penebalan, dan pelepuhan. Pengulangan paparan
xylena 95% pada kulit kelinci dapat menyebabkan iritasi sedang ditandai dengan nekrosis dan
eritema. Urtikaria akibat alergi dari bahan juga telah dilaporkan.
Kontak dengan mata

Pengulangan atau paparan jangka panjang pada uap dengan konsentrasi tinggi dapat
menyebabkan rasa terbakar, konjungtivitis dan pandangan kabur, reversible vakuolar,
pengerasan jaringan epitel telah dilaporkan pada beberapa pekerja.
Tertelan
Tidak ada data tersedia untuk isomer orto-xilena. Pengulangan penelanan pada campuran ,
isomer meta-xilena atau para-xilena pada tikus hamil menghasilkan efek kemandulan, pada
embrio atau fetus terjadi perkembangan yang tidak normal. Termasuk di antara efek ini adalah
fetotoksisitas, kelainan pada sistem muskuloskeletal dan kraniofasial, dan kematian pascaimplantasi
D. Pertolongan Pertama
Terhirup
103
Bila aman memasuki area, segera pindahkan dari area pemaparan. Bila perlu gunakan kantong
masker berkatup atau pernafasan penyelamatan. Segera bawa ke rumah sakit atau fasilitas
kesehatan terdekat.
Kontak dengan kulit

Segera tanggalkan pakaian, perhiasan, dan sepatu yang terkontaminasi. Cuci dengan sabun
atau detergen ringan dan air dalam jumlah yang banyak sampai dipastikan tidak ada bahan
kimia yang tertinggal (selama 15-20 menit). Bila perlu segera bawa ke rumah sakit atau
fasilitas kesehatan terdekat.
Kontak dengan mata

Segera cuci mata dengan air yang banyak atau dengan larutan garam normal (NaCl 0,9%),
selama 15-20 menit, atau sekurangnya satu liter untuk setiap mata dan dengan sesekali
membuka kelopak mata atas dan bawah sampai dipastikan tidak ada lagi bahan kimia yang
tertinggal. Segera bawa ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan terdekat.
Tertelan
Segera hubungi pusat informasi keracunan atau petugas kesehatan. Jangan melakukan induksi
muntah atau memberi minuman pada korban yang pingsan. Jika korban muntah, letakkan
kepala lebih rendah dari pinggul untuk mencegah terjadinya aspirasi. Jika korban tidak sadar,
kepala diarahkan menengok ke samping. Segera bawa ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan
terdekat. Catatan untuk Petugas Kesehatan : Berpotensi terjadinya pneumonitis kimia.
Untuk paparan secara tertelan, pertimbangkan untuk melakukan kumbah lambung dengan
melindungi jalan nafas dan
melakukan pemberian arang aktif.
Berpotensi terjadinya
sensitisasi jantung, khususnya pada penyalahgunaan bahan ini. Hipoksia dan inotropi negatif
dapat meningkatkan efek ini. Pertimbangkan untuk melakukan terapi oksigen. Hubungi dokter
atau pusat informasi keracunan.
E. Penatalaksanaan
Stabilisasi
104
Penatalaksanaan jalan nafas, yaitu membebaskan jalan nafas untuk menjamin

pertukaran udara.
Penatalaksanaan fungsi pernafasan untuk memperbaiki fungsi ventilasi dengan cara

memberikan pernafasan buatan untuk menjamin cukupnya kebutuhan oksigen dan
pengeluaran karbon dioksida.
Jika ada kejang, beri diazepam dengan dosis: Dewasa: 10-20 mg IV dengan kecepatan
2,5 mg/30 detik atau 0,5 mL/30 menit, jika perlu dosis ini dapat diulang setelah 30-60
menit. Mungkin diperlukan infus kontinyu sampai maksimal 3 mg/kg BB/24 jam.
Anak-anak: 200-300 g/kg BB
Dekontaminasi Mata
Posisi pasien duduk atau berbaring dengan kepala tengadah dan miring ke sisi mata
yang terkena atau terburuk kondisinya.
Secara perlahan bukalah kelopak mata yang terkena dan cuci dengan sejumlah air
bersih dingin atau larutan NaCl 0,9% diguyur perlahan selama 15-20 menit atau
sekurangnya satu liter untuk setiap mata.
Hindarkan bekas air cucian mengenai wajah atau mata lainnya.
Jika masih belum yakin bersih, cuci kembali selama 10 menit.
Jangan biarkan pasien menggosok matanya.
Tutuplah mata dengan kain kassa steril dan segera bawa ke rumah sakit atau fasilitas
kesehatan terdekat dan konsul ke dokter mata.
Dekontaminasi Kulit
Bawa segera pasien ke air pancuran terdekat.
Cuci segera bagian kulit yang terkena dengan air mengalir yang dingin atau hangat
serta sabun minimal 10 menit.
Jika tidak ada air, sekalah kulit dan rambut pasien dengan kain atau kertas secara
lembut. Jangan digosok.
Lepaskan pakaian, arloji, dan sepatu yang terkontaminasi atau muntahannya dan
buanglah dalam wadah/plastik tertutup.
Penolong perlu dilindungi dari percikan, misalnya dengan menggunakan sarung

tangan, masker hidung, dan apron. Hati-hati untuk tidak menghirupnya.
105
Keringkan dengan handuk yang kering dan lembut
F. Klasifikasi
Peringkat NFPA (Skala 0-4) :
Kesehatan 2 = Tingkat keparahan tinggi
Kebakaran 3 = Sangat mudah terbakar
Reaktivitas 0 = Tidak reaktif
Klasifikasi EC :
Xn = Berbahaya
R 10 = Mudah Menyala
R 20/21 = Berbahaya bila terhirup dan bersinggungan dengan kulit
R 38 = Menyebabkan iritasi pada kulit
R 41 = Risiko kerusakan serius pada mata
R 48/20 = Berbahaya karena kerusakan serius pada kesehatan akibat pemaparan jangka
panjang melalui persinggungan dengan kulit.
S 25 = Hindari jangan sampai mengenai mata
106
Daftar Pustaka
Adiwisastra, A. (1992). Keracunan Sumber, Bahaya, Serta Penanggulangannya. Cetakan ke-II
Angkasa Offset, Bandung
Agency for Toxic Substances and Disease Registry. http://www.atsdr.cdc.gov/
Anderson,K dan Scoot,R.(1982). Fundamental of industrial toxicology. Michigan:Ann Arbor
Science Publisher.
DDT dan Turunannya: Aspek Lingkungan, Kesehatan Lingkungan Kriteria monografi No. 83,
Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia, 1989, ISBN 92-4-154283-7
Eisler, R. Eisler Ensiklopedia Berbahaya Lingkungan Kimia Prioritas. Elsevier Ltd 2007; ISBN
978-1857763768; S. 112
http://emedicine.medscape.com/article/813772-overview
http://file.upi.edu/Direktori/FPMIPA/JUR._PEND._KIMIA/196802161994022SOJA_SITI_FATIMAH/Kimia_industri/INDUSTRI_DETERJEN.pdf
Jurnal Artikel. Mariani Rini,Media Litbang Kesehatan Volume XVII Nomor 3 Tahun 2007
Heller, J.L, 2011, Emergency Medicine: Fluoride Overdose, Virginia Mason Medical Center,
Seattle, Washington.
Hidayat, A., Huboyo, H. S., & Budisulistiorini, S. H. (2009). Analisis Emisi Karbon Monoksida
(CO) dan Distribusi Aliran Gas Pembakaran pada Udara dalam Ruang Dapur Rumah
Tangga Menggunakan Model Computational Fluid Dinamics (CFD).
Hoffman R.S., Nelson, Goldfrank, I., Lewis, R., etc. (2007). Manual of Toxicologic
Emergencies.
http://hortikultura.litbang.pertanian.go.id/jurnal_pdf/181/Ameriana_kimia.pdf
Kemenkes RI, Permenkes RI No. 492/MENKES/PER/IV/2010, Persyaratan Kualitas Air Minum
Kementerian Hukum dan HAM, Peraturan Pemerintah RI Nomor 66 Tahun 2014, Tentang
Kesehatan Lingkungan
Matthew, H., & Lawson, A.A.H. (1982). Penanggulangan Keracunan Akut. Medipress, Jakarta.
http://www.msds.com/
National University of Singapore Environmental and Occopational Chemica Hazards. No. 08
1988.
Ngatidjan. (2006). Toksikologi Racun, Keracunan, dan Terapi Keracunan. Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
107
https://www.osha.gov/chemicaldata/
Purba, Imelda Gernauli. 2009. Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kadar
kolinesterase pada perempuan usia subur di daerah pertanian. Tesis. Semarang:
Universitas Diponegoro.
Runia, Yodenca Assti. 2008. Faktor-faktor yang berhubungan dengan keracunan pestisida
organofosfat, karbamat dan kejadian anemia pada petani hortikultura di desa tejosari
kecamatan ngablak kabupaten magelang. Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro.
Sciencelab.com Inc. (2013a). Material Safety Data Sheet Toluene MSDS, 4, 38. Retrieved from
http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9927301
Sciencelab.com Inc. (2013b). Material Safety Data Sheet Xylenes MSDS, 3, 16. Retrieved from
http://www.sciencelab.com/msds.php?msdsId=9927301
Sentra Informasi Keracunan (SIKERNAS) Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM)
Republik Indonesia.
Soekamto, T. H., & Perdanakusuma, D. Intoksikasi Karbon Monoksida. Departemen/SMF Ilmu
Bedah Plastik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, RSUD Dr. Soetomo Surabaya,
http://journal.unair.ac.id/filerPDF/CO%20Intoxication.pdf
108

Toksik Kesling

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Toksik Kesling

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kesehatan Lingkungan

Toksikologi Bahan Kimia

Minat Sistem Informasi Manajemen Kesehatan

Daniel Chriswinanto A.N.

Laili Rahmatul Ilmi

Naomi Frolinda Jober

Ni Ketut Hesti W.D.

Septiana Dwi S.A.

Tria Saras Pertiwi

Viktor Hendrik Sikow

Tembaga (Cu) ............................................................................................................................... 90

Keracunan melalui oral : Bilas lambung

Asam Kuat (Agen Kaustik)

Asam sulfat (H2SO4) digunakan pada air aki

Asam hidroioda (HI) digunakan sebagai bahan dasar sintesis metamfetamin

Asam kuat kebanyakan dijumpai dalam

bentuk cair pada suhu ruangan, kecuali asam

Pencernaan : Segera dapatkan pertolongan medis/dokter setempat. Bersihkan mulut

LD50 oral rat

930 (930 - 6400) mg/kg

LD50 dermal rabbit

> 8272 mg/kg

LC50 inhalation rat

34.4 mg/l/4h, 13,700 ppm/4h

930.000 mg/kg body weight

ATE US (dust, mist)

32 mg/m3 atau 10 ppm

Penguapan benzena dalam konsentrasi tinggi akan menyebabkan keracunan. Pada

Bromomethane / Metil Bromida

Foto polos dada

pedih pada mata, tenggorokan, hidung

nyeri dada, sesak napas

produksi air ludah berlebih

Gangguan pada ginjal dan paru-paru

Senyawa cadmium seperti : chloride, sulphate, oxide, dalam percobaan dengan

Bisa menyebabkan gangguan kesuburan/ infertility dan cacat dalam kandungan

50 ppm (55 mg/m3) OSHA TWA

25 ppm (29 mg/m3) ACGIH TWA

35 ppm (40 mg/m3) NIOSH direkomendasikan TWA 8 jam

200 ppm (229 mg/m3) NIOSH direkomendasikan puncak

30 ppm (33 mg/m3) DFG MAK TWA

Pemeriksaan tanda vital didapatkan takikardi, hipertensi atau hipotensi, hipertermia,

Membebaskan jalan nafas untuk menjamin pertukaran udara.

Memperbaiki fungsi ventilasi dengan cara memberikan pernafasan buatan untuk

Jika menghirup asap, pertimbangkan intubasi untuk proteksi jalan nafas.

Penatalaksanaan sirkulasi, bertujuan mengembalikan fungsi sirkulasi darah.

Jika timbul kejang, berikan benzodiazepam IV:

Antidotum : Berikan oksigen dalam konsentrasi tertinggi yang memungkinkan

Tingkat keparahan tinggi

Amat sangat mudah terbakar

Kategori 1 (toksin pada reproduksi)

Sangat mudah terbakar

Amat mudah menyala

Beracun jika terhirup

Berbahaya karena efek kumulatif

Berbahaya karena gangguan serius pada kesehatan yang

Dapat membahayakan janin

Letakkan wadah di tempat yang berventilasi baik

Jauhkan dari sumber nyala dilarang merokok

Ambil tindakan pencegahan terhadap buangan statis

Jika terjadi kecelakaan atau jika anda tidak sehat, jika

Hindari / cegah pemaparan dapatkan instruksi khusus sebelum

: >20000 mg/kg [Kelinci].

VAPOR (LC50) : 47702 mg/m 4 hours [tikus]