Umi Kalsom Osman

No. 57, Jalan Setia Impian U13/6D

Setia Alam Seksyen U13
40170 Shah Alam, Selangor D.E.
11 Jun 2015
En. Rusli bin Abd. Rahman
Pengarah
Kolej Kemahiran Tinggi MARA Kemaman
Jalan Mak Lagam
24000 Kemaman, Terengganu
Y.Bhg. Pengarah,
PER: MEMOHON PENANGGUHAN SEMESTER JULAI-DISEMBER 2015
KEPADA JANUARI 2016 UNTUK PELAJAR MUHAMMAD NABIL
BIN MUSTAFFA KAMAL, DIPLOMA TEKNOLOGI KEJURUTERAAN
LOJI (ELEKTRIKAL) DISEBABKAN KEMALANGAN KERETA
PADA 4 APRIL 2015
Adalah saya Umi Kalsom Osman, ibu kepada Muhammad Nabil bin Mustaffa Kamal
ingin memohon penangguhan semester 4 2015 kepada Januari 2016 kerana anak
saya belum pulih sepenuhnya bagi pengajian Julai Disember 2015 dan masih lagi
dalam rawatan pemulihan di Hospital Selayang, Kuala Lumpur.
Saya lampirkan dokumen-dokumen untuk makluman tuan dan pihak KKTM
Kemaman seperti berikut:
1.
2.
3.
4.
5.

Surat keluar hospital (discharge note) Hospital Selayang

Surat Pengesahan Pelajar dari KKTM, Kemaman
Laporan Perubatan Hospital Selayang
Kad Temujanji Hospital Selayang
Surat Cuti Sakit (Salinan) Hospital Selayang sehingga 29.6.2015. Untuk
Julai seterusnya akan dikirimkan kemudian setelah temujanji dengan

doktor pakar Hospital Selayang dari masa kesemasa.

6. Gambar Kad Pengenalan Pelajar
7. Gambar-gambar kecederaan yang masih belum pulih dan masih lagi
dalam rawatan Hospital Selayang.
8. sama
9. sama
10. Laporan Polis Kemalangan Kereta Pelajar
-

2 -

Besarlah harapan saya agar pemohonan anak saya untuk penangguhan semester
dapat diluluskan oleh pihak tuan. Maklumat di atas juga boleh digunakan untuk
insuran berkelompok pelajar sekiranya ada di KKTM Kemaman.
Untuk makluman tuan saya boleh dihubungi melalui telefon bimbit 013-3807426 atau
suami saya Mustaffa Kamal Ab. Samad 019-2618900 sekiranya ada dokumen atau
urusan mengenai permohonan penangguhan semester dan sebagainya.
Di atas sokongan dan kerjasama tuan dan pihak KKTM Kemaman untuk menyokong
dan meluluskan permohonan anak saya iaitu Muhammad Nabil bin Mustaffa Kamal
untuk terus belajar semula Semester 4 bagi Januari 2016, saya ucapkan berbanyakbanyak terima kasih.
Sekian, wassallam.

Yang Benar,

(Umi Kalsom Osman)

I/C: 610102-04-5102m (Ibu)

Pelajar,

(Muhammad Nabil bin Mustaffa Kamal)

I/C: 900609-10-5667