Anda di halaman 1dari 2

Kelengkapan Pendaftaran Wisuda Sarjana Kedokteran

1.

Mengisi Formulir Permohonan Ijasah

FORM A1 sebanyak 3 Lembar

2.

Mendaftar wisuda online


(http://wisuda.uns.ac.id)

Print Out Biodata Wisudawan 2 lembar


(dari pengisian online)

3.

Fotocopy Ijasah SMA

2 lembar fotocopy legalisir

4.

Bukti Pembayaran SPP terakhir

( Asli )

5.

Nilai EAP

1 lembar fotocopy

6.

Surat Lulus Skripsi

1 lembar Asli

7.

Surat Bebas Beasiswa

1 lembar Asli

8.

Surat Bebas POM

1 lembar Asli

10. Kwitansi Pembayaran Wisuda

Dari Bank BTN

11. Foto hitam putih ukuran 4 x 6 cm

2 Lembar ( Kertas DOP)

Semua persyaratan dimasukkan ke dalam 1 buah map folio berwarna KUNING

Form A1
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl.Ir. Sutami 36 A Telp.(0271) 664178 Surakarta 57126
==========================================================================
Nomor :
/UN27.06/PP/
Lamp. : 1 bendel
Hal
: Permohonan Ijasah Asli.

Yth. Rektor
Universitas Sebelas Maret
Surakarta

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, berkas permohonan ijasah Sarjana Kedokteran atas :
Nama

NIM

Tempat, tgl. lahir

Program Studi

Tanggal Lulus

I P Kumulatif

Alamat rumah

Terlampir kami kirimkan surat keterangan yang lain guna melengkapi permohonan ini.
Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Surakarta,
a.n. Dekan
Pembantu Dekan I

Dr. Hartono, dr. M.Si


NIP 196507271997021001

Keterangan :
*) dibuat rangkap 3 (tiga)

Anda mungkin juga menyukai