Anda di halaman 1dari 20

PANDUAN

TRANSFER PASIEN

RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT II
Jl. Wates KMYogyakarta
5,5 Gamping,
Yogyakarta
RS PKU Muhammadiyah
unit IISleman, Yogyakarta55294
Telp. 0274 6499706, Fax. 0274 6499727

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II


Jl.Wates Km 5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294
Telp. (0274) 6499706, IGD (0274) 6499118
Fax. (0274) 6499727,e-mail:pkujogja2@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
Nomor : 0440/PS.1.2/IV/2015
Tentang
PANDUAN TRANSFER
DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
Menimbang

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas dan


keamanan pelayanan pasien, maka diperlukan adanya
Panduan Transfer
di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Unit II.
b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan
Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit II tentang Panduan Transfer

Mengingat

1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan
2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran
4. Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit.
5. Surat Keputusan Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Yogyakarta nomer 015/B-II/BPHII/XII/2014 tanggal 12 Desember 2014 M, tentang
Susunan Direksi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

MEMUTUSKAN
Menetapkan

PERTAMA

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA
UNIT
II
TENTANG PANDUAN TRANSFER RUMAH SAKIT
PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II.

KEDUA

Panduan Transfer dimaksudkan sebagaimana tercantum


dalam Panduan di Keputusan ini.

KETIGA

Pelaksanaan Panduan Transfer


dimaksudkan untuk
meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan pasien
sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu

KEEMPAT

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.


Ditetapkan di : Sleman
Pada Tanggal : 22 April 2015
Direktur,

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad. M. Kes.


NBM: 797.692

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji hanyalah bagi Allah Subhanahuwataala, Tuhan semesta alam


yang telah memberikan Ridlo dan Petunjuk Nya, sehingga Panduan Transfer

ini

dapat selesaikan dan dapat diterbitkan.


Panduan ini dibuat untuk menjadi panduan kerja bagi semua staf dalam
melakukan transfer di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II.
Untuk peningkatan mutu pelayanan diperlukan pengembangan kebijakan,
pedoman, panduan dan prosedur. Untuk tujuan tersebut panduan ini akan kami
evaluasi setidaknya setiap 2 tahun sekali. Masukan, kritik dan saran yang konstruktif
untuk pengembangan panduan ini sangat kami harapkan dari para pembaca.

Sleman, 1 April 2015

Direktur

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
Hal:
i

KATA PENGANTAR
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR
KATA SAMBUTAN
KATA PENGANTAR
TIM
PENYUSUN

DAFTAR
ISI
A. DEFINISI
DAFTAR
ISI
B. TUJUAN
A. DEFINISI
C. RUANG LINGKUP
LINGKUP
D.B. RUANG
TATA LAKSANA

ii
ii
iii iii
1 iv
1
1
1
1

1. Kriteria Transfer Pasien

2. Jenis Transfer Pasien

a. Transfer Intra Pasien

b. Transfer Antar Rumah Sakit

C. TATA LAKSANA

1. Maksud dan Tujuan Transfer ..

2. Standarisasi SDM

3. Standarisasi Transfer Pasien

4. Tingkat Penanganan Pasien

5. Tata Cara Transfer Pasien

6. Etika dan keputusan Transfer Pasien

15

7. Moda Transportasi Antar Rumah Sakit

15

8. Penanganan Selama Transfer Berlangsung

15

9. Serah Terima Pasien di Tempat Tujuan

16

D. DOKUMENTASI

16

Rujukan

17

Lampiran lampiran

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

ii

LAMPIRAN
Keputusan Direktur Nomor : 0416/PS.1.2/IV/2015
Tentang Panduan Transfer
PANDUAN TRANSFER PASIEN

A. DEFINISI
1. Transfer Pasien adalah pemindahan pasien dari suatu unit pelayanan ke
unit pelayanan lain, atau dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain
2. Rumah Sakit adalah salah satu dari sarana kesehatan tempat
menyelenggarakan upaya kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal bagi masyarakat, dan diselenggarakan dengan
pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan
penyakit (preventif) penyembuhan penyakit (kuratif),dan pemulihan
kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu
dan berkesinambungan
3. Instalasi adalah pengelompokan unit pelayanan di rumah sakit yang
memberikan pelayanan yang sejenis
4. Unit Pelayanan adalah tempat diselenggarakan pelayanan rumah sakit
5. Pasien adalah orang yang menerima jasa pelayanan kesehatan di rumah
sakit baik dalam keadaan sehat maupun sakit
6. Ambulance adalah kendaraan transportasi untuk melakukan transfer
pasien. Ambulans digunakan untuk membawa pasien ke luar rumah sakit
atau memindahkan pasien ke rumah sakit lain untuk perawatan lebih
lanjut.
7. Brankar atau Kereta Dorong adalah suatu sarana transfer bagi pasien
yang tidak bisa duduk atau berdiri.
8. Kursi Roda adalah adalah suatu sarana transfer bagi pasien yang tidak
bisa berjalan

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

B. RUANG LINGKUP
1.

Kriteria Transfer Pasien


Panduan transfer pasien di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II,
adalah suatu panduan cara memberikan standar pengelolaan prosedur
transfer pasien yang seragam di lingkungan RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II

Panduan transfer pasien ini harus dipatuhi oleh

semua instalasi/unit pelayanan di lingkungan RS PKU Muhammadiyah


Yogyakarta Unit II

karena panduan ini bertujuan meningkatkan mutu

pelayanan, meningkatkan keselamatan pasien serta melindungi pasien


dari resiko yang mengancam jiwa selama proses transfer berlangsung.
Panduan transfer pasien ini dimaksudkan untuk menjamin bahwa semua
pasien yang berobat di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit II menerima standar pengelolaan transfer yang terbaik, bermutu dan
terkoordinir sesuai peraturan yang berlaku. Kondisi pasien yang
menjalani prosedur transfer berbeda beda tergantung dari keadaan
umum pasien itu sendiri, hal tersebut dapat dijabarkan dengan kriteria di
bawah ini:
a. Pasien dengan kondisi derajat 0
Pasien

dengan

Airway,

Breathing,

Circulation

(ABC)/

hemodinamik stabil yang dapat terpenuhi kebutuhannya dengan


rawat inap biasa
b. Pasien dengan kondisi derajat 1
Pasien

dengan

Airway,

Breathing,

Circulation

(ABC)/

hemodinamik stabil, namun berpotensi menjadi tidak stabil,


misalnya pada pasien yang baru menjalani perawatan di HCU/ ICU
yang sudah memungkinkan untuk perawatan di ruangan

rawat

inap biasa
c. Pasien dengan kondisi derajat 2
Pasien dengan Airway, Breathing, Circulation (ABC) yang tidak
stabil dan membutuhkan observasi lebih ketat dan intervensi lebih
mendalam termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau
pasien yang habis menjalani operasi besar.
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

d. Pasien dengan kondisi derajat 3


Pasien dengan Airway, Breathing, Circulation (ABC) yang tidak
stabil yang membutuhkan bantuan pernapasan dan atau dengan
kegagalan sistem organ lainnya.

2.

Jenis Transfer Pasien


a. Transfer Intra Rumah Sakit
Transfer intra rumah sakit adalah transfer antara unit/ instalasi
pelayanan yang ada di lingkungan RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit II , Transfer

bisa dari unit rawat jalan ke unit

rawat inap atau sebaliknya, bisa dari ICU ke kamar oparasi, dari
kamar operasi ke ruang ICU atau RR, dari ICU ke unit rawat inap,
dari RR ke unit rawat inap, dari unit rawat inap ke penunjang, dari
IGD ke penunjang, dari unit rawat jalan ke penunjang

dan lain

sebagainya.
Kesiapan Standar peralatan minimal transfer intra rumah sakit harus
dapat dipenuhi. Hal ini bertujuan agar pada saat trasfer berlangsung,
dasar beranggap baik termasuk diantara adalah kesiapan oksigen yang
mobile. Alat dengan energi/tenaga baterai dengan kapasitas yang
cukup.
Selama transfer berlangsung, semua peralatan yang berhubungan
dengan pasien letaknya harus berada sejajar atau di bawah pasien,
kecuali tidak diperkuat melebihi alat pada tubuh pasien.
Hal hal yang harus diperhatikan dalam Transfer Intra Rumah Sakit
adalah sebagai berikut:
1) Standar: pemantauan minimal, pelatihan, dan petugas yang
berpengalaman; diaplikasikan pada transfer intra dan antar rumah
sakit
2) Sebelum transfer,

lakukan

analisis

mengenai

risiko

dan

keuntungannya
3) Sediakan kapasitas cadangan oksigen dan daya baterai yang
cukup untuk mengantisipasi kejadian emergensi
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

4) Peralatan listrik harus terpasang ke sumber daya (stop kontak)


dan oksigen sentral digunakan selama perawatan di unit tujuan
5) Petugas yang mentransfer pasien ke ruang pemeriksaan radiologi
harus paham akan bahaya potensial yang ada
6) Semua peralatan yang digunakan pada pasien tidak boleh
melebihi level pasien
b. Transfer Antar Rumah Sakit
Transfer dari luar atau ke luar RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Unit II

bisa berupa

transfer dari RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta Unit II ke rumah sakit lain atau sebaliknya, Transfer


mungkin berasal dari kejadian kecelakaan lalu lintas, musibah masal/
bencana dan sebagainya.

C. TATA LAKSANA TRANSFER PASIEN


1.

Maksud dan Tujuan Transfer


Ada dua alasan untuk mentransfer :
a.

Transfer untuk perawatan klinis


Ini adalah prosedur transfer di mana pasien membutuhkan
pengobatan/tindakan medis spealistik yang tidak dapat

disediakan

di instalasi/unit/rumah sakit asal pasien berobat.


b. Transfer untuk non-klinis
Transfer non klinis diperlukan dengan berbagai alasan

seperti

kurangnya SDM atau kurangnya tempat tidur perawatan seperti


pada situasi di mana permintaan untuk tempat tidur rawat inap penuh
sehingga perlu dibuat keputusan untuk mentransfer pasien ke
Instalasi/unit lain yang masih mempunyai kapasitas tempat tidur
yang kosong.
2.

Standarisasi SDM
a. RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II melalui Bidang Diklat
memfasilitasi
merencanakan,

pelatihan

untuk

transfer

pasien

mulai

dari

menyediakan, memfasilitasi dan membiayai

pelatihan tersebut tersebut.


RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

b. Dokter/perawat disemua

instalasi/unit

Muhammadiyah Yogyakarta Unit II

pelayana di RS PKU

harus mampu menstabilkan

dan melakukan resusitasi pada pasien yang sakit kritis pada saat
transfer berlangsung.

3.

Standarisasi Transfer Pasien


Mentransfer pasien, baik intra rumah sakit maupun antar rumah sakit
terutama yang sakit kritis membutuhkan koordinasi dengan banyak
pihak. Hal tersebut menyangkut kerjasama antar rumah sakit/ instalasi/
unit

pelayanan,

ketersediaan

SDM

yang

ketersediaan peralatan utama sampai pada

berkompeten/terlatih,

moda transportasi seperti

brankar/kursi roda atau ambulans (untuk transfer antar rumah sakit)


yang memadai dan sesuai standar dan perundang undangan yang
berlaku. Koordinasi ini semua bertujuan untuk menyediakan proses
transfer pasien dengan standar terbaik seperti yang ditampilkan pada
tabel di bawah ini

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Tabel. 1
Transfer Intra Rumah Sakit
NO

PASIEN

Derajat 0

Derajat 1

PETUGAS
PENDAMPING
MINIMAL
1. Transporter
2. TPP atau Perawat

KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN

PERALATAN UTAMA

Transporter & TPP / Perawat : BLS

Brankar, Kursi Roda

1. Transporter
2. Perawat atau Dokter

Transporter BLS
Perawat atau Dokter BLS / PPGD

Oksigen,Brankar , Tiang infuse,


Pompa infuse , Pulse Oksimetri .

Derajat 2

1. Transporter
2. Perawat & Dokter yang
berkompetensi
penanganan pasien
kritis

Transporter BLS
Perawat & Dokter :
BLS, PPGD
Harus mengikuti, pelatihan untukTransfer
pasien dengan sakit berat /kritis

Oksigen, suction, Tiang infuse,


Pompa infuse , Baterai, Pulse
Oksimetri serta monitor EKG, tensi
meter dan Defibrillator, Ambubag

Derajat 3

1. Transporter
2. Perawat & dokter yang
berkompetensi
penanganan pasien
kritis

Dokter:
Minimal 6 bulan pengalaman
bekerja Di ICU / ROI atau telah mengikuti:
Keterampilan BLS & PPGD
Keterampilan menangani permasalahan jalan
napas dan pernapasan
Telah mengikuti pelatihan untuk transfer
pasien dengan sakit berat / kritis
Perawat :
Keterampilan BLS & ALS
Telah mengikuti pelatihan untuk transfer
pasien dengan sakit berat / kritis

Oksigen, suction, Tiang infuse,


Pompa infuse , Baterai, Pulse
Oksimetri serta monitor EKG, tensi
meter dan Defibrillator, Ambubag,
Jackson Rees, scoop stretcher dan
long spine board

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Tabel 2
Transfer Antar Rumah Sakit
NO

PASIEN
1.
2.
1.
2.

PETUGAS
PENDAMPING
MINIMAL
Petugas Ambulance
TPP atau Perawat
Petugas Ambulance
TPP atau Perawat

KETERAMPILAN YANG DIBUTUHKAN

Derajat 0

Derajat 1

Derajat 2

1. Petugas ambulance
2. Perawat & Dokter
yangberkompetensi
penanganan pasien
kritis

Petugas ambulance BLS


Perawat & Dokter :
BLS, PPGD
Harus mengikuti, pelatihan untukTransfer
pasien dengan sakit berat /kritis

Derajat 3

1. Petugas Ambulance
2. Perawat & dokter
yang berkompetensi
penanganan pasien
kritis

Dokter:
Minimal 6 bulan pengalaman
bekerja Di ICU / ROI atau telah mengikuti
Keterampilan BLS & PPGD
Keterampilan menangani permasalahan jalan
napas dan pernapasan
Telah mengikuti pelatihan untuk transfer
pasien dengan sakit berat / kritis
Perawat :
Keterampilan BLS & ALS
Telah mengikuti pelatihan untuk transfer
pasien dengan sakit berat / kritis

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Petugas ambulance & TPP / Perawat : BLS


Petugas ambulance BLS
Perawat atau Dokter BLS / PPGD

PERALATAN UTAMA
Kendaraan High Dependency
Service (HDS)/ Ambulance
Kendaraan HDS/Ambulance,
Oksigen Suction, Tiang Infus
,Infus Pump denganBaterai, Oksimetri,
Ambubag, Obat Emergency
Kendaraan HDS/ambulance Oksigen,
Suction, Tiang infuse, Pompa infuse
dengan
Baterai, Oksimetri Denyut serta
Monitor EKG, tensimeter dan
Defibrillator, Ambubag , obat obat
emergensi
Kendaraan HDS/ambulance Oksigen,
Suction, Tiang Infuse, Pompa Infuse
dengan
Baterai, Oksimetri Denyut serta
Monitor EKG, Tensimeter dan
Defibrillator, Ambubag , Obat Obat
emergensi, ventilator portable,

4.

Tingkat Penanganan Pasien


TINGKAT
PERAWATAN

NO

5.

DERAJAT KONDISI
PASIEN

Intensive Care

High Care

Ward Care
Out Patient
Pelayanan lain selain
1 dan 2 di atas

UNIT PELAYANAN

ICU, OK

1 dan 2

HD, RR
Semua ruang rawat inap
Semua pelayanan rawat
jalan
Semua pelayanan yang
tidak termasuk intensive
care dan high care

Tata Cara Trasfer Pasien


a.

Kategori 1
Kategori I adalah arah pemindahan pasien dari derajat kondisi yang
lebih tinggi ke kondisi derajat yang lebih rendah
Intensive Care
(derajat 3 )
High Care
(derajat 1 2)
Ward Care
( derajat 0 )

1-2

Pasien yang sudah memenuhi kriteria keluar dari ruang IRIR/ ROI I,
dimana kondisi pasien mulai stabil, sudah tidak memerlukan bantuan
pernapasan, dimana pasien dapat dirawat di ruangan seperti di High
Care atau dapat langsung dirawat di Ward Care.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

Berikut Algoritmanya:

Dari Intensive Care ke Ward Care


MULAI

PASIEN
Sudah tidak memerlukan perawatan
intensive
DPJP INTENSIVE CARE
Memutuskan pasien memenuhi
kriteria keluar intensive care
Tidak

PERAWAT INTENSIVE CARE


Menghubungi Ward Care mengenai kesiapan TT

TT
Tersedia?

Ya

DOKTER & PERAWAT WARD CARE


Mendatangi pasien di Intensive Care untuk persiapan transfer
TRANSPORTER & PERAWAT WARD CARE
Mempersiapkan brankar, obat-obatan & peralatan sesuai kondisi pasien

TRANSPORTER & PERAWAT & DOKTER WARD CARE


Mentransfer pasien menuju Ward Care

SELESAI

Pada prosedur transfer dari dari Intensive Care ke Ward Care, transporter dan
petugas pendampingnya berasal dari Ward Care.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

b. Kategori 2
Intensive Care
(derajat 3 )

High Care
(derajat 1 2)

1-2

Ward Care
( derajat 0 )

Kategori 2 adalah arah pemindahan pasien dari derajat kondisi yang lebih
rendah ke kondisi derajat yang lebih tinggi, misalnya dari Ward ke Intensive
Care. Perpindahan perawatan dari kondisi derajat yang rendah ke perawatan
yang lebih tinggi diperlukan karena mengingat kondisi pasien dengan
Airway, Breathing, Circulation (ABC) yang tidak stabil sangat membutuhkan
observasi l ketat dan intervensi yang mendalam.
Berikut Algoritmanya:
Ward Care ke Intensive Care
MULAI

DOKTER JAGA WARD CARE


Menghubungi Dokter Jaga Intensive Care/HCU

Tidak

DOKTER JAGA INTENSIVE CARE/HCU


Datang ke Ward Care untuk Memeriksa Kondisi Pasien

Indikasi Masuk
Intensive Care
Ya
PERAWAT INTENSIVE CARE
Telpon Unit Intensive Care Untuk Persiapan Perawatan

TRANSPORTER & PERAWAT INTENSIVE CARE


Mempersiapkan brankar, peralatan & obat2an sesuai kondisi pasien
TRANSPORTER & PERAWAT & DOKTER INTENSIVE CARE/HCU
Mentransfer pasien menuju Intensive Care
SELESAI

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

10

asien yang masuk ke Intensive Care, juga bisa berasal dari kamar operasi,
mengingat kondisi pasien yang tidak stabil, maka transporter dan petugas
pendamping berasal dari Intensive Care. Terkadang pada kondisi tertentu,
pasien yang sedang dirawat di Intensive Care memerlukan pemeriksaan
penunjang seperti CT Scan, MRI atau pemeriksaan penunjang lainnya. Pada
kondisi tersebut maka transporter dan petugas pendamping berasal dari
Intensive Care.
Mengingat kondisi pasien yang tidak stabil, maka prosedur transfer perlu dilakukan
oleh petugas yang berkompeten dibidangnya, jadi apabila pasien diputuskan untuk
di rawat di Intensive Care, maka yang menjemput pasien dari ruang perawatan
semula (HCU atau Ward Care) adalah petugas dari ruang Intensive Care, begitu pula
bila pasien dari Ward Care dan diputuskan akan dirawat di High Care, maka yang
menjemput pasien adalah transporter dan petugas pendamping yang berasal dari High
Care.
c.

Kategori 3
Kategori 3 adalah arah pemindahan pasien dengan kondisi derajat yang sama
Intensive Care
(derajat 3 )

Intensive Care
(derajat 3 )

High Care
(derajat 1 2)

High Care
(derajat 1 2)

Ward Care
( derajat 0 )

Ward Care
( derajat 0 )

Petugas pendamping pasien pada prosedur transfer dengan kondisi derajat yang sama
dapat dilakukan oleh petugas yang berasal dari ruang asal pasien dirawat atau dapat
dijemput

oleh petugas yang berasal dari ruang perawatan yang akan dituju.

Mengingat perpindahan pasien terjadi antara unit yang sederajat, maka darimana pun
petugas pendamping/ transporter berasal tidak akan membahayakan kondisi pasien
tersebut sepanjang petugas pendamping memenuhi kriteria yang telah ditetapkan.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

11

Pada situasi ini yang diperlukan adalah komunikasi 2 arah antara unit pengirim dan
unit penerima.
Berikut Algoritmanya:
MULAI
PASIEN
Diputuskan untuk ditransfer ke Unit/Instalasi
lain karena Tempat Tidur penuh

DPJP TEMPAT PASIEN DIRAWAT


Menilai derajat kesehatan pasien
sebelum dilakukan transfer
PERAWAT TEMPAT PASIEN DIRAWAT
Menghubungi ruang perawatan yang
dituju mengenai kesiapan TT/sarana lain

PERAWAT TEMPAT PASIEN DIRAWAT


Menghubungi ruangan lain

Tidak

TT / sarana
lain tersedia?
Ya

PERAWAT
Melakukan komunikasi dengan petugas diruang perawatan
tujuan mengenai kesepakatan prosedur transfer
Tidak

Terjadi
kesepakatan?
Ya

TRANSPORTER/PETUGAS PENDAMPING
Mentransfer pasien menuju ruang perawatan yang dituju

SELESAI

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

12

6. Etika dan Keputusan Trasfer Pasien


Berbagai pertimbangan perlu diambil sebelum transfer dilakukan, yaitu:
a. Apabila keputusan trasfer telah diambil, lakukan komunikasi dengan
Instalasi/unit penerima. Bila trasfer antar rumah sakit maka perlu terlebih
dahulu kontak dengan rumah sakit penerima.
b. Berikan informasi yang sejelas jelasnya kepada pasien dan keluarga
mengenai alasan dilakukannya transfer.
c. Tidak menganggap remeh resiko yang akan dialami pasien selama proses
trasfer berlangsung. Pastikan tim transfer telah siap dan semua peralatan
medis dan obat-obatan tersedia lengkap dan tidak kadaluarsa.
d. Keputusan mentrasfer pasien harus di dokumentasikan dalam rekam medis
pasien berikut kriteria kondisi umum pasien.
7. Moda Transportasi Antar Rumah sakit
Ambulans 118 adalah kendaraan transportasi gawat darurat medis khusus orang
sakit atau cedera, dari satu tempat ke tempat lain guna perawatan medis. Istilah
Ambulans digunakan menerangkan kendaraan yang digunakan untuk membawa
peralatan medis kepada pasien di luar rumah sakit atau memindahkan pasien ke
rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Ambulans harus di service secara
berkala dan begitu pula dengan. Semua peralatan minimal yang diperlukan dalam
proses transfer pasien harus terpelihara dengan baik dan dikalibrasi secara
berkala.
8. Penanganan Selama Transfer Berlangsung
a. Posisi pasien harus stabil selama di dalam perjalanan
b. Semua peralatan harus aman disimpan di posisi bawah dari tempat tidur
pasien pasien.
c. Pasien harus dipantau terus-menerus sepanjang transfer dan dicatat pada
formulir transfer.
d. Monitor, ventilator, pompa infus dan tabung oksigen

harus terlihat dan

mudah dijangkau.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

13

e. Jika kebutuhan klinis timbul di mana pasien memerlukan intervensi, maka


kendaraan harus berhenti di tempat yang aman, karena petugas mungkin
memerlukan tempat untuk bergerak di luar kendaraan.
9.

Serah Terima Pasien di Tempat Tujuan


Setibanya di rumah sakit /instalasi / unit tujuan, harus ada serah terima resmi
antara tim transfer dengan dokter / perawat jaga yang berada di rumah sakit /
instalasi / unit penerima yang selanjutnya akan bertanggung jawab atas
perawatan pasien tersebut. Satu salinan formulir transfer pasien yang berisi
catatan medis pasien seperti tanda vital hasil lab, hasil x-ray / scan, serta
kondisi pasien selama transfer berlangsung (jika terjadi insiden dimana pasien
tiba tiba mengalami kondisi kritis selama transfer berlangsung) diserahkan
kepada rumah sakit/ instalasi/ unit penerima, dan satu salinan akan disimpan
oleh rumah sakit/ instalasi/ unit perujuk dan dimasukkan ke dalam rekam medis.

D.

DOKUMENTASI
1. Formulir timbang terima pasien dalam rekam medik
2. Formulir rujukan antar instansi dalam rekam medik
3. Formulir rujuk balik antar instansi dalam rekam medik
4. Formulir Komunikasi antar unit pelayanan dalam rekam medik

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

14

Rujukan:
1. Undang - undang RI No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Kementerian Kesehatan RI. Standard Akreditasi Rumah Sakit. Tahun 2011.
3. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (2009). AAGBI
safety guideline: interhospital transfer. London.
4. North West London Cardiac & Stroke Network (2010). Web-based
interhospital transfers: user guide. London: NHS.
5. Welsh Assembly Government (2009). Designed for Life: Welsh guidelines for
the transfer of critically ill adult; 2009.
6. Warren J, From RE, Orr RA, Rotello LC, Horst M. (2004). Guidelines for the
inter-and intrahospital transport of critically ill patient. American College of
critical Care Medicine. Crit Care Med. 2004; 1:256-62.

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II

15