Anda di halaman 1dari 23

PENATALAKSANAAN DM

SAAT PUASA RAMADHAN

SEMINAR AWAM
30 MEI 2015
GIM SUMEDANG

dr.H.Bambang Haribowo, Sp.PD

OBAT DIABETES

OHO OBAT HIPOGLIKEMI ORAL

INSULIN OBAT HIPOGLIKEMI SUNTIK

DIABETISI

Aman berpuasa Ramadhan jika gula darah


terkendali

Pengaturan pola makan dan obat anti diabetes


berubah

YANG TERPENTING UNTUK


DIABETISI PADA BULAN RAMADHAN

PERHATIKAN JADWAL MAKAN

PERHATIKAN PORSI MAKAN

PERHATIKAN JADWAL OLAHRAGA

PERHATIKAN WAKTU OLAHRAGA

PERHATIKAN JADWAL MINUM OBAT

Obat-obatan yang diatur


selama puasa
1.

Obat Diabetes
a. Metformin (glucophage)
b. Tiazolidinedion
c. Sulfonilurea
d. Penghambat DPP-4
e.Acarbose
f. Insulin

2.

Obat untuk penyakit penyerta


a. Hipertensi
b. Dislipidemia
c. Dispepsia
d. Jantung
e. Pengencar darah

JADWAL MINUM OHO 1X


HARI BIASA
SARAPAN

PUASA RAMADHAN
BUKA PUASA

JADWAL MINUM OHO 2X/>


HARI BIASA
SARAPAN

MAKAN MALAM

PUASA RAMADHAN
SAHUR ( atau dosis )
PUASA

BUKA

KLASIFIKASI DIABETISI

KELOMPOK I

KELOMPOK IIa, IIb

KELOMPOK IIIa, IIIb

Kelompok I

Gula darah terkontrol hanya dengan diet dan latihan


jasmani.

Boleh puasa

Kelompok II
Kelompok IIa

Terkontrol dengan OHO dosis tunggal, misal 1-0-0


tablet

Obat pagi hari diminum saat berbuka tanpa


merubah dosis, manjadi 0-0-1 tablet

Kelompok IIb

Terkontrol dengan OHO dosis terbagi, misal 1-0-1


atau 1-1-1 menjadi -0-1

Kelompok III

Gula darah terkontrol dengan suntikan insulin

Kelompok IIIa

Terkontrol dengan suntikan insulin 1x/hari

Boleh puasa, dengan merubah jadwal suntikan ke


saat berbuka atau menjelang tidur, tergantung jenis
suntikan insulinnya

Kelompok III
Kelompok IIIb

Suntikan insulin lebih dari 1x/hari, misal 2x/hari pagi


dan malam

Hati-hati bila ingin puasa, suntikan pagi digeser ke


saat berbuka, dan suntikan malam digeser ke saat
makan sahur dengan dosis nya.

Insulin 1x

Sahur

Buka/Menjelang Tidur
BASAL Glargin/Detemir/NPH

Sahur

Buka Puasa
Regular/ Rapid

Analog

Insulin 2x

Sahur
Buka
dosis

Sebelum

1 dosis

HIPOGLIKEMI

Kadar gula yang terlalu rendah (<70 mg/dl)

Bukan komplikasi murni diabetes

Komplikasi pengobatan dari obat penurun


gula, khususnya sulfonil urea atau suntikan
insulin, karena :

Terlambat makan

Lupa makan

Makan ,tetapi jumlahnya kurang

Tiba-tiba muntah

Kerja fisik terlalu berat

Waspada Hipoglikemi
Tindakan gawat darurat hipoglikemia:
Metoda 15-15, yaitu:

Tahap 1
Segera minum/makan yang manis, sebanyak 15 g, misal: permen
beberapa butir atau teh manis dengan gula pasir 2 sdm

Tahap 2
Tunggu 15 menit, lakukan Swa-Monitor Glukosa Darah (SMGD) jika
masih hipoglikemia, ulangi tahap 1

Tahap 3
Tunggu 15 menit, jika masih hipoglikemia, segera ke Rumah Sakit.

Terima kasih
dr.H.Bambang Haribowo , Sp.PD