OBJEKTIF Mempertahankan imbang nitrogen dalam batas normal Mempertahankan fungsi hati seoptimal mungkin Mempertinggi daya tahan tubuh Mencegah komplikasi
Manajemen nutrisi Tergantung Status nutrisi Status metabolik Keadaan klinis
Sirosis tanpa ensefalopati
hepatik Kalori cukup 40 Kal/kg BB ideal/hari Protein 0,8 2 g/kg BB/hari (mula mula 0,5 -0,79 g/kg BB/hari sampai didapatka imbang N +), protein bernilai biologis tinggi (imbang N asupan N = N keluar) N keluar (g/24jam) = NUU + 0,2 NUU +2g NUU = nitrogen urea urin/24 jam
KH 60 -70 % total energi (KH komplek)
Lemak 20 % (sebaiknya MCT) Suplementasi B komplek,vit C, vit K, Zn, Mg Bila ada kemungkinan koma hindari GLISIN, SERIN, TREONIN, GLUTAMIN (tdp pada mentega, bawang, kecap, keju anggur) Hindari alkohol Makan banyak dipagi hari, seterusnya porsi kecil sering
Bila sampai fase enselopati
Protein dihentikan 3-5 hari Tambahkan bertahap 10-20 g/hr, kemudian 30g/hr, porsi kecil tapi sering Bila ada asites batasi cairan (1-1,5 l/hr) Na 200 mg/hr
