Anda di halaman 1dari 10

D5_Sem.

7_2011
Skill Lab Radiologi Blok 29
Pelaporan x-ray thoraks
1. Jenis foto thoraks
o AP
pada pasien emergency dalam keadaan tiduran (tidak mampu duduk)
sinar dari anterior
film dari posterior
letak skapula di dalam
letak klavikula sedikit mendatar
ukuran jantung lebih besar dari pada foto PA
o PA
Pasien posisi duduk atau berdiri
Sinar dari posterior
Film dari anterior
Skapula di luar parenkim paru
Letak klavikula lebih mencekung
Ukuran jantung mendekati normal
2. Bentuk dan besar jantung
o
o
3. Arkus
o
o
o
o

CTR =

A+ B
x 100 < 50%
C

Jarak apeks dan diafragma : 1 sela iga


aorta
Diameter Arkus aorta < 6-8 cm
Jarak tepi atas Arkus aorta terhadap tep bawah caput klavikula > 1,5 2 cm
Tidak ada kalsifikasi
Batas mediastinum superior tidak melebihi

1
3

hemitoraks

4. Trakea
o Trakea (di tepi atas klaviukla) lurus di tengah,
5. Hilus
o D-Hillus < D-Trakea
o Tidak suram, tidak melebar
o D-Hillus = 0,9 1,6 cm
6. Corakan bronkovaskular
o (Seperti akar-akar)
o D-vaskular bawah > D-vaskular atas
o

Corakan vaskular <

2
3

lapangan paru

7. Sinus dan diafragma


o Diafragma berbentuk kubah
o Diafragma kanan > ( 1 sela iga) terhadap Diafragma kiri
o
< 1,5 tinggi corpus vertebra
o Sinus lancip
o Letak normal pada sela iga posterior 9 10 (bentuk A)
8. Tulang, sela iga, soft tissue
o Tidak ada fraktur

D5_Sem.7_2011
9. kesan

Jenis foto thoraks PA


CTR > 50%
Deviasi apkes laterokaudal
Tampak elongatio arkus aorta
Trakea lurus di tengah
Hilus melebar
Corakan bronkovaskular tidak meningkat
Sinus costofrenikus dan diafragma tidak tampak
kelainan
Tulang dan soft tissue tidak tampak kelainan
Kesan :
Kardiomegali, disertai elongatio akus aorta,
gambaran LVH.
Paru tidak tampak kelainan

Jenis foto thoraks PA


CTR < 50%
Tidak ada elongatio arkus aorta
Hillus dextra terangkat, tidak melebar
Trakea deviasi ke dextra
Corakan bronkovaskular tidak meningkat
Tampak fibrosis di apeks parenkim paru dextra
Tampak infiltrat di apkes parenkim paru dextra dan
parakardial sinistra
Sinus costofrenikus dan diafragma tidak tampak
kelainan
Tampak penyempitan sela iga 1-3 dextra
Kesan:
Tidak tampak kardiomegali.
Terdapat proses spesifik TB dupleks aktif dan
atelektasis

D5_Sem.7_2011
4

Jenis foto thoraks AP


Bentuk dan besar jantung sulit dinilai
Hillus sulit dinilai
Trakea deviasi ke sinistra
Corakan bronkovaskular tidak meningkat di sinistra
Tampak kesuraman homogen hemitoraks dekstra
Sinus kostofrenikus dekstra sulit dinilai
Sinus kostofrenikus sinistra tumpul
Sela iga tampak melebar
Kesan:
Cor sulit dinilai
Terdapat efusi pleura masik dekstra dan efusi
pleura sinistra

Jenis foto thoraks PA


CTR < 50 %
Bentuk dan besar jantung dalam batas normal
Tidak ada elongatio arkus aorta
Hillus tidak melebar
Trakea lurus ditengah
Tampak multiple cystic lesions dan air fluid level di
parakardial sinistra
Sinus costofrenikus dan diafragma tidak tampak
kelainan
Tualng dan soft tissue tidak tampak kelianan
Kesan:
Tidak tampak kardiomegali
Tampak infektif bronkiektasis pulmo sinistra.

Jenis foto thoraks PA


Besar dan bentuk jantung sulit dinilai
Tidak ada elongatio aorta
Hillus tidak melebar
Trakea lurus di tengah
Corakan bronkovaskular tidak meningkat
Tampak pleural line dengan kesuraman bagian
distal di perhiler dan parakardial sinistra
Sinus kostrofrenikus dekstra tidak ada kelainan
Sinus kostrofrenikus sinistra tumpul (meniskus sign)
Tulang dan soft tissue tidak tampak kelainan
Kesan :
Cor sulit dinilai
Tampak efusi pleural masif sinistra

D5_Sem.7_2011
7

Jenis foto thoraks PA


CTR < 50 %
Hillus sulit dinilai
Trake lurus ditengah
Tampak pleural line dengan gambaran avaskular di
bagian distal setinggi suprahilar, perihilar, dan
parakardial dekstra
Sinus kostofrenikus dekstra sulit dinilai (udara(
Sinus kostofrenikus sinistra tida tampak kelainan
Kesan:
Cor tidak tampak kelainan
Pneumothoraks masif dekstra

Pelaporan x-ray Abdomen


Supine tidur tampak pelvis
Erect berdiri lihat cairan dari diafragma ke bawah
LLD
Stab lader ???
Tanda pneumoperitoneum:

8e

rigler sign
trap air (segitiga kecil, hitam, diantara lipatas antar usus, atau organ lainnya di
abdomen)
kupula sign (membentuk mirip kubah, hitam, di atas organ abdomen dan
diafragma/hati), tampak jelas pada posis LLD.

Jenis foto BNO posisi supine


Distribusi udara merata
Tampak fecal material
Tampak psoas line
Tampak properitoneal fat line
Tampak kontur ginjal (di bayangkan)
Tidak tampak batu opak
Tulang tidak tampak kelainan
Kesan:
Tidak tampak kelainan di

D5_Sem.7_2011
Jenis foto BNO posisi supine
Distribusi udara merata
Tampak fecal material (hitam)
Tampak psoas line
Tampak properitoneal fat line
Tampak kontur ginjal
Tampak batu opak di ginjal dekstra setinggi L II dan
L III 0,5-1 cm (suspek : lokasi dan ukuran)
Tampak batu opak di ginjal sinistra
Tampak bayangan radio-opak di pelvis dextra
Tulang tidak tampak kelainan
Kesan:
Nefrolitiasis sinistra dan suspek nefrolitiasis dekstra
Phlebolite di vesika-urinaria.
X foto BNO posisi supine
Distribusi udara tidak merata (tidak tampak usus
halus)
Tampak fecal material (hitam, kecil)
Tidak tampak psoas line
Tidak tampak pro-peritoneal fat line (hitam di tepi)
Tidak tampak kontur ginjal
Tidak tampak batu opak
Tampak distensi lambung
Tampak distensi usus halus (seperti spiral)
Tidak tampak distensi usus besar (seperti kotak)
Tampak rigler sign (dinding usus tampak dari luar,
menebal, tanda perforasi)
Os vertebrae, os coxae tidak tampak kelanan
Kesan :
Ileus letak tinggi dengan tanda pneumoperitoneum.
X foto BNO posisi erect
Distribusi udara tidak merata (tidak tampak usus
halus)
Tampak fecal material (hitam, kecil)
Tidak tampak psoas line
Tidak tampak pro-peritoneal fat line (hitam di tepi)
Tidak tampak fecal material
Tidak tampak kontur ginjal
Tidak tampak batu opak
Tampak distensi lambung
Tampak distensi usus halus (seperti spiral)
Tidak tampak distensi usus besar (seperti kotak)
Tampak rigler sign (dinding usus tampak dari luar,
menebal)
Os vertebrae, os coxae tidak tampak kelanan
Kesan :
Ileus letak tinggi dengan tanda pneumoperitoneum.

D5_Sem.7_2011

X foto BNO posisi LLD


Distribusi udara tidak merata
Tidak tampak psoas line
Tidak tampak pro-peritoneal fat line (hitam di tepi)
Tidak tampak fecal material
Tidak tampak kontur ginjal
Tidak tampak batu opak
Tampak cupula sign
Tampak multiple air fluid level (ada organ hati jelas
terlihat)
Kesan :
Ileus letak tinggi dengan tanda pneumoperitoneum.

Fraktur tulang
Ada posisi AP dan Lateral
Lesi litik hitam, akut
Lesi sklerotik putih, kronik
Reaksi periosteal :

Lamelar
Codman trangle
Sunburst
X foto articulatio coxae dextra
Posisi AP
Tampak korteks tulang baik
Tidak tampak reaksi periosteal
Tampak soft tissue swelling di proximal os femoris
dekstra
Tampak lesi letik di collum femoris dekstra
Kesan :
Tampak fraktur dislokasi collum femoris dekstra

D5_Sem.7_2011
X foto antebrachii sinistra
Posisi AP
Tampak korteksi tulang baik
Tidak tampak reaksi periosteal
Tampak soft tissue swelling di distal os radius sinistra
Tampak lesi letik di 1/3 distal os radius dimana fragmen
distal mengarah ke distal (fraktur colles)
Kesan fraktur dislokasi 1/3 distal os radus (fraktur colles)
*fraktur smith fragmen tulang ke arah ventral
Fraktur galeasi 1/3 distal os radius ke arah ulna
Fraktur montegia fragmen anterior 1/3 proksimal ulna

X foto antebrachii siistra


Posisi AP
Tampak korteksi tulang baik
Tidak tampak reaksi periosteal
Tampak soft tissue swelling 1/3 medial os radus sinistra
Tampak fraktur transversal os radius sinistra 1/3 medial
Os ulna tidak tampak kelainan
Kesan :
Fraktur transversal os radius 1/3 medial sinistra

D5_Sem.7_2011
X foto antebrachii coxae sinistra
Posisi AP
Tampak korteksi tulang baik
Tidak tampak reaksi periosteal
Tampak soft tissue swelling
Tampak lfraktur oblik 1/3 proksimal os femoris
sinistra
Caput, collum, acetabullum tidak tampak
kelainan
Kesan:
Fraktur oblik 1/3 proksimal os femoris sinistra

X foto sinus paranasalis


Posisi waters
Soft tissue swelling tidak tampak (polip, massa)
Tampak air fluid level pada sinus maxilaris
dekstra
Tampak deviasi septum nasalis
Sinus frontalis (dan sinus lainnya) tidak tampak
kelainan
kesanL
sinusitis maksilaris akut dekstra
(kronik: penebalan dinding sinus, putih) lubang
mengecil)
X foto toraksi
Posisi PA
CTR < 50 %
Tidak tampak elongatio arkus aorta
Hillus tidak melebar
Trakea lurus di tengah
Corakan bronkovaskular tidak meningkat
Tampak kesuraman homogen pada suprahiler
sinistra
Diafragma dan sinus tidak tampak kelainan
Kesan :
Cor tidak kardiomegali
Pulmo : pneumonia lobaris lobus superior
sinistra

D5_Sem.7_2011

X foto toraks
Posisi PA
(os anak berumur 5 tahun, maka elongato tidak
dinilai, karena hanya dinilai pada usia 30 tahun
keatas)
CTR < 50 %
Hiilus melebar (melebihi diameter trakea)
Trakea lurus di tengah
Tampak kesuraman di perihiller dan para kardial
Sinus dan diafragma tidak ada kelainan
Tulang dan soft tisue tidak tampak kelainan
Kesan :
TB primer

D5_Sem.7_2011