Proyek No.Ijin Pekerjaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gbr Shop Dwg
NO I 1 2 3 4 5 6 7 8 II 1 2 3 4 5 6 III 1 2 3 4 5 IV 1 2 3
ITEM PEMERIKSAAN
: HASIL PEMERIKSAAN
Diperbaiki Diterima: ... Paraf II III I
KETERANGAN
Persiapan K3 Tower Crane Mesin Las Mesin Potong Pipa Support Kunci Momen Chain block Lain-lain Pemasangan Posisi As kolom Posisi angkur truss Posisi angkur utk braching vertikal Kelurusan angkur truss Elevasi base plate Lain-lain Perakitan Material Dimensi Pengencangan baut Pengaku truss saat pemasangan Lain-lain Grouting Kekasaran permukaan beton Kebersihan Lain-lain X = Tidak
= Ya
Catatan : Paraf spv & tgl diberikan bilamana hasil inspeksi sdh bisa diterima
Mengetahui Owner,
Diperiksa dan disetujui oleh
QC Kontraktor, PT.
Dibuat oleh Kontraktor,
PT.
..
..
..
Dokumen Serupa dengan Form-Inspeksi Pemasangan Baja
