Anda di halaman 1dari 6

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1


HARGA DIRI RENDAH (KLIEN)
Klien

: Tn Supriyadi

Mahasiswa

: Rahmi Nurrosyid Primadiati

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien merasa malu karena belum memiliki pekerjaan tetap dan belum
menikah
2. Diagnosa keperawatan: Harga Diri Rendah
3. Tujuan khusus:
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien
c. Klien dapat menilai kemampuan yang masih dapat digunakan klien
d. Klien dapat memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai kemampuan
klien
e. Klien dapat melatih kemampuan yang dipilih
f.

Klien dapat menyusun jadwal untuk klien melakukan kegiatan yang


sudah dilatih

4. Tindakan keperawatan:
a.

Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien

b.

Membantu menilai kemampuan yang dapat digunakan

c.

Membantu memilih atau menetapkan kemampuan yang akan


dilatih untuk klien

d.

Melatih kemampuan yang dipilih klien

e.

Membantu menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang


dilatih

B. STRATEGI

KOMUNIKASI

KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

Selamat siang, Pak! Masih ingat dengan saya? Saya Rahmi dan ini
teman saya Aisyah yang kemarin kesini pak
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana kabarnya hari ini mas?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
Mas kita kenalan dulu ya, boleh? Bagaimana kalau di sini? Mau berapa
lama mas? Bagaimana kalau 15 menit
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan
Mas apa saja kemampuan yang dimiliki mas? Bagus, apa lagi mas?
Saya buat daftarnya ya! Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa mas
lakukan? Bagaimana dengan merapikan kamar? Menyapu mas?
Bagaimana dengan mencuci piring mas? Wah, ternyata banyak yang mas
bisa kerjakan, ada 3 kemampuan dan kegiatan yang mas miliki
Mas dari 3 kegiatan ini, yang mana yang masih dapat dikerjakan di
rumah?

Coba

kita

lihat,

yang

pertama

bisakah,

yang

kedua.......sampai 3. Bagus sekali ada 3 kegiatan yang masih bisa


dikerjakan mas
Sekarang, coba mas pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di
sini
O yang nomor satu, merapihkan tempat tidur? Kalau begitu, bagaimana
kalau sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur mas. Mari kita
lihat tempat tidur mas. Coba lihat, sudah rapihkah tempat tidurnya?
Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan
dulu bantal dan selimutnya. Bagus ! Sekarang kita angkat spreinya,
dan kasurnya kita balik. Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita
mulai dari arah atas, ya bagus !. Sekarang sebelah kaki, tarik dan
masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil bantal,
rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. Mari kita lipat selimut,
nah letakkan sebelah bawah/kaki. Bagus !
Mas sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba
perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan? Bagus
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

Subyektif:
Oya Mas, karena sudah 15 menit, apakah perbincangan ini mau diakhiri
atau dilanjutkan? Bagaimana perasaan mas setelah berbincang-bincang
tentang kemampuan yang dimiliki mas?
Obyektif:
Iya jadi ada 3 kemampuan yang dapat mas lakukan yaitu merapikan
tempat tidur, menyapu dan mencuci piring.
2.

Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai


dengan hasil tindakan yang telah dilakukan):
Coba selama saya tidak ada, mas coba untuk merapikan tempat tidur
mas ya. Sekarang kita buat jadual merapikan tempat tidur, Mas. Mau jam
berapa? Pagi jam 07.00 dan sore jam 16.00 bagaimana mas? Baiklah
kalau begitu jam 07,00 dan jam 16.00 ya Mas.

3.

Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan


tempat):
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan
dengan kemampuan mas yang lain. Mas mau berbincang-bincang jam
berapa? Bagaimana kalau besok jam 09.00? Baik sampai jumpa Mas

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1


HALUSINASI (Klien)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
-

Klien tampak gelisah dan berbicara sendiri.

Klien mengatakan melihat sesuatu yang dapat berubah bentuk


menjadi perempuan atau laki-laki

Kontak mata (-) dan pandangan mata tertuju pada tempat lain

2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi
3. Tujuan khusus:
-

Klien mampu mengenali halusinasi yang dialaminya

Klien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik

4. Tindakan keperawatan:
-

Identifikasi halusinasi: isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus,


perasaan, respon.

Jelaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik, obat, bercakapcakap, melakukan kegiatan.

Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik.

Masukkan dalam jadwal kegiatan klien untuk latihan menghardik.

B. STRATEGI

KOMUNIKASI

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
Selamat siang, Pak! Masih ingat dengan saya? Saya Rahmi dan ini
teman saya Aisyah yang kemarin kesini pak
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana perasaan mas hari ini?Apa yang dirasakan mas saat ini?

3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat


Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang suara yang
selama ini mas dengar?Dimana kita mau duduk?Ya baiklah,kita disini
saja. Mau berapa lama kita ngobrolnya?Bagaimana kalau 15 menit?
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan.
Apakah Mas masih mendengar suara tanpa ada wujudnya?Apa yang
dikatakan suara itu?
Apakah Mas terus mendengar suara itu atau sewaktu-waktu?Kapan Mas
terakhir kali mendengar suara itu?Berapa kali sehari? Pada waktu Mas
sedang apa ketika suara itu muncul?Apakah ketika Mas sendirian?
Apa yang Mas rasakan pada saat mendengar suara itu?Apa yang Mas
lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara itu suaranya bisa
hilang?Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah suara itu
muncul?
Ada beberapa cara untuk mencegah suara-suara itu muncul yaitu dengan
menghardik, obat, bercakap-cakap, dan melakukan kegiatan. Tapi hari ini kita
belajar 1 cara dulu, yaitu dengan cara menghardik. Caranya adalah saat
suara-suara itu muncul Mas langsung menutup telinga dan bilang didalam
hati Pergi,pergiSaya tidak mau dengar. Jangan ganggu saya!! Begitu
diulang-ulang sampai suara itu tidak terdengar lagi.
Coba sekarang Mas lakukan!
Nah, begitu...bagus! coba lagi!
Nah bagus, Mas sudah bisa!
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana perasaan Mas setelah latihan mengusir suara-suara gaib
yang Mas dengar dengan cara menghardik tadi?
Obyektif:
Coba Mas ulangi lagi apa yang sudah kita pelajari hari ini?
Iya bagus, mas

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan):
Kalau suara-suara itu muncul lagi, silahkan Mas coba cara tersebut.
Terus berlatih ya, mas
Bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja
latihannya?
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Baiklah Mas, besok kita akan bertemu untuk belajar dan melatih cara
kedua mengontrol halusinasi yaitu dengan minum obat.
Mas mau dimana tempatnya? Oh, Mas ingin tetap di sini saja ya?
Jam berapa Mas bisa? Bagaimana kalau jam 10 saja? Waktunya kurang
lebih 15 menit saja.
Baiklah, sampai jumpa.