ASUHAN KEBIDANAN

KEGAWATDARURATAN
MATERNAL DAN NEONATAL
ketuban

pecah dini

Kelompok 1:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Fanny Maulidda
Amalia Kasanah
Cendy Claudia
Arya Ratna
Ferisca Maya
Devita Ayura
Ika Novita Sari

DEFINISI

Ketub
an
Pecah
Dini

Rupturnya membrane
ketuban
sebelum
persalinan berlangsung
(Manuaba,2002).
Pecahnya
ketuban
sebelum terdapat tanda
persalinan dan setelah
ditunggu satu jam belum
memulainya
tanda
persalinan .
(ilmu kebidanan ,penyakit
kandungan, dan KB 2010)

FUNGSI KETUBAN DALAM KEHAMILAN

Proteksi janin.
Mencegah perlengketan janin dengan
amnion.
Agar janin dapat bergerak dengan bebas.
Regulasi terhadap panas dan perubahan
suhu.
Menambah suplai cairan janin, dengan cara
ditelan atau diminum yang kemudian
dikeluarkan melalui kencing janin.
Meratakan tekanan intra uterin

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETUBAN PECAH

DINI

Infeksi (amnionitis atau korioamnionitis).

Riwayat ketuban pecah dini
Tekanan intra uterin
Serviks yang tidak lagi mengalami kontraksi
(inkompetensia).
Paritas
Kehamilan dengan janin kembar
Usia ibu yang 20 tahun

ETIOLOGI
Penyebabnya adalah sebagai berikut :
1.
Inkompetensi serviks (leher rahim)
2.
Peninggian tekanan intra uterin misalnya trauma dan
gemeli
3.
Makrosomia
4.
Hidramnion
5.
Kelainan letak janin dan rahim : letak sungsang, letak
lintang.
6.
Kemungkinan kesempitan panggul : bagian terendah
belum masuk PAP (sepalopelvic disproporsi).

Lanjutan...
6.
7.
8.

9.
10.

Korioamnionitis
Penyakit Infeksi
Faktor keturunan (ion Cu serum rendah,
vitamin C rendah, kelainan genetik.
Kelainan atau kerusakan selaput ketuban
Riwayat KPD sebelumya

MEKANISME
PEMBUKAAN
SERVIKS

JARINGAN IKAT PENYANGGA AIR KETUBAN BERKURANG

Dipengaruhi
pengeluaran
enzim
protolitik dan
kolagenase

MELEMAHNYA DAYA TAHAN

KETUBAN
KONTRAKSI UTERUS
KETUBAN
PECAH

TANDA DAN GEJALA

keluarnya cairan ketuban merembes melalui
vagina
cairan vagina berbau amis dan tidak seperti
bau amoniak
disertai dengan demam atau menggigil
bercak vagina yang banyak
denyut jantung janin bertambah cepat
nyeri pada perut
cairan yang tiba-tiba tampak diintroitus dan
tidak adanya his dalam satu jam.

PENGARUH KPD
Terhadap janin
Infeksi intrauterin
2. Terhadap Ibu
infeksi intrapartal, apalagi bila
terlalu sering diperiksa dalam. Selain
itu juga dapat dijumpai infeksi
puerpuralis atau nifas, peritonitis dan
septikemia, serta dry-labor.
1.

Komplikasi KPD
Menurut Varney (2007) komplikasi yang
timbul akibat ketuban pecah dini bergantung
pada usia kehamilan. Komplikasi yang sering
terjadi diantaranya :
a. Persalinan premature
b. Infeksi
c. Hipoksia dan Asfiksia
d. Sindrom Deformitas Janin

Penatalaksanaan
Mempertahankan kehamilan sampai
cukup matur
Mencegah Terjadinya infeksi dalam
rahim,yaitu korioamnionitis yang
menjadi pemicu sepsis, meningitis janin,
dan persalinan prematuritas.
Melakukan induksi persalinan,dengan
kemungkinan janin tidak dapat
diselamatkan.

Lanjutan
Pemeriksaan USG untuk mengatur distensia
biparietal dan untuk melakukan
pemeriksaan kematangan paru
Waktu terminasi pada hamil aterm dapat di
anjurkan pada selang waktu 6jam sampai
24 jam,bila tidak terjadi his spontan.

Asuhan Kebidanan pada ibu hamil

dengan Ketuban Pecah Dini

Data Subjektif berupa Anamnesis

Ibu merasakan keluar cairan dari vagina
Ibu tidak merasakan nyeri perut

Data Objektif berupa Pemeriksaan Fisik

Inspeksi
Terlihat air ketuban keluar dari kanalis servikalis

Palpasi
Tinggi fundus uteri sesuai dengan usia kehamilan
Janin lebih mudah dirasakan

Pemeriksaan penunjang
Untuk memastikan diagnosis, dapat dilakukan berbagai

Assesment
G1PoAo uk 36 minggu ,tunggal hidup, intra
uterin, presentasi kepala dengan ketuban
pecah dini.

Masalah
Ibu merasa cemas dengan keadaan
bayi nya.

Perencanaan
Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan
keluarga, ibu mengerti dengan keadaannya
saaat ini.
Anjurkan ibu untuk istirahat di tempat
tidur,kecuali jika ingin di kamar mandi agar
mencegah keluarnya air ketuban terus
menerus,ibu mau menuruti saran dari bidan.
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
terapi dan jika perlu terminasi kehamilan.
Lakukan rujukan segera mungkin sehingga
penangganan KPD mendapatkan tindakan
yang tepat.

Thank you