1.
Kolesitokinin merupakan hormon pencernaan
yang disekresi oleh sel duodenum. Fungsi kolesitokinin
adalah
A.
Menstimulasi pengosongan lambung
B.
Menghambat
sekresi
enzim
pangkreas
C.
Meningktakna kontraksi lambung
D.
Menghambat gerak usus
E.
Meningkatkan kontraksi kandung
empedu
2.
Lapisan fibrosa yang menghilang diatas dan
dilateral namun dibawah menyatu dengan facia lata pada
paha tepat dibawah lig. inguinal disebut
A.
Lemak ektraperitoneal
B.
Peritoneum parietalis
C.
Facia Transversalis
D.
Facia camper
E.
Facia scarpa
3.
Seorang ibu mengeluh bahwa berat badan
bayinya yang berusia 6 bulan tidak banyak naik. Bayi
tersebut sering muntah dan nafas berbunyi seperti mengi.
Keadaan lain dalam batas normal. Disamping kemungkinan
adanya Refluks Gastro Esofagus pada bayi tersebut,
keadaan lainnya adalah
A.
Sepsis
B.
Pneumonia
C.
Meteoristik
D.
Obstruksi/atresia duodenum
E.
Hernia Umbilikalis
4.
Seorang wanita 55 th penderita NIDDM, tidak
rutin kontrol DM yang dideritanya telah memberikan
komplikasi retinopato dan neuropati diabetik. Beberapa
bulan terakhir sering mengeluh sering merasa penuh, mua
dan kembung terutama setelah makan . Penderita
didiagnosa gastroparesis diabetikum. Dokter memberikan
obat prekinetik agent. Metoklopramid. Mekanisme kerja
yang diharapkan dari pemberian prokinetik agent adalah
A.
Meningkatkan peristaltik antrum
gaster
B
Meningkatkan peristaltik usus besar
C.
Menurunkan sekresi asam lambung
D.
Meningktakan tonus spinkter
esophagus atas
E.
Meningkatkan
tonus
spinkter
lambung
5.
Pepsinogen pada gaster dihasilkan oleh
A.
Parietal cell
B.
Chief Cell
C,
Mucous neck cell
D.
Enteroendokrin cell
E.
6.
Gerak masa merupak gerak pendorong feces .
Faktor-faktor dibawah ini yang meningkatkan gerak masa
kolon adalah
A.
Peningkatan sekresi hormon sekretin
B.
Penurunan sekresi hormon gastrin
C.
Peningkatan reflek gastrokolik
D.
Penurunan refleks enterogastrik
E.
Penurunan reflek defekasi
7.
Pada GIT plexxus meissner didapatkan bagian
A.
Lamina Propia
B.
Muscularis Mucosa
C.
Submukosa
D.
Muskularis Externa
E.
Serosa/adventia
8.
Faktor pembekuan yang dikenal dengan vitamin
K dependent
A.
Faktor II, VII, IX,X
B.
Faktor II, V, VII, IX, X
C.
Faktor I, II, V,VII
D.
Faktor II, III, V, IX
E.
Faktor I, II, VII, IX, X
9.
Seorang pria 23 tahun mengalami diare setelah
pulang dari berpergian selama 3 minggu . Dari pemeriksan
disimpulkan diare tidak disebabkan karena infeksi.
Manakah terapi yang tepat untuk mengatasi diarenya
A.
Aluminium Hidroksida
B.
Magnesium hidroksida
C.
Difenoksilat
D.
Docusate
E.
Sukralfat
10.
Otot dinding abdomen yang berorigo pada facia
torakolumbalis ., krista iliaka 1/3 ligamen inguinal adalah
A.
M. Rectus Abdominis
B.
M. Obliqus abdominis internus
C.
M. Obliqus Abdominis externus
D.
M. Transversus abdominis
E.
M. Quadratus Lumborum
11.
Pemeriksaan rutin tes liver yang sering
dilakukan adalah
A.
Albumin
B.
Bilirubin
C.
Transaminase ALT/AST
D.
SGOT/SGPT
E.
Benar semua
12.
Seorang anak laki-laki 9 th nampak anemis .
pada ekstremitas bawah banyak terdaoat koreng akibat
sering digruk karena gatal, juga gejala lain mual, muntah
dan gatal di laring, suara parau. Pada pemeriksaan juga
C.
Hbc Antibodi
D.
Hbe Antigen
E.
Hbe Antibodi
17.
Seorang perempuan 22 tahun mengalami panas
badan 5 hari . Keluahan yang lain adalah perasaan sakit
perut disebelah kanan atas pad apemeriksaan tampak
ikterik dan terdapat hepatomegali. Hbs Antigen negatif,
Hbs antibodi negatif IgM anti HA/Negatif. Anti HCV
negatif . maka dilakukan pemeriksaan dibawah ini
A.
Hbe Antigen
B.
Hbe Antibodi
C.
Ig M Anti HBc
D.
AFP
E.
HIV antibodi
18.
Saluran empedu yang berasal dari lobus hepar
dextra/sinistra disebut
A.
Ductus Hepaticus
B.
Ductus pangkreaticus mayor
C.
Ductus Choleductus
D.
Ductus Cysticus
E.
Ductus Hepaticus Communis
19.
Pernyataan di bawah ini tidak tepat untuk
ligamentum inguinal adalah
A.
Dibentuk
oleh
penyatuan
aponeurosis dinding anterior abdomen
B.
Terentang sebagai penekan di garis
tengah mulai Processus xiphoidesu sampai simpisis pubis
C.
Tepi lateral rectus abdominis
D.
Garis yang melekat antara spina
iliaka anterior superior (SIAS) disebelah lateral dan
tuberkulum pubikum disebelah medial
E.
Terletak sepertiga lateral pada garis
yang menghubungkan SIAS dengan umbilikus
20.
Seorang bayi usia 4 bulan diantar ibunya dengan
dehidrasi sedang. Dia telah menderita diare cair akut
selama 2 hari , juga disertai muntah sehari. sebelumnya
bayi tersebut sering muntah sejak bayi , terutama malam
hari. Sejak lahir tidak minum ASI, pemeriksan penunjang
yang dilakukan untuk mengakkan diagnosis keadaan sering
muntah bayi ini adalah
A.
Kultur dan bilasan lambung
B.
Biopsi lambung
C.
Bronkoskopi
D.
Memeriksa pH esofagus
E.
Rongten foto thorax.
20.
Kelenjar Brunner didapatkan pada
A.
Mukosa bibir
B.
Lidah
C.
Oesophagus
D.
Duodenum
E.
Gaster
21.
Seorang pria 40 th datang ke dokter dengan
keluhan nyeri perut di ulu hati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri
timbul terutama malam hari disertai mual dan muntah.
Nyeri bertambah jika diberi makan. Pemeriksaan fisisk
didapatkan nyeri tekan epigastrium, tekanan darah 120/80
mmHg. Nadi 87x/menit. Pemeriksaan laboratorium dalam
batas normal. Untuk mempercepat penyembuhan ulkus
perlu diberikan obat yang dapat membentuk lapisan
pelindung. Manakah obat yang dimaksud?
A.
Misoprostol
B.
Pirenzepin
C.
Sukralfat
D.
Ranitidin
E.
Omeprazol
22.
Lapisan otot GIT mengandung oto skelet dan
otot polos. Dibawah ini benar mengenai mekanisme
kontraksi otot polos GIT
A.
Potensial aksi pada otot polos GIT
akibat influks Na secara cepat
B.
Terjadi slow wave potensisal ketika
RMP mencapai 40 mV
C
Calmodulin merupakan reseptor
terhadap Ca2+ yang mengaktifasi myosisn filamen untuk
mengikuti aktin
D.
Potensial aksi pada otot polos GIT
merupakan mekanisme Ca2+ calmodulin
E.
Kontraksi ritmik terjadi pada otot
polos spincter GIT
23.
Seorang wanita 53 th menderita ulkus peptikum
dan mendapat terapi misoprostol. peamakaian misoprostol
pada kasus ini bertujuan
A.
Menetralkan
kelebihan
asam
lambung
B.
Stimulasi sintesis musin dan
bikarbonat
C.
Sintesis prostaglandin endogen
D.
Membentuk pasta yang melekat pada
defek mukosa
E.
Menghambat sekresi pepsin
24.
Empedu yang disimpan di dalam kandung
empedu akan dikeluarkan saat kita makan. Faktor di bawah
ini yang mempengaruhi proses pengosongan empedu
adalah
A.
Penghambat sekresi CCK
B.
Relaksasi kandung empedu
C.
Kontraksi spinchter oddi
D.
Peningkatan peristaltik di papilla
vateri
E.
Peningkatan aktivitas simpatis
25.
C.
Sel otot polos GIT merupakan suatu
sinsitium fungsional yang berkontraksi secara berurutan
D.
Aktivitas listrik sel otot polos GIT
terus menerus dan cepat karena voltage RMP mudah
berubah
E.
Basic Electrical Rhythem berfungsi
memberikan tahanan saat terjadi kontraksi ritmik
31.
Seorang wanita 23 th datang ke dokter dengan
keluhan badan panas dan muntah muntah . Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran hepar 3 cm di
bawah arcus costae,. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan peningkatan kadar enzim transaminase.
Dibawah ini pemeriksaan laboratorium digunakan untuk
mendiagnosis pasien tersebut adalah
A.
Hbs Antigen dan Hbs antibodi
B.
Hbs Antigen dan Ig Anti HAV
C.
Hbe antigen
D.
Hbe Antibodi
E.
Hbc Antibodi
32.
Hepar mempunyai fungsi penting dalam
mempertahankan homeostasis tubuh salah satunya adalah
fungsi sekresi .Pernyataan yang benar tentang fungsi
sekresi hepar adalah
A.
Sebagian kecil garam empedu
disimpan dikandung empedu dengan mengalami pemekatan
terlebih dahulu kemudian masuk duodenum
B.
Semua empedu yang disekresikan
akan masuk siklus enterohepatik
C.
Hepar mensekresi empedu yang
berfungsi mengeluarkan produk buangan dari darah
D.
Garam empedu berasal dari glisin
dan berfungsi mengaktifkan enzim lipase
E.
Emulsi lemak oleh garam empedu
akan meningkatkan kerja enzim lipase dan amilase
33.
Organ di bawah ini yang termasuk orang
retroperitonneal yaitu
A.
Caecum
B.
Apendix vernivormis
C.
Colon ascenden
D.
Colon transversum
E.
Duodenum pars cranialis
33.
Seorang anak laki-laki usia 4 th datang ke
dokter IGD dengan kolik epigastrium. Perutnya nampak
buncit (pot belly), mual, mutah, juga terdapat gejala
obstruksi usus. Cacing penyebab kasus ini adalah
A.
Ancylostoma duodenae
B.
Enterobius vermicularis
C.
Necator amiricanus
D.
Ascaris lumbricoides
E.
Taenia saginata
34.
A.
Bilirubin
indirect
merupakan
bilirubin yang tidak larut dalam air dan meningkat pada
keadaan obstruktif
B.
Sterkobilinogen akan mengalami
reduksi menjadi sterkobilin di dalam intestinal
C.
Bilirubin indirek akan mengalami
konjugasi di hepar oeleh asam glukoronik dan albumin
D.
Sterkobilin dan urobilin yang
direabsorbsi akan melalui siklus enterohepatik
E.
Hem yang diubah menjadi biliverdin
akan terikat albumin dan membentuk bilirubin indirek
46.
Pernyataan di bawah ini yang benar tentang
duodenum adalah
A.
Duodenum pars cranialis termasuk
organ retroperitoneal
B.
Duodenum pars descenden termasuk
organ retroperitoneal
C.
Seluruh bagian duodenum termasuk
organ retroperitoneal
D.
Mempunyai sebuah papila duodeni
E.
Duodenum
pars
descendens
berhubungan dengan jejenum
47.
Bagian dari gaster yang berhubungan dengan
bagian esophaguS adalah
A.
Fundus gaster
B.
Corpus gaster
C.
Cardia Gastrer
D.
Phylorus gaster
E.
Antrum gastrer
48.
Tersebar di bagian dorsal lidah dan taste bud di
bagian permukaan adalah ciri dari
A.
Papila circumvalata
B.
Papila filiformis
C.
Papila fungiformis
D.
Papila foliata
E.
Taste bud
49.
Seorang mahasiswa 21 tahun datang ke dokter
dengan keluhan sendawa. perut terasa penuh dan tidak
nyaman , terutama pada malam hari, pasien mengaku punya
sakit maag dan beberapa hari ini sering minum kopi
kareana sedang ujian. Pasien mempunyai riwayat
konstipasi. Obat apa yang kurang cocok diberikan pada
pasien ini?
A.
Antasida
hanya
mengandung
Al(OH)3
B.
Antasida
hanya
mengandung
Mg(OH)3
C.
Antasida kombinasi Al(OH)3 &
Mg(OH)3
D.
Antasida mengandung natrium sitrat
E.
Kombinasi antasida dan simetikon
50
Wanita 65 th, sedang menjalani kemoterapi.
Untuuk mengurangi keluhan mual muntah akibat obat
sitostatika
.
Penderita
mendapatkan
antiemetik
ondasentron. Obat tersebut bekerja sebagai
A.
Agonis Dopamin
B.
Antagonis dopamin
C.
Agonis Serotonin
D.
Antagonis Serotonin
E.
Agonis kolinergik
51.
Anak laki-laki 8 th diantar ibunya ke dokter
karena leher kaku dan tidak bisa menoleh setelah minum
obat antimunth. metoklopramide dari dokter. Dokter
menduga hal tersebut disebabkan efek ektrapiramidal
metoklopramid yang terkait kerjanya pada reseptor
A.
Kolinergik
B.
Dopaminergik
C.
Adrenergik
D.
Serotonergik
E.
Histaminergik
1. Mesenterium inferior bermuara di?....
By : dyscha
2. Duktus venosum yang mengalami obliterasi disebut?...
By : dyscha
3. Duktus pankreaticus minor bermuara di?...
By : dyscha
4. keinginan defekasi oleh adanya masa yang mendorong
colon dapat dihambat oleh:
a. sfingter externus
b. sfingter esofagus
c. sfingter pilory
d. sfingter oddi
e. sekat liberkuhn
by: falatehan, dyscha
5. plica semilunaris terdapat pada:
a. mukosa intestinum crasum
b. mukosa duodenum
c. mukosa intestinum tenue
d. submukosa intestinum tenue
e. submukosa intestinum tenue
By : dyscha
6. ikterus pada sklera terlihat secara fisik di mulai dengan
kadar bilirubin sebesar :
a. 1 mg%
b. 2 mg%
c. 3 mg%
d. 4mg%
e. 5mg%
by : untuk mbah segalannya
7. Kimus adalah zat2 yang tercampur dari ?
a.gaster
b.duodenum
c.ileum
d.colon
e.dll
by : Nabila Syakieb
8. pergerakan otot polos dipengaruhi oleh ?
a. kalium
b. natrium
c. magnesium
d. kalsium
e. ferum
by : Asmirandah
9. vena hepatica mengalir menuju :
a. vena cava inferior
b. vena gastrica
c. vena ...
d.vena....
e.vena...
by : Catty Verry
10. Papilla duodeni major terletak di?...
a) Pars cranialis duodeni
b) Pars descenden duodeni
c) Pars tranversae duodeni
d) Pars ascenden duodeni
e) Peralihan antrum pilori ke duodenum
By : dyscha dan yusrin-122
11. berikut ini yang benar mengenai enterogastric refleks:
a. bila usus diisi makanan, merangsang gerakan peristaltik
b. adanya nyeri menghambat gerak usus
c. bila lambung diisi makana, aktifitas colon meningkat.
d. bila pencernaan usus belum sempurna terjadi hambatan
pengosongan lambung
e. bila terjadi iritasi kolon, timbul reflek hambatan
pengosongan ileum
by : bang haji
d.difuse
e.asinus
by : Enis
20. Papila yang terbesar di lidah ?
a.P. filiformis
b.P.Fungiformis
c.P. circumvalata
d.
e.
by : syamsir alam
22. Kelenjar Von Ebner terdapat di...
a. mukosa bibir
b.lidah
c. esofagus
d. duodenum
e. gaster
by : Ali syakieb doongg
23. pada GIT, Plexus Aurbach didapatkan pada bagian ?
a. lamina propria
b.muscularis mukosa
c.submukosa
d.muscularis externa
e.serosa/ adventitia
by : Tika
24. gaster mengeluarkan enzim apa aja ?
a. amilase, lipase, pepsin
By : yg ini Jonas Rivanno
26. kasus
Laki2 40 tahun, stroke 3 bulan. Karena penderita ingin diet
khusus
a. ingin BB turun
b. adanya aspirasi
c. nafsu makan turun
d. mengalami gangguan absorpsi
e. kondisi metabolik menurun
by : sayuti A.M Abdullah pria rasa melon
27. seorang laki2 30 tahun. Dysfagia. Dokter memberikan
terapi diatetik yg tidak boleh diberikan adalah...
a. makanan saring
b. makanan cair lunak
c. makanan cair padat
d. makanan cair jernih
e. makanan cair murni
by : fika taslim
b. lupa
c. lupa
d. asam folat
e. vit B12
By: ricoh 013, Sigit caem7
34. pasien diverkulitis terapi yang diberikan ?
a. rendah sisa
b. cairan
c. tomat strawberry
d. rendah serat
e. lupa khilaf
by : Dinda, inas
35 seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke UGD, penurunan
kesadaran, diduga fasting hipoglikemi, riwayat sirosis (+),
DM (-). Factor penyebab fasting hipoglikemi pada
penderita sirosis ?
a.
Alkoholisme
b.
Anoreksia
c.
Mual
d.
Muntah
e.
Terapi diuretic
By : sule cicilalang
36. seorang pria berusia 30 th, mengalami panas 1 minggu.
Badan terasa lemah, tidak didapat nyeri di daerah
hipocondrium kanan. 1 bulan yang lalu pria ini merah
kulitnya di tangan. Hasil lab : Hb = 12 gr/dl, leukosit =9000
sel/cmm, trombosit= 160.000, SGOT= 900 U/L,
SGPT=1200 U/L. Pmx apa yang diperlukan saat ini?..
a) HAV antigen
b) Igm anti HAV dan Hbs antigen
c) HBc antibody
d) HBe antibody
e) HBs antibody
*hbs ag,hbs ab,hb e,hbv DNA
37. seorang wanita didiagnosis hepatitis akut. Pada pmx lab
didapatkan SGOT =500 U/L, SGPT= 750 U/L, anti HAV
(-), HBSAb (-), anti HCV (-). Pada px tsb perlu diperiksa
parameter lab?..
a) HAV antigen
b) IgM anti HBc
c) Antigen HCV
d) Alpha Feto protein
e) Bukan hepatitis
By : era anggoro
e. ligamentum gastrolienalis
*katanya E
by : uyung2-075, nim 159
47. vaskularisasi fundus gastrica dilakukan oleh:
a. A. Gastrica sinistra
b. A. Gastrica dextra
c. A. Gastrica breves
d. A. Gastroeplipoica sinistra
e. A. Gastroeplipoica dextra
by: dina ELF
51. plica semilunaris terletak pada ?
Jawaban : mukosa intestinal crasum
by : nisa naisa
52. yang ada di submucosa kolon ?
a. brunner
b. patch of payer
c. aurbach meissner
d. appendix epiploica
e. plica semisirkularis kerkringi
by : Aisyaa
53. vena umbilikus yang obliterasi disebut ?
a. lig. Venosum
b. lig. Falciforme
c. lig. Triangulare
d. lig. Coronaria
e. lig. Teres hepatis
by : OVJ prikitiuw
54. ductus cysticus saluran dari:
a. hepar sebelum porta hepatica
b. hepar setelah porta hepatica
c. vesica velea
d. pancreas
e. doudenum
by: frida / 084
55. ductus venosus yang mengalami obliterasi disebut ?
a.ligamen venosus
b. ligament falciforme hepatic
c. ligament triangulare
d. ligament koronaria
e. ligament teres hepatis
by : 131, mia
56. penyebab muntah darah karena pecahnya ?
a. v.esophagus
b. v.gastrica brevis
c. a. Gastroepiploica
d. v. Gastrica sinistra
e. a. Gastrica dextra
by: naya-knip
57 vena esofagus muara dari
a. vena gastrica sin
b. v. Gastrica brevis
c. a. Gastroepoploica
d. v. Gastrica dex
e. a. Gastrica sin
by : Ami
58. caput medusa disebabkan pelebarab dari vena?
59. cabang dari mana pembuluh darah tersebut ?
a. vena porta
b. vena renalis
c. vena mesentrika superior
d. vena mesentrika inferior
e. vena esophagia
By : rischa
d)
e)
Ampula vateri
Duktus hepaticus
5.
SEMANGAT SELALU!!!
angkatan 2010 lulus tepat waktu,,amiiiin
3.
Editor ,by :
Puannita sari S
Rezky ami C
Rischa intan A
Lianda destrin N
Dywangga A
1.
2.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
a.
b.
c.
d.
e.
(by : Betty)
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
a.
tanpa dehidrasi
b.
dehidrasi tak berat
c.
dehidrasi berat
d.
dehidrasi hiponatremi
e.
dehidrasi isonatremia
Seorang anak mengalami diare selama 16 hari
dikarenak intolerasii protein susu sapi, diare
yang dialami anak tersebut adalah:
a.
diare kronis
b.
diare persisten
c.
diare akut
d.
diare berkepanjangan
e.
diare bermasalah
Anak laki2 5th menderita diare dengan tampilan
makroskopis:
berlemak,
tak
berbentuk,
didapatkan butiran lemak, dan berkilat. Untuk
menegakkan diagnosis, anda melakukan
pemeriksaan:
a.
Clini tes
b.
RAST
c.
Challenge test
d.
Sudan III
e.
Breath hydrogen
Ibu dari seorang bayi laki2 usia 1,5 tahun
datang ke anda seorang dokter yang terkenal
cerdas dan cermat memeriksa pasiennya, dari
anamnesa didapatkan anak diare sudah 2 hari,
flatulen, kembung, dan muntah. Dari
pemeriksaan didapatkan meteorismus, diaper
rash, dan feses berbau asam dan ditemukan jua
infeksi di daerah usus halus, anak minum susu
formula, diagnosis saudara adalah:
a.
Defisiensi laktosa yang diwariskan
b.
Defisiensi laktosa primer
c.
Defisiensi laktosa sekunder
d.
Intoleransi lemak
e.
Intoleransi protein
Bagaimana penatalaksanaan diare yang
dikarenakan intpleransi laktosa?
a.
Encerkan susu yang dipakai
b.
Segera ganti susu dengan produk lain
yang lebih baik
c.
Beri terapi diare
d.
Beri susu Free Lactose
e.
Beri susu LLM 1-2 bulan kemudian
kembali ke susu semula.
Ibu dari seorang anak usia 1 th datang ke Anda
seorang dokter teremuka di kota Malang.
Keluhan ibu tersebut adalah anak diare sejak 3
hari yang lalu disertai dermatitis atopik,
27.
28.
29.
30.
d.
Hepatitis C
e.
Hepatitis E
Mekanisme terjadinya jaundice pada pasien
tersebut adalah
a.
Adanya obstruksi sistem bilier
b.
Pemecahan eritrosit yang berlebihan
c.
Gangguan konjugasi bilirubin
d.
Gangguan uptake bilirubin
e.
Semua benar
Penderita tersebut datang ke dokter pada fase:
a.
Fase prodormal
b.
Fase ikterik
c.
Fase konvalesen
d.
Fase inkubasi
Bila pada pemeriksaan didapatkan Anti HBs (+)
dan Ig M Anti HAV (+), maka diagnosis
penderita tersebut adalah
a.
Hepatitis B
b.
Hepatitis A
c.
Hepatitis C
d.
Window period Hepatitis A
e.
Masa penyembuhan Hepatitis B
Penularan virus penyebab penyakit diatas
adalah
a.
Oral-fekal
b.
Transfusi darah
c.
Jarum suntik yang terkontaminasi
d.
Hubungan seksual
e.
Jawaban A dan B benar
by : sigit caem 7
10
By : Malik
48. siklus masuknya Nekator americanus ke tubuh
manusia
By : Opin
49. parasit yang bisa menembus kulit?
a. enterobius vermikularis
necatoriasis American
enterobius
b lupaaaaaaaaaaaaaa
by: enizzzzzzzzzz
50. anemia yang disebabkan oleh cacingan necator ?
a) Normokrom makrositik
b) Normokrom mikrositik
c) Hiperkrom makrositik
d) Hipokrom normositik
e) Hipokrom mikrositik
52. gambaran umum gejala enterobius?cacing kremi
a. apendicitis
b. diare
c. pruritus perianal
d...
e.....
53. anak makan udang, gejala klinis alergi?
a. urtikaria
b. hipersensitivitas
c. anafilaksis
d. muntah
e. 54. obat untuk 7 bulan menderita diare, diberi susu
rendah/bebas laktose, kemungkinan etiologi diare tersebut?
a. alergi
b. intoleransi
c. intoksikasi
d. infeksi enteral
e. infeksi parenteral
(by:Afel)
55. pada program lintas diare (5langkah tuntaskan diare)
yang direncanakan WHO, langkah pertama yang dilakukan
adalah?
a) Nasehat/edukasi pada keluarga
b) Melanjutkan pemberian ASI dan makanan
c) Pemberian antibiotic
d)
e)
11
12
empedu
E
Relaksasi sfingter Oddi
3.
Jaudice merupakan manifestasi klinis kerusakan
fungsi liver?
A
Hepatoprotektor
B
sekresi
C
eksresi
D
endokrin
E
biomarker
4.
Seorang wanita usia 60 tahun datang ke UGD
RS diantar keluarganya karena muntah dan berak darah.
Penderita kemudian dirawat di ruang intensif karena
kesadarannya menurun akibat perdarahan yang hebat. Saat
dokter melakukan anamnesis terhadap keluarga penderita,
didapatkan informasi adanya keluhan serupa sebelumnya.
Sebagai dokter anda memberi terapi nutrisi khusus pada
fase akut tersebut. Apa tujuan terapi nutrisi khusus yang
anda berikan?
A
Mengistirahatkan rongga mulut
B
Memberi makanan yang
mengenyangkan
C
Mengistirahatkan saluran cerna
D
Merangsang saluran cerna agar
mengeluarkan darah di usus
E
Menetralkan ammonia yang
terbentuk dalam usus
5.
Berikut ini benar mengenai reflek defekasi
adalah:
A
Relaksasi otot perut
B
Rangsangan saraf efferen
memperkuat peristaltik
C
Distensi rektum merangsang plexus
Meissner
D
Mendorong dasar pelvis
E
Kontraksi sphincter ani internum
6.
Fungsi kolesistokinin adalah :
A
Menstimulasi pengosongan lambung
B
Menghambat sekresi enzim pankreas
C
Meningkatan kontraksi lambung
D
Menghambat gerak usus
E
Meningkatkan kontraksi kandung
empedu
7.
Lipatan mukosa dan submukosa pada gaster
disebut:
A
Plika
B
Villi
C
Microvilli
D
Rugae
E
Foveola
8.
Seorang pria, 30 tahun datang ke dokter karena
sakit perut disertai diare lebih dari 10 kali sejak tadi pagi.
Faeces lembek s/d cair disertai darah dan lendir. Selain
diberikan antibiotic penderita juga mendapat obat yang
bertujuan untuk adsorbsi toksin di intestinal dan
memperbaiki konsistensi faeces. Obat yang dimaksud
adalah
A
Kaolin
B
Loperamid
C
Ipratropium Bromide
D
Magnesium sulfat
E
Ducosate sodium
9.
Seorang pria, 30 tahun datang ke dokter karena
sakit perut disertai diare lebih dari 10 kali sejak tadi pagi.
Faeces lembek s/d cair disertai darah dan lendir.Untuk
mengurangi frekuensi BAB nya, dapat diberikan obat
antiperistaltik. Manakah berikut ini antiperistaltik yang
paling tepat diberikan untuk kasus tersebut ?
A
Kaolin
B
Loperamid
C
Ipratropium Bromide
D
Magnesium sulfat
E
Ducosate sodium
9.
Seorang pria, 30 tahun datang ke dokter karena
sakit perut disertai diare lebih dari 10 kali sejak tadi pagi.
Faeces lembek s/d cair disertai darah dan lendir.Untuk
mengurangi frekuensi BAB nya, dapat diberikan obat
antiperistaltik. Manakah berikut ini antiperistaltik yang
paling tepat diberikan untuk kasus tersebut ?
A
Kaolin
B
Loperamid
C
Ipratropium Bromide
D
Magnesium sulfat
E
Ducosate sodium
10.
Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
muntah darah disertai perut sebah dan sclera berwarna
kuning. Hasil anamnesa didapatkan berak seperti dempul,
urine warna seperti teh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
varises di oesophagia, caput medusa dan haemoroid
interna. Tejadinya caput medussa akibat pelebaran dari
vena
A
vena paraumbulicalis
B
vena porta
C
vena oesophagus
D
vena gastrica brevis
E
vena gastroepiploica
11.
Pernyataan yang benar mengenai kontraksi
ritmik GIT adalah :
A
Akibat efflux ion natrium
13
C
D
reflex
GIT
E
Benar semua
Pada ikterus post hepatik terjadi :
A
urobilinogen urin ?, bilirubin urin ?
B
warna feces seperti dempul, bilirubin
urin negatif
C
bilirubin indirect ?, urobilinogen ?
D
urobilinogen urin ?, bilirubin direct ?
E
bilirubin indirect ?, stercobilin ?
13.
Semua faktor pembekuan darah dibuat di sel2sel yang termasuk K depending
A
Faktor trombosit
B
Feritin
C
antibody virus
D
Jalur APTT
E
jalur ekstrinsik memanjang
14.
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke tempat
praktek dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sampai dada
terasa seperti terbakar. Setelah dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosa penderita
mengalami esofagitis. Faktor resiko apa yang dapat
ditemukan dari anamnesis pada penderita tersebut sehingga
mengalami esofagitis?
A
Kebiasaan minum antibiotic secara
bebas
B
Penggunaan kontrasepsi hormonal
progesterone
C
Rutin olahraga setelah makan
D
Frekuensi makan sering
E
Sering minum obat omeprazole
15.
Seorang Laki-laki 55 tahun datang dengan
keluhan utama testis kanan bengkak sebesar bola tenis. Jika
mengejan bengkaknya semakin mengeras. Riwayat
pekerjaannya sebagai tukang angkut barang di pelabuhan
Batas bawah dari trigonum hasselbach adalah
A
Ligamentum inguinal
B
Tepi atas dari m. Abdominis internus
C
Vasa epigastrica superior
D
Vasa epigastrica inferior
E
M. Transversus abdominis
16.
Seorang pria, 53 tahun, perokok berat,
menderita ulkus peptikum Selain diberikan terapi
farmakologi pada penderita tersebut, penderita juga harus
menghentikan kebiasaanya merokok karena rokok :
A
Meningkatkan sekresi pepsin
B
Meningkatkan sekresi asam lambung
12.
C
Menghambat sintesa prostaglandin
D
Meningkatkan sekresi karbonat
E
Meningkatkan sintesa mucin
17.
Seorang pria berusia 25 tahun didiagnosa
Hepatitis B akut. Penderita mempunyai istri dan 3 orang
anak. Pemeriksaan di bawah ini diperlukan untuk
mengetahui apakah penderita dalam kondisi infeksius atau
tidak, yaitu dengan pemeriksaan :
A
HBs antigen
B
HBe antigen
C
HBs antibodi
D
HBc antibodi
E
Total anti HBc
18.
Lamina anterior vagina mm. Recti abdominis
dibentuk oleh fascia dari :
A
M. Obliquus abdominis externus saja
B
M. Obliquus abdominis internus saja
C
M. Transversus abdominis saja
D
M. Obliquus abdominis externus dan
internus
E
M. abdominis enternus dan m.
Transvernus abdominis
19.
Berikut ini yang benar mengenai Enterogastric
reflex adalah:
A
Bila usus terisi makanan merangsang
gerak peristaltik.
B
Adanya nyeri menghambat gerakan
usus
C
Bila pencernaan isi usus belum
sempurna, terjadi hambatan pengosongan lambung
D
Bila lambung diisi makanan aktifitas
colon meningkat
E
Bila terjadi iritasi kolon, timbul
reflek hambatan pengosongan ileum
20.
Seorang laki-laki 47 th datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual, muntah,
badan lemas, serta gatal-gatal. Selain itu didapatkan warna
kencing seperti teh dan warna feces pucat seperti dempul.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign abnormal,
sclera icteric, hepar sedikit membesar, lien dalam batas
normal, murphy sign +. Pemeriksaan penunjang paling
sederhana yang dapat anda usulkan adalah :
A
Darah lengkap
B
SGPT/SGPT
C
Feses lengkap
D
Urine lengkap
E
Elektrolit
20.
Seorang laki-laki 47 th datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual, muntah,
14
26.
Jika kasus benjolan di daerah lipat paha pada
bayi usia 1 bulan, di diagnosa hernia ingunialis lateralis,
maka yang terjadi sebenarnya
A
Tidak menutupnya processus
vaginalis
B
Tidak menutupnya foramen ovale
C
Lemahnya canalis inguinalis
D
Lemahnya linea alba
E
Spasme dari trigonum hasselbach
27.
Berikut ini benar tentang potensial aksi otot
polos GIT :
A
Terjadi pada saat RMP lebih besar
-40 mV
B
Stimulasi Ach meningkatkan
depolarisasi membran sel otot polos GIT
C
Akibat masuknya ion kalsium dan
natrium secara pelan
D
Menimbulkan kontraksi tonik
E
Benar semua
28.
Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
muntah darah disertai perut sebah dan sclera berwarna
kuning. Hasil anamnesa didapatkan berak seperti dempul,
urine warna seperti teh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
varises di oesophagia, caput medusa dan haemoroid
interna. Pembuluh darah tersebut diatas adalah muara dari
A
vena gastrica sinistra
B
vena gastrica brevis
C
arteri gastroepiploica
D
vena gastrica dextra
E
arteri gastrica sinistra
29.
Sifat dari otot polos GIT :
A
Kontraksi terjadi akibat ikatan ion
kalsium dengan troponin dan calmodulin
B
Berfungsi sebagai sinsitium
C
Gap junction pada otot polos GIT
menyebabkan gerakan ion bertahanan tinggi dari satu sel ke
sel yang lain
D
Sel otot polos GIT berkontraksi
secara segmental
E
Benar semua
30.
Seorang Laki-laki 55 tahun datang dengan
keluhan utama testis kanan bengkak sebesar bola tenis. Jika
mengejan bengkaknya semakin mengeras. Riwayat
pekerjaannya sebagai tukang angkut barang di pelabuhan
Dari kasus diatas, kira kira pasien menderita sakit
A
Hernia inguinalis
B
Hernia scrotalis
C
Hernia femoralis
D
Hernia umbilicalis
E
Hematochele
31.
B
Hambat release ACh melalui aktivasi
reseptor opioid
C
menurunkan tonus spinkter rektum
D
mengurangi kemampuan absorbsi
mukosa
E
Aktivasi reseptor M2 sebagai
autoreseptor
37.
Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke
poli dengan keluhan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu.
Dia juga mengeluhkan mual sejak 1 minggu terakhir. Pada
pemeriksaan feces didapatkan darah (+). Hasil endoscopy
tidak didapatkan lesi di esophagus, tetapi terdapat ulcus
berbatas jelas, diameter 2 cm dig aster. Manakah
pernyataan berikut yang paling menggambarkan lesi diatas?
A
lokasi di antrum
B
potensial terjadi metastasis
C
meningkatnya asam lambung
D
tidak diperlukan biopsy
E
berhubungan dengan pancreatic
gastrinoma
38.
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan sulit menelan sejak 3 bulan yang
lalu. Penderita memiliki riwayat stroke 3 bulan yang lalu.
Setelah diperiksa, dokter mengatakan bahwa penderita
mengalami disfagia karena gangguan saraf menelan pasca
stroke. Dokter lalu memberi saran terapi dietetic khusus
untuk penderita tersebut. Mengapa penderita tersebut perlu
terapi dietetic khusus?
A
Karena penderita ingin menurunkan
berat badan
B
Karena adanya resiko aspirasi pada
penderita tersebut
C
Karena nafsu makan penderita
menurun
D
Karena penderita mengalami
gangguan absorbsi
E
Karena kondisi metabolic penderita
tidak stabil
39.
Struktur antara hepatosit dengan kapiler disebut:
A
Space of Disse
B
Sinusoid
C
Canalis Hering
D
Canaliculi biliaris
E
Ductus biliaris
40.
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke tempat
praktek dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sampai dada
terasa seperti terbakar. Setelah dilakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosa penderita
mengalami esofagitis. Edukasi apa yang dapat anda berikan
sebagai dokter kepada penderita?
15
tinggi
B
Hindari memakai pakaian dan ikat
pinggang ketat
C
Hindari makan makanan tinggi
karbohidrat dan lemak
D
Hindari makan dalam porsi kecil dan
sering
E
Hindari olahraga setelah makan
41.
Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke dokter
oleh keluarganya karena menderita demam 1 minggu ini.
Kulit penderita kekuning-kuningan dan ada rasa tidak
nyaman di perutnya. Teman sekolahnya beberapa ada yang
sakit demikian. Pemeriksaan serologis apakah yang tepat
untuk penderita ini ?
A
HBs antigen
B
HBs antibodi
C
Anti HCV
D
Ig M anti HAV
E
Hbe antigen
42.
Pada GIT, plexus Meissner didapatkan pada
bagian:
A
Lamina propria
B
Muscularis mucosa
C
Submucosa
D
Muscularis externa
E
Serosa/adventitia
43.
Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke dokter
oleh keluarganya karena menderita demam 1 minggu ini.
Kulit penderita kekuning-kuningan dan ada rasa tidak
nyaman di perutnya. Teman sekolahnya beberapa ada yang
sakit demikian. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk
penderita ini ?
A
Alkali fosfatase
B
gama glutamil transferase
C
SGOT dan SGPT
D
Albumin
E
Kolinesterase
44.
Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
muntah darah disertai perut sebah dan sclera berwarna
kuning. Hasil anamnesa didapatkan berak seperti dempul,
urine warna seperti teh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
varises di oesophagia, caput medusa dan haemoroid
interna.penyebab muntah darah akibat dari
A
pecahnya vena oseophagus
B
pecahnya vena gastrica brevis
C
pecahnya arteri gastroepiploica
D
pecahnya vena gastrica dextra
E
pecahnya arteri gastrica sinistra
45.
Seorang wanita usia 35 tahun, pekerja kantoran
datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan ulu hatinya
sering terasa perih dan sering muntah darah. Dari hasil
endoscopy didapatkan ia menderita ulcus pepticum. Selain
ulcus pepticum, yang dapat menyebabkan hematemesis
adalah :
A
Varices esofagus
B
Adeno Ca colon
C
Gastritis kronis non erosif
D
Invasive enterocolitis
E
Ulceratif colitis
46.
Seorang wanita, 32 tahun datang ke dokter
untuk meminta resep obat anti muntah. Pasien hendak pergi
ke luar daerah dengan kapal laut. Riwayat sering muntah
saat perjalanan dengan kapal laut. Pasien mempunyai sakit
magh. Obat anti muntah manakah di bawah ini yang paling
tepat untuk pasien tersebut ?
A
Fenotiazin
B
metoclopramide
C
Cisapride
D
Dimenhidrinat
E
Ondansetron42.
Pada GIT, plexus Meissner didapatkan pada bagian:
A
Lamina propria
B
Muscularis mucosa
C
Submucosa
D
Muscularis externa
E
Serosa/adventitia
43.
Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke dokter
oleh keluarganya karena menderita demam 1 minggu ini.
Kulit penderita kekuning-kuningan dan ada rasa tidak
nyaman di perutnya. Teman sekolahnya beberapa ada yang
sakit demikian. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk
penderita ini ?
A
Alkali fosfatase
B
gama glutamil transferase
C
SGOT dan SGPT
D
Albumin
E
Kolinesterase
44.
Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
muntah darah disertai perut sebah dan sclera berwarna
kuning. Hasil anamnesa didapatkan berak seperti dempul,
urine warna seperti teh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
varises di oesophagia, caput medusa dan haemoroid
interna.penyebab muntah darah akibat dari
A
pecahnya vena oseophagus
B
pecahnya vena gastrica brevis
C
pecahnya arteri gastroepiploica
D
pecahnya vena gastrica dextra
E
pecahnya arteri gastrica sinistra
45.
Seorang wanita usia 35 tahun, pekerja kantoran
datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan ulu hatinya
sering terasa perih dan sering muntah darah. Dari hasil
endoscopy didapatkan ia menderita ulcus pepticum. Selain
ulcus pepticum, yang dapat menyebabkan hematemesis
adalah :
A
Varices esofagus
B
Adeno Ca colon
C
Gastritis kronis non erosif
D
Invasive enterocolitis
E
Ulceratif colitis
46.
Seorang wanita, 32 tahun datang ke dokter
untuk meminta resep obat anti muntah. Pasien hendak pergi
ke luar daerah dengan kapal laut. Riwayat sering muntah
saat perjalanan dengan kapal laut. Pasien mempunyai sakit
magh. Obat anti muntah manakah di bawah ini yang paling
tepat untuk pasien tersebut ?
A
Fenotiazin
B
metoclopramide
C
Cisapride
D
Dimenhidrinat
E
Ondansetron4
47.
Seorang wanita, 23 tahun datang ke dokter
karena 2 bulan ini sering mengalami konstipasi. Dokter
memberikan obat Laktulosa yang bekerja dengan cara :
A
Merangsang mukosa, saraf
intramural atau otot polos usus sehingga meningkatkan
peristaltik dan sekresi lendir usus
B
menahan cairan dalam usus secara
osmosis sehingga menstimuli efek peristaltik
C
mengubah penyebaran air dalam
tinja
D
mengikat air dan ion dalam lumen
kolon
E
melunakkan tinja tanpa merangsang
peristaltik usus4
48.
Seorang anak laki-laki, 8 tahun diantar ibunya
ke dokter karena leher kaku dan tidak bisa menoleh setelah
minum obat antimuntah Metoklopramid dari dokter. Dokter
menduga hal tersebut disebabkan efek ekstrapiramidal
metoklopramid yang terkait dengan kerjanya pada
reseptor :
A
Kolinergik
B
Dopaminergik
C
Adrenergik
D
Serotonergik
E
Histaminergik
49.
Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
muntah darah disertai perut sebah dan sclera berwarna
kuning. Hasil anamnesa didapatkan berak seperti dempul,
16
54.
Seorang wanita, 53 tahun, menderita ulkus
peptikum. Pada hasil tes serologinya didapatkan penderita
terinfeksi H. pylori. Untuk eradikasi H. pylori maka
penderita perlu mendapat terapi antimikroba kombinasi ,
yaitu Amoksisilin dengan :
A
Basitrasin
B
Polimiksin
C
Gentamisin
D
Klaritromisin
E
Siprofloksasin
55.
Pernyataan yang benar tentang micelle :
A
Membantu homeostasis kolesterol
B
Micelle negatif menyebabkan
absorbsi maksimal
C
Bagian tengah micelle bersifat
hidrofilik
D
Micelle merupakan gabungan garam
empedu dengan kolesterol
E
Benar semua
56.
Berikut ini yang benar mengenai Gastrocolic
reflex adalah:
A
Bila usus mengalami iritasi akan
merangsang gerak mass
B
Bila terjadi iritasi kolon, timbul
reflek hambatan pengosongan ileum
C
Adanya nyeri di lambung akan
menghambat peristaltik usus
D
Bila pencernaan isi usus belum
sempurna, terjadi hambatan pengosongan lambung
E
Bila lambung diisi makanan aktifitas
colon menurun
57.
Seorang pria, 40 th datang ke dokter dengan
keluhan nyeri perut di uluhati sejak 3 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan didapatkan ulkus peptikum. Untuk
mempercepat penyembuhan ulkus, perlu diberikan obat
yang dapat membentuk lapisan pelindung. Obat manakah
yang dimaksud ?
A
Misoprostol
B
Pirenzepin
C
Sukralfat
D
Ranitidin
E
Omeprazol
58.
Pepsinogen pada gaster dihasilkan oleh:
A
Parietal cell
B
Chief cell
C
Mucous neck cell
D
Enteroendokrin cell
E
59.
Seorang wanita, 53 tahun, menderita ulkus
peptikum dan mendapat terapi dengan Pantoprazol.
17
C
vena mesenterica superior
D
vena mesenterica inferior
E
vena oesophagia
65.
A. Gastroepiploica dextra dipercabangkan dari :
A
A. Hepatica communis
B
A. Gastroduodenalis
C
A. Lienalis
D
A. Mesenterica cranialis
E
A. Coeliaca
66.
Seorang wanita usia 35 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sering merasakan perut terasa
sebah, penuh, dan kembung. Keluhan sering dirasa sejak 2
tahun yang lalu. Dari biopsi pada endoskopi didapatkan
adanya displasia, metaplasia intestinal, dan atrofi.
Kemungkinan wanita tersebut menderita :
A
Gastritis acuta
B
Gastritis kronik
C
Gastritis ulceratif
D
Ulcus pepticum
E
Ulcus duodenale
67.
Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
muntah darah disertai perut sebah dan sclera berwarna
kuning. Hasil anamnesa didapatkan berak seperti dempul,
urine warna seperti teh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
varises di oesophagia, caput medusa dan haemoroid
interna.Vena mesenterica inferior akan bermuara ke
A
vena porta
B
vena lienalis
C
vena mesenterica superior
D
vena mesenterica inferior
E
vena oesophagia
68.
Innervasi GIT yang berfungsi mengontrol
gerakan segmental usus adalah :
A
Parasimpatis
B
Simpatis
C
Plexus Auerbachs
D
Plexus submucosal
E
SSP
69.
Papilla duodenalis major terletak di :
A
Pars cranialis duodeni
B
Pars descendens duodeni
C
Pars transversus duodeni
D
Pars ascendens duodeni
E
Peralihan pylorus gastrica ke
duodenum
70.
Seorang pria, 53 tahun, menderita ulkus
peptikum setelah 3 tahun menggunakan NSAID. Terjadinya
ulkus akibat pemakaian NSAID disebabkan karena
NSAID :
lambung
B
menghambat sintesa leukotrien
C
menghambat sintesa tromboksan
D
menghambat sintesa prostaglandin
E
meningkatkan sekresi bikarbonat
71.
Pemeriksa rutin test fungsi liver yang sering
dilakukan adalah
A
bilirubin
B
fungsi sintesa (Albumin)
C
Aminotransferase (Enzyme test)
D
semua benar
E
semua salah
UAB PENCERNAAN CODAM 2011
1.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Ekstremitas :
Erythema palmaris (+), edema tungkai (+). Akibat yang
ditimbulkan di lever karena proses penyakit diatas adalah :
A
Cholestasis
B
Portal hypertension
C
Metabolic failure
D
Portal hypertension dan metabolic failure
E
Cholestasis, portal hypertension dan metabolic
failure
2.
Anak laki-laki usia 10 bulan, datang ke IRD
dengan riwayat rewel selama 5 hari sebelumnya, dengan
posisi lutut yang terkadang sering ditekuk hingga ke dada.
Dalam perjalanan ke IRD penderita mengalami berak
dengan darah segar. Tidak didapatkan muntah dan penderita
menolak minum susu sejak mengalami rewel. Pemeriksaan
abdomen sulit dievaluasi karena anak sangan irritable dan
menangis terus. Suhu tubuh 38,8C. pemeriksaan ampula
rectum kosong tidak didapatkan feses, namun didapatkan
darah pada jari tangan pemeriksa. Pemeriksaan penunjang
yang diperlukan pada saat ini adalah:
A
kultur feses
B
pemeriksaan telur cacing dan parasit
pada feses lengkap
C
air-contrast enema
D
hapusan darah tepi
E
pemeriksaan faal hemostasis
3.
Seorang anak perempuan usia 4 tahun dengan
penurunan kesadaran diperiksakan ke anda, didapatkan
juga mata sangat cekung, mukosa bibir kering, turgor
kembali lambat, akral dingin. Dari anamnesis diketahui
bahwa anak menderita vomitus profuse sejak 3 hari yang
lalu, menurut pengamatan anda penatalaksanaan yang harus
diberikan adalah :
A
Beri oralit lewat NGT 75 cc/kgBB/4
jam
B
Beri cairan oral 75 cc/kgBB/4 jam
C
Beri cairan parenteral 30 cc/kg/ 1
jam, kemudian 70 cc/ kg/5 jam.
D
Beri cairan parenteral 30 cc/kg/?2
jam, kemudian 70 cc/kg/ 2,5 jam
E
Beri cairan rumah tangga/ oralit saja
per oral dengan dosis 100-200 cc tiap diare.
4.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Pemeriksaan Laboratorium : Hemoglobin 10,5 gr%,
Leukosit 8.500/mm3, Thrombosit 95.000/mm3, Eritrosit
5.500.000/mm3, LED 35. Thrombositopenia pada kasus
diatas terjadi akibat :
A
Ascites
B
Hipersplenism
C
SBP (Spontaneus Bacterial Peritonitis)
D
Hipoalbumin
E
Jawaban a dan b benar
4.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
18
B
Peningkatan ikatan bilirubin dengan
molekul tertentu yang disebabkan oleh obat seperti
sulfisoxazole
C
Hyperalbuminemia
D
Neonatal sepsis
E
Obat yang diminum oleh ibu selama
hamil seperti Phenobarbital
8.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Pemeriksaan Laboratorium : Hemoglobin 10,5 gr%,
Leukosit 8.500/mm3, Thrombosit 95.000/mm3, Eritrosit
5.500.000/mm3, LED 35. Initial diagnosis yang sangat
mungkin untuk kasus diatas adalah :
A
Hepatitis kronik aktif
B
Hepatitis kronik persisten
C
Cirrhosis Hepatis
D
Hepatocelulare carcinoma
(Hepatoma)
E
Hepatitis fulminan
8.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Pemeriksaan Laboratorium : Hemoglobin 10,5 gr%,
Leukosit 8.500/mm3, Thrombosit 95.000/mm3, Eritrosit
5.500.000/mm3, LED 35. Initial diagnosis yang sangat
mungkin untuk kasus diatas adalah :
A
Hepatitis kronik aktif
B
Hepatitis kronik persisten
C
Cirrhosis Hepatis
D
Hepatocelulare carcinoma
(Hepatoma)
E
Hepatitis fulminan
9.
Seorang anak laki-laki usia 10 th, mengalami
nyeri perut yang telah berlangsung selama 2 tahun. Nyeri
muncul baik pada malam atau siang hari. Biasanya
penderita mengalami muntah setelah nyeri perut muncul.
Dari pemeriksaan feses didapatkan darah samar positif.
Ayah penderita ternyata juga sering mengalami keluhan
nyeri perut yang hampir sama. Diagnosis yang paling
mungkin pada penderita adalah:
A
ulkus peptikum
B
Appendicitis
C
divertikulum mekel
D
intususepsi
E
Hookworm infection
10.
Tanda-tanda Cobblestoning adalah khas untuk
A
Pancreatitis
B
Ulcerative colitis
C
Cholelithiasis
D
Cholecystitis
E
Crohn Disease
11.
Murphy Sign didapatkan pada
A
Pancreatitis
B
Crohn Disease
C
Ulcerative colitis
D
Cholelithiasis
E
Cholecystitis
12.
Ibu dari seorang anak usia 1 tahun datang ke
anda, seorang dokter terkemuka dikota Malang, keluhan
ibu tersebut adalah anak diare sejak 3 hari yang lalu,
disertai dermatitis atopic, dikatakan juga anak tersebut
minum susu sapi sejak usia 8 bulan, diare yang dialami
cukup sering, didapatkan juga riwayat asma pada keluarga,
sebelum anda melakukan pemeriksaan penunjang untuk
membantu penegakan diagnosis, anda men-suspect
diagnosis pasien anda dengan :
A
Intoleransi laktosa
B
Intoleransi protein susu sapi
C
Intoleransi lemak
D
Diare akut
E
Diare kronik.
13.
Seorang anak perempuan, 8 bulan, datang ke
rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran. 4 hari
yang lalu penderita mengalami diare berdarah. Keluhan
juga disertai dengan mual muntah. Keluhan tidak disertai
dengan sesak atau kejang. Penderita sudah dibawa berobat
ke dokter umum dan diberi antibiotik dan obat diare,
namun belum ada perbaikan. Berdasarkan pemeriksaan
klinis dan laboratoris, dokter menyatakan bahwa penderita
19
B
Hati-hati penularan bisa lewat darah
dan hubungan sexual
C
Penyakit ini bisa sembuh sempurna
D
Untuk mencegah kronisitas bisa
diterapi dengan lamivudin
E
Belum ada vaksin untuk mencegah
penyakit ini
17.
Seorang anak diperiksakan ke anda, dokter
teladan tingkat propinsi, setelah anda lakukan pemeriksaan
dengan cermat, diagnosis anda adalah dysentri et causa
Shigella dysenteri, sehingga pengobatan yang anda berikan
adalah :
A
Metronidasol
B
Tetrasiklin
C
Ampicillin
D
Asam nalidiksat
E
Cotrimoxazole
18.
Seorang perempuan 55 tahun, datang ke UGD
sebuah RS dengan keluhan muntah darah. Muntah darah
sejak sehari sebelum ke RS, warna merah segar, muntah
darah 2x, tiap kali muntah sekitar 2 gelas aqua. Sebelum
muntah darah pasien merasa perut sebah, mual, dan terasa
membesar. pasien pernah mengalami hal yang sama pada 4
bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos metis, konjungtiva anemis, sifting dullness (+),
splenomegali (+), edema tungkai (+). Laboratorium: Hb
7,2 gr%, leukosit 4500/mm3, trombosit 120.000/mm3,
eritrosit 2.100.000/mm3. Penyebab dari muntah darah pada
pasien tersebut adalah
A
Gastritis erosiva
B
Gastric ulcer
C
Rupture varises esophagus
D
Mallory weis tear
E
Cirrhosis hepatis
19.
Seorang laki 20 tahun datang dengan keluhan
mual, muntah sejak tadi pagi disertai rasa perih di daerah
ulu hati. Keluhan ini sering dialami sebelumnya dan sering
kumat-kumatan. Perih bertambah parah jika malam hari.
Jika dicurigai oleh karena kuman H. Pylori, maka
pemeriksaan yang cepat untuk kuman tersebut adalah
A
Kultur darah
B
Kultur feses
C
Urea breath test
D
Ureum serum
E
Bensidin tes
20.
Seorang anak diajak orang tuanya menikmati
hidangan seafood di resto yang terkenal di Malang, setelah
pulang kerumah kira-kira 10 jam kemudian anak
mengalami sesak napas yang hebat disertai wheezing pada
20
25.
gambaran.
C
Guaiac tes
D
Immunochemical tes
E
CEA
Pada pemeriksaan tersebut akan didapatkan
A
Colon dilatasi.
B
Ileus obstruksi.
C
Abrupt sign dari rectosigmoid.
D
Gambaran coiled spring.
E
Gambaran herring bone.
26.
Seorang anak penderita diare cair akut oleh
seorang dokter disarankan untuk diet rendah lemak,
menurut pendapat anda :
A
Benar, karena akan menurunkan
beban lambung
B
Salah, karena dapat menimbulkan
diare kronik
C
Benar, anak akan segera sembuh.
D
Benar, karena dapat menghindari
perlukaan mukosa usus halus.
E
Salah, karena akan menyebabkan
intoleransi lemak
27.
Seorang anak perempuan usia 4 th, memiliki
riwayat konstipasi sejak penderita berusia 6 bulan. Riwayat
buang air besar setiap 3-4 hari sekali, dengan feses yang
keras dan besar. Pemeriksaan fisis normal, rectal touch
menunjukkan pembesaran ampula, tonus spinkter yang
lemah, dan feses yang menempel pada dinding rectum.
Pemeriksaan foto polos tampak feses penuh mengisi colon.
Langkah selanjutnya untuk tatalaksana penderita adalah:
A
Lower GI barium study
B
pemeriksaan serum elektrolit
C
konseling orangtua dan pengaturan
diet
D
Upper GI barium study
E
Pemberian synthroid
28.
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke
anda dengan keluhan diare cair, dari pemeriksaan fisis
didapatkan mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir
kering, turgor menurun, akral hangat, anak rewel, minum
tampak haus, diagnosis dehidrasi pada anak ini adalah :
A
Tanpa dehidrasi
B
Dehidrasi tak berat
C
Dehidrasi berat
D
Dehidrasi hiponatremia
E
Dehidrasi isonatremia
29.
Setelah dokter menerangkan kemungkinan
penyebabnya adalah keracunan jengkol, orangtua
mempertanyakan hal-hal lain yang berkaitan dengan
D
Nyeri Kholik
E
Referred Pain
35.
Ibu dari seorang bayi laki-laki usia 1,5 tahun
datang ke anda seorang dokter yang terkenal cerdas dan
cermat memeriksa pasiennya, dari anamnesis didapatkan
anak diare sudah 2 hari, flatulen, kembung dan muntah.
Dari pemeriksaan didapatkan meteorismus, diaper rash, dan
feses berbau asam dan ditemukan juga infeksi di daerah
usus halus, anak minum susu formula, diagnosis saudara
adalah :
A
Defisiensi laktosa yang diwariskan
B
Defisiensi laktosa primer
C
Defisiensi laktosa sekunder
D
Intoleransi lemak
E
Intoleransi protein.
36.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Pemeriksaan Laboratorium : Hemoglobin 10,5 gr%,
Leukosit 8.500/mm3, Thrombosit 95.000/mm3, Eritrosit
5.500.000/mm3, LED 35. Komplikasi yang bisa muncul
pada penderita tersebut adalah :
A
Hematemesis melena
B
Koma hepaticum
C
Spontaneus Bacterial Peritonitis
(SBP)
D
Hepatorenal sindrom
E
Semua jawaban benar
37.
Pria usia 17 tahun datang ke Poliklinik Penyakit
Dalam karena panas badan. Panas sejak 4 hari yang lalu,
naik turun disertai rasa mual sera nyeri-nyeri persendian
dan otot. Sejak 2 hari yang lalu kencing menjadi gelap,
mata kuning. Semasa kecil penderita pernah mendapatkan
vaksinasi Hepatitis B. Pemeriksaan Fisik : T 120/80
mmHg, Nadi 98 x/mnt, reguler, RR 12 x/mnt, Kesadaran
compos mentis (GCS 456), suhu 38,5 C. Kepala : mata
jaundice . Thorax : Jantung dan Paru dalam batas normal.
Abdomen : Lever teraba 4 cm di bawah arcus costarum,
nyeri tekan, permukaan rata dan tepi tajam. Shifting
dulness (-), Limfa tak teraba. Ekstremitas : dalam batas
21
41.
Jika pada pemeriksaan didapatkan kuman
H.pylori, maka terapi eradikasi kuman H. Pylori yang
dianjurkan adalah
A
H2 antagonis reseptor + klaritomisin
B
Antasida + PPI
C
metronidazol+ PPI+eritromisin
D
PPI + amoxicillin
E
Amoxicillin + klaritromosin + PPI
42.
Seorang anak laki-laki usia 5 th didiagnosis
menderita defisiensi besi. Dalam anamnesis, orangtua
penderita ternyata melaporkan bahwa anaknya pernah
beberapa kali mengalami berak dengan disertai darah segar
dalam fesesnya (bloody maroon stools) namun tanpa
disertai keluhan nyeri perut. Kondisi apa sebenarnya yang
dialami oleh penderita?
A
Peningkatan kebutuhan zat besi
karena masa pertumbuhan
B
Divertikulum mekel
C
Hookworm infection
D
Ulkus peptikum
E
Epistaksis berulang
43.
Seorang bayi usia 6 minggu menjalani rawat
inap di rumah sakit karena jaundice. Hasil pemeriksaan
sebelumnya menunjukkan total bilirubin 12 mg/dl dengan
bilirubin direk 3,5 mg/dl. Kemungkinan kelainan penyebab
jaundice pada kasus ini adalah:
A
Kista duktus koledokus
B
Inkompatibilitas golongan darah
ABO
C
Inkompatibilitas rhesus
D
Penyakit Gilbert
E
Sindroma Crigler-Najjar
44.
? 30 tahun mengeluh nyeri perut sejak 3 hari
yang lalu. Penderita mengeluh nyeri baru pertama kali ini.
Keluhan disertai mual dan muntah. BAB dan BAK dalam
batas normal. Berikut ini adalah pertanyaan yang harus
dilakukan seorang dokter saat melakukan anamnesis
tentang NYERI pada pasien:
A
Lokasi dan Penyeberan nyeri
B
Sifat nyeri
C
Frekuensi dan Gradasi nyeri
D
Durasi dan Punctum maximum nyeri
E
Benar semua
45.
Seoran wanita 50 tahun pemegang Kartu
JAMKESMAS dtang ke poli bedah dengan keluhan nyeri
perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu, disertai sumersumer. Saat dilakukan penmeriksaan diadapatkan perut
lflat,supel, tidak distended dan nyeri tekan pada kuadaran
kanan atas. Pernyataan yang salah dibawah ini adalah:
A
Kemungkinan penyebabnya adalah
Entamoeba Hystolitika
B
Bentuk Trophozoite adalah bentuk
yang dapat menular ke orang lain
C
Dapat menyebar ke paru dan otak
D
salah satu factor resikonya adalah
daya tahan yang menurun (HIV/AIDS)
E
Selain no 1, pemeriksaan
penunjaJNG LAINNYA adalah CT Scan
46.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Tanda-tanda hipertensi portal pada kasus diatas tampak
pada :
A
Jaundice
B
Spider nevi
C
Lever dullness 7 cm
D
Splenomegali (Shuffner 2)
E
Semua jawaban diatas benar
47.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Patogenesa yang mendasari kelainan tersebut diatas
adalah :
A
Aktivitas MCP-1 yang dilepaskan
myfibroblast
B
Aktivitas growth factor dan cytokine
yang dilepaskan sel kupffer
C
Aktivitas TGF yang dilepaskan sel
Ito
22
D
Penghambatan produksi collagen
tipe I, III dan IV
E
Penurunan aktivitas proteoglikans
48.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit.
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Tanda-tanda kegagalan faal hati pada penderita tersebut
tampak dari :
A
Spider nevi
B
Ascites
C
Jaundice
D
Edema tungkai
E
Semua jawaban diatas benar
49.
Seorang wanita 59 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan badan terasa lemas, lekas capek, dan kalau
berjalan agak jauh nafas terasa ngos-ngosan. Keluhan ini
dirasakan oleh penderita sejak sekitar 2 bulan, BAB
normal. Pemeriksaan fisik: tampak lemah, anemis, T
110/70 mmHg, Nadi 100x/mnt, RR 22 x/mnt, abdomen
dalam batas normal, Hb 4,5 gr%. Dugaan sementara
penyebab anemia adalah karena occult bleeding. Untuk
memastikan bahwa terjadi occult bleeding pada saluran
cerna, maka usulan pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan adalah
A
USG abdomen
B
Foto polos abdomen
C
Tes guaiac
D
Hapusan darah tepi
E
Tes porfirin
50.
Anak 5 th dikeluhkan orang tua karena buang
air besar 10 hari sekali,perut membesar, pemeriksaan
radiologi untuk memastikan kelainannya adalah.
A
Pemeriksaan BOF dan LLD.
B
Pemeriksaan BOF.
C
Pemeriksaan Colon in loop.
D
Pemriksaan Barium Swallow.
E
Periksaan USG.
51.
Tindakan yang tepat untuk kasus diatas adalah:
A
Laparotomi
B
Cholecystectomy
C
Amputasi
D
Herniorrafi
E
Eksisi
52.
Merokok dapat mengurangi gejala klinis dari
A
Pancreatitis
B
Ulcerative colitis
C
Cholelithiasis
D
Cholecystitis
E
Crohn Disease
53.
?25 tahun didiagnosis oleh dokter umum di
sebuah puskesmas menderita hernia inguinalis medial.
Hernia tersebut telah diderita sejak 1 tahun terakhir ini,
namun pasien baru berani memeriksakan diri saat ini
setelah didesak oleh keluarga untuk periksa. Menurut Anda
pintu untuk keluarya usus pada hernia inguinalis medial
adalah:
A
Anulus inguinalis internus
B
Anulus inguinalis eksternus
C
Anulus femoralis
D
Fossa ovalis
E
Trigonum Hasselbach
54.
Seorang anak usia 3 th,nampak pucat, perut
nampak membuncit. Pada pemeriksaan anak lemas, anemis.
Kadar Hb 8,5 mg% ; foto thorax paru-paru : gambaran
seperti Tbc milier / bercak halus seluruh lapangan paruparu. Juga terdapat ileus obstruksi. Parasit cacing yang
sering menyebabkan ileus seperti ini adalah:
A
Ascaris lumbricoides
B
Necator Americanus
C
Enterobius vermicularis
D
Taenia saginata
E
Ankilostoma duodenale
55.
Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang
dengan keluhan sakit BAK yang semakin lama semakin
bertambah sejak 1 hari yang lalu sehingga penderita
menangis tiap kali BAK. Keluhan disertai dengan air seni
penderita bewarna kemerahan. Penderita sehari sebelumnya
makan jengkol yang diberikan oleh ibu penderita. 3.
Berdasarkan diagnosis, apakah rencana penatalaksanaan
pada pasien ini ?
A
Pemberian diuretik
B
Alkalinisasi dengan sodium
bikarbonat
C
Pemberian antibiotika
D
Peritoneal dialisis
E
Pemberian kortikosteroid
56.
Di Poliklinik kuliah sebuah RS, datang seorang
anak SD, laki-laki umur 7 tahun. Dia menderita gatal di
telapak kaki. Pada pemeriksaan, anak lemah, anemis. Pada
kaki nampak gambaran pembulu darah yang berkelok-
23
E
Campuran hemolitik dan
parenkimatik
60.
seorang anak laki 15 tahun sudah 2 hari ini tidak
masuk sekolah, karena sakit perut. Sakit perut terutama di
daerah epigastrium, seperti diiris- iris, nyeri bertambah jika
perut kosong. Selain itu pasien mengeluh mual dan muntah
jika makan agak banyak. Pemeriksaan fisik pasien tampak
kesakitan, tanda vital normal, GCS 456, anemis (-), ikterus
(-), epigastric tenderness (+). Jika anda curiga bahwa
pasien ini dengan gastritis akut, maka diagnosis pastinya
adalah dengan
A
Kultur
B
Histopatologi
C
Gejala klinis
D
USG abdomen
E
Foto polos abdomen
61.
Pria usia 57 th datang ke UGD karena muntahmuntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi
bergumpal kurang lebih satu cangkir. Sebelumnya
penderita merasakan perutnya sebah dan terasa makin lama
makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata kuning, nafsu
makan dan berat badan turun dan perut terasa nyeri.
Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt,
reguler, RR 16 x/mnt, Ujung tangan dan kaki (acral)
hangat, suhu 36,8C, Kesadaran (GCS 456), tampak sakit
Thorax : spider nevi (+), Jantung dan paru dalam batas
normal. Abdomen : Lever tidak teraba, Liver span 7 cm.
Shifting dulness (+), Undulasi (+), Limfa Shuffner 2.
Ekstremitas : Erythema palmaris (+), edema tungkai (+).
Pemeriksaan Laboratorium : Hemoglobin 10,5 gr%,
Leukosit 8.500/mm3, Thrombosit 95.000/mm3, Eritrosit
5.500.000/mm3, LED 35. Untuk menegakkan diagnosis
kasus diatas, usulan pemeriksaan yang diusulkan adalah :
A
Pemeriksaan SGOT/SGPT
B
Pemeriksaan Bilirubin dan Urobilin
urin
C
Pemeriksaan HbsAg dan Anti HbsAb
D
Pemeriksaan USG abdomen
E
Pemeriksaan Thorax PA
62.
Anak laki-laki 5 th, menderita diare dengan
tampilan makroskopis : berlemak, tak berbentuk, didapat
butiran lemak, dan berkilat untuk menegakkan diagnosis,
anda melakukan pemeriksaan :
A
Clinitest
B
RAST
C
Challenge test
D
Sudan III
E
Breath hydrogen
63.
Ibu Ina akan melahirkan anaknya yang pertama,
ada kekuatiran anaknya akan menderita alergi seperti
tapi sering
C
Berikan makanan kaya serat
D
Jangan berikan buah-buahan
E
Stop ASI
67.
Pemeriksaan penunjang imaging yang tepat
untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut diatas
adalah:
A
BNO
B
Abdomen 3 posisi
C
Thoraks tegak
D
Pelvis AP/Lat
E
Skull AP/Lat
68.
Seoran wanita 50 tahun pemegang Kartu
JAMKESMAS dtang ke poli bedah dengan keluhan nyeri
perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu, disertai sumersumer. Saat dilakukan penmeriksaan diadapatkan perut
lflat,supel, tidak distended dan nyeri tekan pada kuadaran
kanan atas. Saat melakukan pemeriksaan dicurigai suatu
abses hepar, untuk memastikannya dapat dilakukan
pemeriksaan :
A
DL
B
Urine Lengkap
C
Foto polos abdomen
D
USG Abdomen
E
Faeses
69.
Pria usia 17 tahun datang ke Poliklinik Penyakit
Dalam karena panas badan. Panas sejak 4 hari yang lalu,
naik turun disertai rasa mual sera nyeri-nyeri persendian
dan otot. Sejak 2 hari yang lalu kencing menjadi gelap,
mata kuning. Semasa kecil penderita pernah mendapatkan
vaksinasi Hepatitis B. Pemeriksaan Fisik : T 120/80
mmHg, Nadi 98 x/mnt, reguler, RR 12 x/mnt, Kesadaran
compos mentis (GCS 456), suhu 38,5 C. Kepala : mata
jaundice . Thorax : Jantung dan Paru dalam batas normal.
Abdomen : Lever teraba 4 cm di bawah arcus costarum,
nyeri tekan, permukaan rata dan tepi tajam. Shifting
dulness (-), Limfa tak teraba. Ekstremitas : dalam batas
normal. Pemeriksaan Laboratorium : Hemoglobin 11,7 gr
%, Leukosit 9.500/mm3, Thrombosit 296.000/mm3,
Eritrosit 4.500.000/mm3, LED 30. Bilirubin total 3,4
mg/dl, SGOT 204 mg/dl, SGPT 310 mg/dl, Anti HBs (+)
dan Ig M Anti HAV (+). Diagnosa penderita diatas adalah :
A
Hepatitis B
B
Hepatitis A
C
Hepatitis C
D
Window periode Hepatitis A
E
Masa penyembuhan Hepatitis B
70.
Tindakan yang tepat untuk kasus diatas adalah:
A
Laparotomi
24
B
Thoracotomy
C
Craniotomy
D
Lumbotomy
E
Biopsi eksisi
71.
Seorang laki laki 60 th datang ke IRD mengeluh
sudah 3 hr tidak bisa BAB dan Flatus,perut kembung dan
muntah muntah, Pada pemeriksaan tsb didapatkan
gambaran usus yang distended ,coiled spring, herring bone
dan step ladder yang abnormal, pasien sudah minum obat
obatan tetapi idak menggurangi keluhan ,maka kemukinan
yang terjadi adalah.
A
Batu ureter.
B
Ca colon.
C
Ileus obstruksi..
D
Hernia reponibilis.
E
Meteorismus.
72.
Seorang pasien dengan muntah darah profus
yang tidak kunjung berhenti, pasien ini sering mengalami
hal yang sama beberapa bulan sebelumnya, dan telah
terdiagnosis penyebab perdarahannya adalah akibat
pecahnya varises esophagus. Untuk terapi non endoskopi
dengan tujuan menghentikan perdarahan, maka obat yang
dapat direkomendasikan adalah
A
Prostaglandin analog
B
Pantoprazol
C
Dopamin
D
Simvastatin
E
Vasopresin
73.
Sorang lelaki 40 tahun mengeluh nyeri perutnya
sejak satu minggu sebelum ke IGD RS UMM. Pasien
mengeluh mual, muntah dan badannya terasa sumer-sumer.
Pada pemeriksaan didapatkan Kondisi Umum pasien kurus,
lemah dan pucat, pada pemeriksaaan didapat abdomen yang
distended, nyeri tekan ,bising usus menurun. Yang tidak
benar tentang peritonitis tB adalah:
A
Penyebarannya ke abdomen melalui
aliran darah
B
sering terjadi di Negara yang sedang
berkembang
C
bisa terjadi adanay asites
D
pada penederitanya selalu disertai
adanya TB Paru saat terjadinya peritonitis
E
Meningkatnya seiring dengan
peningkatan kasyus HIV/AIDS
74.
Pada kasus diatas apabila dalam perjalanan
klinis pasien tidak bisa BAB dan flatus disertai nyeri hebat
pada benjolan dan tampak hiperemis, maka digolongkan
kedalam klasifikasi hernia:
A
Reponible
B
Irreponible
C
Inkarserata
D
Strangulata
E
Pataloon hernia
75.
? 28 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah
sejak 1 hari yang lalu. Awalnya nyeri dirasakan di ulu hati
lalu berpindah ke perut kanan bawah. Keluhan disertai
anoreksia dan nausea. Saat pemeriksaan fisik, pasien
mengeluh nyeri RLQ saat batuk, Rovsings sign (+).
Menurut Anda pasien tersebut diatas digolongkan kedalam
akut abdomen yang mana (berdasarkan etiologi)?:
A
Trauma
B
Gangguan passage usus
C
Infeksi
D
Perdarahan GIT
E
Keganasan
76.
? 22 tahun mengeluh nyeri perut seluruh perut
setelah ditusuk oleh orang tak dikenal dengan pisau 1 jam
yang lalu. Pemeriksaan abdomen tampak tegang dan defans
muskular (+). Tensi 110/70mmHg, Nadi 100x/min, dan RR
28x/min. Laboratorium didapatkan lekosit 20.000/mm3.
Menurut Anda pasien tersebut diatas mengalami akut
abdomen yang mana (berdasarkan klinis)?:
A
Imbalance elektrolit
B
Perdarahan internal
C
Ileus obstruksi
D
Mesenterial trombosis
E
Peritonitis difus
77.
Bila pada pemeriksaan USG didapatkan massa
pada daerah colon ascenden maka untuk mengetahui letak
kelainan tsb diatas maka perlu dilakukan .
A
Oesophagogram.
B
Barium enema.
C
Bariun follow through.
D
USG.
E
Pemeriksaan UGI.
78.
Seorang laki 54 tahun datang ke UGD dibawa
oleh keluarganya karena muntah darah, muntah darah
warna seperti kopi sejak 6 jam sebelumnya, muntah 2 x,
setiap muntah darah jumlahnya sekitar 1 gelas aqua, pasien
tampak lemah, T: 100/60 mmHg, Nadi 102 x/mnt, RR: 18
x/mnt, nyeri tekan epigastrium (+), stigmata sirrhosis (-).
Hb: 10,9 gr%. Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan
tampak lesi tanpatanda sisa perdarahan. Menurut kriteria
Forrest, maka pasien ini termasuk dalam katagori
A
Forrest Ia
B
Forrest Ib
C
Forrest IIa
D
Forrest IIb
E
Forrest III
79.
Saat anda praktek dating seorang ibu membawa
anakanya berusia 3 bulan dengan mencret dan berak darah.
Riwayatnya pasien lahir premature dan sering kali
menceret sejak lahir . Untuk menegakan diagnose dari
anamnesa dapat ditanyakan factor resikonya selain diatas
diantaranya:
A
lahirditolong dukun bayi
B
lahir dengan tindakan (Vacum, SC
dsb)
C
Sejak lahir minum ASI exclusive
D
Imunisasi tidak lengkap
E
terlambat pemberian antibiotic msaat
lahir
80.
Seorang wanita 62 tahun datang dengan keluhan
BAB darah, warna merah kehitaman, diderita sejak 1
minggu sebelum MRS. Untuk membedakan secara kasar
sumber perdarahan pada pasien tersebut, apakah dari
saluran cerna bagian atas atau saluran cerna bagian bawah,
maka dibawah ini yang bisa dipakai sebagai acuan adalah
A
Rasio serum BUN/kreatinin
B
Rasio serum kreatinin/BUN
C
Rasio serum albumin/kreatinin
D
BJ plasma
E
Bentuk feses
81.
Berdasarkan sifatnya nyeri yang berpindah dari
ulu hati ke perut kanan vawah pada pasien diatas disebut:
A
Continuing Pain
B
Projection Pain
C
Colic Pain
D
Ischemic Pain
E
Shifting Pain
82.
Seorang anak laki-laki (A) umur 4 tahun 5
bulan, datang dengan konstipasi sejak 1 tahun yang lalu.
Menurut orang tuanya A selalu terlihat kesakitan setiap mau
BAB (Buang air besar), dan keluarnya sedikit sekali,
kadang-kadang 4 hari sekali, demikian beulang-ulang.
Sampai sejak 2 minggu yang lalu si anak selalu menahan
kalau mau BAB, dan selalu berdiri setipa terasa mulas dan
tidak mau ke toilet. Sering terlihat adanya bercakan feses di
celananya. Apa yang anda harus segera lakukan untuk
menilai keadaan anak tersebut ?
A
Anamnesis : riwayat bab (frekuensi,
ukuran, konsistensi feses, kesulitan saat bab, bab berdarah,
nyeri saat bab), riwayat makanan, masalah psikologi, dan
gejala lain seperti nyeri abdomen.
B
Pemeriksaan fisik : dapat teraba
massa feses pada abdomen kiri, pada pemeriksaan
anorektal ditentukan lokasi anus, adanya prolaps,
peradangan perianal, fissura, dan tonus dari saluran anus
25
C
Pemeriksaan penunjang : radiografi
sederhana dari abdomen, barium enema, manometri
anorektal, waktu transit usus, dan biopsi rektum
D
B, C
E
A, B, dan C
83.
Seorang anak usia 15 bulan. Berat badan 6.900
gram, menderita batuk kronis berulang sejak usia 6 bulan.
Riwayat sebelumnya sejak lahir juga sering muntah.
Penyebab sering seperti muntah pada anak tersebut
kemungkinan adalah:
A
menderita Tuberkulosis paru
B
Kurang berfungsinya segmen
esofagos bawah.
C
Tidak minum asi ekslusif
D
Prematuritas sentral napas
E
Intoleransi makanan atau susu
84.
Seorang anak membeli susu kotak di suatu
supermarket tanpa melihat tanggal kadaluarsanya, setelah
meminum susu tersebut anak tiba-tiba mengeluh pusing,
sakit perut dan muntah-muntah. Tidak lama berselang anak
menjadi kejang, semungkinan anak tersebut terkena :
A
Food Intolerance
B
Food Allergy
C
Adverse food reaction
D
Dehidrasi sedang
E
Dehidrasi berat.
84.
Seorang anak membeli susu kotak di suatu
supermarket tanpa melihat tanggal kadaluarsanya, setelah
meminum susu tersebut anak tiba-tiba mengeluh pusing,
sakit perut dan muntah-muntah. Tidak lama berselang anak
menjadi kejang, semungkinan anak tersebut terkena :
A
Food Intolerance
B
Food Allergy
C
Adverse food reaction
D
Dehidrasi sedang
E
Dehidrasi berat.
85.
Seorang pria, 40 th datang ke dokter dengan
keluhan nyeri perut di uluhati sejak 3 bulan terakhir. Nyeri
timbul terutama malam hari, disertai mual dan kadang
muntah. Nyeri bertambah jika diberi makan. Pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium. Tekanan darah
120/80 mmHg, Nadi 87 x/mnt, RR 17 x/mnt. Pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal. Jika dilihat dari gejala
klinis saja, maka dugaan diagnosis sementara pasien
tersebut adalah
A
Ulkus gaster
B
Ulkus duodenum
C
Ulkus peptikum
D
Gastritis kronis
E
Gastritis akut
86.
Di ruang perawatan bayi, anda sebagai dokter
muda dipanggil oleh perawat yang melaporkan hasil
pemeriksaan laboratorium seorang bayi. Baik ibu dan
bayinya memiliki golongan darah O rhesus +. Serum
bilirubin direk 0,2 mg/dl, dengan hasil ulangan serum
bilirubin total 11,8 mg/dl. Bilirubin urine (+). Leukosit ibu
13.000 U/L, dengan hitung jenis 50% sel polimorfonuklear,
45% limfosit, dan 5% monosit. Hemoglobin 17 g/dl, dan
trombosit 278.000 U/L, retikulosit 1,5%. Hasil
pemeriksaan hapusan darah tepi tidak menunjukkan
gambaran sel darah yang abnormal. Kultur darah
menunggu hasil. Liver enzim dan usg liver dalam batas
normal. Level G6PD dan tes fragilitas osmotic dalam batas
normal. Diagnosis kerja pada bayi ini adalah:
A
Penyakit hemolitik oleh karena
inkompatibilitas Rh dan ABO
B
Ikterus fisiologis
C
sepsis
D
Congenital Spherocytic Anemia
E
Atresia Bilier
87.
Sorang lelaki 40 tahun mengeluh nyeri perutnya
sejak satu minggu sebelum ke IGD RS UMM. Pasien
mengeluh mual, muntah dan badannya terasa sumer-sumer.
Pada pemeriksaan didapatkan Kondisi Umum pasien kurus,
lemah dan pucat, pada pemeriksaaan didapat abdomen yang
distended, nyeri tekan ,bising usus menurun. Berdasarkan
pemeriksaan tersebut dicurigai suatu Peritonitis TB, disebut
juga sebagai :
A
peritonitis primer
B
peritonitis skunder
C
peritonitis tersier
D
local peritonitis
E
general peritonitis
88.
? 58 tahun mengeluh tidak bisa BAB dan kentut
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut yang
hilang timbul. Pemeriksaan abdomen tampak cembung,
hipertimpani, dan bising usus meningkat. Pada rectal
toucher teraba ampula kolaps. Tensi 100/70mmHg, Nadi
110x/min, dan RR 32x/min. Menurut Anda pasien tersebut
diatas mengalami akut abdomen yang mana (berdasarkan
klinis)?:
A
Cholecystitis Akut
B
Perdarahan internal
C
Ileus obstruksi total
D
Appendicitis Akut
E
Divertikulitis akut
89.
Pria usia 17 tahun datang ke Poliklinik Penyakit
Dalam karena panas badan. Panas sejak 4 hari yang lalu,
naik turun disertai rasa mual sera nyeri-nyeri persendian
dan otot. Sejak 2 hari yang lalu kencing menjadi gelap,
26
99.
Seorang anak perempuan usia 3 th, datang ke
poli anak dengan keluhan konstipasi. Ibu penderita
menyatakan bahwa anaknya sejak bayi baru lahir hingga
saat ini, memiliki riwayat buang air besar kurang lebih satu
kali dalam seminggu. Penderita tidak pernah mengalami
fekal soiling atau diare. Riwayat kelahiran cukup bulan dan
tidak ada komplikasi dalam persalinan. Penderita sempat
menjalani rawat inap yang lebih lama karena belum buang
air besar dalam 48 jam pertama setelah lahir. Penatalaksaan
awal pada penderita adalah:
A
konseling psikiater anak untuk
mengetahui penyebab retensi buang air besar
B
barium enema dan rectal manometri
C
foto polos abdomen
D
observasi diet
E
memulai terapi oral antispasmotik
27