Anda di halaman 1dari 6

PENDAHULUAN

Budaya di Amerika Serikat telah berubah secara dramatis dalam beberapa


tahun terakhir. Kelahiran telah bergeser dari rumah kerumah sakit, dan teknologi
canggih telah muncul untuk memantau ibu dan bayi selama persalinan dan
melahirkan. Sejak 1980-an, warterbirt mulai menarik perhatian sebagai alternatif
dari pada land birth.Waterbirth telah dipromosikan sebagai pilihan dalam
penatalaksanaan nyeri yang efektif aman dan aman.khususnya bagi perempuan
yang mmemutuskan untuk kelahiran intervensi yang minimal. medis Waterbirth
juga telah menarik skeptisisme, terutama berkenaan dengan kurangnya
percobaan terkontrol acak mendukung yang dirasakan manfaatnya.
Ketika ditawarkan, waterbirth cenderung dikelola oleh bidan . Untuk bidan,
waterbirth merupakan kongruen metode melahirkan dengan filosofi mereka
yang, menekankan praktek holistik,
walaupun
tidak ada intervensi, dan
pemberdayaan perempuan. Sejak 1980-an, beberapa studi telah meneliti risiko
dan manfaat dari waterbirth dibandingkan dengan kelahiran normal
dan
menemukan campuran results.Mungkin yang paling umum risiko yang menonjol
dari waterbirth aspirasi. Studi ini berpendapat bahwa bayi yang tidak cukup
bernafas selama kelahiran, mungkin akan
menyebabkan kesesakan dan
intoksikasi, hiponatremia, atau gangguan pernapasan.
Diantara manfaat dari waterbirth, penelitian telah menemukan
penggunaan analgesia bagi perempuan dapat di berikan. Dengan menggunakan
sedikit analgesik, risiko neonatal depresi pernafasan dan penurunan ibu dalam
kesadaran dapat berkurang. Selain itu, Geissbuehler et al. dan Thoeni,
menemukan bahwa waterbirth menurunkan jumlah episiotomy dan laserasi
neonatal pH darah arteri dan peningkatan Apgar score. Namun, tiga penelitian
lain menunjukkan tidak ada perbedaan lainya.
Meskipun banyak penelitian telah difokuskan pada pemeriksaan risiko dan
manfaat dari waterbirth dibandingkan dengan lainnya pilihan kelahiran,
penelitian difokuskan pada
bidan-peawat yang bersertifikat (CNMs)
dan
pengalaman dan persepsi dengan waterbirth . penelitian ini menyebutkan survei
yang berbasis penelitian yang melibatkan CNMs telah menekankan masalah
jadwal malpraktek, gaji, pekerjaan, dan rincian praktek .
Laporan ini berfokus pada paparan persepsi untuk pengalaman dari sampel
Georgia CNMs dengan waterbirth. Tiga pertanyaan yang dikejar:
1) Apa CNMs paparan dan pengalaman dengan waterbirth?
2) Apa persepsi mereka tentang manfaat dan keterbatasan dari waterbirth?
3) Apakah CNMs mendukung penekanan lebih besar pada waterbirth di tempat
praktek mereka?

METODE
Di georgia populasi sasaran bidan - perawat bersertifikat baru aktif , dan
presiden bab memberi izin dalam contoh kenyaman yang di gunakan dalam
keanggotaan daftar e-mail dar oleh bidan -peawat yang bersertifikat Amerika
Semua 119 CNMs pada keanggotaan daftar e-mail diundang untuk mengambil
bagian dalam studi ini, daftar yang mewakili sekitar seperempat dari 411
berlisensi CNMs di Georgia Banyak dari pedesaan CNMs tidak menghadiri
pertemuan yg bebasis di Atlanta- dan karena itu nama mereka tidak termasuk
dalam daftar email.
Kuesioner survei dikembangkan oleh penulis berkonsultasi dengan fakultas
CNM di Emory University. Untuk menilai wajah dan konten validitas, konten itu
Ulasan oleh empat CNMs serta pakar pendidikan melahirkan yang bekerja di
satu-satunya fasilitas di metropolitan Atlanta yang saat ini melakukan
waterbirths. Tidak diketahui berapa banyak fasilitas lain melakukan waterbirth di
Georgia.
Survei yang terkandung bagian-bagian berikut:
1) informasi,demografi
2) pengalaman dan paparan denganwaterbirth,
3) lingkungan rumah sakit yang terkait dengan waterbirth,
4) efektivitas pribadi dalam membentuk kebijakan di mereka Tempat praktik,
5) dilihat dari penelitian tentang waterbirth,
6)dukungan untuk waterbirth, dan
7) keuntungan dan kerugian dari waterbirth. Laporan singkat ini berfokus pada
informasi demografi,
pengalaman dan paparan dengan waterbirth, dirasakan
keuntungan dan kerugian dari waterbirth, dan dukungan untuk waterbirth.
Sebuah perangkat lunak internet yang aman dan terenkripsi digunakan untuk
mengelola kuesioner ,Kuesioner administrasi mengikuti metode Dillman untuk
survey internet Anggota menerima uang muka-pemberitahuan e-mail, dalam
waktu 1 minggu akan dihubngkan ke survei. Satu minggu kemudian anggota
menerima e-mail mereka untuk merespon dan meminta tanggapan dari orangorang yang belum merespon. Dua minggu kemudian untuk kedua kalinya para
anggota yang tidak menanggapi ada peingatan 1 minggu kemudian, Survei tetap
online untuk responden dan untuk berpartisipasi selama kurang lebih 6 minggu
dari awal Januari dan ke Februari 2008. Pada titik ini, data yang download ke file
deidentifikasi aman dan dianalisis menggunakan SPSS versi 15 (SPSS, Inc,
Chicago, IL). penelitian ini proyek diberikan dengan yang asli kelembagaan

persetujuan dewan di Emory University Informasi ini di peroleh pada surat


lamaran internet sebelum responden memiliki akses ke survei.

HASIL
Lima puluh tiga dari 119 bidan dari bab Georgia daftar e-mail menanggapi
dan mensurvei, untuk tingkat tanggapan 45% Dari 53 responden, 40% berusia
lebih muda dari umur 40. Dan 47% berusia antara 40 dan 59, dan 11% yang
lebih tua dari umur 59. Tiga perempat dari responden melaporkan berlatih
kebidanan kurang dari 20 tahun. hampir setengah (45%) mengakui saat ini tidak
berlatih di metropolitan Daerah Atlanta, dengan 20% bekerja kurang dari 10
tahun dan 35% bekerja lebih dari 10 tahun di metro Atlanta daerah. Lebih dari
80% responden bekerja di rumah sakit pengaturan untuk setidaknya sebagian
dari praktek mereka, dengan sisa responden yang bekerja di klinik masyarakat
atau akademisi. Dari 53 bidan menanggapi, 39 telah melahirkan, 12 mengatakan
mereka tidak, dan satu tidak menanggapi. semua responden yang CNMs (n =
52), dengan satu tidak diketahui tidak ada CM dalam sampel.
Sebelas langkah-langkah yang berbeda yang diresponden dalam paparan
dan pengalaman dengan waterbirth.Gambar 1 menunjukkan distribusi frekuensi
ya dan tidak tanggapan. Satu tidak ada respon atau langkah-langkah lainya.
Hampir semua responden memiliki paparan waterbirth dengan membaca
sebuah artikel, atau hanya pertanyaan tentang waterbirth dari pasien, dan
menonton video tentang hal itu. Sepertiga untuk satu setengah dari responden
memiliki pengalaman dengan waterbirth dalam kegiatan seperti belajar tentang
waterbirth di Program kebidanan, menyaksikan waterbirth, dan membantu
melahirkan di air.
Responden diminta untuk menilai kepedulian mereka pada masalah
kategori yang mungkin dialami selama waterbirth sebuah pada skala 1 sampai 5.
Tabel 1 menyajikan distribusi frekuensi kategori sepanjang skala lima poin dan
berarti untuk setiap kategori. Kategori yang diperintahkan oleh berarti dari
sebagian khawatir untuk paling khawatir.
Mayoritas kategori telah tanggapan berkerumun dekat akhir rendah skala,
menunjukkan sedikit khawatir tentang waterbirth di antara sampel ini CNMs.
Tidak lebih dari dua CNMs menanggapi kategori dengan khawatir parah di ujung
atas skala. Menampilkan paling khawatir adalah pemeliharaan suhu air, stres
fisik pada bidan, dan kesulitan melihat vagina. Bidang sedikitnya Perhatian
adalah infeksi bidan dan infeksi bayi yang baru lahir. Tabel 1 juga menunjukkan
bahwa CNMs tidak menganggap aspirasi dan infeksi sebagai item khawatir
atasvResponden ditanya tentang manfaat yang dirasakan waterbirth pada skala

lima poin, dengan awalnya tidak bermanfaat untuk menjadi manfaat utama
dalam waterbirth ini .

Penggunaan analgesia ibu dapat membantu proses kelahiran yang aman serta
mengurangi insiden perdarahan lebih rendah pada ibu , penurunan augmentasi
pitocin, serta trauma perineum.
Tabel 1 . Membandingkan keterbatasan antara Tabel 2 dalam sampel, CNMS
dapat nilai manfaat
lebih tinggi rata rata keseluruhan dalam keterbatasan

yang mempunyai satu kepentingan untuk (mengurangi perdarahan yang lebih


rendah pada ibu). dari semua CNM berpendapat bagaimnana manfaat dari
warerbirth itu sendiri .

dukungan yang sangat kuat ada pada skala 4 atau 5 ,dan dari 10%, hanya 5
yang merespon dalam perhatian tentang waterbirth. 25% menunjukkan tidak
ada idikasi yang kuat serta ngangguan terhadap waterbirth. Sebuah KruskalWallis rank test tidak menemukan perbedaan yang mendukung secara statistik
atau signifikan dalam waterbirth di tempat praktek mereka dan juga tempat
prakter di rumah sakit mereka yang bekerja.
PEMBAHASAN
Mayoritas sampel Georgia CNMs memiliki beberapa paparan waterbirth
dalam membaca sebuah artikel atau menonton video, hanya sedikit yang
memiliki pengalaman dengan kesaksiana waterbirth. Meskipun demikian, sampel
saat Georgia CNMs sedikit lebih mungkin untuk membantu waterbirth (34%) dari
20% dari CNMs sampel di Connecticut yang dilakukan waterbirths.Selain itu,
meskipun sebagian besar waterbirths di Amerika Serikat diawasi oleh CNMs,
hanya 30% dari CNMs dalam sampel ini mendapat pendidikan di mereka
Program kebidanan tentang waterbirth. Temuan ini menunjukkan kebutuhan
yang mungkin untuk program pendidikan untuk memberikan peluang untuk
pengalaman langsung dengan waterbirth.
Manfaat waterbirth telah dirasakan ibu sebagai termasuk pengurangan
rasa sakit dan relaksasi ibu dalam kelahiran dan dalam bidan pengalaman, dan
tenaga kerja lebih cepat, yang semuanya konsisten dengan penelitian . masihi
ada Misalnya, persepsi bidan dalam penelitian ini paralel dengan temuan di
Thoeni et al. yang menemukan penurunan durasi persalinan dengan waterbirth.
Selain itu, temuan dalam studi yang ada penelitian yang menunjukkan bahwa
perempuan yang melahirkan di dalam air ini telah melaporkan pengalaman
mereka sebagai lebih '' indah '' atau '' menyenangkan '' jika dibandingkan
dengan perempuan yang memilih kelahiran normal.

Infeksi terhadap neonatal dan maternal sering dibahas sebagai risiko dalam
waterbirth.Dalam penelitian ini, Kekhawatiran CNMs 'tentang waterbirth
termasuk menjaga suhu air dan stres fisik pada CNM. Kekhawatiran tentang
infeksi ibu dan bayi baru lahir adalah dekat bagian bawah daftar keterbatasan;
ini konsisten dengan penelitian yang menemukan tidak ada perbedaan dalam
tingkat infeksi antara bayi atau ibu yang memilih untuk memberikan
menggunakan waterbirth.Meskipun khawatir tentang aspirasi risiko waterbirth
sering disebutkan dalam literatur,itu bukan perhatian utama di antara responden
dalam penelitian ini
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yang mungkin mempengaruhi
interpretasi dan generalisasi hasil. survei ini dibagikan kepada seluruh anggota
Georgia bab ACNM. Tingkat respon dari 45% mungkin tidak representatif
masyarakat ACNM atau CNMs di Georgia; hal itu mungkin mencerminkan bias
terhadap CNMs berbasis di Atlanta dan CNMs dengan pendapat yang kuat
tentang waterbirth. Untuk batas tertentu, generalisasi argumen dapat dibuat
dengan asumsi bahwa CNMs, terlepas tinggal geografis dan tempat kerja,
berbagi philosophyvprofesional umum Selain itu, responden menyarankan
penulis harus disertakan pertanyaan tentang apakah fasilitas mereka saat
melakukan waterbirth. Informasi tersebut dapat membantu memilah apakah
CNMs yang bekerja di atas dukungan fasilitas waterbirth atau tidak. Meskipun
sampel dan survei instrumen yang terbatas, namun, penelitian ini adalah salah
satu dari beberapa penyelidikan CNMs dan persepsi mereka tentang waterbirth
KESIMPULAN
Masa depan waterbirth akan tergantung pada keyakinan dan pengalaman
dari orang-orang yang terlibat dalam proses melahirkan, termasuk CNMs, dokter
anak, tenaga kerja dan perawat , dokter kandungan, administrator rumah sakit,
dan pasien. Hasil dari sampel Georgia CNMs menunjukkan bahwa besar
mayoritas memiliki eksposur ke waterbirth dan umumnya mendukung perluasan
waterbirth di tempat mereka praktek. Bersertifikat perawat-bidan tidak cukup
atau sangat khawatir tentang salah satu kerugian dari waterbirth itu sendiri.