Anda di halaman 1dari 2

http://dapo.dikdas.kemdikbud.go.

id

2015-12-20

BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN


CALON PESERTA UJIAN NASIONAL
Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2015-12-20 di website http://dapo.dikdas.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya NURCAHAYA
SIMATUPANG, M.PD kepala sekolah dari S D NEGERI 028290 , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon
peserta Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2015-12-20 23:29:07 sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran
datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan
ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi hukum
sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya disebut
pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari
Tanggal
Nama Sekolah
NPSN
Alamat
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi

: Minggu
: 2015-12-20
: SD NEGERI 028290
: 10257791
: Jl. Kopi No. 3, Rt/Rw: 0/0, 20719
: Suka Maju
: Kec. Binjai Barat
: Kota Binjai
: Prop. Sumatera Utara

Jumlah Siswa

: Reguler : 22 Laki-laki 16 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama


Kepala Sekolah SD NEGERI 028290

Diterima oleh Pihak Kedua


Ketua Panitia Ujian Nasional Kota Binjai

NURCAHAYA SIMATUPANG, M.PD


NIP. 196207181984082003

NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional

Hal 1 dari 2

http://dapo.dikdas.kemdikbud.go.id

2015-12-20

Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional


NPSN: 10257791 Sekolah: SD NEGERI 028290 Kecamatan: Kec. Binjai Barat

No
Nama Siswa
1 AGUNG SOEMERNO
2 AL RIDHO MAHARDIKA
3 ALYA TAMARA
4 AMANDA PRANATA
5 ANDRIAN MUSTOPA
6 ANGGI APRILIA
7 APRILIANI
8 AYU NUR INTAN SARI
9 DEBBY DIA SYAHFITRI
10 DHEA AULIA
11 DIMAS WAHYU PRATAMA
12 DINDA MELATI
13 DITA LEVIA BR PA
14 DONI JANUAR
15 DYO JENDHIRA OVRYZA
16 ERA FAJIRA
17 GILANG RAMADHAN
18 HERA DWI SISKA
19 IBRAHIM ALFARO SITEPU
20 ICHA AMELIA
21 ILHAM RAMADHAN SITEPU
22 IRVANY MUSSAQI
23 JOE LANDO DORANDA
24 KARTINA DEWI
25 KHOIRUN NISA
26 MUHAMMAD ARIF
27 MUHAMMAD ILYAS
28 MUHAMMAD TEGAR HASIBUAN
29 NANDA DAWAR JAGA
30 NIA SYAHPUTRI
31 RAHMAD HIDAYAT
32 RASKITA SINURAYA
33 RENDI JUNIARDI
34 RIDHO FERNANDA
35 RIKI RUDIANSYAH
36 RISKA APRILIA
37 TIARA PUSPITA SARI
38 WIRANSYAH

JK
L
L
P
L
L
P
P
P
P
P
L
P
P
L
L
P
L
P
L
P
L
L
L
P
L
L
L
L
L
P
L
P
L
L
L
P
P
L

Tgl Lahir
210404
010604
140704
040104
150502
240404
030304
100904
171104
300504
291203
201004
050304
110104
261103
020204
301003
160404
050304
230604
130704
040604
110704
240604
220704
290804
010104
010102
250704
280504
241204
170304
120603
280504
210802
140404
250803
221004

NISN

NIS

0040674562
0041823963
0044608404
0034944405
0024509516
0035947834
0041805299
0047452606
0044109139
0055964156
0034068803
0048290565
0043567113
0042667018
0036127223
0047892785
0036640314
0042165194
0042370272
0048832394
0045517453
0047907247
0045551924
0038597113
0047787832
0046240047
0066717341
0021848051
0040674011
0043583159
0049394562
0043977307
0039915372
0048626409
0029670796
0035643267
0035307851
0042725632

1268
1023
1053
1003
917
1055
1034
952
1031
1001
1016
1036
1037
1015
956
972
968
1013
1233
1010
1004
1017
1032
1027
1018
1112
1021
1068
1006
1014
1229
1060
969
980

Nama Ortu

LESWARNO
PONIMAN
HARIANTO
SUGIANTO
DERITA WANTO
JUNAIDI
SUKIJO
PENDI
LEGIONO
ADI RADIANTO
SURATMAN
EKA WAHYUDI
SUDIONO PA
IRWANSYAH
SYAPARUDDIN
SUTRISNO
SURYA WINARDI
SISWANTO
YAHYA SITEPU
ARMANSYAH
MAIMUN
MUS MULIADI
ABDUL RAHMAN
SUSIYANTO
RUSMIN NURIADIN
YUSWANTO
ASWADI
SYAHRIM HASIBUAN
ELIADI
IWANTO
HENDRA GUNAWAN
HERWAN
IRWAN
SUGIO
RUDI HERMANTO
963 ISMAN NURYADI
1026 HENDRA SYAHPUTRA
1040 RIDWAN

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional

Jurusan Rombel UN
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01
6 - 01

Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler
Reguler

Hal 2 dari 2