Anda di halaman 1dari 59

APLIKASI MANAJEMEN

dalam
UPAYA KESEHATAN
Oleh
SUTEDJA

Pendahuluan

Mengapa dokter sbg unsur upaya kesehatan perlu


mempelajari manajemen ?

Apa itu manajemen ?

Apa manfaatnya ?

Apa fungsi dan kegunaan manajemen dlm pelayanan


medis?

Fungsi dokter menurut SKDI modifikasi


1. Pemberi pelayanan kesehatan (care provider )
2. Manajer organisasi upaya kesehatan :
1) Pemimpin organisasi & masyarakat
2) Pengelola sumberdaya organisasi kesehatan
3) Pengambil keputusan dlm menghadapi masalah
4) Komunikator sbg pendidik, penyuluh, teman, penasehat
keluarga & masyarakat

Alasan dr perlu mempelajari manajemen


Penyakit yg dialami masyarakat makin beragam
Insidensi dan prevalensinya makin meningkat
Penyakit infeksi yg sdh hilang timbul kembali, timbul peny infeksi
baru, peny yg sdh ada jmlnya meningkat (triple burden diseases)
Teknologi kedokteran dan kesehatan makin canggih & kompleks
Lingkungan makin beragam
Perilaku masyakat makin kompleks
Biaya kesehatan makin mahal

Kedokteran : science ? art ?


Sbg ilmu berdasarkan atas penelitian yg seksama
teori yg dpt dibuktikan kebenarannya
Sbg kiat = seni memerlukan bakat
Kedokteran adl ilmu dan seni
Dokter tanpa ilmu adalah dukun
Dokter mengobati pasien ada seninya

Peran & fungsi dokter


Sbg pilar / tokoh kunci dlm upaya kesehatan
Umumnya merupakan pimpinan upaya kesehatan
Harus mampu menyelesaikan gangguan kesehatan
bersama unsur kesehatan lainnya secara cepat,
terpadu, dgn memanfaatkan sumberdaya secara
optimal
Hasil pelayanan hrs efektif dan efisien
6

Manajemen ?
Dpt ditinjau dari berbagai sudut :
Ilmu : dpt dibuktikan kebenarannya
Seni : bakat
Proses : urutan tindakan
Fungsi : peran
Sistem : kesatuan dari berbagai unsur

Dasar manajemen

Berbagai sudut pandang manajemen pada dasarnya


adalah bagaimana tujuan yg diinginkan tercapai

Tujuan yg masuk akal

Tujuan kedokteran / kesehatan agar derajat kesehatan


meningkat

Manajemen ?
Manajemen ( management ) dari kata kerja to manage =
mengurus, mengatur, mengelola
Kata benda : manajemen = pengelolaan
Manajer = orang yg melaksanakan fungsi manajemen
Manajemen : ilmu dan seni pengelolaan

Hubungan Manajemen dgn Organisasi seperti uang


logam
Organisasi :
Sekumpulan orang yg menghimpun diri untuk mencapai
tujuan bersama (yang telah disepakati)
Himpunan tsb mempunyai batas yang jelas yg dpt
ditetapkan dgn melihat karakteristiknya.
Organisasi adl alat manajemen

10

Manajemen berdasarkan science & arts


Manajemen adl ilmu dan seni utk mencapai tujuan yg
sdh ditetapkan sblnya dgn menggunakan sumberdaya
yg terbatas secara efektif dan efisien, dlm suatu proses
yg sistematis, serta memperhitungkan lingkungan yg
selalu berubah secara dinamis (Sutedja, 2000)

11

Istilah per kata


Ilmu : pengetahuan yg didapat dari percobaan dan
pengalaman yg dpt dibuktikan kebenarannya secara
obyektif
Seni = bakat
Tujuan ; hasil dari keinginan sebelumnya
Sumberdaya : segala sesuatu

(sumberdaya)yg

diperlukan utk mencapai tujuan


12

Istilah per kata


Efektif : % hasil yg diperoleh dibandingkan dgn tujuan
Efisien : % penggunaan sumberdaya yg digunakan
dibandingkan dgn perencanaan
Proses :menginteraksikan sumberdaya dlm urutan ttt utk
mencapai tujuan
Lingkungan : segala sesuatu di dalam dan di luar
manajemen yg akan mempengaruhi perencnaan dan hasil

13

Sumberdaya Manajemen ?

14

1. Orang : profesional / non profesional (M1)


Jenis kelamin
Usia
Pendidikan
Pengalaman kerja
Kepribadiannya

15

2. Dana (money) = biaya (M2)

Pengeluaran
Tetap ( gaji )
Tidak tetap ( obat2an dll )

Penerimaan

Modal sendiri
Out of pocket
Asuransi
Pinjaman
16

3. Bahan habis pakai (M3)


Obat obatan
Vaksin
Vitamin
Bahan kimia utk laboratorium
Kertas ( eg. Resep )
Dll

17

4. Peralatan (M4)

Stetoskop

Tensimeter

Senter

Garpu tala

Alat pacu jantung

Motor

Ambulance

Dll
18

5. Metoda (cara, teknik) (M5)


o

Peningkatan kesehatan (Promotif):


Berperilaku sehat dlm lingkungan yg sehat

Proteksi spesifik (Preventif)


Imunisasi, alat pelindung diri

Diagnosa dini dan terapi tepat ( kuratif)


Pemeriksaan yg teliti dgn berbagai cara

Mengurangi kecacatan (disability limitation)

Pemulihan kesehatan ( rehabilitasi)

19

6. Waktu ( time ) { ukm / ukp (M6)

Tahun ( ukm / ukp )

Semester ( ukm /ukp

Triwulan : ukm /ukp

Bulan : ukm / ukp

Minggu : pengobatan

Hari : pengobatan

Jam : operasi, persalinan


20

7. Sasaran ( market ) (M7)

Wilayah : (UKM)
Kabupaten,
Kecamatan
Dst

Kelompok / subyek
Keluarga
Ibu hamil
Bayi
Tenaga kerj
Dll

21

Lingkungan manajemen

22

Lingkungan dalam
Segala sesuatu dalam batas organisasi
Fisik ( bising)
Kimiawi ( beracun)
Biologis ( bakteri dll)
Sosial : hubungan antar manausia, peraturan

Yg akan berpengaruh pada kinerja organisasi tetapi dapat


dikendalikan
23

Lingkungan luar organisasi (1)


Segala sesuatu di luar organisasi yg sulit diubah sbg kendala /
hambatan yg perlu diperhitungkan agar tujuan tercapai
Organisasi hrs melakukan penyesuaian thd lingkungan tsb
Fisik :
Keadaan tanah ( bergunung)
Sarana jalan
Musim ( hujan)
Dll

lanjutan
24

Lingkungan luar organisasi (2)


Kimiawi
Pencemaran udara
Biologis
Bakteri
Virus
Dll

Sosial budaya
Agama
Pendidikan
Budaya / kultur dll
25

Manajememen sbg fungsi


pimpinan

26

Pendapat para ahli manajemen


Para ahli berbeda pendapat
Kombinasi dari berbagai fungsi :
Planning

Staffing

Organizing

Leading

Decicion making

Actuating

Directing

Controlling

Konsep manajemen sebenarnya adalah bagaimana tujuan yg


diinginkan tercapai
Fungsi apa yg harus ada agar tujuan tercapai
27

Pendapat yg sama
Mereka sepakat ada tiga fungsi yg harus selalu ada yaitu :

Planning / perencanaan

Organizing / pengaturan

Controlling / pengawasan
Tentang fungsi lain berbeda pendapat meskipun ada yg

istilahnya berbeda tetapi maksudnya sama misalnya actuating


( menggerakan) = leading (memimpin) hanya berbeda
kata kerjanya

28

Fungsi manajemen dlm kesehatan Indonesia?


Mengikuti pola manajemen bisnis di Indonesia
Perencanaan
Pengorganisasian
Pengarahan
Pengawasan
Penilaian

29

Manajemen berdasarkan proses

30

Manajemen adl suatu proses


Proses

manajemen adl runtutan kegiatan / peristiwa yg

baku (teratur dan sistematis) utk mencapai tujuan yg


sdh ditetapkan
Bgm

mengubah sumberdaya utk menjadi kegiatan agar

tujuan tercapai
Contoh

: SOP (standard opreational procedure ) dlm

bidang pembedahan
31

Manajemen sbg suatu sistem

32

Pengertian
Sistem adl kumpulan dari sejumlah bagian (subsistem)
yg bekerja secara terpadu utk mencapai tujuan bersama
yg sdh ditentukan dimana setiap bagian memp tujuan
dan kegiatan yg khusus ( contoh mobil )
Tubuh manusia adl sistem biologis / psikologis / sosial

33

Tingkatan sistem

Jmlah tingkatan tdk terbatas tgt kpd kompleksitas tujuan


dan kegiatannya
Supra sistem
Sistem
Sub sistem

Contoh : manusia

Sel jaringan organ orang keluarga tetangga


dst
34

Prinsip2 Manajemen

35

14 prinsip menurut Fayol (1)


1. Pembagian kerja ( diarahkan pd spesialisasi kerja
2. Otoritas (memberi perintah)
3. Disiplin (tunduk pd aturan organisasi)
4. Kesatuan perintah (karyawan hanya diperintah satu
atasan

5. Kesatuan arah (pengarahan hanya oleh satu orang


utk mencapai tujuan)
36

14 prinsip menurut Fayol (2)


6. Pengutamaan kepentingan umum (kepentingan
organisasi di atas kepentingan pribadi)

7. Pengupahan yg adil (antara atasan dan bawahan)


8. Pemusatan (sentralisasi) (manajer sbg penanggung
jawab terakhir)

9. Hierarhi ( wewenang secara berjenjang dari atas ke


bawah)
37

14 prinsip menurut Fayol (3)


10. Teratur ( pekerja dan peralatan ditempatkan pd tempat yg
serasi )
11. Keadilan ( bertindak adil dan akrab dgn bawahan)
12. Kestabilan staf (karyawan hrs sedapat mungkin
dipertahankan )
13. Inisiatif (bawahan diberi kewenangan menyusun rencana yg
dibebankan kpd nya )
14. Semangat

kelompok

kebersamaan

dlm

kelompok

menimbulkan rasa kesatuan)


38

Peran manajer

39

Menurut Mintzberg
1. Tokoh dan simbol organisasi
2. Pemimpin organisasi
3. Mencari dan menerima informasi
4. Menyebarkan informasi
5. Juru bicara
6. Wirausaha (entrepreneuer) 7 - 9

40

Menurut Mintzberg
7. Menangani gangguan dlm organisasi
8. Mengatur alokasi sumberdaya
9. Melakukan negosiasi dengan organisasi lain

41

Menurut Suhardi Sigit

Bapak (father)

Panutan (guidance)

Pendidik (educator)

Konselor (counsellor)

Rokhaniwan (spiritual councellor)

42

Tingkatan manajer

43

Manajer puncak

Pimpinan tertinggi dlm organisasi

Manajer menengah

Pimpinan yg bertanggung jawab dlm salah satu


kegiatan orgnisasi yg khusus

Manajer bawah (penyelia, manfdor)

Pengawas para pelaksana kegiatan

44

Keterampilan manajer
Teknis (m. bawah)
Hubungan antar manusia (semua manajer)
Konsep (m. puncak)
Keberhasilan manajer
S = Ax M x O
S : succesfull manager
A : ability (kemampuan)
M : motivasion to manage
O : opportunity (kesempatan)
45

Manajemen Upaya Kesehatan

46

Manajemen Kesehatan
Tatanan yg menhimpun berbagai upaya kesehatan yg
ditopang

oleh

pengelolaan

data

dan

informasi,

pengembangan dan penerapan ilmu pengetahuan dan


teknologi serta pengaturan hukum kesehatan secara
terpadu dan saling mendukung guna tercapainya derajat
kesehatan masyarakat setinggi - tingginya

47

Manajemen Kesehatan (AS, 1974)

Manajemen (Administrasi) Kesehatan adl suatu proses yg


menyangkut perencanaan, pengorganisasian, pengarahan,
pengkoordinasian, dan penilaian thd sumberdaya, tata cara
dan kesanggupan yg tersedia utk memenuhi kebutuhan dan
tuntutan thd kesehatan, perawatan kedokteran serta lingkungan
yg sehat dgn jalan menyediakan dan menyelenggarakan berbagai
upaya kesehatan yg ditujukan kpd perseorangan, keluarga,
kelompok, dan atau masyarakat (A.Azwar 1996)

48

Upaya Kesehatan

Upaya kesehatan adalah tatanan yang menghimpun


berbagai upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan
upaya kesehatan perorangan (UKP) secara terpadu
dan saling mendukung guna menjamin tercapainya
derajat

kesehatan

masyarakat

yang

setinggi-

tingginya.

49

Kesehatan Masyarakat (Winslow)


Kes. masy adl ilmu dan seni mencegah penyakit, mempepanjang usia, dan
meningkatkan kesehatan melalui usaha2 mnasyarakat yg terorganisir
dalam upaya :
1. Perbaikan kesehatan lingkungan
2. Pemberantasan penyakit menular
3. Pendidikan untuk kebersihan perorangan
4. Pengorganisasian pelayanan medis dan perawatan utk diagnosa dini dan
pengobatan
5. Pengembangan rekayasa sosial utk menjamin setiap orang terpenuhi
kebutuhan hidup yg layak dlm memelihara kesehatan
50

Definisi kesehatan
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa,
sosial dan spiritual yg memungkinkan setiap orang
hidup poduktif secara sosial dan ekonomis ( UU
Kesehatan No 36 thn 2009 psl 1 )

51

Tujuan Upaya Kesehatan

52

Tujuan berdasarkan wkt utk mencapainya


Jangka panjang : utk waktu lebih dari 5 tahun msh dlm
bt cita cita, blm ada angka

Jangka menengah ( goal ) : di bawah 5 tahun (repelita)


Bisa diukur tp perlu 2 data : bt %

Jangka pendek (obyective) : 1 tahun ke bawah dlm bt


angka

53

Tujuan upaya kesehatan yg diinginkan

Visi : kesejahteran masyarakat setinggi-tingginya

Misi : menyelenggarakan UKM dan UKP secara


terpadu

Goal : Perilaku sehat masyarakat dalam lingkungan


yg sehat

Obyective : sesuai dgn tujuan masing masing


program kegiatan upaya kesehatan
54

Hasil yg diperoleh dari upaya kesehatan

Outcome : hasil nyata dlm bentuk perubahan perilaku

Impact (dampak) : hasil dlm bentuk perbaikan


kesehatan

Effect (efek) : peningkatan kesejahteraan keluarga


dan masyarakat

55

Alur manajemen upaya kesehatan


External environtment
Input Process Output Outcome Impact Effect
7M

Promotif

Perilaku

Sehat

Sejahtera

Preventif
Kuratif
Rehabilitatif

56

Alur mankes berdasarkan tahap waktu

Planning Implementing Evaluating

Sebelum Selama Selesai

57

Siklus Manajemen (PDCA)


PDCA = Plan DoCheckAction
Plan
Action

Do
Check

58

Sekian

59