Anda di halaman 1dari 5

CIPROFLOXACIN

Indikasi : pengobatan infeksi yang parah pada pasien rawat inap, misalnya
ISK termasuk prostatitis, uretritis & servisitis, gonore, infeksi GI, demam tifoid
karena S.typhi, infeksi saluran pernafasan kecuali pneumonia akibat radang,
kulit & jaringan lunak, tulang & infeksi sendi.
Dosis : Adult Uncomplicated Kidney Infection, ISK atas & bawah 100mg dua
kali sehari. Infeksi lain 200mg dua kali sehari. Gonore akut & sistitis akut
tanpa komplikasi pada wanita 100mg sebagai infus tunggal.
Kontraindikasi : hipersensitivitas terhadap ciprofloxacin atau turunan
quinolon lainnya. Kehamilan dan menyusui. Anak-anak <18 tahun.
Tindakan Pencegahan Khusus : menghentikan jika terjadi rasa sakit,
bengkak & radang tendon & tendon pecah. Pasien dengan gangguan ginjal,
epilepsi atau riwayat gangguan CNS. Dapat mempengaruhi kemampuan
untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin. Hindari paparan sinar
matahari yang berlebihan. Tua.
Reaksi Obat yang Merugikan : Tendonitis, gangguan GI, anoreksia,
disfagia, pusing, sakit kepala, kelelahan, insomnia, agitasi, tremor, reaksi
hipersensitivitas, nefritis interstitial, gagal ginjal, poliuria, retensi urin, uretra
perdarahan, vaginitis, asidosis, hepatitis, penyakit hati yang luas nekrosis
misalnya hati , takikardia, palpitasi, atrial flutter, ventricular ektopik, sinkop,
HTN, angina pectoris, MI, cardiopulmonary arrest, trombosis serebral,
pembilasan, migrain, tidak sadar, nyeri sendi, kelemahan, nyeri otot,
tendovaginitis, photosensitivity ringan, tinnitus, gangguan pendengaran,
epistaksis, laring atau edema paru, hemoptisis, dyspnea, bronkospasme,
emboli paru, eosinofilia, leukocytopenia, leukositosis, anemia
granulocytopenia, trombositopenia, trombositosis, perubahan protrombin,
sementara peningkatan transaminase darah & tingkat alkaline phosphatase,
ikterus kolestatik, hiperglikemia, kristaluria & hematuria.
Interaksi Dengan Obat Lain : Theophylline, cyclosporine, probenecid, oral
anticoagulants, metoclopramide.
Pada kehamilan, obat ini tergolong kategori C karena dapat
memberikan efek langsung ke fetus (teratogenic atau embryocidal)
MIMS Class : Quinolones
ATC Classification : Fluoroquinolones digunakan pada pengobatan infeksi
sistemik.
Klasifikasi Obat : G (obat dengan resep). Obat yang tersedia untuk umum
dan hanya bisa menggunakan resep (Obat Keras).
Sediaan Obat : infus ciprofloxacin 200mg/100ml. Harga 1 Rp 50.000/vial

CHLOROQUINE

Mekanisme Obat : klorokuin digunakan untuk malaria profilaksis (sebagai


penekan) dan dalam mengelola serangan akut malaria. Hal ini sangat aktif
terhadap bentuk eritrositik P. vivax, P. malariae dan P. Falciparum. Ini
mempengaruhi Hb pencernaan dengan meningkatkan pH intravesicular
dalam sel parasit malaria dan mengganggu sintesis nukleoprotein pasien. Hal
ini juga efektif dalam amoebiasis ekstra intestinal. Pada RA klorokuin dan
hidroksiklorokuin lebih efektif memiliki efek memodifikasi penyakit.
Penyerapan: cepat dan lengkap (oral), cepat (IM / SC)
Distribusi: didistribusikan secara luas, konsentrasi tinggi pada ginjal, hati,
paru dan limpa, melewati plasenta, masuk ke ASI.
Metabolisme: secara luas di hati, diubah menjadi mono desethyl klorokuin.
Ekskresi: Urin (sebagai obat tidak berubah dan metabolit).
MIMS Class : Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs),
antiamoeba, antimalarial.
ATC Classification : Aminoquinoline antimalarial.
Produk yang Dijual : Malarex, Avloclor, Resochin, Riboquin.
Indikasi dan Dosis Malarex : dewasa profilaksis 2 tab mingguan. Semikekebalan 2 tab mingguan atau dua minggu. Pengobatan semi-imun dosis
tunggal 4 tab. Non-kekebalan awalnya 4 tab diikuti oleh 2 tab 6 jam
kemudian dan kemudian 2 tab selama 2 hari. Profilaksis dan pengobatan
anak 12-16 tahun 3/4 hingga dosis dewasa penuh, 6-12 Tahun 1/2 dewasa
dosis, 3-6 tahun dosis 1/3 dewasa, 1-3 tahun dosis 1/4 dewasa, <1 tahun 1/8
dosis dewasa. Hepatitis amuba 4 tab sehari dalam dosis terbagi selama 2
hari, diikuti oleh 1 tab 2 kali sehari selama 2-3 minggu.
Kontraindikasi Malarex : perubahan lapang pandang pada mata terutama
retina.
Penggunaan Malarex : obat diminum bersamaan dengan makanan.
Tindakan Pencegahan Khusus Malarex : fungsi hati atau ginjal yang
mengalami kerusakan, alcoholic, Porphyria, Psoriasis, defisiensi G6PD.
Reaksi Obat yang Merugikan Malarex : sakit kepala, gangguan system
pencernaan, diare, pruritus, berbagai erupsi kulit, perubahan mental,
gangguan penglihatan.
Interaksi Malarex dengan Obat lain : Kaolin, Cimetidine.
Pada kehamilan, obat ini tergolong kategori C karena dapat
memberikan efek langsung ke fetus (teratogenic atau embryocidal)
Klasifikasi Obat Malarex : G (obat dengan resep). Obat yang tersedia
untuk umum dan hanya bisa menggunakan resep (Obat Keras).
Sediaan Obat : Malarex tab 250mg. Harga Rp 250.000/pak

SULFADOXINE + PYRIMETHAMINE

Mekanisme Obat : Pirimetamin, antagonis asam folat, menghambat


pengurangan asam dihydrofolic asam tetrahydrofolic (asam folinat).
Sulfadoksin, analog struktural p-aminobenzoic acid (PABA), kompetitif
menghambat sintesis asam dihydrofolic yang penting untuk konversi PABA
untuk asam folat. Hasil kombinasi ini dalam tindakan sinergis terhadap
plasmodium rentan. Keduanya telah lama paruh memungkinkan admin dosis
tunggal.
Penyerapan: puncak konsentrasi plasma: 4 jam
Distribusi: Volume distribusi: o, 14L / kg (sulfadoksin), 2,3L / kg (pirimetamin).
Protein mengikat: 90% (untuk kedua obat). Kedua obat melewati plasenta
dan masuk ke dalam ASI.
Metabolisme: Sulfadoksin: 5% muncul dalam darah sebagai asetat metabolit,
2-3% sebagai glukuronida. Pirimetamin dikonversi ke beberapa metabolit.
Ekskresi: Penghapusan paruh: 100 jam (pirimetamin, 200 jam (sulfadoksin)
diekskresikan terutama melalui ginjal.
MIMS Class : Antimalarials.
ATC Classification : Diaminopyrimidine antimalarials.
Produk yang Dijual : Fansidar, Plasmodin, Suldox.
Indikasi Obat Fansidar : pengobatan malaria P. Falciparum di daerah yang
resisten terhadap klorokuin.
Profilaksis Malaria: setiap kali profilaksis malaria yang diresepkan, situasi
malaria dalam tren resistance khususnya di pelancong tujuan harus
dipertimbangkan. Pada saat ini, tidak ada agen antimalaria yang memberikan
perlindungan mutlak terhadap malaria, tetapi profilaksis obat sungguhsungguh dilakukan biasanya dapat mencegah perkembangan serius penyakit.
Wanita hamil harus menyadari risiko malaria tertular selama kehamilan dan
harus disarankan untuk tidak melakukan perjalanan ke daerah endemis.
Profilaksis malaria dengan pirimetamin 25 mg dan 500 mg sulfadoksin
diindikasikan untuk wisatawan ke daerah endemis malaria P. Falciparum
mana tahan terhadap klorokuin.
Dosis Obat dan Administrasi : pengobatan kuratif malaria dengan dosis
tunggal: Dewasa: menurut bobot tubuh, 3 tab. Anak-anak 10-14 tahun (31-45
kg): 2 tab, 7-9 tahun (21-30 kg): 1,5 tab, 4-6 tahun (11-20kg): 1 tab, <4
tahun (5- 10 kg): 1/2 tab.
Dalam kasus yang parah, Fansidar dapat bersamaan dikombinasikan dengan
kina (diberikan secara oral atau melalui infus IV lambat). Asupan cairan dan
elektrolit harus dipastikan.

Profilaksis atau Manajemen supresif: yang akan diambil sebagai dosis


tunggal.
Untuk profilaksis malaria, dosis pertama Fansidar harus diambil 1 minggu
sebelum keberangkatan untuk daerah endemik, administrasi harus
dilanjutkan dalam dosis sebelumnya selama tinggal dan juga untuk pertama
6 minggu setelah kembali. Durasi Profilaksis atau supresif Manajemen: di
paling 2 tahun, karena tidak ada pengalaman dari periode melebihi 2 tahun
tersedia untuk saat ini.
Efek Samping : bila diberikan pada dosis yang dianjurkan, Fansidar
umumnya ditoleransi dengan baik. Seperti dengan obat lain yang
mengandung sulfonamida dan / atau pirimetamin, efek samping berikut dan
reaksi hipersensitivitas mungkin terjadi. Reaksi kulit: "Obat Ruam", pruritus
dan rambut rontok sedikit telah diamati. Reaksi-reaksi ini biasanya ringan dan
reverse spontan pada penarikan Fansidar. Dalam kasus yang jarang terjadi,
terutama pada pasien hipersensitif, reaksi kulit yang parah misalnya
multiforme eritema, sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell mungkin
terjadi.
Reaksi gastrointestinal: merasa kenyang, mual, muntah jarang, stomatitis.
Ada laporan terisolasi dari hepatitis terjadi secara bersama dengan
administrasi Fansidar. Perubahan hematologi: dalam kasus yang jarang,
leukopenia, trombositopenia dan anemia megaloblastik telah diamati. Dalam
kasus yang sangat jarang, agranulositosis atau purpura telah diamati. Semua
perubahan ini hematologi membalikkan setelah penarikan Fansidar. Lainnya:
kelelahan, sakit kepala, pusing, demam dan kadang-kadang dapat terjadi
polyneuritis.
Kontraindikasi : hipersensitivitas terhadap sulfonamid. Pasien dengan
anemia megaloblastik. Penggunaan profilaksis pada pasien dengan kerusakan
parenkim ginjal yang parah atau hati atau dengan diskrasia darah. Setelah
penampilan pertama dari ruam kulit, pemberian obat harus dihentikan dan
dokter harus dikonsultasikan. Fansidar tidak untuk diberikan kepada bayi <2
bulan
Interaksi dengan Obat Lain : administrasi seiring Fansidar dan trimetoprim
atau trimetoprim-sulfonamide kombinasi dapat mengintensifkan gangguan
metabolisme asam folat, dan efek samping hematologi terkait dan kegunaan
karena bersamaan dengan obat ini harus dihindari. Ada laporan yang
menunjukkan kemungkinan peningkatan insiden dan keparahan efek
samping bila klorokuin digunakan bersamaan dengan Fansidar dibandingkan
dengan penggunaan Fansidar saja.
Pada kehamilan, obat ini tergolong kategori C karena dapat
memberikan efek langsung ke fetus (teratogenic atau embryocidal)
Obat sebaiknya disimpan dengan suhu dibawah 30o C
Klasifikasi Obat Fansidar : G (obat dengan resep). Obat yang tersedia
untuk umum dan hanya bisa menggunakan resep (Obat Keras).
Sediaan Obat : Tab 60 mg.