Exposicin a infeccin viral (Virus Respiratorio Sincicial, Metapneumovirus,
Parainfluenza, Influenza, Adenovirus, Rinovirus) . Nivel socioeconmico o cultural bajo. Hacinamiento, asistencia a sala cuna. Contaminacin intradomiciliaria (tabaquismo pasivo; uso de parafina, carbn o lea). Contaminacin atmosfrica. Lactancia materna insuficiente. Temperatura ambiental baja Factores de riesgo endgenos: Sexo masculino Antecedentes de prematuridad Antecedentes personales de atopia, alergia a protenas alimentarias. Antecedentes de atopia (asma, dermatitis atopica, rinitis alergica) en familiares de primer grado. (consultas en servicios de urgencia, uso de esteroides sistmicos y hospitalizacin o ingreso a UTI), nmero de episodios, su duracin y frecuencia; presencia de sntomas y signos en los intervalos intercrticos, presencia de sntomas nocturnos Ausentismo Escolar
Criterios que definen una exacerbacin pulmonar en Fibrosis Qustica
Excerbacin respiratorias: 4 de los siguientes 12 signos o sntomas: 1. Cambio en el esputo 2. Aparicin o incremento de la hemoptisis 43 3. Aumento de la tos 4. Aumento de la disnea 5. Malestar, fatiga o letargia 6. Temperatura mayor a 38C 7. Anorexia o prdida de peso 8. Dolor o sensibilidad en los senos
paranasales 9. Cambio en el escurrimiento nasal 10. Cambios en el examen
fsico del trax 11. Disminucin en la funcin pulmonar en un 10% o mas con respecto al valor previo registrado 12. Cambios radiolgicos indicativos de infeccin pulmonar
Objetivo del tratamiento a largo plazo o de mantencin
Controlar los sntomas. Prevencin de exacerbaciones. Disminuir las hospitalizaciones. Disminuir el ausentismo escolar. Mantener la funcin pulmonar normal. Actividad fsica normal Evitar efectos adversos de los medicamentos. Prevenir la mortalidad por asma.