LAPORAN JAGA IGD

VARIKOKEL
Pembimbing : dr. Bambang Sugeng, SpB

Oleh : Afifatul Hakimah (01.209.5822)

Identitas Pasien

Nama
: Tn. S
Usia
: 31 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
Alamat : Semarang
Agama : Islam

Anamnesis

Keluhan utama
Terdapat benjolan di sebelah kiri testis

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke IGD RSI Sultan Agung dengan keluhan adanya
benjolan pada kantong zakar kiri sejak 3 bulan yang lalu di
sertai rasa berat pegal tetapi tidak nyeri nyeri. Awalnya
benjolan dirasa kecil makin lama makin membesar. Keluhan
kantong zakar terasa berat terutama saat posisi berdiri dan saat
pasien batuk atau bersin dan membaik saat pasien berbaring.
Warna benjolan tidak pernah memerah (sesuai warna kulit)
namun sekarang tampak kebiruan. Pasien sudah menikah
selama 2 tahun tetapi belum mempunyai anak. Kebiasaan
mengangkat beban atau olahraga berat disangkal. Mual (-)
muntah (-) BAB, flatus dan BAK selama ini lancar.

Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat hipertensi dan DM disangkal

Riwayat sakit serupa disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi

trauma disangkal
sering batuk lama disangkal
hipertensi disangkal
DM disangkal
sakit serupa sebelumnya disangkal
alergi tidak ada
operasi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

Pasien bekerja sebagai karyawan, kesan ekonomi cukup

Pasien sudah menikah 2 tahun yang lalu dan belum mempunyai anak

Riwayat Pengobatan

Belum pernah berobat

Pemerikasaan Fisik
Keadaan Umum

Pemeriksaan Fisik
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis -/- , Sklera ikterik -/Leher : tidak ada kelainan
Thorax : simetris
Cor : BJ I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmonal : Suara dasar vesikular (+/+), wheezing
(-), ronkhi (-)
Abdomen : bising usus (+ normal)
Ekstremitas : akral hangat, edema (-/-/-/-)

Status Lokalis
At regio scrotalis

Inspeksi :
Saat Berdiri
Tampak asimetris skrotum dextra dan sinistra, pembesaran
pada skrotum sinistra
Tampak skrotum sinistra yang warnanya sedikit membiru
dan permukaannya ireguler
Saat berbaring
Tampak pembesaran hilang perlahan jika pasien berbaring

Palpasi :
Nyeri tekan (-), fluktuasi (-), testis dapat teraba
Kesan perabaan lunak seperti kumpulan cacing di scrotum
sebelah kiri
Dengan mauver valsava, benjolan semakin besar dan
perabaan seperti gerombolan cacing semakin jelas teraba

Diagnosis

Varikokel grade 3
Hernia Scrotalis
Tumor testis

Rencana Terapi
Rencana Diagnostik

TERIMA
KASIH