NAMA

: ENDANG PURWANINGSIH

PRODI

: D3 KEBIDANAN 2B

1. Tuliskan apa saja penyakit yang bisa memperburuk kehamilan? Jelaskan

patofisiologis dari salah satu penyakit tersebut!
Jawab :
Penyakit jantung katup
Anemia
Bronkitis akut
Pneumonia
Edema paru
Tuberkulosis
Asma
Apendisitis akut
Diare akut
Wasir
Penyakit ginjal
Diabetes mellitus
Penyakit jaringan ikat
Penyakit neoplasma
Penyakit infeksi
Infeksi menular seksual
Infeksi torch
Ketergantungan obat dan napza
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik dengan penyebab yang beragam,
ditandai adanya hiperglikemi kronis serta perubahan metabolisme karbohidrat,
lemak, dan protein akibat defek sekresi atau kerja insulin, atau keduanya. Komplikasi
yang mungkin terjadi pada kehamilan dengan diabetes sangat bervariasi. Pada ibu
akan meningkatkan resiko terjadinya preeklampsia, seksio sesarea, dan terjadinya
diabetes mellitus tipe 2 di kemudian hari, sedangkan pada janin meningkatkan risiko
terjadinya makrosomia, trauma persalinan, hiperbilirubinemia, hipoglikemi,
hipokalsemia, polisitemia, serta meningkatnya moralitas atau kematian janin.
Patofisiologis diabetes mellitus
Sebagian kehamilan ditandai dengan adanya resistensi insulin dan hiperinsulinemia,
yang pada beberapa perempuan akan menjadi faktor prediposisi untuk terjadinya DM
selama kehamilan. Resistensi ini berasal dari hormon diabetogenik hasil sekresi
plasenta yang terdiri atas hormon pertumbuhan ( growth hormon ), conticotropin
releasing hormon, placental lactogen, dan progesteron. Hormon ini dan perubahan
endokrinilogik serta metabolik akan menyababkan perubahan dan menjamin
pasokan bahan bakar dan nutrisi ke janin sepanjang waktu. Akan terjadi diabetes
mellitus gestasional apabila fungsi pankreas tidak cukup untuk mengatasi keadaan

resistensi insulin yang diakibatkan oleh perubahan hormon diabetogenik selama

kehamilan. Ibu hamil penderita diabetes mellitus yang tidak terkontrol dengan baik
akan meningkatkan resiko terjadinya keguguran atau bayi lahir mati. Bila diagnosis
diabetes mellitus sudah dapat ditegakkan sebelum kehamilan, tetapi tidak terkontrol
dengan baik, maka janin beresiko mempunyai kelainan kongenital. Bayi yang lahir
dari ibu yang DM biasanya lebih besar dan bisa terjadi juga pembesaran dari organ
organ nya ( hepar, kelenjar adrenal, jantung).
2. Tuliskan penyakit yang sebelumnya tidak ada atau bisa makin parah atau muncul
karena kehamilan. Jelaskan salah satu patofisiologis dari penyakit tersebut.
Jawab :
Penyakit dan kelainan alat kandungan
Penyakit jantung katup
Kelainan hematologik
Penyakit saluran pernafasan
Kelainan gastrointestinal
Kehamilan dengan penyakit ginjal
Kehamilan dan gangguan endokrin
Penyakit jaringan ikat
Kelainan dermatologik
Penyakit neoplasma
Penyakit infeksi
Infeksi menular seksual
Infeksi torch
Ketergantungan obat dan napza
Anemia
Pada kehamilan kebutuhan oksigen lebih tinggi sehingga memicu
peningkatan produksi eritroprotein. Akibatnya volume plasma darah
bertambah dan sel darah merah meningkat. Namun peningkatan volume
plasma terjadi dalam proporsi yang lebih besar jika dibandingkan dengan
peningkatan eritrosit sehingga terjadi penurunan konsentrasi hemoglobin
akibat hemodilusi.
Patofisiologis
Penyebab anemia tersering adalah defisiensi zat zat nutrisi. Seringkali
defisiensinya bersifat multiple dengan manifestasi klinik yang disertai infeksi,
gizi buruk atau kelainan herediter seperti hemoglobinopati. Namun penyebab
mendasar anemia nutrisional meliputi asupan yang tidak cukup, absorbsi
yang tidak adekuat, bertambahnya zat gizi yang hilang, kebutuhan yang
berlebihan dan kurangnya utilisasi nutrisi hemopoietik. Sekitar 75% anemia
dalam kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi yang memperlihatkan
gambaran eritrosit mikrositik hipokrom pada asupan darah tepi. Penyebab
tersering kedua adalah anemia megaloblastik yang dapat disebabkan oleh
defisiensi asam foalt dan defisiensi vitamin B12. Penyebab anemia lainnya

yang jarang ditemui antara lain adalah hemoglobinopati, proses inflamasi,

toksisitas zat kimia, dan keganasan.