SARI PUSTAKA

SENAM ASMA
DISUSUN OLEH :
PUTRA BARUNA
(110100037)

DEPARTEMEN PULMONOLOGI
DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP H. ADAM MALIM MEDAN
2015

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan sari pustaka ini
dengan judul Senam Asma
Penulisan sari pustaka ini adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan
Kepaniteraan Klinik Senior Program Pendidikan Profesi Dokter di Departemen
Ilmu Penyakit Paru, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan sari pustaka ini masih jauh dari
kesempurnaan, baik isi maupun susunan bahasanya, untuk itu penulis
mengharapkan saran dan kritik dari pembaca sebagai koreksi dalam penulisan sari
pustaka selanjutnya. Semoga makalah sari pustaka ini bermanfaat, akhir kata
penulis mengucapkan terima kasih.

Medan, 17 September 2015

ii

DAFTAR ISI
Kata Pengantar.................................................................................................. i
Daftar Isi........................................................................................................... ii
BAB 1 Pendahuluan..........................................................................................1
BAB 2 Tinjauan Pustaka.................................................................................. 3
2.1 Asma ............................................................................................. 3
2.2 Klasifikasi Asma............................................................................3
2.3 Faktor-Faktor Pencetus Serangan Asma....................................3
2.4 Patofisiologi Asma.........................................................................4
2.5 Senam Asma................................................................................. 6
2.6 Gerakan-Gerakan Senam Asma................................................. 7
2.7 Prosedur Gerakan Senam Asma................................................8
2.7.1 Pemanasan dan peregangan........................................8
2.7.2. Prosedur Gerakan Pemanasan...................................8
2.7.3. Prosedur Gerakan Peregangan..................................10
2.7.4. Latihan Inti A...............................................................11
2.7.5. Latihan Inti B...............................................................13
2.7.6. Aerobik.........................................................................15
2.8 Pendinginan (Cooling Down) ...................................................17
2.9 Efek Samping Senam Asma ..................................................... 19
2.10Pengaruh

Senam Asma Terhadap

Sistem

Kardiovaskuler,

Respirasi dan Sistem Kekebalan Tubuh

BAB 3 Kesimpulan........................................................................................... 30
Daftar Pustaka................................................................................................... 31

iii

BAB 1
PENDAHULUAN
Penderita asma di dunia tahun 2010 mencapai 300 juta orang dan akan
meningkat menjadi 400 juta pada tahun 2025. Buruknya kualitas udara dan
berubahnya pola hidup masyarakat menjadi penyebab meningkatnya jumlah
penderita asma.1 Menurut Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) di berbagai
provinsi di Indonesia menunjukkan asma menempati urutan ke 5 dari 10 penyebab
kesakitan (Morbiditas)2. Jumlah penderita asma di Indonesia mencapai 12 juta
orang atau 6% dari jumlah penduduk Indonesia, hasil penelitian tahun 2007,
prevalensi penyakit asma meningkat dari 4,2% menjadi 5,4% dengan angka
kematian 13,3% karena gagal nafas sebagai akibat hipoksemia berat karena asma.3
Asma merupakan penyakit obstruksi saluran nafas dengan gejala-gejala
batuk, mengik dan sesak nafas. Penyempitan saluran nafas pada asma terjadi
sebagai akibat adanya obstruksi bronkus dan spasme otot polos pada bronkus
sehingga penderita mengalami kesulitan dalam bernafas. Penyebab asma pada
umumnya adalah allergen, dalam keadaan ini penderita perlu melakukan aktivitas
fisik yang tidak terlalu berat dan dapat meningkatkan kontraksi otot-otot
pernafasan dan dapat mengurangi frekuensi serangan asma. 4 Pada asma terjadi
proses inflamasi kronik yang menyebabkan hipereaktivitas dan 3 penyempitan
jalan nafas disebabkan oleh bronkospasme, edema mukosa, infiltrasi sel inflamasi
yang menetap dan hipersekresi mukus yang kental.5
Senam asma merupakan salah satu teknik pernafasan abdomen akan dapat
meningkatkan udara ekspirasi. Pernafasan abdomen identik dengan pernafasan
diafragmatik bermanfaat untuk meningkatkan dan menguatkan diafragma selama
pernafasan untuk mencapai peningkatan tekanan intra abdominal. 6 Senam Asma
adalah satu cara untuk melatih teknik bernafas yang efektif pada pasien asma, juga
merupakan salah satu penunjang pengobatan asma karena keberhasilan
pengobatan asma tidak hanya ditentukan oleh obat asma yang dikonsumsi, namun
juga oleh faktor gizi dan olahraga. Senam Asma atau olahraga bagi pasien asma
diperlukan untuk memperkuat otot-otot pernafasan, menurunkan kadar serum IgE,

karena IgE adalah faktor utama penyebab respon inflamasi yang memainkan
sebuah peran penting dalam patofisiologi penyakit asma.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Meilasari Nenden (2011) dengan
judul Pengaruh frekuensi senam asma Indonesia terhadap keluhan serangan asma
pada pasien asma di Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang, diperoleh
kesimpulan bahwa kegiatan senam asma Indonesia dapat mengurangi frekuensi
keluhan serangan asma pada penderita asma di wilayah kerja Puskesmas
Bandarharjo Kota Semarang. Hasil studi pendahuluan didapatkan data bahwa
jumlah pasien asma yang berkunjung / rawat jalan di Poliklinik Paru RSUD
Wangaya pada tahun 2011 sebanyak 971 orang, tahun 2012 sebanayak 873 orang
dan dari bulan Januari sampai dengan bulan Oktober 2013 sebanyak 545 orang.7
Peran latihan fisik dalam patofisiologi asma dan pengendalian penyakit
telah menjadi fokus perhatian untuk dipertimbangkan. Kapasitas ventilasi yang
lebih baik dan peredaan gejala yang terkait dengan asma adalah keuntungan yang
diperoleh dari latihan fisik untuk pasien asmatik. Latihan fisik menyebabkan
perbaikan kebugaran jasmani, mengurangi kependekan napas, mengurangi
pengkonsumsian steroid hirup pada pasien asma, mengurangi latihan fisik dapat
menyebabkan bronkospasme.8

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Asma
Asma adalah suatu keadaan klinis yang ditandai oleh terjadinya
penyempitan bronkus yang berulang namun reversibel, dan diantara episode
penyempitan bronkus tersebut terdapat keadaan ventilasi yang lebih normal.
Keadaan ini pada orang-orang yang rentan terkena asma mudah ditimbulkan oleh
berbagai rangsangan, yang menandakan suatu keadaan hipereaktivitas bronkus
yang khas.9
2.2 Klasifikasi Asma
Sangat sukar untuk membedakan satu jenis asma dengan asma yang lain,
dahulu asma dibedakan menjadi asma alergik (ekstrinsik) dan non alergik
(instrinsik). Asma alergik terutama muncul pada waktu kanak-kanak mekanisme
serangannya melalui reaksi alergi tipe I terhadap allergen. Sedangkan asma
instrinsik tidak ditemukan adanya tanda-tanda reaksi hipersesitivitas terhadap
allergen. Klasifikasi tersebut dalam praktiknya tidak mudah dan pasien sering
mempunyai kedua sifat baik alergik maupun non alergik.
Global Initiative for Asma (GINA) mengajukan klasifilasi asma menjadi
asma intermiten, persisten ringan, sedang dan berat. Baru-baru ini berdasarkan
gejala siang, aktivitas, gejala malam, pemakaian obat pelega dan 9 eksaserbasi,
GINA membagi asma menjadi asma terkontrol, terkontrol sebagian dan tidak
terkontrol.9
2.3 Faktor-Faktor Pencetus Serangan Asma
1. Infeksi virus saluran nafas : influenza
2. Pemajanan terhadap allergen tungau, debu rumah, bulu binatang
3. Pemajanan terhadap iritan asap rokok, minyak wangi
4. Kegiatan jasmani yang berlebihan (over training)
5 Ekspresi emosional takut, marah, gembira, frustasi
6 Obat-obat aspirin, penyekat beta, anti inflamasi non steroid

7. Lingkungan kerja : uap zat kimia

8 Polusi udara
9 Pengawet makanan/minuman : sulfit
10 Lain seperti haid, kehamilan, sinusitis.10
2.4 Patofisiologi Asma
Asma adalah suatu keadaan klinik yang ditandai oleh terjadinya
penyempitan bronkus yang berulang namun reversibel, dan diantara episode
penyempitan bronkus terdapat keadaan ventilasi yang lebih normal. Keadaan ini
pada orang-orang yang rentan terkena asma mudah ditimbulkan oleh berbagai
rangsangan, yang menandakan suatu keadaan hipereaktivitas bronkus yang khas.
Perubahan jaringan pada asma tanpa komplikasi terbatas pada bronkus dan terdiri
dari spame otot polos, edema mukosa, dan infiltrasi sel-sel radang yang menetap
dan hipersekresi mukus yang kental. Penyempitan saluran pernapasan dan
pengelupasan sel epitel siliaris bronkus kronis yang dalam keadaan normal 10
membantu membersihkan mukus dapat menghambat mobilisasi sekresi lumen.11
obstruksi saluran nafas pada asma merupakan kombinasi spasme otot
bronkus, sumbatan mukus, edema dan inflamasi dinding bronkus. Obstruksi
bertambah berat selama ekspirasi karena secara fisiologis saluran napas
menyempit pada fase tersebut Hal ini mengakibatkan udara distal tempat
terjadinya obstruksi terjebak tidak bisa diekspirasi. Selanjutnya terjadi
peningkatan volume residu, kapasitas residu fungsional (KRF). Pasien akan
bernapas pada volume yang tinggi mendekati kapasitas paru total (KPT). Keadaan
hiperinflasi ini bertujuan agar saluran nafas tetap terbuka dan pertukaran gas
berjalan lancar. Untuk mempertahankan hiperinflasi ini diperlukan otot-otot bantu
napas.11
Gangguan berupa obstruksi saluran napas dapat dinilai secara objektif
dengan VEP 1 (Volume Ekspirasi Paksa detik pertama) atau APE (Arus Puncak
Ekspirasi), sedangkan penurunan KVP (Kapasitas Vital Paksa) menggambarkan
derajat hiperinflasi paru. Penyempitan saluran napas dapat terjadi baik pada
saluran napas besar, sedang maupun kecil. Gejala mengi menandakan ada

penyempitan di saluran nafas besar, sedangkan pada saluran napas yang kecil
gejala batuk dan sesak napas lebih dominan disbanding mengi.
Penyempitan saluran napas ternyata tidak merata diseluruh bagian paru.
Ada daerah yang kurang mendapat ventilasi, sehingga darah kapiler yang melalui
daerah tersebut mengalami hipoksemia. Penurunan PaO2 mungkin merupakan
kelainan pada asma sub klinis, untuk mengatasi kekurangan oksigen, tubuh 11
melakukan hiperventilasi, agar kebutuhan oksigen terpenuhi. Tetapi akibatnya
pengeluaran CO2 menjadi berlebihan sehingga PaCO2 menurun yang kemudian
menimbulkan alkalosis respiratorik. Pada serangan asma yang lebih berat lagi
banyak saluran napas dan alveolus tertutup oleh mucus sehingga tidak
memungkinkan lagi terjadinya pertukaran gas (difusi). Hal ini menyebabkan
hipoksemia dan kerja otot-otot pernapasan bertambah berat serta terjadi
peningkatan produksi CO2. Peningkatan produksi CO2 yang disertai dengan
penurunan ventilasi alveolus menyebabkan retensi CO2 (hiperkapnia) dan terjadi
asidosis respiratorik atau gagal napas. Hipoksemia yang berlangsung lama
menyebabkan asidosis metabolic dan kontriksi pembuluh darah paru yang
kemudian menyebabkan shunting yaitu peredaran darah yang tidak melalui unit
pertukaran gas yang baik, yang akibatnya memperburuk hiperkapnia. Dengan
kejadian ini penyempitan saluran napas pada asma akan menimbulkan hal-hal
seperti berikut: 1). Gangguan ventilasi berupa hipoventilasi. 2) .Ketidak
seimbangan ventilasi perfusi dimana distribusi ventilasi tidak setara dengan
sirkulasi darah paru. 3). Gangguan difusi gas di tingkat alveoli. 11 Ketiga faktor
tersebut akan mengakibatkan hipoksemia, hiperkapnia, asidosis respiratorik pada
tahap yang sangat lanjut.Terjadinya infiltrasi sel radang yang menetap dan
hipersekresi mucus yang kental serta edema mukosa menyebabkan penebalan dari
membran alveolus.9 Penebalan membran alveolus mempengaruhi kecepatan difusi
gas dari alveolus menuju kapiler darah. Konsentrasi oksigen dalam darah akan
berkurang dengan menurunnya difusi oksigen diparu-paru.11
Dalam keadaan normal, proses difusi terjadi karena adanya perbedaan
tekanan parsial gas O2 antara atmosfer (159 mmHg), alveoli (103 mmHg) dan
kapiler paru (40 mmHg) (Ganong, 2008). Pada penderita asma, penegembangan

paru yang tidak optimal berdampak pada penurunan kapasitas vital paru serta
peningkatan residu fungsional dan volume residu paru.5 Penurunan kapasitas vital
paru yang disertai dengan peningkatan residu fungsional dan volume residu paru
menyebabkan timbulnya perbedaan tekanan parsial gas antara tekanan parsial gas
oksigen dalam alveoli dengan tekanan parsial gas oksigen dalam darah kapiler
paru.11 Penurunan tekanan parsial gas oksigen dalam alveoli oleh karena
bronkospasme, menyebabkan kecilnya perbedaan gradient tekanan gas oksigen
dalam alveoli dengan kapiler. Penurunan tekanan oksigen alveoli yang lebih kecil
dari tekanan gas oksigen dalam paru menyebabkan terjadinya penurunan difusi
oksigen. Penurunan difusi oksigen dalam darah dapat dilihat secara sederhana
melalui penurunan saturasi oksigen yang dipantau dengan oksimetri nadi. Pada
penyakit asma, penggolongan asma dapat dibedakan berdasarkan nilai saturasi
oksigen yaitu :
a. Asma ringan didapatkan penurunan saturasi oksigen > 95 %
b. Asma sedang didapatkan penurunan saturasi oksigen antara 91- 95%
c. Asma berat didapatkan penurunan saturasi oksigen < 90%.12
2.5 Senam Asma
Senam Asma merupakan salah satu jenis terapi latihan yang
dilakukan secara berkelompok (exercise group) yang melibatkan aktifitas
gerakan tubuh atau merupakan suatu kegiatan yang membantu proses
rehabilitasi pernapasan pada penderita asma. Senam asma merupakan
senam yang diciptakan untuk penderita asma yang gerakannya disesuaikan
dengan kemampuaan dan kebutuhan penderita berdasarkan berat
ringannya penyakit asma.13
Senam asma merupakan salah satu bentuk kegiatan positif yang
dapat membantu pemulihan kondisi penderita asma. Senam asma juga
merupakan salah satu unsur penunjang pengobatan asma karena
keberhasilan pengobatan asma tidak hanya ditentukan oleh obat yang
dikonsumsi, namun juga ditentukan oleh faktor gizi dan olahraga. Bagi
penderita asma, olahraga yang tepat dan benar dapat meminimalisir

kekambuhan penyakitnya. Manfaat pelatihan olahraga yang perlu

dilatihkan pada penderita penyakit pernapasan meliputi : peningkatana
kapasitas atau daya fungsional, peningkatan status fungsional sehingga
dapat mengurangi keparahan dispneu serta perbaikan kualitas hidup. 14 Dari
pengertian- pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa senam asma
adalah : Suatu aktifitas latihan yang terpola, terencana dan sistematis dan
mengandung unsur rekreasi, merupakan salah satu upaya dalam penangnan
penderita asma dan unsur yang terpenting dari senam asma adalah
penderita dapat melatih dan mengotrol pernapasannya.
2.6 Gerakan-gerakan Senam Asma Dapat Memperbaiki Kebugaran dan
Meningkatkan Saturasi Oksigen Karena :
1.

Pada awalnya sebelum senam asma dimulai dilakukan pemanasan dan

peregangan dengan tujuan untuk menyiapkan otot-otot tubuh, sendi-sendi
tubuh, paru-paru dan jantung agar siap untuk melkukan gerakan-gerkan
senam asma yang akan dilakukan.

2.

Setelah pemanasan dan peregangan selesai dilakukan, dilanjutkan dengan

gerakan inti A. Gerakan inti A bertujuan untuk memperbaiki dan
mempertahankan fungsi organ-organ pernapasan dan melatih cara
bernapas 19 yang efektif pada penderita asma dengan cara menarik napas
dan mengeluarkan napas. Proses ekspirasi dilakukan dilakukan lebih lama
2 hitungan dengan proses inspirasi.

3.

Setelah gerakan inti A, dilakukan gerakan inti B. Tujuan gerakan inti B

untuk relaksasi/melepaskan beban otot-otot pernafasan, mobilisasi sendi
yang berkaitan dengan perubahan volume thoraks, meningkatkan daya
tahan tubuh dan mengontrol pernapasan dengan Irma yang ritmis, otototot akan menjadi relaksasi hal ini akan mempermudah pernapasan dan
ekspektorasi.

4.

Setelah Gerakan inti B, dilakukan gerakan Aerobic, yaitu gerakan dengan

sistem energi lambat atau sistem metabolisme aerobic, merupakan
rangkaian reaksi kimia yang memerlukan oksigen. Gerakan aerobic
dilakukan agar tubuh lebih dapat menghasilkan pembakaran 0 tingggi

dan meningkatkan ekspirasi. Gerakan ini juga berdampak pada proses

difusi pada paru, dapat meningkatkan oksihemoglobin dan jika hal ini
dilakukan secara rotin dan benar akan dapat meningkatkan saturasi
oksigen dan kebugaraan fisik.
5.

Setelah

Gerakan Aerobik, dilakukan

gerakan pendinginan

yaitu

gerakangerakan lambat agar otot-otot dan fungsi organ-organ tubuh lain

kembali seperti keadaan semula. Juga untuk mengembalikan denyut nadi
pada frekuensi normal setelah mengalami kenaikan selama aerobik.14
2.7 Prosedur Gerakan Senam Asma
Senam asma tidak berbeda dengan senam pada umumnya. Berikut
rangkaian senam asma:
2.7.1. Pemanasan dan peregangan
Pemanasan dan peregangan merupakan gerakan awal dengan tujuan untuk
mempersiapkan otot-otot, sendi-sendi, jantung dan paru dalam keadaan siap
untuk melakukan gerakan lebih lanjut. Gerakan ini termasuk pre activity
exercise yang dimulai dari proksimal ke distal.
Prinsip pemanasan :
1) Gerakan bebas tanpa beban ataupun bantuan
2) Melibatkan seluruh tubuh
3) Dimulai dari proksimal ke distal
4) Lamanya tidak lebih dari 15 menit
5) Kecepatan gerakan tidak lebih dari ritme sekitar 120 beat/menit15
2.7.2. Prosedur Gerakan Pemanasan adalah :
1.

Sikap sempurna, kemudian menundukkan kepala (sebelum melakukan

senam berdoa terlebih dahulu). Berdiri tegak, lalu kedua tangan lurus
disamping badan, lalu lakukan jalan ditempat dengan mengangkat kaki
minimum 20 cm dari lantai sambil melenggangkan tangan. Lakukan
gerakan tersebut sampai 3 x 8 hitungan.

2.

Berdiri tegak, lalu lakukan gerakan lari di tempat sambil mengayunkan

lengan dengan posisi kedua siku menekuk. Lakukan sampa 3x 8 hitungan.

3.

Berdiri tegak, lalu lakukan kembali gerakan jalan ditempat sampai 3 x 8

hitungan.

4.

Letakkan kedua tangan di pinggang. Tundukkan kepala, kemudian

tegakkan kembali. Lakukan gerakan menunduk dan menegakkan kepala
ini bergantian sampai 3 x 8 hitungan.

5.

Letakkan kedua tangan dipinggang. Palingkan muka ke kanan, kembali

lurus ke depan, kemudian palingkan ke kiri dan kembali lurus ke depan.
Lakukan gerakan tersebut sampai 3 x 8 hitungan.

6.

Letakkan kedua tangan di pinggang, miringkan kepala ke kanan kemudian

kembali tegak. Selanjutnya miringkan kepala ke kiri dan kembali tegak.
Lakukan gerakan tersebut bergantian sampai 3 x 8 hitungan.

7.

Letakkan tangan lurus disamping tubuh, kaki dibuka selebar bahu.

Ayunkan tangan kanan lurus keatas sehingga telapak tangan menghadap
kearah badan dan ayunkan tangan kiri ke belakang dengan telapak
menghadap ke belakang. Lakukan hal tersebut pada hitungan 1 4, lalu
lakukan gerakan sebaliknya pada hitungan 5 8. Lakukan gerakangerakan
tersebut sampai 3 x 8 hitungan.

8.

Letakkan kedua tangan di bahu, buka kaki selebar bahu. Pada hitungan 1
4 putar bahu ke depan seperti putaran roda. Lakukan gerakan sebaliknya
pada hitungan 5 8. Lakukan hal diatas bergantian sampai 3 x 8 hitungan.

9.

Posisikan kedua tangan lurus disamping badan, buka kaki selebar bahu.
Tepukkan tangan diatas kepala, lalu kembali ke posisi semula sambil
menepuk paha samping luar. Lakukan gerakan tersebut berulang sampai 3
x 8 hitungan.

10.

Posisikan kedua tangan di pinggang, buka kaki selebar bahu. Putar pinggul
searah jarum pada hitungan 1 4. Pada hitungan 5 8, putar pinggul
berlawanan dengan arah jarum jam. Lakukan gerakan tersebut bergantian
sampai 3 x 8 hitungan. Rapatkan kedua kaki, lalu letakkan kedua tangan di
pinggang. Hentakkan tungkai kaki kanan dan kiri ke depan dengan posisi
sendi pergelangan kaki 90 derajat secara bergantian. Selanjutnya,
hentakkan tungkai kaki kanan dan kiri kearah samping (secara bergantian).

Terakhir, hentakkan kearah belakang (secara bergantian). Lakukan gerakan

tersebut masing-masing 1 x 8 hitungan. Lakukan kembali jalan di tempat
sampai 2 x 8 hitungan.
11.

Berdiri tegak dengan kedua tangan lurus disamping badan, lalu angkat
kedua tangan keatas sambil menarik nafas sampai hitungan 2. Pada
hitungan 3 8, turunkan kedua tangan sambil menghembuskan nafas.15

2.7.3. Prosedur Gerakan Peregangan :

1. Buka kaki selebar bahu. Luruskan tangan kanan ke depan, sedangkan
tangan kiri memegang siku tangan kanan, lalu tarik siku tangan kanan ke
arah tangan kiri sampai tangan kanan menyentuh dada. Tahan gerakan ini
sampai hitungan ke 4. Pada hitungan 5 8 kembalikan ke sikap awal
secara perlahan-lahan. Selanjutnya lakukan gerakan sebaliknya (posisi
tangan kanan memegang siku tangan kiri).
2. Buka kaki selebar bahu, lalu angkat tangan kanan keatas sampai tangan
rileks di belakang kepala, kemudian pegang sikunya dengan tangan kiri.
Tarik siku tangan kanan ke belakang pada hitungan 1, lalu tahan mulai 23
hitungan 2 4. Kembalikan ke sikap awal secara perlahan-lahan, pada
hitungan 5 8. Selanjutnya lakukan gerakan sebaliknya (posisi tangan
kanan memegang siku tangan kiri).
3. Buka kaki selebar bahu, lalu jalin kedua tangan di belakang badan. Pada
hitungan ke 1, angkat kedua tangan keatas sambil mengempiskan perut.
Selanjutnya, tahan gerakan tersebut sampai hitungan ke 4. Kembalikan
secara perlahan-lahan pada posisi awal mulai hitungan 5 8.
4. Buka kaki selebar bahu, lalu lipat kedua tangan di depan dada sampai
ujung jari kedua tangan beradu. Pada hitungan 1, putar tubuh bagian atas
ke kanan tetapi panggul dan wajah tetap menghadap ke depan. Tahan
gerakan ini sampai hitungan ke 4. Kembalikan ke sikap awal secara
perlahan-lahan pada hitungan 5 8. Lakukan gerakan seperti diatas untuk
arah yang berlawanan.
5. Buka kaki agak lebar, kedua tangan lurus disammping badan.Pada
hitungan 1, dorong tangan kanan keatas sambil memiringkan badan. Tekuk

10

lutut kaki kiri dan tangan kiri menumpu pada paha kiri. Tahan gerakan ini
sampai hitungan 4. Kembalikan ke sikap awal secara perlahan-lahan pada
hitungan 5 8.
6. Berdiri dengan kaki rapat, kedua lengan lurus disamping badan. Pada
hitungan 1, langkahkan kaki kanan ke depan sampai tumit menempel pada
lantai. Kedua tangan bertumpu pada paha kanan, kemudian rendahkan
badan sambil tekuk lutut kiri dan sendi panggul kanan (badan dan kepala
24 tetap lurus). Tahan gerakan tersebutpada hitungan 2 4. Pada hitungan
5 8, perlahan-lahan kembalikan pada posisi sikap awal.
7. Kedua kaki rapat dan tangan lurus disamping badan. Pada hitungan 1,
tekuk lutut kanan ke belakang sampai maksimal.Pegang pergelangan kaki
kanan dengan tangan kiri, lalu tarik ke belakang. Selanjutnya rentangkan
tangan kanan ke samping. Pada hitungan 2 4 tahan gerakan tersebut.
Secara perlahan-lahan kembalikan ke posisi awal pada hitungan 5 8.
Selanjutnya lakukan gerakan sebalinya (tangan kanan memegang
pergelangan kaki kiri).
8. Berdiri dengan kedua kaki rapat dan kedua tangan lurus disamping tubuh.
Pada hitungan 1, tarik tungkai kanan ke depan sampai lutut kanan
menekuk. Selanjunya, rendahkan badan dengan kedua tangan bertumpu
pada paha kanan ( badan dan kepala tetap lurus). Tahan gerakan ini sampai
hitungan 4. Kembalikan ke sikap awal secara perlahan-lahan pada
hitungan 5 8, lalu lakukan gerakan yang sama dengan arah berlawanan.16
2.7.4. Latihan Inti A
Gerakan ini bertujuan untuk memperbaiki dan mempertahankan fungsi alat
pernafasan. Pada penderita obstruktif paru, latihan ditujukan agar terjadi ventilasi
alveolar, untuk itu fungsi diafragma harus diperbaaiki/ditingkatkan, diharapkan
kerja otot pernafasan menjadi optimal dan kerja otot nafas bantu menurun.
Latihan inti A, bertujuan untuk melatih cara bernafas yang efektif pada penderita
asma. Dengan cara menarik nafas dan mengeluarkan nafas. Proses pengeluaran
nafas lebih lama 2 hitungan.

11

Pada penyakit asma, penderita mengalami kesulitan waktu ekspirasi, maka

dipilih gerakan yang dapat dikombinasikan dengan irama pernafasan yang baik,
dengan cara : Inspirasi melalui hidung, ekspirasi melalui mulut dan berdesis,
waktu ekspirasi harus lebih panjang dari waktu inspirasi, mengikuti mekanisme
pernafasan dada dan diafragma yang dibantu oleh otot-otot perut.
Prinsip Gerakan A
1. Setiap gerakan di ikuti dengan inspirasi dan ekspirasi yang dalam
2. Waktu inspirasi lebih pendek dari ekspirasi
3. Gerakan inspirasi dilakukan saat pengembangan volume thoraks
dan ekspirasi saat penciutan volume thoraks
4. Kecepatan gerak dengan ritme sekitar 100 beat/ menit
Prosedur Gerakan Inti A adalah :
1.

Buka kaki selebar bahu, lalu letakkan tangan di pinggang, pada

hitungan 1, tegakkan kepala dan busungkan dada. Selanjutnya,
tundukkan kepala pada hitungan 2 4. Lakukan gerakan tersebut
bergantian sampai 2x8 hitungan.

2.

Tangan masih dipinggang dan kaki dibuka selebar bahu. Palingkan

muka ke kanan pada hitungan 1, lalu pada hitungan 2 arahkan
kembali muka ke depan dan tahan sampai hitungan 4. Pada
hitungan 5 palingkan muka ke kiri, lalu pada hitungan 6 8 arhkan
kembali ke depan. Lakukan gerakan tersebut bergantian sampai 3 x
8 hitungan.

3.

Buka kaki selebar bahu dan kedua tangan lurus disamping tubuh.
Pada hitungan 1, angkat bahu kanan, lalu turunkan kembali pada
hitungan 2 4. 26 Lakukan hal yang sama untuk bahu kiri.
Lakukan gerakan tersebut bergantian sampai 3 x 8 hitungan.

4.

Rapatkan kedua kaki dan tangan lurus disamping tubuh. Putar bahu
kebelakang dengan siku sedikit tertekuk pada hitungan 1 3, lalu
hentakkan kedua tangan ke belakang pada hitungan 4. Pada
hitungan 5 7, putar kembali bahu ke depan, lalu pada hitungan 8

12

hentakkan tangan ke depan. Lakukan gerakan tersebut bergantian

sampai 3 x 8 hitungan.
5.

Buka kaki selebar bahu dan kedua tangan lurus disamping tubuh.
Pada hitungan 1, angkat kedua tangan keatas sejajar telinga hingga
membentuk huruf V. Pada hitungan 2 4 kembalikan tangan pada
posisi semula. Lakukan gerakan tersebut sampai 3 x 8 hitungan.

6.

Buka kaki selebar bahu, lalu angkat kedua tangan lurus ke depan
setinggi bahu sehingga telapak tangan menghadap ke depan. Tarik
kedua tangan kedua tangan ke belakang pada hitungan 1 sambil
menekuk lutut dan tangan di kepalkan. Pada hitungan 2 4
kembali ke posisi semula dengan posisi tangan seperti mendorong.
Lakukan gerakan diatas sampai 3 x 8 hitungan.16

2.7.5. Latihan Inti B

Bertujuan untuk relaksasi/melepaskan beban otot-otot pernafasan,
mobilisasi sendi yang berkaitan dengan perubahan volume thoraks, meningkatkan
daya tahan tubuh dan mengontrol pernafasan dengan irama yang ritmis, otot-otot
akan menjadi relaksasi, hal ini akan mempermudah pernafasan dan ekspektorasi.
Prinsip Gerakan Inti B
1. Melibatkan otot agonis dan antagonis sehingga terjadi kotraksi dan
relaksasi.
2. Diselingi dengan pernafasan panjang diantara gerakan tertentu
untuk mengontrol pernafasan
3. Sebagian besar gerakan berpengaruh pada perubahan volume
thoraks, sedang yang lain untuk seluruh tubuh
4. Kecepatan gerak dengan irama sekitar 130 beat/menit
Prosedur Gerakan Inti B :
1.

Buka kaki selebar bahu, lalu letakkan kedua tangan pada bahu.
Luruskan tangan ke atas, lalu turunkan kembali. Selanjutnya
luruskan pula tangan kanan ke atas, lalu turunkan kembali.

13

Selanjutnya, luruskan pula tangan kiri ke atas dan turunkan

kembali. Lakukan gerakan ini bergantian sampai 4 x 8 hitungan.
2.

Letakkan kedua tangan lurus disamping tubuh. Lemparkan tangan

kanan ke depan atas dan tangan kiri ke belakang, lalu lakukan
gerakan sebaliknya sehingga tangan kiri diatas dan tangan kanan
mengayun ke belakang. Lakukan sampai 4 x 8 hitungan.

3.

Buka kaki selebar bahu, lalu posisikan kedua tangan yang sikunya
menekuk 90 derajat di samping tubuh. Dorong kedua tangan lurus
ke atas sampai menyerong tubuh ke kanan, lalu tarik posisi tangan
ke posisi semula. Dorong kembali kedua tangan sambil
menyerongkan tubuh kekiri. Lalukan gerakan tersebut masingmasing 1 x 8 hitungan.

4.

Lakukan jalan di tempat sebanyak 2 x 8 hitungan, kemudian

lakukan kembali jalan di tempat sambil menarik nafas sampai 3 x 8
hitungan.

5.

Buka kaki selebar bahu, letakkan kedua tangan lurus disamping

tubuh. Silangkan kedua tangan di depan tubuh, hentakkan kaki
kanan ke depan sampai tumitnya menyentuh lantai sambil
merendahkan badan. Selanjutnya kembali ke posisi tegak sambil
tangan di rentangkan. Lakukan gerakan yang sama untuk kaki kiri,
Lakukan bergantian kanan dan kiri sampai 4 x 8 hitungan.

6.

Rapatkan kedua kaki sambil menyilangkan tangan kanan diatas

tangan kiri di depan dada. Rentangkan kedua tangan kesamping
tubuh sambil melemparkan tungkai kaki kanan ke samping, lalu
kembali ke posisi semula. Lakukan hal yang sama untuk kaki kiri
secara bergantian hingga 4 x 8 hitungan.

7.

Rapatkan kedua kaki, lalu silangkan kedua tangan di depan dada

dengan posisi tangan kanan diatas tangan kiri. Rentangkan kedua
tangan ke samping, seperti berenang dengan gaya katak, lalu
serongkan kaki kanan ke samping. Kembalikan ke posisi semula

14

dan lakukan gerakan yang sama dengan arah yang berlawanan

berganti-ganti sampai 4 x 8 hitungan.
8.

Selingi dengan jalan di tempat sampai 2 x 8 hitungan, kemudian

lakukan kembali jalan di tempat sambil menarik nafas sampai 3 x 8
hitungan.

9.

Berdiri dengan kaki rapat, lalu angkat kedua tangan keatas dengan
siku menekuk 90 derajat.Gerakkan kedua tangan tersebut ke depan
dan angkat kaki kanan sampai panggul menekuk membentuk sudut
90 derajat, lalu 29 kembali ke posisi awal. Lakukan pula gerakan
yang sama untuk kaki kiri. Lakukan secara bergantian sampai 4 x 8
hitungan. Buka kedua kaki agak lebar, lalu rentangkan kedua
tangan lurus ke samping. Dorong tangan kiri kearah kanan,
sedangkan tangan kanan menyentuh lutut kiri yang agak di
tekuk.Lakukan pula gerakan yang sama dengan arah berlawanan
secara bergantian sampai 4 x 8 hitungan. Selingi dengan jalan di
tempat sampai 2 x 8 hitungan, kemuadian lakukan kembali jalan di
tempat sambil menarik nafas sampai 3 x 8 hitungan.16

2.7.6. Aerobik :
Aerobik dilakukan supaya tubuh dapat menghasilkan pembakaran 02
tinggi untuk meningkatkan hembusan nafas. Disesuaikan dengan kondisi dan usia
peserta senam asma. Gerakan-gerakan aerobic harus memenuhi syarat sebagai
berikut :
1. Melibatkan banyak sendi dan otot-otot tubuh
2. Dilakukan secara terus menerus, jika diselingi istirahat tidak boleh
lebih dari 3 menit
3.

Dapat meningkatkan denyut nadi sampai 70 % dari nadi maksimal

4. Kecepatan gerak menggunakan irama 140 beat/menit

Prosedur Gerakan Aerobik Sebagai Berikut :
1.

Sambil berlari ditempat luruskan kedua tangan ke depan, lalu kembalikan

ke pundak. Selanjutnya, ulurkan kedua tangan ke samping dan kembalikan

15

ke pundak. Lakukan gerakan tersebut bergantian sampai 2 x 8 hitungan,

setiap hitungan jatuh pada kaki kanan.
2.

Selingi dengan jalan di tempat sampai 2 x 8 hitungan, kemudian lakukan

kembali jalan di tempat sambil menarik nafas sampai 3 x 8 hitungan.

3.

Lakukan lari di tempat dengan posisi tubuh condong ke depan sehingga

salah satu kaki terlempar ke belakang dan lutut kaki yang lain dalam posisi
lurus. Pandangan mata ke bawah dan kedua tangan bebas bergerak
mengikuti irama berlari. Lakukan gerakan yang sama untuk kaki yang lain
secara bergantian sampai 2 x 8 hitungan.

4.

Lakukan lari di tempat dengan posisi tubuh condong ke belakang sehingga

salah satu kaki terlempar ke depan dan lutut kaki yang lain dalam posisi
lurus. Kedua tangan bebas bergerak dan pandangan ke atas. Lakukan
gerakan ini sampai 2 x 8 hitungan.

5.

Lakukan lari di tempat dengan posisi tubuh tegak sambil melemparkan

kedua kaki ke samping kanan dan kiri bergantian. Kedua tangan bebas
mengikuti Irma berlari. Lakukan gerakan ini bergantian sampai 2 x 8
hitungan.

6.

Lakukan lari tempat dengan posisi tubuh tegak sambil melemparkan kaki
kanan agak serong ke kiri dan kaki kiri dilemparkan agak serong ke kanan.
Lakukan gerakan ini bergantian sampai 2 x 8 hitungan.

7.

Berdiri dengan kedua kaki agak rapat, lalu letakkan kedua tangan diatas
pundak. Jatuhkan kaki kanan satu langkah ke samping dengan kedua
tangan lurus ke samping setinggi bahu, lalu gerakkan kaki kiri mengikuti
langkah kaki kanan sambil kedua tangan kembali ke pundak. Jatuhkan
kaki kiri satu langkah ke samping dengan kedua tangan diangkat lurus ke
31 samping, lalu gerakkan kaki kanan mengikuti gerakan seperti kaki kiri
sambil meletakkan tangan kembali hingga ke posisi awal. Lakukan sampai
2 x 8 hitungan.16

2.8. Pendinginan (Cooling Down)

16

Dalam gerakan ini, dilakukan gerakan-gerakan lambat agar otot-otot

kembali seperti keadaan semula yaitu dengan menggerakkan tangan sambil
menarik nafas pelan-pelan. Tujuan utama senam asma adalah relaksasi otototot
pernafasan serta otot-otot yang lain. Ini dapat dicapai dengan peregangan dan
kontraksi maksimal di ikuti dengan relaksasi maksimal. Selain itu, pendinginan
untuk mengembalikan denyut nadi pada frekuensi normal setelah mengalami
kenaikan selama aerobic. Ada 3 macam dalam pendinginan :
1. Peregangan yang meningkat, ditahan selama 6 - 8 detik
2.

Isometrik kontraksi yang maksimal diikuti relaksasi

3. Ketenangan mental
Prosedur Gerakan Pendinginan sebagai berikut :
1.

Berdiri tegak dengan kaki terbuka selebar bahu, lalu jalan kedua
tangan di belakang kepala. Tekan kepala ke belakang pada
hitungan 1, lalu tahan dengan kedua tangan pada hitungan 2- 4.
Pada hitungan 5 - 8, kembalikan keposisi semula secara perlahan.

2.

Buka kaki selebar bahu, lalu topang dagu dengan tangan kanan,
tangan kiri di letakkan disamping tubuh. Dorong dagu kekiri
dengan tangan kanan

pada hitungan 1, lalu tahan gerakan ini

sampai hitungan 4. Pada hitungan 5-8, kembalikan secara perlahanlahan ke posisi semula.
3.

Buka kaki selebar bahu, lalu luruskan tangan kanan ke atas rileks
di belakang kepala dan sikunya di pegang oleh tangan kiri. Pada
hitungan 1, tarik siku kanan ke belakang dan tahan gerakan ini
sampai hitungan 4. Pada hitungan 5-8, kembalikan secara perlahanlahan ke posisi semula. Lakukan gerakan yang sama dengan arah
berlawanan. 4. Buka kaki selebar bahu, lalu lipat kedua tangan di
depan dada sampai jarijarinya beradu. Pada hitungan 1, putar tubuh
ke kanan dengan panggul dan wajah tetap menghadap ke depan,
lalu tahan gerakan ini sampai hitungan

4.

Pada hitungan 5-8, kembalikan secara perlahan-lahan ke posisi

semula. Lakukan gerakan yang sama dengan arah yang

17

berlawanan. Berdiri dengan kedua kaki rapat, lalu letakkan kedua

tangan lurus di samping. Pada hitungan 1, langkahkan kaki kanan
ke depan sampai tumitnya menempel pada lantai. Rendahkan
badan sambil menekuk lutut kiri dan sendi panggul kanan, kedua
tangan bertumpu pada paha kanan. Tahan sampai hitungan 4
dengan posisi tubuh dan kepala tetap lurus. Pada hitungan 5-8,
kembalikan secara perlahan-lahan ke posisi semula. Lakukan
gerakan yang sama dengan arah yang berlawanan.
5.

Buka kaki selebar bahu sambil merapatkan kedua tangan diatas

perut. Pada hitungan 1, tarik nafas sambil mengembungkan otot
perut. Selanjutnya hembuskan nafas pada hitungan 2-4 sambil
mengecilkan perut di bantu dengan tekanan kedua tangan.
Hitungan 5, tarik nafas kembali sama 33 seperti gerakan
sebelumnya, lalu hembuskan kembali. Lakukan 2 x 8 hitungan.

6.

Buka kaki selebar bahu, lalu luruskan kedua tangan ke depan

setinggi bahu. Turunkan badan sambil menekuk lutut sedikit pada
hitungan 1, lalu tahan gerakan ini sampai hitungan 4. Pada
hitungan 5-8, kembalikan secara perlahan-lahan ke posisi semula.
Lakukan sampai 2 x 8 hitungan.

7.

Buka kaki selebar bahu dengan kedua tangan terbuka kesamping

tubuh. Tarik nafas pada hitungan 1, lalu tahan sampai hutungan 24. Pada hitungan 5, hembuskan nafas keluar sambil menepuk paha
bagian samping tarik nafas kembali, lalu tahan seperti gerakan
sebelumnya, kemudian keluarkan nafas sambil menepuk dada
bagian samping. Terakhir, dorong kedua lengan ke depan sambil
menghembuskan nafas. Selanjutnya lakukan kembali posisi doa.16

2.9 Efek Samping Senam Asma

18

Olahraga dan kegiatan yang berlebihan dapat memicu serangan asma.

Olahraga baik bagi penderita asma selama asmanya terkendali, selama asma yang
diderita terkontrol dan termanajemen dengan baik. Umumnya penderita mampu
melakukan berbagai macam kegiatan fisik. Namun, karena aktifitas yang
berlebihan pada penderita dapat memacu serangan asma. Efek samping yang
timbul dapat berupa serangan asma bertambah berat atau timbulnya serangan
pneumotoraks. Oleh karena itu, beberapa hal harus diperhatikan sebelum
melakukan senam asma, yaitu tidak 34 dalam serangan asma, tidak dalam gagal
jantung, kurang tidur, baru sembuh dari sakit dan lannya.16
Terdapat syarat yang harus dipenuhi sebelum melakukan senam asma
yaitu penderita tidak dalam serangan asma, sesak nafas dan batuk-batuk, tidak
dalam serangan jantung, tidak dalam keadaan flu atau kurang tidur serta baru
sembuh dari penyakit. Rangkaian senam asma pada prinsipnya untuk melatih
memperkuat otot-otot pernafasan agar penderita asma lebih mudah melakukan
pernafasan dan ekspektorasi. Penderita asma tidak boleh melakukan olahraga
sembarangan karena olahraga yang berat dapat memicu serangan asma. Selain
berenang dan senam asma, olahraga yang di rekomendasikan untuk penderita
asma di antaranya jalan kaki, lari kecil dan naik sepeda.1
2.10 Pengaruh Senam Asma Terhadap Sistem Kardiovaskuler, Respirasi dan
Sistem Kekebalan Tubuh
Senam asma frekuensi serangan asma dapat dikurangi pada penderita
asma. Senam asma merupakan salah satu pilihan olahraga yang tepat bagi
penderita asma. Senam asma bermanfaat untuk meningkatkan kesegaran jasmani
dan juga meningkatkan kemampuan pernafasan, juga merupakan salah satu
penunjang pengobatan asma karena keberhasilan pengobatan asma tidak hanya
ditentukan oleh obat-obat asma yang dikonsumsi namun juga faktor gizi dan
olahraga. Gerakan aerobik pada senam asma dapat meningkatkan penggunaan
oksigen, karena sistem metabolisme aerobik merupakan rangkaian reaksi kimia
yang memerlukan oksigen. Senam asma juga merupakan salah satu bentuk
pengobatan dan pencegahan serangan asma. Penderita asma dianjurkan untuk

19

mengikuti senam asma sekitar 45 menit dan senam ini akan memberikan hasil jika
dilakukan sedikitnya 8 minggu.17
Bagi penderita asma, olahraga diperlukan untuk memperkuat otot-otot
pernafasan dan meningkatkan kapasitas ventilasi. Senam asma bertujuan untuk
melatih cara bernafas yang benar, melenturkan dan memperkuat otot pernafasan,
melatih ekspektorasi yang efektif, meningkatkan sirkulasi, mempercepat asma
terkontrol serta mempertahankan asma tetap terkontrol dan senam asma tidak
boleh dilakukan sembarangan. Jika senam asma rutin dilakukan selama 8 minggu
selama 45 menit hal ini akan dapat mengurangi frekuensi kekambuhan asma baik
kekambuhan ringan, sedang dan berat. Penderita asma harus lebih menjaga daya
tahan tubuh agar serangan asma tidak muncul kembali, salah satu upaya untuk
menjaga daya tahan tubuh agar tetap terpelihara adalah dengan cara rajin dan rutin
berolahraga sesuai dengan jenis olahraga yang direkomendasikan untuk penderita
asma, makan dengan pola menu gizi seimbang dan istirahat yang cukup.17

20