TELUSUR DOKUMEN

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS)

Tujuan:
Tujuan dari wawancara ini untuk membahas :
1. Proses rekrutmen
2. Pengenalan dan evaluasi dari staf rumahsakit
3. Membahas proses yang dilakukan rumah sakit untuk menilai kredensia ldari
tenaga medis, keperawatan dan tenaga kesehatan profesonal lainnya
tentang kemampuan mereka memberikan layanan klinik sesuai dengan
kualifikasi mereka.

Lokasi:
Ruang pertemuan kecil yang disediakan rumah sakit.

Peserta dari rumah sakit

Dua wawancara akan dilakukan, Masing-masing terpisah dan dilakukan di tempat
terpisah.
1. Surveior medis mengadakan wawancara dengan staf medis,
2. Surveior perawat dan administrator bergabung mengadakan wawancara
dengan staf perawat dan staf lain
Staf rumah sakit yang mungkin akan diwawancarai adalah sebaga iberikut :
1. Staf medik
a. Ketua komite medic atau direktur medic rumah sakit
b. Anggota komite medik yang terlibat mengumpulkan dan menelaah
kredensial
2. Staf keperawatan
a. Manajer sumber daya manusia
b. Kepala keperawatan
c. Anggota staf keperawatan yang terlibat dalam orientasi, pendidikan
dan pelatihan tenaga
d. keperawatan
3. Staf kesehatan lain
a. Manajer sumber daya manusia
b. Yang mewakili kelompok terlibat dalam orientasi, pendidkan dan
pelatihan tenaga staf
c. Professional rumah sakit
4. Staf rumah sakit yang lain
a. Manajer sumber daya manusia
b. Yang mewakili kelompok terlibat dalam orientasi, pendidikan dan
pelatihan tenaga staf rumah sakit

Undang Undang Dan Peraturan Peraturan Yang Menjadi Acuan:

1. Standar Pendidikan Dokter (KKI. 2006)
2. Standar Pendidikan Dokter Spesialis (KKI.2006)
3. Standar Kompetensi Dokter (KKI, 2006)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Ri. Nomer 755/MENKES/PER/IV/2011 Tentang
Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
5. Pp 10/1966, Wajib Simpan Rahasia Kedokteran. Presiden Republik Indonesia
Nomor: 10Tahun1966 (10/1966) Tanggal: 21 MEI 1966.
6. Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 17/Kki/Kep/Viii/2006 Tentang
Pedoman Penegakan Disiplin Profesi Kedokteran Konsil Kedokteran Indonesia,

Materi pembahasan
Standar KPS

Dokumen atau Bahan Yang Diperlukan

1. Kebijakan dan prosedur tentang manajemen sumber daya manusia,
kredensial staf, orientasi dan pendidikan serta pelatihan staf
2. Contoh (sampel) file kepegawaian rumahsakit dan file kredensial tenaga
professional kesehatan
3. Contoh file kredensial tenaga medis.
Surveior akan memberkan instruksi pada hari pertama survei, untuk menyiapkan
file apa saja yang harus disiapkan

Bagaimana membuat persiapan

Rumah sakit harus menyiapkan:
1. Daftar pegawai rumah sakit
2. Daftar staf medik
Dalam daftar tersebut yang harus memuat
1. Kualifikasi spesifik dari staf,
2. Kapan diangkat,
3. Ditempatkan di mana (contohnya, ners masuk sebagai pegawai tgl
ditempatkan di ICU )
4. Kredensial
Rumah sakit harus memastikan bahwa semua elemen yang diminta harus ada dan
dimuat di file.
Melakukan ceking dengan lembar kualifikasi staf medis. Keperawatan dan staf
professional lainnya

Formulir Kajian Proses Evaluasi Tenaga Kesehatan Lainnya

Nama
atau
kategori
staf

Tangg
al
diangk
at

Ijin,
pendidika
n,
pengalam
anterdoku
mentasi;
Informasi
diverifika
si dari
sumberny
a
KPS.12

Dokumen
memuat
salinan
(copy)
ijin,
pendidika
n,
pengalam
an
KPS.12

Tanggungja
wab
ditetapkan
di uraian
tugas
KPS.1.1

Evaluasi
kemampua
n
melaksanak
an uraian
tugas
dilakukan
saat
diangkat
KPS.3,EP.2

Paling sedikit
1 tahun
sekali
evaluasi
dilakukan
dan
terdokument
asi
KPS.3,EP.5

Anggota staf yang

memberikan
layanan kepada
pasien dilatih dan
mempunyai
kompetensi
melakukan teknik
resusitasi
KPS.8.1