Saur (compilador)
Las fobias
Fuentes:
B. More], "Dlire rnotif", Ann. MM. Psvchol .. Pars. 1866.
Traducido por Luis Cazalou
Pierre J anet, "Les phobies ", en Pierre
Alean, Pars, pp. 182-85.
Traducido por Luis Cazalou
choanalysis, 1939.
Psy
PREFACIO
nicos"),
Jorge
J.
Saur
En su largo y complejo desarrollo, desenvuelto a travs de sucesivas estructuraciones y reestructuraciones, el proceso de personalizacin se encuentra en situaciones peligrosas, inminentes contingencias de que algo malo puede acontecerle, lo cual induce Ja
aparicin de estados de nimo caractersticos. El fondo afectivo
siempre presente que dice del modo de encontrarse en un lugar
y tiempo determinado, adquiere en estos momentos una tonalidad
especial pues traduce diversas modalidades de estar. Una rpida
caracterizacin del problema permite delimitar tres talantes bsicos relacionados con versiones diversas de ser-en-el peligro.
Y as, mientras el miedo revela la dereliccin, el temor lo hace
respecto a la religacin y el terror est ligado a la ambigedad.
Mas, si bien son estructuralmente diferentes, tales talantes estn
ntimamente conectados entre s no solo por las similitudes fenomnicas entre ellos sino porque, bsicamente, remiten a una situacin de peligro. Ello los hace solidarios integrantes de un mis-
mo "conjunto" lo cual dificulta, en ciertos casos, establecer una
certera distincin entre cada uno. Pese a "todo, como remiten especficamente a un carcter de la existencia, conviene considerarlos por separado, ms an si se plantea el problema de su
repercusin e influencia en el orden de la psicopatologa. Cules
son pues sus caracteres?
11
I
El miedo
La caracterstica ms llamativa del miedo es, sin lugar a dudas,
su carcter intencional, lo cual dice cmo este temple remite, en
todos los casos, a un ente diferente a quien vive tal talante. En
este sentido tal modalidad anmica refiere siempre a "algo" limitado, circunscripto, concreto, identificable como un determinado
objeto (una araa, un perro, otro hombre, etctera) o una funcin. En su intencionalidad encamina pues la personalizacin a
desenvolverse en la "cura", preocupacin coetnea al haber de
hacerse en un mundo habitado por Objetos. Mas, en las situaciones peligrosas, stos no son amicales -o si lo fueron dejaron de
serlo-:- y, amenazantes, traban y suspenden la virtud subjetiva.
necesaria para enfrentarlos. En estas circunstancias el Sujeto, sin
las fuerzas suficientes, derelicto, expuesto y librado a sus propias
vicisitudes, es presa de la Situacin, por lo cual, para librarse de
su opresin, solo puede huir o, si alguna fuerza le resta, intentar
aminorar sus consecuencias. Detengmonos aqu y estudiemos ms
de cerca estas dos notas estructurales del miedo: la amenaza y la
huda.1
a) La amenaza
Toda amenaza se caracteriza por trasuntar el. peligro anunciado
por la proximidad de algo capaz de provocar al Sujeto algn dao
o perjuicio inminente. Tal Objeto acta, por consiguiente, en la
inmediatez, zona del espacio vivido que, en la cotidiana habitualidad, lo sita y ubica en cercana e ntima relacin con el Cuerpo.
En este espacio o "regin", connotada por la seguridad, el Sujeto
"cuenta" con lo situado all y lo golpea la amenaza enfrentando
1 Y a que el proceso de la personalizacin supone una totalizacin con la
Alteridad, es posible distinguir tres diversos campos de la prctica, indivdualizables segn su aspecto predominante .en corpreo, imaginario y simblico. 'Ellos se articulan entre s de modo de constituir un todo y contra
su acoplamiento o contra ellos apunta todo peligro. Por otra parte, el vocablo Sujeto designa la concrecin personal a nivel imaginario, distinguindola del Cuerpo y del Yo.
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Sujeto y Objeto. Tal hecho delimita aun ms agudamente un espacio propio, seguro y con el cual se descuenta, de otro "ajeno"
donde se ubica lo amenazador. Un hecho banal y corriente marca
esta diferencia. Todo propietario de un automvil, sabemos, vive
doblemente a su vehculo. Cuando no usa de l y, por ejemplo,
toma la presin de los neumticos, el automvil queda situado en
el espacio ajeno; mas si est conducindolo e 'intenta pasar entre
otros dos automviles forma parte del espacio propio. En estas
circunstancias el coche se integra en la imagen corprea y todo
conductor sabe por experiencia cmo, mientras gua, su. cuerpo se
"agranda" hasta los lmites del automvil. Aqu entra, pues, en juego
el "cuerpo imaginario", representacin vivida, sobre la cual l Sujeto adquiere propiedad gracias a ese re-conocimiento iniciado, segn mostrara J acques Lacan, durante el "perodo del espejo" y pro. tongada a lo largo de la vida. En este espacio propio del cuerpo
imaginario, prximo y vivido se constituye esa "cercana" donde la
amenaza anuncia el posible cumplimiento; esto es, la accin nociva
de] Objeto; pero es propio de ella no llegar nunca a concretarse
y si bien avisa, no ejecuta. En otras palabras, no. es el Objeto . el
desencadenante de la amenaza sino su posible accin en la cercana y esta posibilidad apunta directamente al' cuerpo imaginario,
poniendo en entredicho al re-conocimiento del cuerpo propio dificultando toda estructuracin posterior.
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campos corpreo e imaginario giran como engranajes desacoplados. El captulo psicopatolgico de las nosofobias y las dismorfobias est directamente vinculado a este aspecto y, como pocas
alteraciones, muestra claramente cmo el peligro es amenazador
porque en el miedo acta a nivel imaginario.
Ms arriba, al referirme al papel del Objeto en este talante,
haca notar cmo su accin se ejerce en la cercana en 'la cual
irrumpe. Tal modo de "penetrar-dentro" del Sujeto, intromisin de
algo heterogneo, "otro" y "ajeno", si bien destruye la tranquila
seguridad aneja a la homogeneidad proveniente de Ja identificacin del Sujeto consigo mismo, ni provoca confusin ni tampoco
permite la asimilacin del Objeto. En realidad "aquello-que-semete" permanece siempre idntico a s mismo ocupando al Sujeto
como un ejrcito el territorio enemigo. Mas no lo "habita". Resulta
de ello una muerte de "convivencia" -intranquila, inquietante,
peligrosa- con el "ocupante" en virtud de la cual "lo-que-se-mete"
queda en contacto con lo penetrado. Ello caracteriza a esa radical
heterogeneidad que es la amenaza -en cuanto el Sujeto logra
homogeneizarla, la anula como sucede en el tan conocido proceso
psquico de "identificacin con el agresor"- como constituida por
"lo-diferente-y-daino-que-me-est-tocando". Pero, hemos de tenerlo
en cuenta, este "meterse-dentro" al cual hago referencia, no es un
mutuo penetrarse ni tampoco un fundirse, pues si as fuera el Objeto perdera su esencial cualidad de extranjera. La amenaza debe
entenderse operndose "cabe": esto es, "cerca de" o "junto a" o,
como mostr ms arriba, en la "cercana" vivida del "cuerpo imaginario". Y, all, P!Ovoca su desestructuracin e impidindole integrarse a la totalidad deja ex-puesto el campo corpreo. Qu
supone esto?
En lo cotidiano el cuerpo imaginario, al articular entre s los
campos corpreo y simblico de la prctica, queda "alojado" en el
marco que ellos configuran por lo cual la amenaza al anunciar
el "des-alojo", anticipa el lanzamiento a una Situacin-otra y a un
contexto diferente. As sucede, verbigracia, en el trae del actor
teatral ante un pblico desconocido o en el "julepe" del examinado
ante examinadores extraos donde la habitual ratificacin del alo15
[amiento en la Situacin fundamentalmente a cargo de la Alteridad queda suspendida. En estos momentos esos. "Otros" an no
conocidos, ms que confirmar al Sujeto, le amedrentan. Y as sucede que al desarticularse del campo simblico -en funcin . de la
alteracin imaginaria-, el corpreo queda librado a s mismo surgiendo entonces las "conductas catastrficas" que Kurt Goldstein
--quien acuara y desarrollara este concepto- detecta cuando la
intensidad de los estmulos se imponen al organismo inhibiendo
su reaccin. "Esto hace que el organismo corra el peligro de no
ser capaz de ejecutar siquiera los actos esenciales para su existen ..
cia y, en este sentido, podemos considerar la conducta catastrfica como una amenaza para la existencia del organismo." (3)
Cmo se concretan fsicamente tales reacciones catastrficas?
A mi entender en el sobresalto y el sobrecogimiento. En el primer
caso, la desmesurada amplificacin de las reacciones habituales,
estiramiento muscular vivo, brusco, inesperado, etctera, concreta
el predominio de las reacciones motoras, mientras que en el segundo prepondera la inhibicin. Estos fenmenos de carcter orgnico general estn acompaados de numerosas y variadas alteraciones neurovegetativas -palidez, miccin, despeo diarreico, etctera- capaces de descargar la tensin; mas como tambin se
alteran los ritmos biolgicos todo el conjunto de variaciones ergotr6picas denota el estado de indefensin.2 El lenguaje vernculo se
refiere en estos casos a "susto", reaccin psicomotriz durante la
cual se alteran pasajeramente las habituales funciones orgnicas y
psquicas. Tales reacciones son habituales tambin entre los animales pero la similitud no debe confundir. En el proceso de personalizacin ellas tienen un doble origen: mientras algunas son anlogas a la de los animales y vegetales donde la irrupcin de un
ente extrao en la inmediatez del cuerpo en juego pone su integridad en peligro, otras provienen de la radicacin imaginaria de
la amenaza.
Es interesante notar que santo Toms atribuye los efectos de terror =-nombre con que designa al miedo- a la contraccin y sstole del alma por lo
cual hay "contraccin del calor y de los spritus al interior" tSum. Theol.,
12, xt.rv, 1) y temblor ya que, retrado el calor del exterior al interior,
"consumida la humedad, se sigue la sed y tambin a veces la soltura del
vientre y la emisin de la orina y a veces hasta el semen por contraccin
del vientre o de los testculos" (Sum. Theol., _12, XLIV, 3).
16
b) La huida
En el miedo, el anuncio de irrupcin en la cercana del Objeto capaz de daar lleva al Sujeto a tratar de distanciarse de l circunscribindolo a la "lejana". Mas como no basta la retraccin del
espacio de accin -la coartacin es un modo de ensimismamiento,
no de ataque a lo peligroso-- aparece la huida. Tal conducta busca
alejar del peligro para impedir sus efectos, a la vez que induce a
un reordenamiento del proceso de personalizacin. En efecto, al
contraerse la "cercana" y predominar la percepcin para remitir
la posible accin a la "lejana", este proceso se ordena dando
preeminencia al "delante" y- el "detrs" a la vez que provoca la
aparicin de un mov1Yhiento de rpido avance hacia el "delante".
Tal movimiento lejos de reducirse a una mera operacin motora,
pone en evidencia la modalidad del "andar" del miedo en el
espacio odolgico. De hecho, todo modo de "andar" supone por
parte de quien acta as "mirar-hacia" un punto pues el caminar
necesita pre-ver, condicin implcita en la precaucin y previsin
con la cual el andar se trama. Tal modo de adelantarse haciendo
camino lleva al Sujeto a desenvolverse apoyndose en una suerte de
antelacin y prioridad, condicin "pre ... '' que, connotando al fe.
nmeno, le otorga seguridad. Mas en la huida, el retroceso que
supone ~e cumple paradjicamente y el Sujeto se precipita por so-
17
bre el "delante" accidental, aparecido a raz de la inversin imaginaria de la polaridad espacial. En consecuencia, huir no es retirarse
sino "andar retrocediendo" precipitdamente con un movimiento
desorganizado por lo cual se puede estar huyendo en medio de
un aparente avance. Y si as sucede, el Sujeto paga la dilatacin del
espacio vivido con la dilucin de sus caracteres concretos, desdibujndose hasta casi volatilizarse en un caos donde todo se apretuja, mezcla y desordena. Como consecuencia, se atena la identidad y la oposicin, se borran los lmites entre los entes y lo
diferenciado se torna masa homognea y moviente.3 En tal situacin no queda ya asidero, ni recurso y la huida misma es desarticuladora. Y as, mientras el "andar" habitual es exploracin de lo
concreto .-materializado, por ejemplo, en la meta-, la huida
evapora y desintegra. Desaparecen entonces los caminos por los
cuales transcurre la personalizacin -puedo huir hacia cualquier
lado pero siempre hacia atrs y se borran los trayectos ya que
tampoco se graban huellas, con lo cual disminuyen las posibilidades de aprendizaje: Quien huye ni hace, ni atesora una experiencia pues no puede reposar ni asentarse; esto es, "tomarse" el
tiempo de aprender.
Todo ello supone que del espacio del andar -espacio odolgico anterior al matemtico y extensivo, hecho con la actividad de
quien anda- desaparece la seguridad. Como consecuencia emerge
la ignota, constante e inhspita inmensidad por el borramiento de
los puntos de referencia que permiten el desarrollo de las acciones
en una direccin esperable. Aparece, entonces, la vacilacin, pues
el Sujeto no puede tomar "posicin" -toda posicin- supone la
unin de diversos puntos de apoyo en una misma secuenciafrente al peligro; es decir, no puede "densificarse" ni hacerse compacto en un punto, ni concreta ni intelectualmente. Y es as como
la huida, intento de dejar lo amenazador en la "lejana", entrega
al Sujeto a una Situacin que lo re-arroja, ea ipso, a un peligro en
constante aumento, pues ella, como ciertos fabulosos animales mticos, se alimenta de s misma y crece a sus propias expensas. Estamos ahora en las puertas de lo que la psicopatologa llama perImporta no confundir este caos con una vinculacin simbitica, pues mientras en el primero se desintegran los vnculos, stos tienen, en la segunda, una
estructura anular (7 a).
18
19
11
El temor
" ... nosotros, como si ascendiramos avanzando desde
lo somero hasta lo infinito, hemos de comenzar en
el temor y terminar en la sabidura."
San Agustn, Sermones, 270,5
Si bien el miedo remite a la interaccin .de entes de igual condicin ntica -o imaginariamente igualables- el peligro que motiva la aparicin del temor va unido al desnivel de una vinculacin
donde . uno de los entes en juego detenta el Poder. Ello hace caducar la distincin entre Sujeto y Objeto, pues uno de los participantes es tan radicalmente diferente respecto al otro que solo
puede vivirse y nombrarse como lo Absolutamente Otro. Mas la
Otreidad mentada por el temor no es caracterizable en los trminos habituales a quien la vive, pues su condicin, siempre misteriosa, la' sita allende esta posibilidad. AsIe sucede al creyente
20
y, en general,
all
Que tal talante vaya unido a una situacin donde el conocimiento racional est suspendido no significa que se relacione
con "lo ignorado". Hacer tal afirmacin supone caer en un racionalismo idealista donde el conocimiento racional es el cartabn de la Verdad. En realidad el temor se vincula al misterio
ms que a lo desconocido,
por lo cual remite a lo irracional y
vivido en lugar de hacerlo a lo racional y construido. Ello podra
21
lizacin) construyndose
en el primer caso entre la soledad y el
abandono
(dere]iccin)
y en el segundo en referencia a la Alteridad a la cual est religado. De la contraposicin
de estos fenmenos surge, configurada
como "libertadhacia", una eleccin
22
a) Lo tremendo
El vocablo tremendo, habitualmente usado como 'adjetivo, califica
una condicin y una modalidad del ente al cual se lo aplica. Sin
embargo este trmino tambin acepta ser sustantivado cuando, pre.ceddo por el artculo neutro, destaca el carcter abstracto y co. lectivo, a la vez que general y annimo. En estas circunstancias
menta aquello que excede lo comn y regular, subrayando tanto su
falta de lmites como su enorme poder. Es as como esta sustantivacin designa una condicin del tamao de. lo nombrado y en este
sentido indica lo desmesurado, grande y enorme, con una talla
excedente de todo desarrollo previsible del patrn al cual se lo
compara. Por este mismo motivo lo tremendo, monstruoso o gigantesco, marca una falta de armona o proporcin, pues a causa
de su abundancia excesiva, su cantidad es inmedible. Y, en ltima
instancia, marcando el enorme tamao, la falta de proporcin y la
abundante cantidad remite a lo ilimitado.
. .
Tambin es tremendo el poder, capaz de ser fuerte, intenso,
. arrollador e incluso violento. Y as lo subrayan las kratofanas,
manifestaciones del poder divino en _las cuales como en ciertos mi. tos o en algunas pginas bblicas se pone de relieve la omnmoda
. energa y descomunal potencia sagrada. Y finalmente, apuntando
la falta de coincidencia de lo calificado con la condicin humana
_habitual, es excesivo, excepcional y extraordinario. Tal primordial
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"Io-que-ha-de-suceder" -las
religiones se refieren aqu a la salvacin- y cuyo cumplimiento se aguarda con-fiando." Mas como
esperar tambin implica preguntar arriesgndose a comprobar la
propia finitud, la confianza inducida contribuye a configurar el
marco de la '"prueba". Tal situacin, intento en ltima instancia
de calar en la existencia siguiendo a lo Absolutamente Otro, inquieta hondamente. Y as como en la amenaza la nota de suspenso
conjugndose con el estrechamiento del espacio vivido conduca
a la coartacin y retraccin, en lo tremendo la espera aunndose a
la bsqueda dilata, empuja hada lo lejano y lleva a trascender la
finitud: temporal.
b) La bsqueda
Mas el peligro implcito, ilimitado, todopoderoso y no habitual
atrae al Sujeto, quien busca conocer el misterio que trasunta. Por
este motivo su "andar" se torna inquisitivo y, como consecuencia,
el proceso de personalizacin se orienta en ~l eje vertical o trgico
y mientras el espacio odolgico se desenvuelve entre los polos
de la elevacin y la cada, de lo alto y lo bajo. La oposicin CieloInfierno, tematizada por numerosos dogmas religiosos, es una de
sus cristalizaciones, donde cabe toda la imaginera de la ascensin y de la precipitacin. Pese a no entrar en este tema, importa .marcar que, al desarrollarse en esa orientacin, aparece en el
Sujeto un impulso .:_la ya sealada "tensn-hacia't-e- capaz de
moverla a saltar por sobre sus propios lmites. San Agustn, autor
ejemplar en este sentido, lo anota con perspicacia en S.US Confe
siones: "T me aguijoneabas con estmulos interiores para que
Sobre la importancia de las manifestaciones neurovegetativas en orden al temor religioso -asociacin habitual en la conocida locucin paulina "con
temor y temblor"- consultar; en especial, la Summa; theologica, 1-2,25,.lc;
1-2~ 44,3 y 1-2, 45,4 (8).
.
25
estuviera
impaciente
hacta que T me
de
Conviene confrontar este texto con Del espritu y la letra 29,51, Sermones
161,8; 33,4 e In ev. [oah. 31,8 (1). Recordemos adems que el
temor servil al que se refiere este autor -distincin que retendr la mstica cristiana- coincide en estas pginas con el miedo y temor casto, con
el temor. Por este motivo el amor, desalojando lo servil, posibilita una
autntica experiencia, impidiendo que el suspenso sobrepase la espera. y la
huida, la bsqueda.
14.5,3;
26
27.
111
El terror
El tercer - talante relacionado con el peligro, parcialmente vinculado tanto con el miedo como con el temor,. aunque estructural-
mente diferente, es el terror.: En las modalidades .anmicas ya es-
tudiadas, el miedo pudo ser referido a ia dereliccin y el. temor
a la religacin; mas. el terror se caracteriza por no reenviar a ninguna categora definida.
Vayamos a un ejemplo. En una de "las novelas de H. P. Lovecraf t En las montaasde la ldcura el relator cuenta lo vivido cuando, al explorar con su amigo Danforth una ciudad abandonada en un oculto valle entre los hielos antrticos, fue perseguido por seres extraterrenos, "El motivo exacto que me hizo mirar hacia atrs otra vez no fue quiz ms que el instinto inmemorial del perseguido de saber quin es y por dnde viene el que
lo persigue. O fue .quizs una tentativa automtica de responder
a una. pregunta subconsciente que uno de nuestros sentidos nos
haca. En medio de la huida, con todas las facultades concentradas en el problema de escapar, no podamos observar ni analizar
... detalles, pero aun as nuestras latentes clulas cerebrales deban
preguntarse el significado del mensaje que nuestros olfatos les llevaban. Ms tarde comprendimos lo que era: al alejarnos de la
ftida capa de cieno que cubra aquellos obstculos decapitados,
y acercarse al mismo tiempo aquella cosa que nos persegua, no
se haba producido el cambio de hedores que la lgica . haca esperar. En los alrededores de los seres desplomados por tierra
aquel nuevo hedor que ahora ya. no podamos explicar haba predominado, pero al llegar-nosotros adonde ahora estbamos debi
haber sido reemplazado por aquel otro olor innombrable que vinculbamos con los Antiguos. Esto no haba sucedido, y en vez
de ello el olor ms reciente y ms intolerable ya no se dilua sino
que se haca cada vez ms demonacamente persistente," (5 a)
El texto es claro y su disposicin logra hacer aparecer el terror .
estableciendo una constante oscilacin entre lo real concreto y - lo
desconocido. Tal vacilacin . suspende .toda posibilidad de precisar por lo cual el ente en el. cual 'cristaliza el peligro solo puede
ser nombrado perifrsticamente. Y as cuando Lovecraft ha de
designar los "seres" antrticos, los llama "lo que no debe existir",
28
a) Lo siniestro
Respecto a "lo siniestro" se repite algo sealado al estudiar lo
tremendo, pues como l es un carcter que solo puede. ser nombrado en el modo neutro. A esta calificacin le es impropia toda
concrecin y, aunque en espaol el vocablo masculino "siniestro"
est emparentado con el usado en estas pginas en tanto designa ..
una avera o dao de importancia, carece de las connotaciones
subjetivas y ambigas del primero.
"Lo siniestro" cubre un rea en la cual se entrecruzan y convergen significaciones. Una de ellas, la desgracia; refiere tanto a la
desdicha, valor subjetivo, como al objetivo nombrado por la adversidad, suponiendo, en consecuencia, una confusin imaginaria
en orden a la re-presentacin de las vivencias. En este sentido tal
vocablo califica una intencin, un propsito en el cual la mala
voluntad acompaa al intento de daar, refiriendo a la malignidad
y malquerencia, modalidades cuya caracterstica es el exceso.
Pero tambin, y con mayor -precisin an; "lo siniestro" califica
lo daoso y perjudicial en una determinada situacin causando,
por intrusin del Objeto dentro del Sujeto, un trgico estrago
o una catstrofe. Finalmente "lo siniestro" remite -y estamosaqu
en un aspecto central del problema- a un modo del perjuicio
donde, con dao y destrozo, se opera una prdida. Tal calificacin cudruple supone, a la vez y en todos los casos, una confusin entre los lmites del Sujeto y del Objeto peligroso, una
29
pese a ser indudable su presencia, no conjuga en l la plena ratificacin acordada por la comprobacin perceptiva tctil o visual.
As enva, allende la percepcin de la consistencia. a una Situacin poco verificable o inteligible. El trozo de Lovecraft reproducido ms arriba. al destacar el ruido y el olor. evidencia Jos caracteres que lo connotan. El peligro anunciado, emergiendo del seno
de las tinieblas -no en la noche. ni en la falta de luz- y de lo
no consistente. socava la seguridad visuotctil,
pues suscita una
presencia atestiguada por caracteres que. en la habitualidad,
no
alcanzan a denotarla. En este sentido sita fuera de la Norma
-la normat ividad de la consistencia atestigua la "forma" perceptiva- e instala lo 'arbitrario, donde reina el exceso, la exigencia y el atropello injustificado e irracional. Lo "otro" encarnado
en lo siniestro cumbia y altera la personalizacin.
Las novelas de
Sadc ejemplifican elocuentemente el punto y muestran su relacin
con la Perversin.
Lo siniestro. ambiguo. vacilante y arbitrario ahula toda posihilidad de ser encuadrado. Pero adems. es imprevisible, por lo
cual no cabe precaucin; sobreviene. embarga la personalizacin
y la arranca bruscamente a s misma. No existe aqu la morosidad
de la amenaza: 11u avisa. 'irrumpe inopinadamente como un rayo
en un cielo sereno y la brusquedad garantiza el surgimiento de la
injusta agresin . requerida por la arbitrariedad.
Y de este modo
instala el pnico.
b) El pnico
Para los griegos de los tiempos arcaicos el trakos panikos era el
terror infundido por el dios Pan -monstruo de pies y cuernos
caprinos- a cuya actividad atribuan los ruidos de origen desconocido producidos. por la naturaleza." Su tarea -conducir durante la
noche la ronda de lns Ninfas a las que persegua con sus avances amorosos al son de la flauta- lo haca, a la vez, rechazable Y: deseable.
to La figura de Pan, posteriormente retomada por el cristianismo, ingres.
vehiculizada por lo siniestro, en la iconografa satnica -las connotaciones
similares de poder misterioso flica y confuso permitieron tal asimilacin-e-,
donde retom sus caracteres peligrosos. El macho cabro de los aquelarres
es su representacin traslaticia.
31
32
33
Referencias bibliogrficas
(I) San Agustn; Obras completas, B.A.C., Madrid, 1950.
(2) San Bernardo, "Sermones sobre los cantares", 23,14, en Obras com
pletas, B.A.C., Madrid, 1953.
(3) K. Goldstein, La Naturaleza humana a z,z luz de la psicopatologa,
Paids, Buenos Aires, 1951, p. 81.
( 4) G. van der Leeuw, La religion dans son essence et ses manifestations,
Payot, Pars, 1955, p. 393.
(5) H. P. Lovecraft, a) En las montaas le la locura, Seix Barral, Barcelona, 1968, p. 164 y ss.; b) .ob. cit., pp. 166-67.
(6) E. Minkowski, "Vers une cosmologie, Aubier, Pars, 1936, p. 115.
(7) J. J. Saur, a) "Acerca de los vnculos simbiticos", Minerva med. arg.,
n~ 6, 1973; b) .''La psicosis y la alteracin del habitar", Acta lusoesp.
pslquiat., 1972, t. XXX:, n~ 77.
(8) Santo Toms, Summa Theologica, Club de Lectores, Buenos Aires, 1949.
34
B. Morel
DEL DELIRIO EMOTIVO. NEUROSIS DEL SISTEMA
NERVIOSO GANGLIONAR VISCERAL
37.
es
38
variable y proteiforme.
El delirio emotivo, cuyo tratamiento
es
uno de los ms fatigosos e ingratos -convengo en ello-, a causa
de las innumerables exigencias de los enfermos, y de la razonada
obstinacin con que se refugian en _su idea fija, deba ingresar
naturalmente al grupo de las enfermedades hipocondracas
e histricas. Para completar
la analoga, bastaba que los enfermos
presentaran
ciertas exageraciones
de la sensibilidad moral, complicada con actos extraos,
inslitos, excntricos,
instantneos.
Ahora bien: esto es precisamente lo que sucede con los delirantes
emotivos, a quienes -a semejanza de los hipocondracos
y de los
histricosles gusta quejarse, y cuya sensibilidad exagerada no"
39
40
y durante largo tiempo, ocultar a sus familias las preocupaciones que los devoran, las ansiedades que los roen, y encubrir
--es cierto que a fuerza de subterfugios y de astucia-e- su repugnancia invencible a tocar este o aquel objeto, o a realizar los
. actos ms indispensables y simples de la vida corriente.
-. _ti;do,
nable; Ja digestin se ve particularmente comprometida. El marasmo, la caquexia en que caen los sujetos, los dolores que experimentan en el estmago, y aun en las entraas, a menudo han
hecho creer en la existencia de una enfermedad orgnica.
En cuanto a las funciones morales, uno se asombra de la
facilidad con que se crean emociones de naturaleza enfermiza,
de la instantaneidad con que ciertas ideas fijas se implantan en
la inteligencia y ocasionan temores inmotivados, impulsiones por
as decir irresistibles, terrores ridculos que a veces adquieren las .
proporciones de una verdadera panfobia, Se compruebaque, pese
a la conservacin de las facultades que constituyen al hombre inteligente y razonable, existen perversiones extraas en el hombre
moral, emotivo o afectivo. Experimenta repulsiones y antipatas,
que son la consecuencia de un estado enfermizo francamente acentuado. A menudo se le hace imposible realizar actos dependientes
de la voluntad, y que se refieren a los actos ms ordinarios de la.
vida, como sera tocar ciertos objetos.
La expresin delirio emotivo,. aplicada a esta situacin moral,
no debe tomarse en el sentido general de locura, que implica alucinaciones de los sentidos, las interpretaciones enfermizas de los
... delirantes persecutorios, y las tendencias peligrosas, delictivas, que
imponen el aislamiento de los alienados.
A lo sumo, en razn de las analogas existentes, se podra
confundir esta neurosis con la hipocondra y la histeria; pero esta
confusin apenas ser posible en el perodo crnico y transformado de la hipocondra y de la histeria, signadas asimismo por
ciertos actos excntricos, ridculos, estpidos.
Por regla general, ni los hipocondracos ni los histricos experimentan los fenmenos mrbidos repentinos, instantneos, las
impresiones extraas, que he sealado en los delirantes emotivos
durante el perodo agudo de su enfermedad. La exageracin com
probable de la sensibilidad, las anomalas igualmente comprobables
en la distribucin calrica, la invasin sbita de ciertas ideas fijas,
el horror a tocar ciertos objetos, no caracterizan de ordinario el
estado de los hipocondracos, exageradamente preocupados, sobre
todo, por los intereses de su propia salud.
He dicho que la expresin delirio emotivo no ha de ser tomada. en el sentido general de. la locura; de todos modos, sera
'exagerado pretender que el delirio emotivo quede exceptuado de
44
.
~
Dado que en el estado actual de 1~ ciencia la anatoma no
puede aclarar la cuestin, es justo afirmar que los resultados teraputicos vienen a confirmar las ideas tericas sobre
clasifica.
~
.
la
Es el sentido que; segn Guislain, . crea las emociones. "Los. alemanes disponen de una palabra para designar el factor de las necesidades, de las ten.
ciencias,de los sentimientos, y es la palabra Gemt. Ai francs se lo podra
traducir, pero solo aproximadamente, mediante el trmino sensibilidad moral.
(N. del A.)
45
cion del delirio emotivo entre las neurosis del sistema nervioso
ga~giorar visceral.
En efecto, los febrfugos, los antipirticos, los tnicos, a los
que se reurre en el perodo agudo, no hacen ms que empeorar
la situacin. En el perodo. activo de la enfermedad, se puede em-
plear con xito la hidroterapia en compresas, duchas o . inmersiones; y, como medicamento interno, los opiceos en dosis pro ..
gresivas.
La medicacin tnica, los ferruginosos y los antipirticos
-de los que se ha hecho abuso, en razn de haberse confundido
a mentido este estado con accesos febriles- sern empleados con
xito en el perodo de convalescencia o de remisin, y siempre que
las funciones digestivas hayan vuelto a la normalidad.
La medicacin excitante -dentro de la cual hay que incluir
la electricidad- ser til en el perodo crnico, que se reconoce
sobre todo, desde el punto de vista fisiolgico, por el agotamiento
general, la caquexia, el marasmo, la anestesia, y, desde el punto
de vista moral, por el debilitamiento cada vez mayor de la voluntad, por tics ridculos, extraos, por la indiferencia de los sentimientos, lo que es contrario a los hbitos de los hipocondracos.
Tales son las conclusiones principales que quera extraer de
este trabajo. No pretendo haber dilucidado todos los problemas
patolgicos relativos al difcil estudio de las neurosis del sistema
nervioso ganglionar, n sus vinculaciones con la patogenia de las
ideas fijas, de las impulsiones irresistibles, y de las diversas aberraciones de la voluntad y de los sentimientos, tal como se las
observa con mayor frecuencia aun en la hipocondra, en la hsteria y en la epilepsia larvada.
Cabe esperar, sin embargo; que si los mdicos tienen a bien
fijar su .etencin sobre este tema y publicar el resultado de sus
observaciones, se concluir por clasificar y referir a su verdadero
origen muchos fenmenos mrbidos que pasan por neurosis extraordinarias. Esos fenmenos, a menudo, no son en realidad otra
cosa que los sntomas naturales, o las complicaciones, de ciertas
enfermedades del sistema nervioso, cuya sede o localizacin importa . mucho determinar, Solo esta determinacin puede guiar
al mdico en sus aplicaciones teraputicas.
46
P.
Janet
tu, 1, p. 198.
48
731 171.
Lo ms comn es que estas fobias de contacto se. compliquen con una multitud de pensamientos obsesionantes e impulsivos. Tal enferma tiene miedo de cometer un homicidio o un suicidio si toca un objeto puntiagudo, y les tiene terror a las flores
rojas y a las corbatas rojas que le recuerdan el homicidio, y aun
a los asientos sobre los que pudieron sentarse individuos portadores de corbatas rojas. Tal otra ya no puede tocar un vaso, porque los vasos pueden contener purgantes, y esto podra inspirarle
el propsito de hacer un aborto si estuviera encinta y si se hubiera
dejado seducir.
Junto a estas fobias de los objetos hay otras un poco ms
complicadas, que he llamado fobias de las situaciones. Estas ya
no se refieren a un objeto, sino a un conjunto de hechos y de
impresiones del sujeto. El prototipo de estos sntomas es la ago
rafobia, descrita por Westphal en 1872, y ms tarde por Legrand
du Saulle, en 1877. "El miedo de los espacios -dice este ltimo
autor- es un estado neuroptico muy particular, caracterizado
por una angustia, una viva impresin, y hasta por un verdadero
terror, que se producen sbitamente en presencia de un espacio
determinado. Es una emocin como si se estuviera en presencia
de un peligro, de un vaco, de un precipicio, etctera. Un enfermo
comienza por tener clicos en la calle, se le debilitan las piernas,
se inquieta, y muy pronto el terror de caminar por la calle lo
domina por completo . . . La idea de verse abandonado en ese
vaco lo hiela de espanto, mientras que la conviccin de ser asistido, como quiera que sea, lo apacigua sin dificultad. No experimenta ningn miedo sin ese vaco, ninguna calma sin la apariencia de un smil de proteccin." Esta fobia es frecuente, y se presenta _en las formas ms variadas. A veces, el enfermo teme a los
espacios vacos en el campo, otras tiene miedo de las plazas y las
calles de la ciudad; a veces tiene miedo de la calle misma, otras,
de la muchedumbre que llena o puede llenar la calle; . o bien
tiene miedo de que los policas lo arresten por error, o de los
vehculos, o de los perros, o, en fin, de cualquier cosa.
Otra fobia, relacionada con la agorafobia, y que se le avecina
mucho, es. la de los espacios cerrados, la claustrofobia, sealada
por Beard, de Nueva York, y luego por Ball, en 1879. El enfermo
tiene miedo de que le falte el aire en un espacio cerrado, no
49
__ 50_ -
iu,
I, p. 201.
51
Jean Mallet
CONTRIBUCiN- AL ESTUDIO DE LAS FOBIAS
1 ntroduccin
Aun en el curso de los psicoanlisis ms exitosos, es normal que
los sntomas desaparezcan sin haber revelado otra cosa que sus
sobredeterminaciones ms recientes y ms "psicogicas". El paciente no .tiene de qu lamentarse, porque el conocimiento de la
.... estructura ms profunda del sntoma que ha superado no le aportara, verdaderamente, mejora suplementaria alguna. Pero el analista deplora no poder conocerla ms a fondo. Sin embargo, para
no correr el riesgo de hacer perder tiempo y dinero a su paciente,
deber resignarse. No es pues absurdo que me proponga aqu estudiar un sntoma de otro modo que por medio del psicoanlisis
de un ;nuevo paciente, advertido por supuesto de que no dejo, de
ninguna manera, de tener en cuenta los descubrimientos psicoanalticos. Eleg la fobia por la riqueza de informaciones que se puede
obtener con respecto a ella (es suficiente interrogar a cualquiera;
sea un nio o un adulto), ya se trate de su fenomenologa, sus
circunstancias de aparicin o sus vicisitudes. Las primeras manifestaciones de tipo fbco, delante de personas extraas, sobrevienen desde los 8 meses, pero, como lo ha pensado Spitz, no son
todava. propiamente hablando, fobias. Sin embargo, no tendremos
que esperar mucho tiempo, porque las primeras fobias nacen de
los primeros temores nocturnos, alrededor del 20'? .mes, Aparecen,
entonces, dos rdenes de sntomas que son, sin duda, complementarios uno de otro, y que tiene cada uno su propia estructura.
La fobia al animal grande no tiene, en efecto, la misma estructura
52
Esta manifestacin ha sido estudiada por Spitz. Es normal y aparece, nos dice, alrededor del 8c:' mes; cesa en el primer cuarto del
segundo ao, solamente para .reaparecer, generalment mucho ms
fuerte, con otra significacin y bajo 'una forma diferente, hacia
el fin del segundo ao y en los dos o tres aos siguientes.1 Spitz
la ha considerado solo en su primera instalacin. La considera
entonces como la .Primera manifestacin de angustia propiamente
dicha, y la llama en consecuencia: "angustia del 8'? mes".
1 Spitz, Anxiety in Injancy,
p. 379.
p.
139; La perle de la
in-
2
3
4
5
54
de
55
56
tenido experiencias displacenteras, que no le aportan sino satisfacciones, sea sustituyendo a la madre o hacindola venir. No tiene,
entonces, ninguna razn para rehuirlas, sino todo lo contrario.
Sin embargo, el nio debe sentir poco a poco que las satisfacciones que le procuran otras personas (familiares o extraos),
son menos constantes y menos extensas que las que le procura su
madre. As se constituye un objeto libidinal nico. Pero esto es
particular de nuestra cultura. Ana Freud ha sealado, en efecto,
que nios en su primera infancia, criados por enfermeras que eran
cambiadas constantemente, no se apegaban a "una" persona rnaternal," En sntesis, la carga libidinal es concentra en la madre, conserva su importancia para los personajes familiares, pero la tendencia
a no cargar objetos nuevos hace su aparicin. El recin llegado va
a ser, desde ahora, objeto de dos tendencias opuestas: un incentivo para la carga, enseguida retirada.
En su comunicacin sobre la angustia, F. Pasche ha insistido
sobre la descarga, en tanto constituye la condicin. esencial de la
aparicin de la angustia "seal de alarma". El Yo provoca la
angustia descargando una percepcin o una representacin.
Lo que nos parece importante en la "angustia de . los ocho
meses", es que a una percepcin visual le es, por primera vez o
casi, . retirada la carga, y que ello implica automtica y necesariamente la formacin de angustia.
Una vez que a la percepcin del. rostro extrao le es retirada
la carga, la energa liberada no es inmediatamente "desplazada"
sobre el rostro materno, real o. representado. Temiendo, sin duda,
encontrar la misma ambigedad, el nio, hemos visto, se refugia,
por el contrario, en las percepciones ms arcaicas del cuerpo materno: cenestsicas o tctiles, e incluso olfativas, en todo caso
menos discriminativas.
.
Hay as un_ tiempo virtual durante el cual la energa de carga
visual queda en suspenso y el nio, mirando el rostro extrao,
no percibe ya nada. Pero la energa retirada del sistema nervioso
de relacin va a refluir sobre el sistema vegetativo, hacindole sufrir una sobrecarga. En un nio normal, no hay razn alguna
para pensar que una sola de las dos tendencias vegetativas, ya sea
la autoconstructiva o anablica, o bien la autodestructiva o catas Spitz, Gense des premieres relations oblectales, p. 43.
57-
blica, sufra la sobrecarga. Es ms verosmil que las dos tendencias opuestas sean sobrecargadas simultneamente'.'
Es entonces cuando la existencia misma del organismo est
amenazada
por poco que Ja sobrecarga . energtica crezca, y el
. desviando
.
Con sus dos componentes de displacer y de tentativa de evitar
una _percepcin visual que se ha vuelto angustiante, la reaccin que
acabamos de considerar resulta idntica a aquella, ms apta para
atraer. la atencin, de los ocho meses ante los rostros extraos.
9
H
58
pp. 83-84.
piera."
Sera deseable, evidentemente, poder dar cuenta de la extincin de la reaccin de angustia una vez que la situacin desencadenante haya sido vivida cierto nmero de veces. Es en efecto lo
que parece producirse en un nio idealmente normal, no neurtico.
Pero, cmo? Sin ninguna duda, debe realizarse una nueva carga
libidinal de los rostros ansigenos. Y no es cuestin de que se
lleve a cabo, como al comienzo; aprovechando una confusin con
Merleau-Ponty, Phnomnologie de la perception, p. 292.
Sin duda, cabe aqu mencionar un fenmeno anlogo: W. Stern ha sealado que una de las causas principales del temor (sic) en el nio pequeo, no es la novedad de un objeto, sino la modificacin parcial de un
objeto conocido. Wallon lo explica as: "La actitud habitual, a la vez evocada y reprimida (sic), deja al nio en pleno desequilibrio". El sentimiento
de lo inslito y lo arbitrario sera, segn W. Stern, el primero en suscitar la
bsqueda de la causalidad, de un orden regular en las cosas. Inversamente,
diremos nosotros, el adulto puede gozar de un placer no exento. de fascina
cin al contemplar obras surrealistas basadas en la modificacin parcial de
los objetos conocidos o de las leyes que regulan habitualmente sus relaciones.
11
12
59
El extrao cumplir entonces un papel similar al del ani tal fobgeno. No parece, sin embargo, que tenga el papel de
agitar el espantajo de la devoracin y de la castracin, sino ms
bien, el de la separacin. respecto de la madre.13
13
60
JI
El nio no posee, al comienzo, la intuicin de los peligros reales, aquellos que amenazan su organismo desde afuera, ya sea
por la privacin de alimento o de equivalentes energticos (calor) , o por la accin, mecnica u otra, de. agentes destructores.
El temor a los peligros reales es el fruto de la experiencia o,
ms bien, de la educacin, porque no se puede dejar que el nio
se instruya por experiencias personales pues se corre el riesgo
de que ellas sean catastrficas.
El nio se sube al antepecho de la ventana, juega con un
cuchillo, cruza una calle sin "prestar atencin". Los miedos de
caerse, lastimarse, ser atropellado le sern inculcados y, sin duda,
tanto ms fcilmente si ha tenido alguna experiencia real. Pero
fuera de tales experiencias, el proceso de inculcacin que lleva
a cabo el adulto, si bien al comienzo nos parece comprensible,
no deja de requerir una explicacin.
Al advertir que el nio se ha trepado al antepecho de la
ventana, la madre sufre una reaccin emotiva, tanto ms fuerte,
por otra parte, cuanto ms neurtica sea la relacin que ha establecido con su hijo: puede estar aterrorizada o angustiada,
puede gritar y manifestar clera contra aquel cuya conducta ha
desencadenado en ella esas desagradables emociones. Por ltimo,
proferir una prohibicin ms o menos vehemente, hasta amenazante, apoyada en tentativas verbales de inducir al nio a representarse a s mismo al trmino de la cada, sufriente y por lo
menos mutilado, y a tener miedo.
Si no es evidente a priori que el nino pueda representarse
las catstrofes que puedan ocurrirle, es cierto, en cambio, que
percibir y tendr en cuenta la actitud ansiosa, colrica y prohibitoria de la madre. Lo que evitar, es que ella lo vea trepado
al antepecho de la ventana, y, de una manera ms general, que
pueda enterarse de que ha trasgredido sus prohibiciones. Y cuando las trasgreda prestar tambin atencin para no sufrir. una
cada.
Hasta aqu todo es comprensible. El nio teme la clera y
la emocin materna, y algn dolor fsico localizado, perifrico,
si ha tenido ya alguna experiencia en materia de cadas.
61
tacin.
Dejemos, por un instante, estas consideraciones. Se me puede objetar que es dudoso que los temores justificados se inculquen en el nio, segn una elaboracin psquica de un nivel
tan elevado, dado que se encuentran tambin . muchos ejemplos
de temores de este tipo en los animales. Se sabe que tal especie
tiene temor de tal otra pues es su presa habitual. Todo hace
pensar que la reaccin adecuada de huida fuera innata y alean. zara la madurez a cierta edad, corno sucede con el comportamiento sexual. Pero los trabajos de los etlogos revelan que si
la reaccin de huida, tomada aisladamente, es innata, la inculcacin (imprinting) de los signos-estmulos especficos que deben desencadenarla (a fin de que la especie no sea totalmente
destruida por aquella para la cual es la presa) es quizs, en
todos los casos, obra del miedo. Ello lo es incontestablemente
.. para ciertas especies, y durante un perodo definido de la juventud del individuo. Durante este perodo, la reaccin de huida
es provocada por el grito de alarma de la madre, pero no todava por la percepcin del animal enemigo. Algunas experimentaciones parecen indicar que si la inculcacin no tiene lugar, el
animal desarrolla una tendencia cada vez ms acentuada a reaccionar con una desatinada huida no solo a la vista. de la especie
peligrosa, sino tambin al menor motivo de alteracin, o asimismo en ausencia de todo estmulo exterior discernible."
Es posible que tambin en el nio el temor a ciertas situa-
ciones y animales sea inculcado por la madre conforme a la . modalidad animal que acabamos de considerar. Pero el temor resultante es poco intenso: el nio apenas teme los peligros reales.
Despus, bruscamente en apariencia, comienza a temer,
esta vez de un modo desmesurado.: a tal animal o tal situacin
que encontraba hasta entonces con bastante frecuencia y sin gran
aprensin. Se dice que tiene una .fobia.
14
62
- Antes de considerar
cuenta el hecho de que
esta ltima,
conviene
terrores nocturnos, y que stos a su vez constituyen las manifestaciones neurticas ms precoces que conocemos .15
JJI
El terror nocturno y la fobia infantil
Se sabe que el terror nocturno sobreviene alrededor del 20'? mes.
Pero no se excluye que algunas experiencias onricas penosas
puedan tener el 'mismo valor, experiencias ocurridas en un perodo en que el nio no puede comunicarlas, y solo se agita y llora
durante su su_eo.
El carcter repetitivo del terror nocturno es manifiesto. Hace
pensar que las pesadillas propias de la neurosis traumtica del
adulto tienen una estructura homloga. Lo que las diferencia es, en nuestra opinin, que el terror
nocturno no es la consecuencia inmediata de un traumatismo de
origen externo, sino ms bien la de un traumatismo de origen
interno.
Sin duda, algunas condiciones externas: alejamiento materno
prolongado, percepcin del coito, reparar en la ausencia de pene,
obligaciones educacionales excesivas, nacimiento de un rival, intervenciones quirrgicas, accidentes, etctera, pueden, por intermedio de sus efectos, precipitar su aparicin o reaparicin, pero a
esto se limita el papel que desempean.
Volveremos sobre este punto ms adelante.
Revelado el contenido onrico al cabo de cierto tiempo, el
terror nocturno parece imponerse al analista como un modo de
defensa contra las pulsionesjsdicas oro-anales, y contra las pul
siones masoquistas. Esta funcin, para nosotros, solo puede serle
atribuida secundariamente, y no origina su aparicin.
Luisa Despert refiere que nios muy pequeos (2 aos): dicen
tener miedo de que los muerdan, coman o persigan, pero sin agregar quin ni cmo. Formulan quejas anlogas a las del trascurso
is Ver M. Stern, Trauma and Symptom Formation y Spitz, A Note on the
63.
de'Ios terrores nocturnos ("me agarra" ... "me muerde" ... "me
come"). Adems, reclaman a menudo que los' "tengan", lo que
traduce probablemente una sensacin de cada."
De cualquier modo, es evidente que se acaba de vivir una
experiencia somtica muy penosa, desorganizadora. Quiere decir
que el nio, al recurrir a las nociones de mordedura que el adulto
le ofrece con tanta diligencia, se propone expresar o explicar tal
experiencia? Sera preferible pensar que la atribucin de un malestar somtico a una amenaza externa imaginaria le aporta al nio
algn alivio, del orden de una reunificacin, por ejemplo. Notemos al pasar la falsificacin correlativa de la realidad: como insiste
Lacan, la funcin primordial del Yo no es de ningn modo una
funcin de conocimiento.
Ver
Id.,
Id.,
Id.,
64
21
a poco.
En el transcurso
65.
Es anterior a la fobia a los animales domsticos grandes, que sobreviene despus de la fobia a los lugares oscuros, y quizs asi-
de la primera infancia, las experiencias onricas normalmente tienen influencia sobre la vigilia. Se sabe, por otra parte, que las intoxicaciones er
nicas retrotraen al adulto a estos primer5ls estadios,
de inutilizarla. Se encuentra as como retrotrado al caso precedente, donde los lugares oscuros eran los nicos que podan
inquietarlo.
En fin, se ver que otra nocin ser capaz de trabar los dos
mecanismos de defensa que acabamos de considerar: es la nocin
de . un espacio situado fuera del campo visual, y particularmente
detrs de s mismo. Tal espacio, que acumula todas las ventajas,
requiere defensas suplementarias, y la ms comn consiste en colocarse de tal manera que uno no tenga detrs de s ni un lugar
oscuro, ni un espacio oculto.
De la serie fbica que acabamos de considerar y que comprende: la angustia nocturna, la fobia a los lugares oscuros, a los
'espacios ocultos y, en fin, la fobia al espacio detrs de s, el primer trmino, en ciertos casos, es neutralizado con bastante celeridad
y de la manera siguiente. Mediante una especie de realizacin
alucinatoria, el nio confiere a la noche en la cual se encuentra
sumido una materialidad de "envoltura", "palpable", "penetrante"
y "viviente". E. Minkowski ha hecho la descripcin de este fenmeno tal como es vivido por el adulto.22 No es difcil reconocer
en ella el equivalente alucinatorio . de un cuerpo maternal envol22
67
24
68
25
69
70
.del hipotlamo."
~~ En ciertos casos, la reviviscencia de traumas todava ms viejos: nacmiento y shocks intrauterinos, es patente.
29
30
31
71
de
13
73
74
75
La situacin es todava ms complicada si las defensas primarias a causa de la libidinizacin de las funciones corporales
consecutiva a los traumas excesivos del perodo posnatal, se
muestran libidinizadas. Max Stern piensa que el concepto de re40 Ver w. Reich, "Phobie infantile et formation du caractere", en Analyse
du caractre.
41
Ver Max Sern, Trauma ami Sytnptom Formatlon, p. 214.
42 ld., ibid., p. 215.
.
76
grcsion libidinal secundaria a las fijaciones suele ser una simplificacin excesiva y que muchos fenmenos tal vez se explicaran
44
11
cipio del displacer. No se ha producido ninguna situacin traumtica, y no aparece en el sujeto ninguna tendencia a la repeticin.
En el miedo objetivo, no neurtico, hay, por un lado, como
en la angustia de los ocho meses, retiro de la carga de la percepcin
visual del objeto. o de la situacin peligrosa. La descarga engendra la angustia, seal de alarma. Pero desde ah, la situacin evoluciona de otro modo porque requiere expresamente .sue los rganos de los sentidos vuelvan a empezar a "localizar" en el espacio el objeto peligroso, hasta que cese el peligro. Los rganos
de percepcin a distancia, la vista, la audicn.por ser ms sensibles y ms receptivos, son entonces sobrecargados. Igualmente, la
motricidad debe ser puesta bajo tensin. Pero no debe ser descargada sino a sabiendas, ya sea en la huida, la defensa o el
ataque. Las tendencias pasivas son as descargadas, poco a poco,
en un "contacto a distancia" con el enemigo, mientras que las tendencias activas y catablicas van a sufrir una sobrecarga provisoria." Se produce un mnimum de angustia. No ha habido situacin
traumtica, ni nacimiento de una tendencia a la repeticin en el
nterior del sujeto.
El terror nocturno, contrariamente a la angustia de los ocho
meses y al miedo, no es, por supuesto, ninguna reaccin a una percepcin del mundo exterior inmediatamente antecedente. Es, por
el contrario, una reaccin a algo que tiene lugar en el mundo Inte. rior, el organismo. Ahora bien, dado que la capa cortical, pun-
to de llegada de las excitaciones, no posee, nos dice Freud, barrera
de defensa contra las excitaciones que vienen de adentro, del orNo es lo mismo, en mi opinin. cuando no existe algn "contacte a distancia" con el objeto peligroso. No hay, entonces, en la periferia del organismo, ninguna descarga energtica, sino solamente una acumulacin .
cada vez ms considerable. El reflujo energtico masivo sobre el sistema
vegetativo entero ser entonces ineluctable. Termina por producirse si el
enemigo, siempre esperado. nunca es percibido suiicientemente
y si la
motricidad est adems demasiado trabada. ~:. sabe, en efecto, que apare
cen en estas condiciones ciertas neurosis de guerra que son diferentes de
las neurosis traumticas del tipo clsico en el sentido de que no ha habido'
ninguna sorpresa por un peligro sbito e imprevisto exterior inminente.
El factor traumtico es aqu el reflujo sbito sobre el sistema vegetativo
de la energa excesiva acumulada en el sistema de relacin.
45
78
ganismo, la propagacin
de stas adquiere gran importancia
eco
nmica y da lugar, frecuentemente,
a alteraciones econmicas que
pueden ser asimiladas a las neurosis traumatica." El primer terror
nocturno constituye un traumatismo de este gnero. Las siguientes
Id., ibid., p.
48 Id., ibid., p.
49 Id., ibid., p.
so Id., ibid., p.
47
51
25.
16.
36.
36.
Los trabajos de los etlogos muestran que las percepciones de algunas
79
80
a su vez las repeticiones con un .an de dominio-e- deber provocar frecuentemente en mayor cuanta estas repeticiones en la
vida de vigilia. La especie animal elegida deber cumplir entonces
la condicin esencial de ser encontrada con cierta frecuencia. Por
ltimo, ser elegido el hombre adulto y en especial el padre. Eso
naturalmente se evita, pero no del todo sin embargo: el padre se
convierte, por ms admiracin, por otra parte, que se sienta por
l, en alguien a quien se deseara tambin "no ver", y de _parte de
quien se teme alguna cosa del orden de la devoracin y la castracin. El temor es tanto ms fuerte cuanto son ms intensos y
ms frecuentes los terrores nocturnos.
En la fobia a la oscuridad, los lugares oscuros, etctera, que
apareca inmediatamente despus del terror nocturno y antes de la
fobia a los animales grandes, y que heinos salteado, la tendencia
a repetir, en el estado de vigilia, el traumatismo onrico, me parece
indiscutible. Es difcil decir si se trata de una tendencia constante
durante todo el da, o de una tendencia iterativa de ritmo cotidiano. Pero, en cualquier caso, nos enfrentamos con una tendencia.
a la repeticin muy primitiva, que pertenece al Ello, o al organismo, o incluso a toda sustancia viva 53 y que el Yo procura nicamente detener. Mientras que en la fobia, este mismo Yo realizar
una especie de compromiso orientado a la domesticacin de la
tendencia a la repeticin, hacindola desencadenar de vez en cuando por una percepcin que, dentro de ciertos lmites, ser a su
vez libre de provocar. No es fcil evaluar en qu medida el Yo
disminuye as la frecuencia de las repeticiones, Se puede pensar
que su supuesto dominio no es ms que una ilusin que se hace,
53 Ver F. Pasche, intervencin sobre el informe del Dr. Lagache acerca del
problema de la transferencia.
81
ms adecuado. Esos fenmenos testimonian, en efecto, una oposicin an eficaz del Yo a la tendencia a la repeticin, mientras
que la fobia, corno acabamos de ver, testimonia ms bien una
derrota: El mecanismo de estas prefobias parece set el siguiente;
como consecuencia de la facilitacin realizada en el primer terror
nocturno, la produccin libidinal diurna desemboca en la carga,
por el lado somtico, de las representaciones terrorficas precedentemente consideradas; mientras que el Yo logra retirarles la
carga poco a poco, mediante un desplazamiento energtico que
sobrecarga, en su lugar, las actividades sensoria/es y motrices de
relacin, es decir perifricas. Mientras las condiciones externas
permitan a estas ltimas realizar una descarga suficiente; es decir,
mientras haya luz, etctera, en cantidad suficiente, as como pocos
obstculos a los movimientos voluntarios, el traumatismo es evi... tado. Por ms que el automatismo de repeticin produzca (peridicamente) sus chispas, stas no encuentran plvora para inflamar. Por supuesto, la hallaran si el sujeto encontrara su animal
fobgeno y persistiera en contemplarlo en lugar de ponerse inmediatamente en movimiento y en busca de otras percepciones.
En definitiva, parece que, como .consecuencia de la prefobia y
de la . fobia, el automatismo de repeticin se encuentra obligado
a gastarse "en salvas" durante el da hasta el agotamiento de sus
amagos y que as la vida onrica recupera una parte de su seguridad de otras veces.
Antes de considerar la evolucin ulterior -de la fobia infantil,
apartmonos un instartte de nuestro tema para evocar brevemente
otras consecuencias de la nocin de traumatismo onrico de 'origen
interno. Estas otras consecuencias, que hemos tocado de paso,
no son por cierto de menor importancia. Es ante todo el temor
a ser devorado y a la castracin, temor que est ligado a: las
54
fbica.
82
83
1.V
56
84
no
85
es ya angustia pura," sino asco; en fin, este afecto, aunque anti. cipado por la percepcin visual del animal, es desencadenado ms
bien por el -contacto tctil con l,
La filiacin con el animal grande suele ser evidente: tal riio,
por ejemplo, expresa su temor diciendo que es perseguido y devorado por; .. una o algunas cucarachas, tal otro, que es inmovilizado por una araa en su tela, a la araa misma se le atribuyen
ojos enormes, una mirada fija y angustiante. En cuanto al paso
del animal grande al pequeo, pienso que es la consecuencia de
la sobredeterminacin residual de la fobia infantil, . al fin-del perodo edpico. Esta sobredeterminacin, que hace de la fobia un
instrumento de encauzamiento de la "fraccin" 61 de las pulsiones
genitales pasivas que no ha podido ser asimilada por el Yo (y que
corre el riesgo de no serlo jams), prevalece desde .ahora y eclipsa
la determinacin original. De all la predominancia de la pequea
talla del animal, ya que el pasaje se ha realizado con bastante naturalidad por intermedio del rgano genital del animal grande: el
ratn, y perdneseme la expresin; es el ratn del perro. Es tambin, por supuesto, el pene paterno. La araa, las mariposas, los
.. murcilagos 62 representan frecuentemente el sexo de la madre f lica, siendo asimilado el cuerpo del animal a un falo ms o menos disimulado.
. Los pacientes suelen decir que los animales pequeos "atacan
de improviso".' Se acercan de golpe, tocan el cuerpo humano sin
que se lo espere ... , segn la. observacin de K. Abraham.63 Sin duda, de acuerdo con la hiptesis de Freud," la fobia neurtica utiliza
los restos atrofiados de una preparacin. congnita para encontrar
peligros reales, preparacin poderosamentedesarrollada en los animales, fuera del hombre. Tales elementos estn asociados a las
pulsiones genitales pasivas, objetales, .que no han sido asimiladas
60 En la angustia pura, la sobrecarga de los centros vegetativos es quizs
percibida como tal. Pero, sobre todo, esta sobrecarga est drenada por la
carga de huellas rnnmicas del trauma del . nacimiento, de donde resultan
sensaciones alucinatorias de. malestar,
61 Ver Freud, Essais de psychanalyse,
pp. 161-162.
62 En la fobia a los murcilagos est incluida la fobia primitiva a las zonas
oscuras.
63 K. Abraharn, Transformation
o) Scoptophilia.
64 S. Freud, lnhibition, Symptoms and Anxiety, p. 165.
86.
por. el Yo. Por medio de estas ltimas, que exigen una satisfaccin directa, no sublimada, 'el Yo teme que lo tomen de improviso.
El contacto tctil con el animal especfico -si este ltimo es
reconocido-- libera las pulsiones. La sensacin, entonces, debe
ser descargada. La energa resultante de la descarga es volcada
sobre los centros vegetativos. Pero desde all, esa energa se liquida
por una inervacin visceral digestiva (histrica) que desemboca
. en espasmos y en una sensacin de repugnancia. El contacto demasiado sbito con el animal, al impedir sin duda que tal drenaje de defensa tenga tienipo de organizarse, liberara pulsiones
que ya de entrada son masivas, de donde resulta la inminencia
de un estado traumtico. Por otra parte, el prolongado contacto forzado, incluso si est previsto, producira a la larga un desborde de la
corriente de la energa resultante del retiro de la carga, de donde
surgira otro gnero de trauma. Ouzs es as como se explica el
temor especialmente femenino frente a la araa o al murcilago
prendidos en los cabellos: en el fondo, el caso es semejante al
de un sujeto con fobia al animal grande y que, a consecuencia de
circunstancias por lo dems poco concebibles, se viera obligado a mirar durante largo tiempo el objeto de su fobia. Pero
lo que . caracteriza a las fobias que estudiamos en este captulo
es, aparte la talla pequea de los objetos fobgenos, el hecho de
que, sobre todo, es rechazado su contacto inmediato. Se anticipa
como repugnante mientras que su contacto a distancia, visual
o auditivo, es vivido como angustiante. Se diria que cuando el contacto inmediato se ha realizado, la angustia, en buena parte, es
reemplazada por los espasmos digestivos y la sensacin de repugnancia. La talla pequea del animal fobgeno y el necesario contacto cutneo-mucoso son evidentemente los corolarios del completamiento del desarrollo psicosexual: la libido se ha concentrado
en los rganos genitales y debe satisfacerse con el contacto cutneo-mucoso, extragenital, despus genital, con el objeto. En ta
fobia al animal grande, la energa resultante del retiro de la carga
visual, despus de haber sobrecargado ms o menos los centros
vegetativos, reflua sobre el sistema sensorio-motor de relacin
(que deba a su vez descargarse). En la fobia al animal pequeo,
hay adems y sobre todo una descarga vegetativa (siempre, ms
o menos, anticipada por el Yo): cuando el contacto cutneo inmediato se ha realizado, la energa retirada acaba en una hiper87
65
88
una disminucin de la profundidad del campo. Tales estigmas permiten percibir al animal inconscientemente en sectores perifricos y maniobrar no menos inconscientemente para evitar que
pueda presentarse en los sectores de visin normal. Percibido en
el campo visual normal, el animal suscita angustia. Pero si . es ,
percibido en el campo perifrico, se evita la angustia por un
cortocircuito sensorio-motor.
89
por el juego del columpio, puede haber sido precipitada por esas
experiencias que los adultos imponen a los nios pequeos cuando los sostienen con sus brazos mientras los hacen subir y bajar
en el aire. En las fases "descendentes" de estas experiencias el
nio experimenta simultneamente una s.ensacin de cada que;
reactivando la del terror nocturno, suscita 1a angustia, y un desfile
vertical, de arriba abajo, de las percepciones visuales. Ulteriormente, tal desfile de imgenes prueba ser angustiante, aun cuando
sea el resultado de los movimientos de los ojos 68 que exploran las
lneas de fuga de . arriba abajo, mientras el cuerpo permanece debidamente inmvil.
Pero no es muy fcil alejarse de la, proximidad del abismo,
porque uno siente deseos de arrojarse en l ciegamente, En esto,
sin duda, se debe ver, por un lado, una manifestacin de la tendencia ms primitiva a la repeticin; tendencia asumida secundariamente por el Yo que ve .en la repeticin del trauma original
una esperanza de lograr el dominio, Ia cual parece realizada en
w' el sueo del vuelo. El sujeto espera as que al arrojarse al abismo
volar o bien que saldr indemne, fundando de tal modo su invulnerabilidad y aun su omnipotencia. Y' por otro lado, la perspectiva de
la dislocacin corporal, probable fin de la cada, es fascinante
por poco que se tengan pulsiones "pasivas desexualizadas y que
exigen una satisfaccin inmediata. El Yo a su vez est tentado de
dar rienda suelta a estas tendencias suicidas, so pretexto no obstante de actividad y de dominio: desea aparentemente no dejarse
llevar por la tendencia de su organismo a morir ms tarde, de
vejez, cuando le llegue la hora.
Ahora bien, desde la doble identificacin parental que ha
liquidado el complejo de Edipo,69 existe siempre cierto contingente
de pulsones masoquistas, a su vez ms menos desexualizadas.
La exploracin de un trozo .mnirno de una lnea de fuga exige movmientas oculares, porque si el ngulo del campo de la visin imprecisa es
relativamente grande, el de la visin precisa (macular) es sumamente dbil.
69 Vase Freud, Le moi 'et le soi, p. 188. Se recuerda, por .otra parte, que
la identificacin "primaria con el padre", la que ha introducido al complejo
de Edipo, no era una identificacin consecutiva a los impulsos libidinales,
(Le moi et le soi, p. 186.)
68
90
y puede ser deshecha si el objeto est indiscutiblemente aqu, visible y palpable. Una vez deshecha la identificacin, una parte
importantsima de las tendencias masoquistas se rcsexualiza y pier-
de, por este motivo, su poder suicida. El nio puede as cruzar la
calle en presencia de su madre reconvertida en objeto libidinal.
Tal procedimiento no basta, por el contrario, para suprimir el
vrtigo de altitud, que no est determinado, sino sobredeterrninado solamente, como lo hemos expuesto antes, por las pulsiones
autodestructivas liberadas por el hecho de las identificaciones Ji.
quidadoras del complejo edpico.
sea un nio- ni un objeto material (pared, seto, etctera), suficientemente prximo para que la actividad tcdl-cenestsica, sobrecargada como en la angustia de los ocho meses, pueda ser descargada con prontitud, el Yo considera posible la ocurrencia de un
estado traumtico y da,' en consecuencia, la seal de angustia. El
sujeto podra por cierto apoyarse en un transente cualquiera, pero
eso es lo que el Yo, en su lucha contra las tendencias prostitutivas, le prohbe expresamente. No le queda, as, ms que aumentar
su contacto con el suelo, y teme, en efecto ... hundirse. Todo esto
est, por otra parte, prefigurado en el segundo terror nocturno tpico de la segunda infancia y de la edad adulta: el sueo de
persecucin, en el cual el sujeto se siente perseguido por un des' conocido armado con un cuchillo y siente que sus piernas se
niegan, cada vez ms, a sostenerlo. Pero en este sueo est adems objetivado un espacio imaginario vaco, el cual, evocado en
la vigilia por la presencia de un espacio vaco real, desencadena la
angustia segn un mecanismo tpicamente fbico, como los animales grandes en la primera infancia.
Por otro lado, los espacios oscuros y las zonas ocultas estn
ahora como poblados por el desconocido del cuchillo. Creo, en
consecuencia, que interviene entonces otro factor ansigeno en la
agorafobia: la rarefaccin de los "alimentos sensoriales", y sobre
todo de los "alimentos visuales", como tal. Es esto como una
evolucin de la fobia a la oscuridad y a las zonas ocultas. El mnimo de actividad visual necesaria para adelantarse a las representaciones terrorficas surgidas del terror nocturno o para descargarlas poco a poco, es ahora ms elevado. En verdad, hemos visto
que la noche envolvente se ha convertido entre tanto en alimento
sensorial que llena el espacio, y es vivida (alucinatoriamente) como
En la astasia-abasia histrica, las representaciones prostitutivas son descargadas poco a poco por la sobrecarga ms o menos anrquica, desautomatizadora, del sistema psturo-equilibratorio, o por su inhibicin. La astasa-abasia aumenta desde que el sujeto intenta aventurarse a ir por la calle,
donde estara, en efecto, por dems expuesto a percepciones aptas para
excitar sus pulsiones desde afuera. La importancia de las pulsiones prostitutivas en la ansiedad de las . calles ha sido enunciada por K. Abraham,
The Spending o/ Money in Anxiety States.
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De
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les falta tiempo, de estar siempre "encerrados" por sus obligaciones . . . Otros temen tener mucho tiempo por delante, corren
de una actividad a otra porque el tiempo no ocupado tiene para
ellos la misma significacin que los 'espacios vacos para el agorafbico . . . La experiencia clnica demuestra que ciertos tipos
de indecisin neurtica estn basados en temores de esta clase.
Toda decisin neta es evitada, porque excluira una posibilidad
de fuga. Algunas formas de oposicionismo representan un rechazo
altamente emocional de rdenes que son vividas como si no dejaran ninguna escapatoria (Fenichel) .
VI
Restos de la fobia infantil en el adulto
En el curso de las psicoterapias "cara a cara", se observa a veces
que los sujetos tienen un singular comportamiento visual. Evitanconstantemente mirarnos "en los ojos". Sin embargo, nos perciben
permanentemente en la periferia de su campo visual, y casi no
soportan que salgamos de l, colocndonos detrs de ellos, por
ejemplo. Tales sujetos, cuando se los invita a sentarse frente a
nosotros, se instalan definitivamente de medio perfil. Si se les
invita a tenderse delante de nosotros sobre el divn, no pueden
dejar de volverse a medias, a menos, lo que viene a ser lo mismo,
de percibir permanentemente una parte de nuestra persona en su
campo visual. Cuando dejamos de ocuparnos de ellos, pueden
dirigirnos miradas menos tmidas. No pueden soportar que . los
miremos fijamente. Es como en el terror nocturno y en la fobia:
la mirada fija del fantasma o del animal resulta insoportable. Por
otra parte, estos sujetos quieren evitar que se los sorprenda por tal
"-espectculo, lo que-requiere que se nos 'vigile de reojo.
A estos sujetos Ibicos se oponen, grosso modo; aquellos,
mucho ms numerosos, cuyo comportamiento visual, normal a primera vista, es en el fondo totalmente histrico. Los sujetos normales no evitan nuestra mirada, en cambio los sujetos histricos
hacen algo ms, se enganchan a ella, literalmente. Si en el transcurso de una psicoterapia comenzada cara a cara, pasamos detrs
de un sujeto de este tipo, cede al impulso que lo incita a volverse
95
para continuar mirndonos a los ojos. Interrogado sobre el significado de tal. comportamiento, el sujeto lo explica generalmente
por el temor de una posible agresin de nuestra parte, agresin
ms o menos sexual. En realidad, el comportamiento visual que
acabamos de exponer no deja de evocar el de un domador encerrado con una fiera y que no est muy tranquilo. Sin embargo el
sujeto no siente, por lo menos conscientemente, temor alguno, sino
tan solo impulsos motores. Dice algunas veces, cuando estamos
detrs de l, que siente nuestra mirada fija en su nuca. y que esto
le molesta. Qu sucede, entonces? Mientras dejamos que el sujeto
se entregue a sus actividades de vigilancia con respecto a nuestra
persona, no sentir angustia. Esta se encuentra, sin duda, enteramente "cortocrcuitada" por esta actividad sensoriomotriz. Pero,
para que esto sea posible, es aparentemente necesario que la fobia
a la mirada humana sea mucho menos intensa que en los casos
antes considerados. Qu .sucede ahora si fo impedimos al sujeto
que nos vigile? Ya 'no nos ve, pero sabe que estamos all, que
nos ocupamos de. l. Sus pulsiones pasivas son excitadas "desde
afuera". Las representaciones "prostitutivas", contenidas hasta este
momento, tienden a penetrar en su conciencia. El sujeto las des.... carga, sobrecargando su sistema motor. Siente entonces impulsos
motores, naturalmente castradores, puesto que al castrarnos suprimira toda excitacin de sus pulsiones y las pulsiones castradoras son proyectadas: el sujeto aprehende una supuesta agresin
sexual de nuestra parte. Estas proyecciones histricas, a la inversa
de las proyecciones paranoicas, no sobrevienen sino en presencia de
objetos, que cumplen el papel de una contracarga externa.
VII
Seudofobias que implican. una regresin libidinal
Si mi descripcin es vlida, la consecuencia es que las presuntas
fobias a tocar, nosofobias, ereutofobias, fobias a la sangre y a los
cuchillos no son, hablando con propiedad, fobias. No pueden ser
consideradas como evoluciones de la fobia infantil. La fobia a
tocar puede parecer a primera vista que es una evolucin de la
fobia a los animales pequeos, lo cual no impide que entte las
96
97
o
Apndice
No habr pasado inadvertido que, hasta la fobia a los pequeos
animales exclusive, solo hemos tenido que enfrentarnos, en materia de represin, con la represin primaria, mientras que despus
han. intervenido combinaciones de represin primaria y secundaria.
Nos parece que estamos de acuerdo con la concepcin freudiana
ms reciente de la represin primaria, tal como aparece en Inhibi
cin, sntoma y angustia73 y en Nuevas conierencias" Freud declara all, en efecto, que este gnero de represin es probablemente
anterior a la diferenciacin del Supery y consecutivo a factores
cuantitativos traumticos. Pero no estamos de acuerdo con su
concepcin primitiva, la que figura en la Metapsicologa.15 Freud
afirma en ella que la contracarga es el nico - mecanismo de la
represin primaria, mientras que, para nosotros, intervienen obli73
74
75
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gatoriarnente,
99.
100
101
, Segunda parte
EL ESTUDIO FENOMENOLGICO
F. von Gebsattel
PSICOPATOLOGIA
DE LAS FOBIAS
El caso
Vamos a referirnos a una interesante novela que ha merecido la
atencin del mundo mdico, en especial de los neurlogos. Se
trata de la exposicin potica de un extrao caso de nictalopa
total (fotofobia) en una joven de unos veinticuatro aos, Julie
Weber de Wehlau, que padeca sntomas de hipersensibilidad a la
luz, quien al ser tratada por un mdico joven, C. A. F. Kluge, con
magnetismo animal segn el mtodo de Mesmer y bajo. observacin
de Hufeland, en Konigsberg, cur a los tres aos de padecer la
enfermedad. La historia fue publicada en el /. d. prakt. Heilk,
en 1809. La escritora Annemarie von Putkammer, con ayuda de
las cartas originales escritas por la enferma, sus familiares y los
dos mdicos tratantes, dio forma potica a esta historia publicada
bajo el ttulo de La luz naciente.
La aparicin de este libr me indujo a estudiar este caso. La
obra se compone. de dos partes: un captulo de Hufeland, que
F. von Gebsattel adopta, corno muchos. autores .germanos, ciertos vocablos 'popularizados por P. J anet. Aqu "psicastenia" se aplica a lo que en
otra obra hemos llamado obsesivo-compulsivo (o tambin, para seguir con
la -nomenclatura alemana, anancstico). (N. del C.)
1
105
abarca la exposicin y la gnesis <le la enfermedad, y un segundo captulo, en el que Kluge narra la teraputica y el proceso
de la curacin. Esta segunda parte no tiene inters prcticamente para nuestro estudio. Por el contrario, la admirable redaccin de Hufeland describe una reaccin psicoptica de una manera
tan clara que, dados los problemas de la psiquiatra moderna, parece obligado su estudio y discusin.
Podra resultar llamativo haber elegido un caso observado
hace ms de ciento veinte aos para contestar a cuestiones sin resolver de la psicopatologa actual. Mas la vinculacin entre un
caso extrao y . la posibilidad de llegar a conocimientos Cientficos
gracias a l, es ms que casual. As como en las personas sanas
los rasgos humanos caractersticos se muestran en diferentes grados, unas veces ms acentuados y otras menos, del mismo modo los
efectos producidos por una enfermedad no aparecen con igual
claridad en todos los casos similares. Todo investigador conoce
la importancia de la Tyche en este terreno y sabe que, a menudo,
tiene que conformarse durante aos con las observaciones y
anlisis parciales hasta encontrar el caso clave capaz de proporcionarle la "conexin imaginaria", con la cual todas estas obser. .. vaciones aisladas 'forman un conocimiento. global. La configuracin de la vitalidad se expresa, incluso en sus manifestaciones patolgicas, con ms o menos intensidad, lgica o claridad y estas
caractersticas descubren ms patentemente a la comprensin racional en los casos especialmente significativos su dinmica interna.
Uno de ellos, caso clsico por el completo desarrollo de su
estructura, aparece en la narracin de Hufeland. Para valorarlo
es menester tener en cuenta los significantes medios de investigacin con que Hufeland contaba, tanto en su prctica particular
como en la medicina de aquel tiempo, para llegar a captar un
concepto con tanta objetividad. Yo no conozco, ni en mi prctica
personal ni en la literatura, un trastorno tan complejo, con tanta
claridad fisiognmica, que sea comparable al de [ulie Weber.
Por esta razn lo tomar como punto de partida de nuestra investigacin, tanto ms porque la literatura es pobre en descripciones tiles sobre fobias de tipo psicastnico.
106
Historia de la enfermedad
3
Ordenacin clnica del caso
Llama la atencin que. en [ulie Weber el umbral de sus percep- .
ciones pticas est marcado por la insoportabilidad. El ver, incluso en la oscuridad ms profunda, supona para ella una tor109
110
111
dad y 'de la angustia, como la estructura de las complejas reacciones establecidas, requieren un estudio minucioso ya 'que esta
asociacin de hipersensibilidad y angustia es propia de los fbicos.
Hay que reconocer especialmente a los franceses el mrito de
haber dirigido la atencin al factor dinmico en la formacin de
reacciones psicopticas y tambin psicticas. Los descensos de]
. "biotono", y del "tono emocional", la flacidez de la "tensin psquica" (Ianet) , son, junto con otras 'causas, responsables de las
reacciones que Mobius llamaba "debilidad irritable". [anet, partiendo de la teora de la alteracin de los niveles psquicos, denomina "psicastenia" a las propias del factor reactivo-dinmico, si
bien partiendo de la aplicacin de unos. mtodos de interpretacin
insostenibles desde nuestro punto de vista. Los italianos Insabato
y Armenisc han insistido recientemente en la naturaleza psicastnica de la llamada "obsesin". Podemos mencionar tambin los
trabajos del alemn Kroger, para quien, en su psicoterapia, e]
concepto de "reaccin psicastnica" ocupa el primer lugar de la
clasificacin clnica.
Con todo nos parece justificado llamar psicastenia a cierto
tipo de reacciones psicopticas, pues esta denominacin no prejuzga nada y solo afirma que la. parte espiritual de una reaccin
no es de naturaleza estnica, sino astnica. Todos los investigadores que han estudiado su psicopatologa, especialmente P. [anet,
'afirman que existe una relacin entre fobia y reaccin adinmica.
Por tanto, no nos parece desacertado volver a Introducir el concepto de reaccin psicastnica para determinar y resumir una serie
de hechos que, de lo contrario, se perderan -en formulaciones
inexactas, como "cualidades neuropticas", "cualidades psicoptices", "reaccin neurastnica", etctera. Resulta pues lo ms adecuado comprender las reacciones psicopticas de hipersensibilidad,
segn nos muestra el caso Hufeland, como expresin de una reaccin psicastnica. EL estudio. de los sntomas nos explicar en
detalle lo que esto significa. Tambin nos ocuparemos de la relacin entre las reacciones psicastnicas y la fobia.
Del caso relatado' por Hufeland, caracterizado, en primer lugar, por la complicacin de lo fbico en lo psicastnico, tomaremos ~de su conjunto, del cual distinguiremos una parte psicas112
Hufeland no entiende por nictalopa lo mismo que la oftalmologa moderna. Esta entiende por nictalopa: gran irritabilidad ante la claridad y
visin normal en luz crepuscular: una combinacin que se da en la acromatosis total de nacimiento. La nictalopa se caracteriza . por una rpida
adaptacin a la oscuridad. Hufeland se refiere con su denominacin no
solo a una rpida adaptacin, sino tambin, como demuestra nuestra observacin, a la "poliopa psicastnica".
114
visuales cua1ZJ0 no quera mirar. Ella se encontraba con esta "masa" de objetos de una manera involuntaria y, cuando detena
voluntariamente la vista sobre los objetos, al quedar rpidamente
"cogida" por ellos aparece en ese mismo instante el vrtigo.
El estudio de sus circunstancias de produccin demuestra
que esta vivencia patolgica experimentada al mirar los objetos
era provocada por la impresin de la cantidad y no por la acuidad con que vea las menudencias. Esta impresin, producto ya
de por s de una reaccin psicastnica, es, adems, una reaccin
al fenmeno de la "plenitud". Los fenmenos de este orden -plenitud, anchura, profundidad, altura- estn en estrecha relacin
con la enfermedad fbica. Especialmente, es a travs de estas cualidades como pueden llegar a desencadenarse los sntomas de debilidad en el mirar y de vrtigo al mirar. Para poder entenderlo
tendremos que desviarnos un poco en nuestro estudio.
Plenitud, anchura, profundidad y altura son aconteceres,4 no
contenidos de un pensar sobre objetos presentes. Nuestra poscin respecto a la plenitud, a la anchura, etctera, no es la misma
que respecto a las unidades visibles -como, por ejemplo [en [ulie
Weber], era la vista de los hilos- sino que se vivencia un efecto.
La plenitud, anchura y profundidad atraen, y captarlas significa
experimentarlas. Pero estas cualidades no pueden ser fruto del
pensar sobre objetos presentes, ni tampoco constituir contenido de
vivencias. Y aunque haya vivencias en las que la plenitud, la
anchura, la profundidad del mundo tienen un papel -como por
ejemplo en la lrica o en la poesa-, no se manifiestan as habitualmente.
Vamos a limitarnos, en primer trmino, al fenmeno de la
plenitud. En todos ]os contactos con el mundo por medio de los
sentidos ella est presente y actuando de alguna forma pero,
normalmente, no tiene una manifestacin concreta y notoria por
lo cual cumple su papel sin 'llamar la atencin ni llegar al Yo
consciente. Tal sensible inmediatez de su efecto, por ejemplo en
el que mira o en el que palpa, se tiene presente al decir que la
"Aconteceres" significa aqu fenmenos que a uno le suceden, le acontecen.
En cierto modo vienen de "fuera" y "toman" a uno -lo sobrecogen incluso- sin que se discurra sobre ellos. Por esta razn no son "fruto" del pensar
sobre objetos presentes. No son, pues, fenmenos gnsicos sino pticos.
(N. del C.)
115
116
lugar
del
117
riencias,
118
supone
119
hacia ellos. El trigo mecido por el viento les parece un desordenado e insoportable mecer, pues vivencian sin 'duda fa intensificacin del movimiento como aceleracin y como agudizacin de
los cambios de direccin. Quizs ello sea porque la oposicin
propia de los sanos frente al movimiento est reducida, incluso
eliminada, en los psicastnicos, donde el punto de referencia
normal ha sido sustituido por un hundimiento sin lmites, con
lo que la vivencia del sentido del movimiento queda alterada.
Descubrimos as que en [ulie Weber se produca una hipersensibilidad ante las percepciones pticas del movimiento" Esta hipersensibilidad se refera al simple cambio de objetos en su alrededor, y, tambin, a la vista de movimientos propios y ajenos. En
este caso se trataba de un aumento del movimiento no solamente
en intensidad, sino tambin en extensin. Los movimientos tomaban caracteres desconcertantes y vertiginosos con ms rapidez que
en las personas sanas.
Esto mostraba, especialmente, su peculiar incapacidad para
moverse del sitio, porque le trastornaba el cambio de los objetos.
Y o recuerdo un f bico que al pasar por el bosque tena que
-pararse, porque, al andar, el paso de los rboles le produca vrtigo. A ttulo de curiosidad podemos observar los cambios o movimientos producidos por el andar en el campo visual y nos
asombraremos ante su cantidad. Normalmente al andar en una
direccin no hacemos caso de los movimientos y contramovimientos con que pasan los objetos por nuestro lado. Al pasear por
el bosque, por ejemplo, no nos damos cuenta de que unos troncos, aquellos que estn ms cerca, pasan a ms velocidad, y los
ms lejanos a menos; ni tampoco del conjunto que forman todos
estos movimientos. Supongamos que a una persona le falta la
energa necesaria para el caminar dirigido, de forma que no es
capaz de , eliminar las percepciones de movimientos que nos
interesan: en .este caso se produce una percepcin trastornante y
progresiva que aumenta a cada paso ante el tumultuoso pasar
de los objetos del mundo que nos rodea y como hasta el propio
movimiento produce una situacin insoportable, hay que abandonarlo. Esta insoportabilidad se debe a que el psicastnico pierde
la orientacin en la insondable plenitud de movimientos contradictorios. Y la pierde exteriormente porque tambin ha perdido
la rcf erencia de s mismo. El trastorno primordial es la debilidad
122
del sentirse y encontrarse con una referencia. La orientacin respecto a los movimientos presupone un trabajo inconsciente, una
posibilidad de agrupar lo que est en movimiento y lo quieto,
de modo que ella no solo est por encima del esquema de orientacin constante respecto al cambio de las impresiones, sino que
incluso la aferre. En este caso, da lo mismo que el esquema de
orientacin sea el punto de referencia del propio movimiento
dirigido o un fondo exterior constante. Por medio de este poder
sujetar el punto de referencia del propio movimiento dirigido,
se cumple dinmicamente la propia limitacin frente a los movimientos. La prdida de este punto de referencia interior respecto
a los movimientos cambia la vivenciacin del movimiento. Ello
tiene como consecuencia que el movimiento de los objetos contine sin obstculo en nuestro interior, lo cual: 1) justifica la intensificacin de la impresin del movimiento; por ejemplo, la
aceleracin; 2) hace que las impresiones de movimiento sean incontables. Esta inundacin de impresiones de movimiento desorienta al psicastnico y explica la desconcertante "sensacin de
masa" que experimentaba la enferma a la vista de objetos, debida
a su "debilidad al mirar" (vase apartado 4, a). El sntoma de la
"debilidad al mirar" se puede explicar tambin como consecuencia
de la debilidad en la orientacin respecto a la plenitud visual. De
modo anlogo la paciente senta una imposibilidad para rechazar
la plenitud de impresiones de movimiento, y por eso se vea
sobrecogida por la masa. La prdida del sistema de orientacin,
es decir de la fijacin del punto de referencia que sirve de base
para todos los movimientos; la dejaba expuesta al ir y venir de
los objetos. Debemos, por tanto, distinguir la reaccin psicastnica respecto a los movimientos del percatarse fbico de su propia
debilidad. Las dos notas juntas producen el vrtigo ante los
movimientos. La debilidad sin punto de referencia y el desvane. cimiento ante el tumultuoso movimiento de los objetos son vivenciados como sobrecogimiento y destruccin del propio Yo .
124
Mas no todo para aqu, pues al analizar las cualidades simblicas de lo espacial y su significado en la formacin de las
fobias, es imposible abstraerse tanto del momento temporal como
de la contemplacin histrica de los fenmenos.
127
128
la reaccin adinmica
consiste, en consecuencia, en un "no-poder-moverse" del sitio. El
fbico vivencia la amplitud nicamente a travs de la direccin
regresiva de la tendencia vital, cuya finalidad es el no desarrollo,
la limitacin propia y la propia destruccin. Amplitud sera la
significacin ante la que el f bico responde con oposicin vital
y contra el futuro significativo. Tal contestacin, completamente
automtica, surge por la paralizacin psicogentica del ir adelante
y por la prdida de tono vital. La amplitud, en lugar de movilizar fuerza y poder, moviliza debilidad y mareo. Cuanto mayor
carcter de amplitud tenga el mundo que nos rodea (campo abierto, lugar sin rboles), tanto ms incita a esta resistencia automtica
contra el sentido simblico de la amplitud.
Esta resistencia automtica significa la manifestacin de la
tendencia vital regresiva. Ello le acuerda un carcter tan sobrecogedor; tras ella se oculta, adems del momentneo "no-podermoverse" del sitio, todo el peso de la direccin contraria del
"llegar-a-realizarse". No nos puede pues extraar que el fbico
se sienta dominado a la vista de la amplitud, pues l no se identifica conscientemente con su tendencia vital regresiva, completamente desconocida para l como hecho biopatolgico, sino con e1
deseo de introducirse en esa lejana situada ante l. Este deseo
queda dominado por una resistencia del todo incomprensible y,
contra su deseo. "no-puede-moverse" del sitio. Ello muestra claramente le relacin entre reaccin fbica y obsesin. La vivencia
de sobrecogimiento, extraa al Yo del obsesivo, encuentra su
analoga en la vivencia de sobrecogimiento, extraa al Yo, provocada por el significado respecto aUuturo de la amplitud. Aquello
que. en realidad, atemoriza al fbico es el grito de la vida en
forma de amplitud espacial. porque con la percepcin de este
grito sufre Ja incoercible potencia de su tendencia vital regresiva;
en consecuencia se ve sobrecogido en su deseo de amplitud. El
vrtigo ante la amplitud es un sucumbir del Yo ante la terrible
vivencia de sobrecogimiento, provocada al ser expuesta a la atraccin de la amplitud su regresiva tendencia vital.
129
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produca, segn ella misma explicaba, encima de sus ojos, dndole la sensacin de que se los oprima, Al preguntarle qu era
lo que se mova, la respuesta era "la atmsfera";
al continuar
preguntando resultaba que, en los das en que se encontraba peor,
esta atmsfera era impenetrable -debido a la interposicin
de un
que en la noche. Debido a eso [ulie Weber era, por las maanas, ms sensible a la luz que por las tardes (vase historia de
la enfermedad) . Ello hace comprensible que la luz produzca, en
quien "padece la fobia, el temor, la angustia y el mareo. La tendencia vital regresiva fbica significa la interrupcin de la relacin con el mundo en desarrollo representado en la luz. Al igual
que la amplitud ella es una cuestin clave -que irrita al enfermo
fbico-, a la cual responde con angustia en lugar de responder con
la alegra del "llegar-a-ser", y es por eso que en vez de ponerse
con alegra en contacto con el mundo de la luz, lo vivencia con
angustia. Al no estar unido a la naturaleza, sino extraviado en
ella, vivencia la angustia de este extravo en el vrtigo a la luz.
Este es, por lo tanto, una reaccin fbica desarrollada sobre una
base psicastnica de hipersensibilidad a la luz. El motivo de esta
hipersensibilidad dinmica es la tendencia vital regresiva que imposibilita en los fbicos la funcin dinmica representada simblicamente por la luz, de manera que, a cualquiera de sus manifestaciones, por mnima que sta sea, responde con deslumbramiento e hipersensibilidad. La angustia que acompaa al deslumbramiento y este especial "vrtigo ante la luz", son comprensibles,
en tanto la enferma vivencia el imperceptible idioma simblico
de la luz como contrario a su desarrollo regresivo y, por tanto,
como amenaza de su Yo.
El anlisis gentico-funcional
de ciertas reacciones de .hipersensibilidad nos llev a detectar la existencia de un factor dinmico que en la persona sana fundamenta la reaccin activa ante
la cualidad de plenitud o ante las cualidades especiales de anchu-
caciones simblicas semejantes. Su significancia simblica consiste, por ser Dasein en la personalidad, en representar, en el sujeto, las direcciones especficas del "llegar-a-ser" y del despliegue
personal. Al exponer esta idea hemos determinado una relacin
entre el "llegar-a-ser" de la personalidad y las caractersticas "simblico-espaciales" (E. Straus). Si la personalidad se ve aniquilada
por la ya conocida inhibicin del "llegar-a-ser", no puede vivir, ni
llevar a cabo el sentido vital de aquellas cualidades inhibidas. La
relacin con la amplitud, la plenitud, la luz, etctera, son trastornos que, vistos desde un punto de vista puramente descriptivo,
estn producidos por la reaccin psicastnica; pero, en realidad,
tienen una significacin ms profunda. Cuando el enfermo de fobia, afectado por la significacin de futuro de la amplitud, no
"puede seguir adelante", no se consigue llevar a cabo esta significacin de futuro. Da lo mismo que esta "tendencia regresiva" de
su "llegar-a-ser" tenga su fundamento en una melancola, "en una
neurosis de conflicto", en un "anacronismo evolutivo" (Eugen
Kahn), en un factor constitucional o en cualquier otra cosa; en
todos los casos es ella misma la que, en un principio, explica la
reaccin psicastnica. Ella descubre, en la reaccin ante la amplitud, su aspecto dinmico, el modo de la reaccin psicastnica, la
prdida de tono y el "no-poder-moverse" de su sitio.
Resumiendo: se puede deducir la significancia de la reaccin
psicastnica por medio de la inhibicin en el llegar-a-ser del enfermo de fobia. Que siempre sea posible explicar esto as, es algo
que sobrepasa los lmites de nuestra investigacin. Aunque no
insistamos en ella, nuestro modo de ver se puede aplicar tanto a
la plenitud e impresin de movimiento, como a la plenitud y la
luz. Si prosiguiramos esta investigacin nos adentraramos profundamente en la fenomenologa del movimiento y del "llegara-ser".
Solo debemos ocuparnos y aplicar nuestra teora para investigar la formacin de la angustia. Unas veces ella aparecer como
reflejo de la reaccin psicastnica de debilidad o 'desmayo en la
esfera de las vivencias del (selbst). s rriismo; otras es vivenciada
bajo _la forma en la que la tendencia vital regresiva se manifiesta
en la significancia del "llegar-a-ser" de las cualidades simblcas."
12
135
136
137
Tercera parte
ASPECTOS PSICOANALTICOS
Otto Fenichel
LA ACTITUD CONTRAFBICt\
Ernest Jones en su trabajo "El estadio flico" 1 seal que no todas las manifestaciones caractersticas de esta etapa del desarrollo
libidinal son directamente paralelas a los efectos de las sensaciones ergenas que emanan del pene o del cltoris y que son finalmente las que establecen la supremaca de estos rganos. Demostr que, por el contrario, esas manifestaciones se halJan determinadas, en parte, por e] hecho de que el sujeto debe enfrentar los
temores que surgieron al admitir estas sensaciones. J ones distingue un estadio "protoflico", en el que la primaca del falo domina ntegramente el cuadro, de un estadio "deuteroflico", en
el que los esfuerzos para manejar esos temores lo complican. De
hecho, teniendo en cuenta la abundancia . de manifestaciones, no
es fcil advertir cules son las determinadas primaria y biolgicamente y cules surgen al enfrentarse el temor. Algunas veces,
se ha pensado que los autores que investigan las interrelaciones
psicolgicas subestiman el componente biolgico primario. Ya he
mostrado anteriormente los peligros de tal subestimacin.' Ms
tarde, he comprobado hasta qu punto complican el cuadro del
placer ergeno primario los esfuerzos defensivos ante el temor y
aun el placer obtenido, si ellos resultaron exitosos.
En este trabajo deseo dedicar mi atencin a un tipo definido
de estas defensas, al que habitualmente se alude con la inexacta
terminologa de "sobrecompensacin ante el temor" y que ms
t
2
Zeitschrijt fr Psychoanalyse,
t.
xx,
1934.
141
143
144
Si ambas condiciones son simultneamente afectivas> el placer instintivo experimentado al superar una ansiedad aguda (viva
en el inconsciente) nunca ser idntico al placer que podra proporcionar el instinto primario no bloqueado. Esta diferencia es
de una suprema. importancia prctica.
El mejor ejemplo de lo expuesto, es el orgullo de algunos
neurticos obsesivos ante su potencia sexual. En las circunstancias
en que su temor se apacigua este paciente puede consumar el acto
sexual y gozar un placer funcional narcisista. Es natural que
experimente tambin un placer sexual, pero no la completa relajacin de un orgasmo pleno. Aqu podramos referirnos al amplio
campo de la seudosexualidad en general, donde actos de aparente
carcter sexual sirven al propsito de satisfacer necesidades narcisistas y en esta forma son defensas contra la ansiedad. El placer
sexual se encuentra as interferido, pues otras necesidades se han
confundido con l.7 ,
Sera errneo manifestar que estas otras necesidades son el "sentido inconsciente" del acto sexual.
146
Solamente en circunstancias particularmente favorables es posible que las actitudes contrafbicas consigan eventualmente disipar la ansiedad original.8 Pero esto es incuestionablemente lo que
busca realmente el contrafbico. Persigue lo que una vez temi
en la misma forma que un neurtico traumatizado suea con
su trauma, o el nio experimenta placenteramente en un juego
aquello que en realidad teme. Cul es el placer de un nio a
quien un adulto arroja al aire y lo recoge? Por una parte el placer
ergeno (y de la piel) equilibrado, y por la otra, superar el miedo
a la cada. Si est seguro de que no se lo dejar caer sentir placer al pensar que hubiera podido no ser as, puede que tiemble,
pero comprender que su temor era innecesario. Para que este
placer sea posible deben cumplirse algunas condiciones. El nio
debe confiar en el adulto con quien juega, la altura no ser excesiva, etctera. Aqu es obvio que a travs de la experiencia
tiene lugar un verdadero aprendizaje. Al demostrar la repeticin
que el temor es infundado se amplan ms y ms las circunstancias que permiten el goce y finalmente el temor desaparece por
completo. El individuo contrafbico recuerda este proceso y trata
'de repetirlo. Sabemos por qu fracasa por lo comn este intento.
Sin embargo, al observar que muchos sujetos con actitudes
contrafbicas experimentan conscientemente un gran placer, a pesar de este fracaso, y consiguen evitar darse cuenta de la ansiedad
que subsiste en ellos, podemos admitir que se encuentran relativamente bien. Retornamos as a nuestro planteo principal: qu
hace posible este desenlace relativamente afortunado?
1) Y a sabemos que la primera condicin es: transformacin de la pasividad en actividad.9 El nio teme que lo asalte
inesperadamente desde el exterior una cantidad insoportable de
excitacin. En el juego crea activamente, en el momento oportuno, una tensin interior que le sea soportable. Gradualmente aprende a aumentar la intensidad de esta tensin. (Sera interesante
As como solo
sigue disipar la
vol. 1v.
9 Esta condicin
del placer", ms
mente en forma
vol. xru, 193~.
8
en circunstancias especialmente favorables una fobia conansiedad. Cf. S. Freud, "Repression", Collected Papers,
147
148
IX.
recen desmentir uno u otro de los factores causantes de 1a ansiedad. En las perversiones, donde frente a un severo temor a la
castracin el placer sexual es posible, sobreenfatizando un componente instintivo cuya actividad desmiente la posibilidad de castracin, se da una posicin similar.
En una ocasin 'descubr durante un anlisis que un inters
manifiesto en la literatura tena por base una fobia a los libros
de ilustraciones. La escoptofilia asociada al placer funcional "ya
no temo a los libros" haba sido posible a travs del deseo narcisista de "conocer todos los libros". En esta forma el sujeto se
protega de sorpresas que involucraran un sbito peligro de castracin. Tuve oportunidad de observar un mecanismo similar
manifestado en un abierto inters por los ferrocarriles, que retroceda a un olvidado temor de los mismos. Aqu tambin la escena 'primaria desplazada hacia la excitacin provocada por el
viaje en tren se haba experimentado como "lo desconocido amenazante". A travs de ese inters intensificado y de la familiaridad con los viejos ferroviarios adquirida a raz del mismo, desapareci el temor y volvi a disfrutarse el goce sexual del ritmo
del tren temido anteriormente. Esto tambin se relaciona con el
mecanismo "activo en lugar de pasivo". Trascurri un -largo perodo de juego. activo "al ferrocarril" entre la experiencia pasiva de los viajes amenazantes y la predileccin posterior. En el
anlisis se advirti su significacin inconsciente en el hecho de
que el ritmo del juego era activo en contraste con el ritmo de la
excitacin sexual temida.
Aqu debemos hacer notar que muchas de las que acostumbramos a denominar "fijaciones" no solo se remontan a experiencias
particulares de gratificacin o frustracin sino que se construyen
de una mariera anloga a las perversiones. Las actitudes con las
cuales el sujeto est obsesionado a menudo . han negado simultneamente una ansiedad opositora. En realidad su fijacin no es
a actitudes a las que temi una vez, sino a aquellas que se oponan
a esa ansiedad. Existen tambin casos anlogos a muchos sntomas compulsivos, en los que el paciente se siente compelido a repetir la misma accin un cierto nmero de veces. Del anlisis
surge que mientras la orden compulsiva consciente es "Repite la
misma accin otra vez", SU significado inconsciente ser Q.Ue la
repeticin difiera en un punto fundamental de la primera: la
149
actitud mental con que se lleve a cabo deber ser diferente (es
decir, sin perturbar los pensamientos
instintivos, ni acentuando el
supery en lugar del instinto). Asimismo hay fijaciones que consisten en efectuar exactamente lo que se temi negando en esta
forma la ansiedad.
4) Llegamos as a los casos en que podremos hablar de una
verdadera "Iibidinzacin del temor", que tiene lugar en sujetos
150
XVII, 1~36.
151
circunstancias,
cualitativas
o cuantitativas,
este placer puede fallar repentinamente y en lugar de la castracin propuesta aparece
una terrorfica y no deseada identificacin con la vctima. La anticatexia es mucho ms manifiesta en las .contrafobias
que en las fobias. Mientras que en stas se arregla para evitar
la situacin problemtica, en aquellas opera en forma de un inters especial que en la bsqueda de -esas situaciones trata de
convencer al sujeto de lo innecesario de la ansiedad.
Los mecanismos descritos pueden observarse en el anlisis de
carcter. Pero la reflexin nos ensea que no es necesario un
anlisis de carcter profundo para observar este fenmeno y que
en la vida diaria es dable ver hechos similares. El ejemplo ms
notable lo proporciona probablemente todo el campo del deporte,
al que en general puede designarse como uh fenmeno contrafbico. No hay duda de que existen gratificaciones erticas y agresivas en el deporte, as como tambin estn presentes en todos
los dems placeres funcionales de los adultos. Ciertamente que
no todos los que practican . deporte sufren un temor inconsciente
e insoluble de castracin; ni se sigue que el deporte particular por
...el que alguien demuestra una preferencia haya sido temido primeramente. Pero en general, es cierto que la alegra esencial del
deporte radica en el hecho de que en el juego se exteriorizan
ciertas . tensiones que anteriormente se teman y cuya superacin
puede as disfrutarse sin temrselas. Me agradara ir an ms all
y sealar que aque11os para quienes los deportes, o algunos tipos
de deporte (por ejemplo, escalar), no son una ocasin para relajarse, sino algo de vital importancia, son en realidad verdaderos
contrabficos. Sera interesante investigar las carreras de. los atletas famosos, respecto a que hayan podido sufrir repentinos ataques
de ansiedad durante su desempeo en las prcticas deportivas.14
Otro tipo de objeto de fcil inclusin dentro de esta clasificacin son algunas obras de arte, en las que el artista en un
constante esfuerzo por liberarse de su ansiedad, busca y describe
lo que teme para conseguir as. un 'dominio demorado. Es natural que en el campo de la ciencia existe el mismo tipo de
14 Helene Deutsch, aos atrs, lleg a la misma conclusin en su trabajo
"Beitrag zur Psychologie des Sportes", Internationale Zeitschriit. fr Psy
choanalyse, t. XI, 1925.
152
fenmeno. Aqu, tambin, algunos investigadores tratan de acercarse al objeto sobre el que han proyectado su ansiedad para
sentir que lo tienen bajo su control y no es necesario temerlo.
Por ltimo, se puede afirmar en forma general que todas las habilidades en las que .los individuos tienen puesto un orgullo particular, caen dentro de e~ta misma categora.
Agregaremos ahora algunas palabras respecto a la prctica
analtica. Las actitudes contrafbicas que se inmovilizan en actitudes de carcter a menudo son residuos de conflictos instintivos
alguna vez potentes. Ellas debern resolverse en el anlisis. Esto
se alcanzar con los mismos medios que se utilizan para modificar
las actitudes rgidas en general. J\as actitudes primeramente debern ser reveladas al paciente y luego sealadas como problemticas, deber detallarse la naturaleza compleja del placer conexo
y sealarse su carcter tendencioso, con una demostracin de las
resistencias que se oponen a su resolucin. Para las actitudes
contrafbicas es tambin valedero el principio de que el anlisis
debe quebrar una condicin neurtica de estabilidad para poder
ms tarde erigir un verdadero equilibrio estable. Durante el curso
del tratamiento analtico deber experimentarse nuevamente la
ansiedad, no solo en el caso de una compulsin o una falta de
sensibilidad, sino tambin donde hay un orgullo tenso unilateral
referido a actitudes y actividades especiales. No hay razn para
que se pierdan, debido al anlisis del conflicto ansioso subyacente,
las capacidades particulares resultantes de una sobrecompensacin contrafbica. Estas capacidades perdern nicamente su carcter inmovilizante y ganarn en seguridad. Un anlisis desarrollado en forma econmicamente correcta desarrollar el proceso
necesario de la manera menos penosa posible para el paciente.
Introduccin
El estudio de las fobias y sus problemas viene ocupando mi atencin desde tiempo atrs." Algunos aspectos -en especial los mecanismos subyacentes y, muy especialmente, la disociacin del espacio y del tiempo- me han interesado particularmente.
En algunos trabajos anteriores he tratado de ahondar en el
estudio de las fobias, atenindome a casos clnicos en los que lo
dominante era el sntoma fbico. Con el tiempo, en el curso de
distintos tratamientos psicoanalticos, tuve oportunidad de observar momentos especiales. con un gran parecido o identidad con
los que haba descrito en las fobias y que ocurran en aquellas
personas que recurran al anlisis por . perturbaciones a las que
no haban sido atribuidos decididos rasgos psicopatolgicos.
Esto me llev a una serie de planteas que expongo parcialmente en el curso del presente trabajo. Entre otros, a concebir el
proceso general de algunos anlisis como una. "modalidad [bica",
en los que pueden apreciarse una analoga o similitud con ciertos
rasgos y mecanismos descritos en las fobias. . ,
Es evidente que lo que intento mostrar en este trabajo -una
forma de relacin y de reaccin, un material dinmico de interrela-
Primeras consideraciones
155
156
la
157
aspectos y de ta reaccion del psicoanalista ,artte esa personif icacin en l son claves .para la interpretcindelpsicoanalizado."
Pero, y esto es lo que quierb\destacar, a veces aparece incluida una u otra impresin, muchas veces no claramente delimitada con respecto a la anterior, en. el sentido de que eso que
est ocurriendo "no debe ser'', que "est mal" o que "algo no
anda", ya que, a travs del propio anlisis y de los conocimientos
tericos, uno podra pensar que no es eso lo que ocurre en un
anlisis. En este punto puede presentarse una disyuntiva. Adems
de estar esto relacionado con los temores del psicoanalista que
empieza su formacin y su necesidad de actuar sin apartarse de
las as llamadas reglas analticas, etctera, entiendo que toca nuevamente el problema de nuestra valoracin del concepto de enfermedad y el concepto que de la enfermedad tiene el. que la padece, en este caso el psicoanalizado.
En un trabajo anterior (21) seguido luego con J. J. Morgan,
me ocup de estas distintas valoraeiones . y de los problemas que
esto traa aparejados, al estudiar el caso de una mujer obesa y su
relacin con su medio familiar manifiestamente perverso. En esa
oportunidad destaqu que en un principio, al tomar contacto con
... el caso, no entend que los valores ticos o los conceptos de enfermedad con que yo podra aproximarme no eran los de ella ni
los de su medio familiar. En efecto, para m la enfermedad radicaba en la extrema obesidad de la paciente y en las perversiones
manifiestas familiares; para ella y sus hijos ese problema pasaba
a segundo plano (o mejor, no exista como problema) ante la
existencia de un problema mayor: uno de los hijos se quera
casar. Respecto al planteo. teraputico el problema result tambin difcil. Yo suger psicoanlisis a ella. Ella me contest que
para qu, si ella no tena nada. Que la que necesitaba tratamiento
era su hija, que se quera ir con otro.
158
cir al psicoanalizado.
Pero a veces . nos encontramos ante situa. clones como la descrita, que no son fciles de tratar, exigiendo
un enfoque a -fondo de nuestra reaccin contratransferencial,
ya
que solemos actuar sobre la base de un molde o manera particular del analizado "que no siempre es igual a la nuestra". Entiendo que situaciones
como las descritas nos colocan, muchas
veces, frente a un problema
dado por la disociacin entre lo
que pensamos debe ser un tratamiento y lo que est ocurriendo
en el tratamiento. Es en ese aspecto donde la ansiedad, la culpa
y la agresin al paciente que "nos coloca" o nos enfrenta con
algo "distinto" que adquiere -en funcin de un rgido esquema
superyoicouna connotacin
agresiva para nosotros, analistas,
debe ser cuidadosamente
revisada con objeto de evitar una actitud que podra consistir en "llevar" u obligar al analizado a que
haga lo que -"debe hacer". En casos as, lo importante
es el
hacer consciente que actuamos ya no por o para el paciente, sino
para salvaguardar
nuestro esquema. El problema puede llegar a
ser ms complicado si nos atenemos a lo que sentimos, ya que
como si el analizado hace lo que "exigimos" de l ya no tenemos angustia, podemos pensar que lo que hicimos es lo indicado.
Retomando
el tema imcial (reaccin del analizado al comienzo del anlisis) dir que este mencionado establecimiento
de
una rpida relacin objetal (o la precoz introduccin de un objeto
con tales caractersticas)
fue destacado en un trabajo anterior (18)
en relacin con las fobias o, ms especficamente, con la agorafobia.
En dicho trabajo seal que ante la sentida como peligrosa irrupcin en su interior del "afuera" peligroso 5 personificado en el
analista que "entra", el agorafbico se defiende con una emergencia, identificando proyectivamente en otro objeto sus aspectos necesitados de ser separados de los otros, personificados ambos,
hasta ese momento, en el psicoanalista. Seal tambin que de esta
manera el conflicto intrapsquico se externaliza totalmente y que,
en la agorafobia, este cambio ante la presencia del analista ser
seguido, en un 'breve lapso, por la introduccin del acompaante
especfico, si es que se estaba presente ya antes, aunque fuese
con un carcter no tan especfico.
s Peligrosa irrupcin ya que sera experimentada como una amenaza contra
el mantenimiento de la disociacin, mecanismo vital para el agorafbico.
159
160
161
rente" .10 En . ese entonces y por cierto tiempo fui ubicado categricamente en la posicin de la persona que deba escuchar y
opinar, pero 'siempre que mis intervenciones tomasen la caracterstica descrita al comienzo: no apartarme del problema planteado
por esta "situacin nueva".
Estas consideraciones tienden a plantear una modalidad particular de defensa contra el carcter asignado en la fantasa de la
paciente al psicoanalista que, segn su expresin, poda "cambiar
todo", es decir, de acu.erdo con Genevieve Racker (25), capaz de
poder con sus omnipotentes objetos internos, es decir, ms omnipotente que ellos. Esto recuerda la mencionada reaccin fbica.
Es decir, es una manera o modalidad de tratar con angustias
persecutorias que adopta el tipo de "transferencia fbica" en la
que yo, objeto fobgen, soy evitado. (La tcnica puede cambiar.
Veremos otras.) Aparentemente podra objetarse este carcter de
evitacin que menciono aqu, aunque quiero destacar que este
carcter aparece marcado si pensamos en la disociacin de que
ya he sido vctima. En efecto, yo estaba configurado para la paciente como un objeto dotado de ciertas caractersticas en virtud
... de los temas a que ella haba hecho referencia en la primera entrevista, y sus fantasas subyacentes. Pero, al "aparecer" un tema
nuevo que "concita toda nuestra atencin", la paciente evita el
tema viejo, el de nuestra primera entrevista (que era el tema
"nuevo peligroso") y su relacin conmigo, ya que en ese momento
el impacto de "lo nuevo" no es para ella sino para m. Lo que ella
trae ahora es nuevo para m. Lo "nuevo" (peligroso) para
ella no existe ya. Ya que ella es lo "nuevo". Ha anulado la peligrosidad del objeto a travs de un cambio de tema, evitando el
tema primitivo cuyo contacto con ella le despertara angustia.
Esta es una reaccin fbica y la descripcin de una "manera fbica" de modificar, disociando, el carcter peligroso de lo "nuevo",
identificado en ese momento primero y en su trato con el "objeto
fobgeno-analista".
Aparentemente podra extraar mi afirmacin de que la
paciente haba evitado el "tema primitivo" cuyo contacto con
ella le despertada angustia, ya que menciono que ella es lo nuevo,
ro Es decir, yo. no s nada. Por lo tanto, no puedo decir nada hasta "estar
informado".
162
163
165.
Esto, para esa paciente, significa no encontrarlo al acompaante (Carlos). Cuando eso ocurra no haba un miedo limitado
a un determinado espacio, pues sala afuera con el mismo miedo
con que se quedaba adentro. Es ms, pareca no haber un
"afuera" y un "adentro", sino un solo espacio no delimitado
como el de antes, y un miedo espantoso. "Desesperada, enloquecida"; eran sus palabras.
En una sesin relat que el da anterior le haba pasado
una cosa as. Dijo que esperando tener noticias de Carlos, deses- .
.... perada, caminaba de un lado a otro, sintiendo que caa "porque
estaba vaca". Fue luego a su placard y empez a arreglarlo; busc
entre todas sus cosas, sin encontrarla, una fotografa de Carlos
con la idea de ponerla en otro lugar, sin saber por qu haca
esto. Como "segua cada vez ms desesperada, fui al bao, donde,
frente al espejo, pas casi una hora maquillndome, tapndome las
grietas que se me iban formando en mi cara, yo, nada menos,
que nunca me pongo ms que unos polvos: se da cuenta?, las
cosas que uno hace. Pero me asust como si me fuera a romper
en pedazos: hasta que lleg Carlos. Sabe, doctor, no estaba Carlos cuando lo llam, se da cuenta? Es que Carlos est de lo ms
faro ltimamente; est con tendencia a tener iniciativas privadas.
Se est pareciendo mucho a usted. No se encontr usted con
l ayer abajo?" 13
En este momento intento relacionar su miedo a estar sola
con la desaparicin del "afuera" y del "adentro", de su cliso13 Entiendo que el lector encontrar muchos puntos que destacar en este
fragmento de sesin que presento. Mi intencin es discutir un aspecto, tal
como se ver ms adelante.
166
167
(y, naturalmente,
con aspectos rechazados de .ella y mos) a una
"cierta distancia" de otro tipo de relacin conmigo y de otros aspectos aceptados de ella.
Entiendo que caben, en un momento as, varias posibilidades de corqprender, utilizar e interpretar ese material, atentos, como seal en la Introduccin, a las modalidades individuales y al
marco de referencia del analista, entre otras.16
Pero lo que quiero expresar ms directamente aqu es la
coyuntura favorable para "mi introduccin" dentro del "campo
de intereses" de la psicoanalizada en cuestin. En efecto, el trmino "Nosotros", en la formulacin interpretativa, implica el
mantenimiento del otro (disociacin, desplazamiento y personificacin de un aspecto mo), la tcita aceptacin del otro (elemento fundamental para la psicoanalizada) , as como tambin, y
principalsimamente, para la marcha del tratamiento psicoanaltico, mi incorporacin a la relacin planteada y- al manejo y control
de ella. Porque lo que intento decirle no es que ella tiene un
problema tal o cual con Carlos y que yo tratar de ayudarla en
eso sino que ella tiene un problema con Carlos en virtud de que
tiene un problema con ella misma y que la naturaleza de ese problema interno est en que toma o considera aspectos de ella
como si fueran objetos (o que los objetos son considerados solamente como partes de ella), queriendo vivir con unos e ignorar
los otros y necesitando, por tanto, dos objetos, uno para unos
aspectos y otro para otros.
Creo que este es uno de los puntos fundamentales. El cmo
poder "entrar" dentro de esa relacin bipersonal excluyente del
analista, cmo entrar dentro de lo que, por analoga con la denominacin de Spitz sobre la relacin madre-nio en el primer
ao de vida, denominara "sistema cerrado". El analista sabe que
ese objeto al que hemos hecho mencin, representa, entre otras
16 De ms est decir que en ningn momento quiero significar que las arriba mencionadas sean las nicas pautas que determinan la formulacin de
una interpretacin, ya que sta es el resultado de una interaccin entre
psicoanalista y psicoanalizado y no algo que surge nicamente de un molde
o manera individual. Ocurre con la interpretacin algo que, aunque no es
rigurosamente igual, guarda cierta similitud con el comportamiento del ser
humano, resultado de "una interaccin entre su sistema de necesidades inconscientes y lo que el ambiente le permite y le ofrece" (Ezriel).
168
de l; el analizado
tambin lo
"sabe",
169
Consideraciones tcnicas
La consideracin tcnica que se desprendera de lo comentado
hasta el momento se refiere a la necesidad de adoptar frente al
fbico, ya desde el comienzo (incluso en la primera entrevista,
de poderse despistar; en las formas no claras), una actitud mucho
ms activa sobre -la base del significado que adquiere y del destino que absolutamente adquirir, en mi opinin, el psicoanalista.
Quiralo o no, por la ndole del mismo proceso patolgico el
psicoanalista ser identificado primeramente con el. objeto fobgeno," disociado luego y excluido o ignorado (evitado) despus,
convertido en espectador del relato que el paciente hace de su
relacin con el "otro", el que personifica, como sealamos antes,
... un aspecto disociado del psicoanalista.22 Dicha actitud activa que
21 Quiero desde ya aclarar que el psicoanalista que "llega" no es solamente
el objeto fobgeno, sino que llega, luego de un proceso intermedio, a ser
"ms" que el objeto fobgeno. Representa objetos internos valorados, etc.,
adems de ser depositario de una omnipotencia "superior" a la de los
propios objetos internos del paciente (G. Racker). Es decir, contiene
aspectos muy valorados y necesitados por el paciente. (No quiero significar con esto que solo estos aspectos sean los necesitados. Creo que
necesitamos objetos malos, etc. Me refer ya a ello y volver sobre el
particular.) Estos aspectos son precisamente los que sern disociados del
psicoanalista. y personificados en otro objeto, que har las veces de "acompaante" y que se configura o es un "producto" de la disociacin del
psicoanalista, siendo al mismo tiempo un objeto externo lo que complica
y simplifica las cosas. El psicoanalista quedar como objeto fobgeno, aunque ms poderoso (peligroso, amenazador, destructivo), ya que, a ms
de representar el objeto interno perseguidor del paciente; estar revestido
de los atributos de mayor riesgo que le confieren las fantasas del paciente
sobre "lo nuevo" y sobre la omnipotencia superior a la de los propios
objetos internos del paciente.
22 Naturalmente que tambin representa un aspecto del propio psicoanalizado. Solo que mi nfasis, en este momento, recae en lo que sucede en el
psicoanalista disociado.
170
mencion antes estara dada, en mi opimon, 1) por el seala.mento inmediato. de este carcter doble del psicoanalista (su
gran poder y su carcter fobgeno) que condiciona la fantasa de
un "poderoso objeto fobgeno", viniendo a reforzar, as, el ca. rcter persecutorio del objeto fobgeno, personificado ahora en el
psicoanalista, y 2) por la investigacin cuidadosa del carcter y
el manejo de. los objetos externos, circunstancia sta que estimo
importante y en ocasiones no suficientemente investigada. Esto
puede despistar un diagnstico de fobia y, obviamente, sus consecuencias, en el curso de las primeras sesiones psicoanalticas.
El conocimiento del manejo objeta! externo es muy importante
(recordemos que una de las caractersticas del fbico reside en
el nmero y carcter especficos de sus relaciones objetales). En
todo caso, como especificaremos ms adelante, la inclusin de
determinados objetos con ciertas caractersticas en la relacin con
ellos nos debe hacer despistar una eventual fobia que quizs,
como muchas fobias, est muy escondida.
Entiendo que el conocimiento de lo que ocurrir implica una
revisin del valor de la primera entrevista tendiente a la profilaxis de las eventuales dificultades que surgiran despus," No
puedo extenderme sobre el tema que, por otro lado, ha sido objeto
de mltiples estudios. Me parece que la consideracin de estos
factores puede derivar en otro punto de importancia, tal cual
es el valor retrospectivo del conocimiento de esta dinmica transferencia! que describ en las fobias. Dira que la configuracin
de una situacin de este tipo ("exclusin" del analista, "preponderancia" del "otro", ignorancia o angustia desproporcionada ante
una interpretacin aparentemente transf erencial y aparentemente
correcta) 24 debera conducirnos a la consideracin previa, ayudndonos a reconstruir la dinmica y, en mi opinin, a considerar
23 Esto me sugiere lo que ocurre en las horas de - juego, utilizadas como
medio diagnstico en los nios, y en las que determinadas situaciones que
surgen (y que entiendo de inters el poder sistematizar) imponen la interpretacin.
24 Me referir a . esto ms adelante. Solo dir, por ahora, que las interpretaciones o actitudes que podran condicionar una reaccin as seran las que
se dirigieran al paciente directamente o las . que pretendieran sealar el
carcter de desplazamiento del analista, que adquiei:e "el "otro". Por ejemplo, "Fulano de tal soy yo" o "Usted hablar de Fulano pero en realidad
est hablando de m", ambas rompen la disociacin.
171
2j
frente
a una fobia
25
Que ha pasado inadvertida o una fobia latente que fue reactivada por la
primera entrevista, o en las primeras sesiones.
26 Cualquiera
de estas dos reacciones corresponda
a la modalidad de la
paciente ante el objeto fobgeno (calle). Es decir, que pese a sealar y poner el acento en el temor que, eventualmente, podra desarrollarse si yo me
dirigiese a ella, por etcmp'o, despertaba tambin angustia o me contestaba
que s, que tena ese temor (?!). Despus de esta respuesta, no era fcil
seguir ... Pareca bastante evidente que, de alguna manera, yo mismo haba
proporcionado los elementos necesarios para llegar a un "punto muerto".
27 En un trabajo anterior seal que el fbico no .est "aqu y ahora".
Est "aqu", nada ms.
172
ser retornado ms adelante con otros ejemplos. Solo quiero destacar que, sobre la base de lo anterior," para la paciente yo me
estaba "metiendo" simplemente. El ahora; el despus y el antes
no tenan, para ella, signi] icacin, en. la parte de ella que configuraba, que comandaba la modalidad reacciona! o de conexin
en dicho momento. Es cierto que s lo tena para un aspecto de
su personalidad, pero que, en el momento, estaba disociado .o
desvinculado del resto.
Creo que un elemento de inters sera el considerar por qu
introducimos, por ejemplo, el tiempo al tratar con la posicin
esquizoparanoide. Volver sobre el particular.
Prosiguiendo con el caso antedicho y con los problemas en
torno a la interpretacin, deseara hacer unas consideraciones sobre lo que entiendo, tcnicamente, como interpretacin operante,
en dichos casos. En el trabajo mencionado (15) plante, como hiptesis -y previas las consideraciones sobre la mencin de angustia de la paciente- que gran parte del trabajo, en los fbicos,'
sera el que podramos llamar intermedio ... planteando si esto
no deba hacerse, muchas veces, con interpretaciones extratransIerenciales, lo que no quera significar, en lo ms mnimo, desechar
las as llamadas interpretaciones transferenciales. Entiendo como
necesaria la aclaracin de estos trminos ya q.te, sobre la base
de aparentes interpretaciones no transferenciales, deseara mostrar
algn aspecto de mi trabajo interpretativo. Estas observaciones se
refieren tanto a los casos de fobias, diagnosticadas directamente
como tales, as como tambin a aquellas personas, "aparentemente
nada fbicas", pero en las que intervienen, en alguna forma muy
especial, cierto nmero de objetos externos, con los que se establecen algunas caractersticas de relacin "especiales", de tipo
de las fobias.
Un breve parntesis. En un artculo que considero esclarecedor," Paula Hcirnann (9) destaca que " ... mi argumentacin de
~x La perturbacin temporal, en ella. tomaba la connotacin de "tiempo
detenido", muchos aos atrs. Es decir, no haba, ahora, tiempo.
29 Y que estara ntimamente
vinculado a los problemas. del psicoanalista que
se inicia, como seal en "Primeras consideraciones".
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que traera
33
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181
Creo que este problema es de inters. No presenta particularidad alguna; cuando el cambio ocurre, es tomado en consideracin por el analizado e incluido en sus asociaciones manifiesta
o latentemente.
A lo que quisiera referirme es a la otra situacin. Mi experiencia me ha hecho considerar como elemento de importancia mi
ocurrencia "absurda" de que el paciente es otro. Yo estoy, en
ese momento, luchando (al calificarlo de absurdo) contra esa
impresin. Hay un aspecto mo que me dice que no es as, que
especial importancia en las reacciones del analizado y en la comprensin de ellas. Considero que equivale a tomar en cuenta un
factor, en -mi opinin, no suficientemente destacado. Quiero re
calcar aqu que al referirme a cmo el paciente vive ese intervalo: si como un "horrible espacio vaco" o como la posibilidad
de una "expansin amistosa", tomo la terminologa de Balint (1).
Enid Balint (2) recalca un aspecto interesante en la gnesis de
esta situacin al sealar que la percepcin del nio en lo que
respecta al tiempo que media entre sus comidas llega .a transfor- .
marse despus en la percepcin del espacio entre los objetos.
Retomando el concepto de tiempo, ya en nuestra actitud
'tcnica ante el paciente es importante considerar que en ocasiones
nosotros estamos introduciendo un concepto temporal, cuando hablamos de ayer, maana, el viernes, que tiene un valor para
nosotros, tal vez sin conocer an el valor que tiene para el analizado, o incluso, "conocindolo", llegamos a adoptar una actitud
defensiva hacia l.
En ocasiones, la actitud del analista al interpretar la relacin del paciente con l implica casi un dirigirse al paciente como
..si ya estuviese .~ste en la situacin depresiva. Es evidente que
esto puede objetarse (me refiero a mi comentario) ya que las
fases no son separadas, hay una intrincacin de ellas.
Pero_, a lo que yo me refiero es a lo que opera en un momento .. dado, con carcter de urgencia o posicin dominante, en
el cuadro clnico .. Y recalco: en ese momento, yo soy otro para el
paciente. ~l establece a veces la unin ("recuerdo que el otro
da lo vea distinto, etctera"), pero eso debe ser producto de la
interpretacin de sus ansiedades y no de una actitud del analista.
Estamos de acuerdo en que ese adulto x del que hablamos
no es un psictico, pero, en cierto momento, estamos analizando
una etapa o un "ncleo psictico". Y me parece evidente que,
en ocasiones, debe ser una situacin especial nuestra, como analista, de temor a la invasin psictica (de la que nos protegemos
mediante una evitacin o una distancia) lo que nos impide considerar al neurtico corno "psictico" en cierto momento. Bion (3)
destaca la personalidad psictica del neurtico y la neurtica en el
psictico, sealando la necesidad de descubrirlas y tratar con
ellas.
186
187
Notas varias
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189
. 40
191
En la reaecion fbica, que hemos descrito, existe una particularidad: si es el paciente (la interpretacin' que l dara) el
que habla .por mi boca, yo no soy el objeto fobgeno. Este aspecto, aparentemente tranquilizador, condiciona de inmediato un
temor dado por el riesgo de anulacin de la disociacin ("necesitamos objetos malos", especialmente si no disponernos de objetos buenos). Mi rasgo diferencial necesitado era el de inspirar
angustia, caracterstico del objeto fobgeno. Por tanto si yo R'
soy el objeto fobgeno en nuestra. relacin, debe serlo l, pudiendo vivenciar esta sensacin en trminos de "haberlo matado" _en m, o haber "matado" una parte ma que puede agresivamente volverse contra l. Este temor sufre otro tipo de
elaboracin: el paciente comienza a "recordar" una serie de situaciones referidas a m, por las que llega a condicionar, final.mente, el hecho de que yo soy una persona muy diferente fuera
de la sesin psicoanaltica, de la que soy dentro. Esta disociacin
espacial posibilita en este momento al paciente la posibilidad de
.ubicar un aspecto de l separado de los otros, a travs de haber
logrado "objetos distintos" en espacios distintos.
Quisiera comentar, aunque ms no sea "al pasar", un tema
completamente distinto.
.
Me ha llegado a sorprender el parecido que puede haber
entre el juego de un nio y el relato o la vida de un agoraf bico.
Por momentos es casi tan claro y concreto (este ltimo) como,
de acuerdo con lo que nos informan los analistas de nios, es
el juego del nio. Y a veces, tan . oscuro tambin. Y siempre
con objetos. Y angustia. Hasta en sus. actitudes (acompaada,
quiere irse de la pieza, se tranquiliza si sale y ve que est la
madre, etctera) .
Es decir, se puede pensar que la interpretaci6n debe parecerse a la que se le hace a un nio, y cuanto ms concreta, mejor.
. Entiendo que incluso esta descripcin de las modalidades
fbicas se parece tambin al juego de un nio. Si est ms ac,
si esta ms all, si est afuera, si est adentro, si se lo controla, si
se escapa, etctera. Pero los mecanismos que subyacen en la
fobia actan as: esto se separa de esto porque, si no, surge
ansiedad. La prueba es que al hacerlo, desaparece dicha ansiedad. Adems, esto, separado de esto otro, debe tirarse; excluirse,
192
41
193
hacerlo o repnrmr dicha manifestacin. Es decir, distintas gradaciones (dependientes, quizs, del mayor o menor grado de angustia o de la mayor o menor capacidad del YO de sobrellevar
una angustia que parece tomar al sujeto en ese momento).
En todos los casos es una reaccin de ansiedad que debe
estar vinculada con una fantasa de ataque inminente de parte
del analsta.
Naturalmente que al anular la disociacin existente en ese
momento, tendramos que decir que un aspecto del paciente,
proyectado en el analista, lo tratar as si l dice algo o hace
algo. Para evitar que ocurra eso, evita el trato con ese aspecto
peligroso, que ya est presente. Ms adelante nos referiremos
a estas consideraciones temporales, pero quiero destacar que en
un momento as todo lo que podamos interpretar ya proviene
del. objeto peligroso ante el cual se intent reaccionar evitndolo.
Haremos algunas consideraciones antes de seguir adelante.
Una analizada tena por costumbre dividir la sesin psicoanaltica
en dos partes: durante la primera hablaba mucho, de una serie
de cosas que tenan y no tenan que ver con sus problemas y
ansiedades operantes en ese momento; 43 se mostraba hasta casi
amable, cosa que no era su caracterstica. Aparentemente entenda, absorba y elaboraba lo que yo le deca, permaneciendo. en
cambio, en otras sesiones, casi en un silencio total. En la segunda
parte la situacin cambiaba. Sin entrar en mayores detalles que
no hacen a la finalidad de esta descripcin, esta paciente, a veces
bruscamente, a veces en forma paulatina, anunciaba o intentaba
realizar lo que un tipo de ansiedad especial, en ese momento,
le dictaba: irse de la sesin (este propsito era a veces racionalizado, "no vale la pena por el tiempo que queda entrar en otro
tema, etctera", otras veces no). Evidentemente -y el desarrollo
del anlisis lo prob as- la primera parte de la sesin era
grosso modo, solamente una evitacin de la segunda y, en mi
'opinin, adoptaba esa caracterstica espacial cuando la represin
de la situacin persecutoria interna amenazaba fracasar.
13 Entiendo que todo lo que aqu digo no puede independizarse del diagnstico y otras consideraciones de la paciente en s. Con todo, espero que
esta omisin voluntaria sea atendible. en funcin de la finalidad que tiene
la presentacin do un mecanismo,
194
Es
truirnos",
claro el sentido de lo antedicho . .Y~ tambin seal,
en elcitado trabajo; que "el lactante no solo 'alucina' (siguiendo
a Wnnicott) el pecho bueno gratificador'', sino que tambin
hace esto mismo con el "pecho malo", como Intento de librarse
de su instinto destructivo y para poder comer, ya que de lo
contrario (y especialmente . quisiera hacer una referencia a los
"malos comensales"), su agresin destruira el "pecho bueno".
Para salvarse necesita salvar o proteger el pecho bueno. Es decir, que no solo "alucinara" -(en ciertos sentidos)_ el pecho
bueno gratificador, merced a su omnipotente ansia de satisfaccin, sino que y previamente necesitara "crear", "hacer"
un "objeto" ("algo" afuera) ''que cargue con toda la destructividad que lo est destruyendo, y que en caso de externalizarse
en el pecho nutricio bueno, condicionara la fantasa de destruccin del mismo, y por introyeccin ulterior, del lactante
mismo".
Retomando los ejemplos anteriores dira que, en ambos, la
necesidad de objetos malos para superar la confusin apareca
evidente. Parecera que en el segundo caso la analizada iba a la '
.... sesin para salir convencida de que yo era un mal objeto . (intil,
que no vala la pena, etctera) , pero al que en su fantasa no
poda dejar. (Tal vez, porque careca de objetos buenos en su
fantasa.) Todo esto es caracterstico de las fobias tambin (al
menos, ese tipo de actitud transferencia! similar a las "necesidades" del fbico, como, por ejemplo, la de salir a la calle).
Quiero agregar tan solo una consideracin. Y. es la de que
en estas situaciones resulta fundamental la interpretacin del
tiempo, con objeto de entender y hacer entender (casi dira ms
bien lo primero que lo segundo) el significado de la paralizacin,
del temor persecutorio, etctera, como algo que no es que vaya a
suceder (contenido manifiesto,. a veces, .del paciente) sino que
est sucediendo ya y que tan solo . puede variar en su modalidad
de expresin.
J;~~~i~i
Recordemos
q~eJ en l':/des-~ripcin d&)la
transfe' rencial .fbica pareca. como que .el conflicto intrapsquco se
hubiese convertido en espacial (ante el fracaso de esa disociacin
intrapsquica) ocurriendo todo en un rea distinta pero bscamente con la participacin del mismo. mecanismo fundamental:
la disociacin.
Dije antes que lo fundamental en el f bice es el mantenimiento de la disociacin; y todo en l, es un intento de ello.
Es interesante observar que este cambio, de intrapsquico
a espacial, . ocurre cuando, por. alguna razn, la disociacin intrapsquica est a punto de fracasar o cuando el ro .percibe el
peligro. de que pueda ocurrir eso. Es lo que- seala Cesio (4),
citando a M. Klein, al hablar de la escisin - bueno y malo y de la
falta de . discriminacin que . se establece entre lo bueno y lo
malo, de tal modo que el . objeto no es sentido como bueno o como malo sino angustiosamente como bueno y malo (recordar el
caso anterior: "No s quin es quin"),
Si la disociacin fracasa, o amenaza fracasar, se condiciona, en consecuencia, ese estado de indiferenciacin acompaado
de una gran angustia y que fuerza inmediatamente a la adop
realidad es. Encuentro que, en realidad, .no es . sino la presentacin distinta, pero en fachada, con "otra cara", dira, de la
misma situacin anterior. Por ejemplo, el cambio, operado en una
agorafbca . que concurre a sus -sesiones psicoanalticas acompaada, y luego de un tiempo lo hace sola. Es muy importante
considerar que esto no es, como a veces se da en .llamarlo, un
xito transferencial. Tampoco es -y sera ms grave considerarlo
as- un progreso en el anlisis o el logro de una situacin transferencia! conseguida luego de la superacin de muchas resistencias. A veces se produce sin que sepamos bien por qu. Y es
precisamente por este motivo que hay que evitar asignarle un
valor antes de conocer los mviles. Esto . no suele ser . fcil, ya
que en tales situaciones la actitud seductora del analizado lo hace
aparecer nicamente como un signo transferencia}, en el sentido
de ser por el psicoanalista y para el psicoanalista. Yo entiendo que
~97.
en esto hay que ser muy cauto, pues, tal vez, juegan otros Iactores que desconocemos. Por ejemplo, el paciente agorafbico
que un da concurre acompaado al consultorio del psicoanalista, y no ste a su casa, como era lo habitual, hace esto porque
es un progreso? o porque ese da nadie poda absolutamente
quedarse a acompaarlo en su casa? Estas situaciones tambin
aparecen claras en las personas que tienen una tendencia constante a cambiar de objeto. Una paciente calific este proceso
como "el desfile de personajes" (citado antes). Creo que puede
ayudarnos en la consideracin tcnica poder evidenciar . los signos premonitorios de estos cambios, tal cual es la desvalorizacin del objeto viejo o anterior y la "aparicin" del otro. Todo
esto con objeto de no hacerle el juego al aspecto autodestructivo
del paciente que intenta, defensvamente, convencernos de las
maravillas del nuevo negando su sentimiento de pena y de culpa
por el dao, en su fantasa, hecho al otro.
En sntesis, quiero destacar que cuando hay ese "movimiento" en el analizado, es de especial importancia la tendencia contratransferencial que surge de interpretarlo tan solo como pro... greso. Un examen de esta posicin nos hara ver, posiblemente,
que dicha interpretacin tomara en cuenta solo una parte de la
totalidad.
Asimismo quiero destacar el particular contraste que a veces, como psicoanalistas, experimentamos entre un movimiento
y una inmovilizacin. Entiendo que esto no hace sino destacar
ms el falso movimiento y la total inmovilidad. Creo que parte
del problema consiste. en basar nuestra idea del dinall\lsmo. de
un caso clnico atentos a lo ocurrido en una sesin psicoanaltica
y no en el proceso total.
. 't98
Consideraciones varias
Lo que "falta". Sobre el tiempo. Temor a la locura. Considera
ciones tcnicas: descubrimientos. Concepcin del anlisis
E. Racker (26) seala que el camino para superar las contrarresistencias est en "buscar y encontrar aquello, dentro de la personalidad del analizado, que an faltaba, etctera".
En un trabajo anterior ( 19) me refer a los dos YO del agorafbico, sealando precisamente que lo que me haba llamado
la atencin era que en el paciente presentado en el trabajo citado
pareca faltar algo: la parte de l que antes sala a la calle.
Era interesante, primero, el carcter de dicha parte, tan negada, tan persecutoria (no se haca la menor referencia a ello)
y segundo, el hecho de que toda interpretacin que no incluyera
ese elemento omnipresente era incompleta. Tambin era de importancia el hecho de que pese a haber sido esa parte que faltaba el centro de mi inters, mis interpretaciones, durante bastante tiempo, "fueron llevadas" a tomar en consideracin solamente el "aspecto agoraf bico" .45
Estas consideraciones podrn observarse en un ejemplo. Una
paciente muy obesa, con una rica actividad de fantasa, en la
que siempre aparece caracterizada como una mujer flaca (ella
fue flaca antes), me deca que no quera que ninguna persona
ligada a su "antes", la viera ahora. Este motivo condicionaba una
restriccin cada vez mayor de su yo. Por otro lado se quejaba
mucho de su gordura sealando su dificultad para hacer cualquier rgimen, ya que lo abandonaba ante cualquier problema de
su medio ambiente. Por una serie de caractersticas que no hacen
a la situacin, este es un claro ejemplo de un cuadro fbico subyacente bajo el que se disfraza una defensa contra una psicosis.
Y al plantear, en ocasiones, uno de estos miedos bsicos, su
temor a bajar de peso, me contestaba que era eso lo .que no
poda entender, que tuviera miedo de bajar de peso ya que ella
tena toda la intencin de hacerlo.
Creo de inters sealar que los errores o las consideraciones parciales,
como la antedicha, constituyeron uno de los motivos principales tJ1e estos
trabajos personales.
45
199.
46
200
sino que hay que esperar tambin una reaccin ibica, y recordemos que el fbico solo puede angustiarse y huir,
Adems, creo que el antes y ahora no .representan en absoluto dimensiones o medidas. temporales, sino e/os personas dis
tintas. Vuelvo de nuevo sobre l tema: por qu no lo interpretamos as? lN:<.? existe a veces un temor a que se nos "vaya la
mano'' en lo que vamos a decir? Y as, caemos. en la defensa,
en este caso temporal. Por qu, si ella, para ella, no es "la
misma" que antes? La medida temporal es un encubrimiento
de . una disociacin muy marcada que no tiene cabida existiendo
el tiempo .. Su "antes"
absolutamente ahora.
Ocurre que un aspecto sano de ella es consciente, claro est,
de que la de "antes" y "la de ahora" son una sola. Pero notemos que ese aspecto consciente, yo observador, instancia crtica, auxiliar o como sea, no .est trabajando para profundizar lo
queIe molesta, sino para ocultarnos precisamente eso. Y recurre
a un camouflage: introduce el tiempo, dndonos, o pretendiendo
darnos, una idea de unidad dentro de ella misma, incompatible
con el comentario que hace.47 Si fuese as, estara deprimida.
Y no hay duda de que . lo est, pero en parte "piensa" que si
une se va a deprimir, o si junta (no une) se va a enloquecer. La
descripcin no es e una enferma deprimida sino de una persona
que se defiende del ataque de otra. Cmo? Atacando en m el
aspecto temido. Si ella me ataca, no me teme. Por lo tanto no
est loca.
.
t
. Retomando el concepto de "lo que [alta" dir que en la
paciente mencionada falta esa parte que parece no faltar, pues
est haciendo referencia a ella, pero en una forma como si no
estuviera presente sino que correspondiese al pasado. Entonces
Ias . partes ya no. interesan .. Dejan . su lugar o punto de urgencia
al .problema de. que: . en ese momento su intento es establecer
una relacin conmigo (que soy objeto libidinoso de esa parte)
en la que yo no la persiga o la ridiculice al decirme que ella es
flaca en el fondo. Y es la necesidad de establecer esa relacin
(o mejor dicho, de evitar la otra, en la que yo me burlo de ella,
motivo por el cual me matara) lo que la hace recurrir a sepa
es
41
201
202
ctpio es sin tiempo, solo espacial y vivida en forma muy paranoide por el .analizado), llega un momento en que aparece el
tiempo. La distancia entre l y yo en funcin de ese tiempo
marca, para m, la entrada en una posicin depresiva y el comienzo de la relacin conmigo como objeto total.
Cuando "no existe el tiempo" en la relacin analtica, el
analizado est tratando solo con una parte del analista, es decir.
est en un tipo de relacin objeta! en que "falta" algo mo,
algo de l y, por supuesto, falta la unin entre las "partes que
faltan".
203
SI
204
en
Otras caractersticas
Podramos planteamos algunos interrogantes .. Por ejemplo, por
qu razn surgen manifestaciones fbicas, o fobias directamente,
en el curso de un anlisis. Tambin podramos preguntarnos qu
expresan las fobias. Entendemos que. la fobia surge en virtud de
la existencia de una disociacin de base y tambin para que siga
'existiendo una disociacin. Expresan, en un sentido, el xito en
la evitacin de situaciones fantaseadas como catastrficas: expresan tambin la dramatizacin de la disociacin y; tal vez,
adems el establecimiento de una relacin . objeta! externa, Una
movilizacin (ante el fracaso de la represin) del objeto interno,
s2 Hay una regresin que transforma la ambivalencia cm dsoclacln.
205
206
jatoria que antes con esa misma parte (la tcnica para ello es
lo que vara) .
Entiendo tambin que podra ser de utilidad considerar los
otros aspectos de la fobia o de la reaccin fbica surgida en el curso
de un anlisis tratando de despistar en ellos determinados signos
t que puedan indicar que, a travs de estas reacciones, se logre.:
en alguna medida, cierto progreso. As se podra pensar, por ejemplo, que estas reacciones fbicas podran significar tambin:
a) una movilizacin de la "parlisis" en algunos casos;
b) una posibilidad de estudiar mejor el tipo de disociacin
y el nivel en que ha ocurrido;
e) un intento de establecer una relacin objetal externa (una
modificacin del tipo de relacin interna) o un intento
de hacer algo ms que repetir relaciones objetales pasadas en circunstancias presentes;
d) un primer paso hacia la elaboracin de la situacin de ..
presiva, en la medida en que pueda reconocerse en el
"otro" un otro, un No YO, que puede frustrar, ya siendo un objeto y no meramente una parte del sujeto. La
importancia de esto radica, a mi juicio, en que la "distancia" estara en manos de los dos. Y marcara la aparicin del tiempo.
Creo que estas y otras consideraciones podran hacer discutible el concepto de progreso que mencionamos como hiptesis.
En todo caso, dira que hay determinadas situaciones en las cuales se podra pensar que la aparicin de una relacin f bica sealara un progreso.
207
La interpretacin es sentida as, "a priori", como un "ataque" contra la disociacin efectuada. No debe .extraar, en con-
Retomando conceptos anteriores, sugiero que .la norma tcnica interpretativa debe ser comenzar por interpretar ese temor s4
antes de decir cualquier cosa, lo que implica reconocer el valor
que para el enfermo tiene la disociacin s.' sobre todo, el carcter que tiene, en su fantasa, la anulacin de ella. y para el
enfermo, la interpretacin, por ser algo que va desde el analista
(un aspecto de l mismo) hacia l, tiene ese solo valor. Toma la
palabra como algo que va contra l sin poder considerar el sentido de lo que se le dice," En realidad deberamos pensar en esto
ante cualquier situacin donde los mecanismos disociativos juegan un rol importante. Y en cualquier situacin donde una relacin objetal aparece como opuesta al tratamiento.
Otro aspecto que hemos mencionado, relativo al temor del
analizado, se refiere al habitual miedo a la locura .. Prcticamente
no he encontrado . ningn enfermo con un sndrome de angustia
que no acuse este miedo. Aunque ya nos hemos referido -a esto
quiero hacer recalcar el hecho de que el paciente ubica habitualEse temor se refiere a la prdida o anulaci6n de la "distancia".
ss Quiero significar con esto y en estas circunstancias que el carcter de la
figura del psicoanalista no estar dado por lo que l diga (actitud independiente) sino por ser principalmente un objeto proyectado del paciente." Esto
es importante en cuanto implica una masiva y destructora identificacin
proyectiva sobre el analista. No s si esta es una relaci6n de objeto psictica
(discutible) pero s que es una manera de negar la existencia del analista
como un objeto separado de l. Si habla el analista no . es l, sino lo. que
contiene (el aspecto o parte proyectada) del paciente. Aqu parecera que
esa parte disociada no ha podido ser reprimida ni negada, solo evitada. Por
eso es tina actitud f 6bica.
54
208
Si el paciente intentase destruir mi interpretacin, como sealamos antes, es porque la considera amenazante, y lo que hace
l es defenderse de m, como antes de un aspecto de l. Pero me
da la pauta de otra cosa: de que yo me Identificara en ese ~Omento. -de actuar as- con el objeto y parte del Yo "destructivo" del paciente. En ocasiones =-habendo comprendido lo anterior- me . he sentido tentado de actuar en forma totalmente
opuesta, respondiendo con una actitud (ya no digo interpretacin) de mero apoyo.
ver
S6 Como un ndice de ello, mencion en un trabajo anterior (15) una sensacin de vaco con una connotacin destructiva, que en esa oportunidad
no pude utilizar para integrar una interpretacin en tal sentido.
57 En tal sentido la reparacin no podra ser adecuadamente consderada
mientras la violencia de la disociacin y persecucin (posicin esquzopezanoide) no pudiese ser adecuadamente tratada.
2-09
210
No
59
211
desglosar
Contribucin
al tema de la angustia
ocurra
Seal anteriormente
Una paciente agorafbica que haba comenzado a salir, me dijo una vez
que haba llegado hasta una avenida amplia y que al mirar y no ver dnde
terminaba pens que podra llegar hasta donde llegaba su vista, porque no
tena angustia. Al instante experiment una crisis de angustia que la hizo
volver precipitadamente a su casa.
61
213_
Esta angustia-sntoma es el verdadero acompaante. y el verdadero control en la fobia. Lo que sucede es que confundimos,
a veces, I~ seal de angustia con la angustia de situacin traumtica y con la angustia sintomtica. Esto nos lleva a la consideracin de que confundimos, a veces, la forma o manera de expresarse una situacin profunda con la situacin en s.
Retomemos el ejemplo anterior, de la paciente que "necesita
angustia para vivir". Sealaba esta paciente que su vida estaba
en funcin de la angustia. Y ante qu se angustia un paciente
fbico, por ejemplo? Ante el temor de ser abandonado por su
objeto acompaante o ante el temor de que le suceda algoa ese objeto. Es decir, esa angustia est en funcin de la existencia de]
otro; adeins, no de la existencia, meramente, sino de una existencia particular, ni muy lejos ni muy cerca, sino en una "zona"
con "lmites". Mientras tenga angustia, el otro existe. Y l tambin, ya que su ser, su vida, est en funcin del otro. Su vida durar mientras dura esa persona; y esa persona dura, o, lo que es
lo mismo,. el paciente tiene vida mientras tenga angustia.
Y es en situaciones de esta naturaleza, es decir, cuando el
;;:. paciente no tiene angustia, que se hace todo lo posible para adscribir esa angustia seal de no tener angustia a un elemento conocido y dominable. Tal el caso del agorafbico que en determinado momento puede llegar a salir a la calle, en una crisis de
angustia, provocada por el hecho de que en una fantasa previa,
por ejemplo, haba sentido la idea de que ya no tena temor y que
podra salir. As, sale para adscribir, como sealamos, dicha angustia a un elemento conocido y dominable oa calle, a la 'cual
si no quiere, no va) .
Estas situaciones nos vuelven a un tema. El de la consideracin de la angustia desde el punto de vista tcnico. Para lo cual,
antes de tratar con ella debemos tratar de conocerla muy a fondo.
Entiendo que el significado de la angustia puede ser mltiple
y variable segn el sujeto y el momento evolutivo.
Mi intencin es plantearlo desde una "dimensin fbica", si.
se me permite la expresin. No hay seguridad de poder extenderlo
.a otras situaciones. Y desde este ngulo, la angustia implica un
objeto y una relacin objetal. Externa si el objeto es externo, interna si el. objeto es interno. O si se prefiere, externalizada. Pero
siempre implica un Otro, un No Yo. No importa la caracterstica
214
sujeto metido en l.
Y un ltimo aspecto que deseo recalcar se refiere a la equi paracin de lo que he denominado las tres angustias del fbico
con los conceptos de Ezriel en trminos de relacin buscada,
evitada. y . catastrfica. Pensemos que el f bico, por definici6n
evita, algo. Los autores que se han referido a este tema son
coincidentes en afirmar que lo que evita es la situacin productora de angustia (la calle, los animales, etctera). Yo creo que
eso es precisamente lo que no evita sino que es lo que "busca",
para evitar la angustia-seal ante lo cual, de no poder conseguir
una nueva diferenciacin, se condicionara la angustia catastrfica de indiferenciacin. "La formacin de una fobia 'evita esas
}tuaciones catastrficas" (H. Segal). El planteo anterior que entiendo como incompleto explicara el porqu de la afirmacin
corriente acerca .de las grandes dificultades que presenta el tratamiento de las fobias.
1
216
Adems de todo lo que el paciente hace en la relacin analtica, siempre para EVITAR una angustia, de acuerdo, pero no la
Me ocup, sobre la base de trabajos de otros colegas (G. Raeker), no solo del significado de lo "nuevo" para el paciente sino
de su manera o forma de tratar con ello (y con la angustia derivada), que constitua, para m, un claro ejemplo de "modalidad
Ibica".
Planteo, en algn ejemplo clnico, lo que entiendo como caracterstico del establecimiento de la "transferencia fbica". Introduzco all, tambin, el trmino EVITACIN, con una definida
connotacin tcnica.
Asimismo -y siempre con referencia a lo "nuevo"- sealo el cambio en la tcnica ante el cambio de, dira, "dueo de
lo nuevo". Destaco que si el psicoanalista -por tales o cuales
razones -ya no es "lo nuevo", eso puede implicar, nuevamente,
una fbica evitacin de lo angustiante.
En este, como en otros ejemplos descritos, intento poner de
manifiesto la aparicin, configuracin o bsqueda de un tipo
particular de relacin establecido o que se ha intentado estable.... cer, no por la relacin en s, sino para evitar otra. Una vez ms,
la caracterstica es la evitacin, la fundamentacin es la disociacin, forzada por la angustia, y la esencia ntima es esquizoide.
Destaqu, adems, otra implicacin tcnica de lo "nuevo"
que podra contribuir a aclarar algunas reacciones aparentemente
paradjicas frente a la interpretacin, tal cual es el "miedo" a la
interpretacin, y las medidas adoptadas para evitarla.
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220
:. Psicocmlisis, t.
de un [bico.
221
Francois Perrier
FOBIAS E HISTERIA DE ANGUSTIA
a una entidad
cuando escribe:
clasificacin de
el presente." Y
223
224
225
El caso So/ a
Sofa es una mujer joven, de 36 aos, casada; madre de un nio.
Desde hace una veintena de aos, presenta una fobia de impulsin: miedo de querer arrojarse por la ventana. Esta fobia ha
resistido a una primera cura analtica, hace diez aos, y se agrav
ltimamente, cuando una. nueva tentativa de psicoterapia, de inspiracin analtica, no hizo ms que exacerbar la angustia, acarreando as la interrupcin del tratamiento. Somos llamados a su casa,
en consulta, para decidir acerca de la conveniencia de un nuevo
ensayo psicoanaltico, ulteriormente. Se nos informa brevemente que
1938.
226
eh
228
(\
pues la existencia
-acucr~o
preliminar-
ya
mitiga la angustia.
Naturalmente, es necesario hacer las presentaciones, a fin de
entrar en relacin.
Sofa es hija nica. De nia, era alegre y vivaz, tomaba a su
padre como camarada de juegos, aceptaba alegremente ser -dice~
,el hijo varn que no tuvo y tambin se diverta un poco en tener
miedo como su madre, mujer muy emotiva a la que una bagatela
enloqueca. Ya iba a Ja escuela cuando sobrevinieron las primeras modificaciones de la pubertad, en la poca, aproximadamente, en que su padre cambiaba de carcter y caa enfermo. Le
gustaba tener amiguitas, pero ya perciba que el juego de ]as predilecciones la exclua a veces de las confidencias de sus compaeras. De alguna 'manera, no se senta del todo una nia como
las dems, y sufra por ello; pero al mismo tiempo le fastidiaba
la rpida aparicin de sus formas femeninas. En esa misma poca
desarrollaba su ideal religioso, pero se senta muy atrada, en direccin opuesta, por las confidencias y revelaciones sexuales que
le susurraba una domstica, llenando de culpa el inters que en
ellas pona.
....
Por momentos se senta ansiosa, y, pasando una. tarde por
un puente, haba pensado sbitamente en lo terrible que sera
caer en esas. oscuras aguas . . . sin demorarse mayormente en
esa idea.
Casi al mismo tiempo, se entera de la muerte de un vecino,
un anciano al que conoca un poco, y que acababa de suicidarse,
inexplicablemente, por defenestracin. Transcurren unos das, y
he aqu que en clase, a modo de juego, las dos compaeras con
las que deseaba entablar amistad le hacen llegar un dibujo en el
que era ella la que apareca cayendo desde una ventana, cabeza
abajo.
La fobia haba nacido, y no haba de abandonarla ms.
Todo esto nos lo relataba como quien ya ha hablado de
ello, dando a entender claramente que no le serva para nada
recordarlo. Le haba asignado a este ltimo anlisis carcter de
urgencia; las sesiones eran ms costosas de lo que haba previsto,
y oscilaba entre el deseo de obtener recetas teraputicas y la
preocupacin por ser tan veraz como le fuera posble, En verdad,
sinceridad no le faltaba, y por el momento, dada la urgencia, no
230
poda hacer otra cosa que colgar el hbito enredado del pudor,
'para poder correr ms rpido.
,-"Yo me conformo
Asume esta agresividad muy alegre y graciosamente. Hubiramos vacilado en acordarle el alta, si no nos dijera tambin entonces, con cierto sentido del humor, del que no careca: "Ahora
puedo callarme y mentirle a mi marido. Me siento bastante independiente para eso."
No se poda desear prueba ms concluyente de su curacin,
y, por consiguiente, la dejamos partir. Y dice entonces: "Desde el
primer da, haba presentido que con su ojo clnico usted me
desenmascarara. Gracias por no haberme dado nunca un consejo."
Objeto imagen
Hay un hecho indiscutible: a lo largo de todas las ilustraciones
clnicas, el material [obigeno es siempre reconocido como un
Es el animal, en las fobias infantiles; es la calle, para el agorafbico; es la ventana, para Sofa. En todos estos casos, ya se
trate de una situacin, ya de un instrumento, o de un ser viviente,
se comprueba la existencia de una relacin selectiva entre el sujeto y la solicitacin fobgena, siempre reconocida en su carcter
de exterioridad y de alteridad.
El denominar "objeto" al elemento fobgeno no implica
el riesgo de verse obligado a encasillar el fenmeno en un sistema
de relaciones- objetales, desnaturalizando de este modo el estudio
del problema?
Del anlisis de Sofa se desprenda que la ventana y el dibujo de defenestracin evocaban esencialmente una angustia de
identificacin femenina. De ah que la ventana era, ciertamente,
el yo imaginario que Sofa desconoca como tal.
Pero sera lcito hacer extensiva esta comprobacin a otras
formas clnicas de fobia? Observaciones corrientes podran; desde
luego, incitarnos a ello. Es sabido que la imagen, el. hecho ledo
en los diarios, o tal calle, tal da, bajo determinada iluminacin,
desempean un papel sugestivo en el desencadenamiento, de un
momento a otro, de la angustia fbica. En "El caso de [uanito",
Freud nos dice que el nio "tomaba de las impresiones que se
ofrecan diariamente a su vista (situacin de su casa frente a la
aduana central) el disfraz propio de las nuevas formas de su
239
la
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vecha la oportunidad para extender su imperio a otros componentes, adems de los que estaban en rebelin."
'
241
re-
El yo imaginario no es reductible, evidentemente, a su ilustracin especular. Veremos otros ejemplos de esto mismo. Pero,
por el momento, habiendo definido desde esa ptica el problema
de la fobia, examinemos lo siguiente:
244
246
esbozar la investigacin a emprender. Es preciso reconocer, adems, que los casos clnicos no son nunca tan simples como "las
conclusiones que se pretende extraer de ellos; y esto es tanto ms
cierto cuando de fobias se trata, pues en ellas el sntoma inicial
es objeto, a menudo, de una reelaboracin secundaria.
de
de
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248
249.
250
251
niendo, empero, que debemos comprenderlo, sin decrslo. El cuidado esencial, por consiguiente, ha de ser evitarle toda lastimadura a su narcisismo, y limitar las intervenciones a las respuestas
que la confirmen en todo lo que en ella es positivo, y que cree que
no es respetado porque ella misma no lo respeta.
Nos corresponde a nosotros, por consiguiente, reconocerla
en _lo que ella no sabe todava ser en primera persona, y nuestra
exigencia inquebrantable -tanto en materia de libertad corno en
materia de verdad--:- se convierte, aun antes de que ella lo descubra, en el homenaje que se tributa a la que puede llegar . a ser.
Lo que equivale a darle implcitamente el uso del significante femenino, en su positividad, su promesa . de fecundidad y de gloria.
Todo esto es verdad tratndose de Ja histeria femenina. En
cierto sentido, sera lo mismo para la histeria masculina, que, no
"obstante, es otra historia. Nos la reservaremos para otra vez.
Volviendo al anlisis de la fobia, es absolutamente evidente
que podra analizarse su contenido, antes . de que quede positivamente resuelto el problema de una carga narcisista. En este momento, por otra parte, la fobia se resuelve por s sola, con o sin
anlisis del sntoma. Lo importante es reservar al espritu su carcter y su funcin de significante no integrado.
.
Pero ante todo es menester apaciguar la angustia, Para lo
cual hay que permitir a la enferma -mediante una escucha esclarecida y esclarecedora- situarse en un sistema de referencias
aceptables para su yo ideal. Lo que significa, al mismo tiempo,
reconocerle uno. Para esto no es necesario, en .modo alguno, adoctrinarla. Ser suficiente mantenerse dentro de cierta estabilidad,
de modo que vayan apareciendo ante ella dichos puntos de. re
ferencia.
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