Glaukoma Tekanan Rendah

Kelainan glaukomatosa pada diskus optikus atau lapangan pandang memiliki tekanan
intraokuler yang tetap dibawah 21 mmHg. Patogenesis yang mungkin adalah kepekaan yang
abnormal terhadap tekanan intraokuler karena kelainan vascular atau mekanis di caput nervi
optici atau biasa juga murni karena penyakit vascular.
Sejumlah kecil keluarga dengan glaucoma tekanan rendah memiliki kelainan pada gen
optineurin di kromosom 10. Beberapa penelitian menunjukkan hubungannya dengan
vasospasme.
Perdarahan diskus lebih sering dijumpai pada tekanan normal/rendah dibandingkan
glaucoma sudut terbuka primer dan sering menandakan progresifitas penurunan lapangan
pandang.
Sebelum diagnosis glaucoma tekanan rendah dapat ditegakkan, sejumlah intentitas harus
disingkirkan :
1

Episode peningkatan TIO sebelumnya seperti yang disebabkan oleh uveitis

anterior, trauma atau terapi steroid topical.

Variasi diurnal yang besar pada TIK dengan peningkatan mencolok biasanya

pada pagi hari

TIK yang berubah sesuai postur dengan peningkatan mencolok saat pasien

4
5
6

berbaring rata
Peningkatan TIK intermiten seperti penutupan sudut subakut
Pentaksiran TIK yang terlalu rendah akibat berkurangnya ketebalan kornea
Penyebab kelainan diskus optikus dan lapangan pandang yang lain termasuk
kelainan diskus kongenital, neuropati optic herediter, dan atrofi optic didapat
akibat tumor atau penyakit vascular.
60% pasien mengalami penurunan lapangan pandang yang progresif
mengisyaratkan kemungkinan pathogenesis berupa periode iskemik akut
pada pasien nonprogresif. Perlu dilakukan tindakan bedah drainase glaucoma
disertai suatu antimetabolite.

Patofisiologi Glaukoma Tekanan Rendah

Karena terdapat Iskemik papil N.optikus dikarenakan vasokonstriksi sehingga
nutrisi ke papil optikus juga berkurang. Maka kenaikan TIO sedikit saja langsung
terjadi kerusakan.