Maria Yosephina
03011176
FK Trisakti
PENDAHULUAN
CASE 1
15 hari
pengobatan
Tab.
Carbamazepine
2x100mg
10 hari
pemberian
CBZ
S: kulit kemerahan
pada lengan
menjalar cepat ke
seluruh tubuh, nafsu
makan <<
O: febrile (101F),
pucat (+), edema (+),
kongesti mata (+),
bibir edema (+)
St. Dermatologis:
-lokasi: seluruh tubuh
-UKK: makulopapular, eritema, purpura
P:
CBZ di stop
Cairan infus
Inj. Dexamethasone 12mg (pagi), 4mg (malam) im
tapering off oral Tab. Prednisolone stop
Inj. Pantoprazole 2x40mg iv
Antibiotik
Mucain gel 3x Cth2
Tab. Paracetamol 500mg prn
Terapi lokal: Clotrimazole 1% + Beclomethasone 0,01% +
benzocaine 1% + glycerine
10 hari perawatan perbaikan + acc pulang
Hematologi
Hemoglobin
9,0 g%
Leukosit
32,300
Diff count
N45/L23/M2/E30
Trombosit
105/cumm
S. Na
132 mEq/l
S. K
4.9 mEq/l
Fungsi ginjal
Ureum
69 mg/dl
Creatinine
1.4 mg/dl
Fungsi hati
Alkalin fosfatase
220 IU
SGOT/PT
68 IU/122 IU
Urinalisa
CASE 2
Perempuan, 32 tahun, Herpes Zoster
3 minggu lalu
S: plenting di daerah kulit
kepala, dahi, dan kepala
belakang, sensasi terbakar
(+)
O: demam naik turun (+),
lesi vesikopapular di scalp,
dahi, regio oksipital
A: Herpes zoster
P: Tab. CBZ 1x200mg
(malam)
Inj. Vit B1,6,12.
Saat pemeriksaan
Hematologi
Hb
13 g%
Diff count
N58/L33/E9/M0/B0
Trombosit
291,000/mm3
LED
28mm/jam
Kimia darah
GDS
89 mg%
Ureum/Creatinine
35 mg/dl/0.68 mg/dl
Elektrolit
Na/K
CASE 3
Laki-laki, 41 tahun
2 tahun lalu
Orthopedics
Department
nyeri kronik
panggul kiri
dan lutut
6 bulan lalu
Reffered to
Neurologiy
Department
nyeri neuropati
P: Tab. CBZ
2x100mg
2x200mg
3x200mg (1 bln
terakhir)
1 bulan
pemberian
CBZ 3x200mg
Reported to Skin
Department ruam
kemerahan seluruh tubuh,
mulai dari wajah, leher,
dada,punggung, tungkai
bawah, sensasi terbakar
(+), gatal (+), demam
menggigil, badan kakukaku
O: BP 108/70, PR: 88x/mnt
St dermatologis:
Lokasi: seluruh tubuh
UKK: eritema, papul
P:
CBZ stop
Cairan infus
Inj. Dexamethasone 8mg (pagi), 4mg (malam)
tapering off oral Tab. Omnacortil 40mg (pagi), 20mg
(malam) stop
Inj. Pantoprazole 2x40mg
Hematologi
Hb
12 mg%
Leukosit
12,000/dl
Diff count
N58/L35/E2/M5/B0
Kimia darah
S. Na/S.K
SGOT/PT
186/294 IU
Alk PO4
509 IU
DISKUSI
CBZ sudah diakui di US sebagai anti kejang
pada 1974, terapi untuk trigerminal neuralgia
sejak 1960.
Konsentrasi terapeurik 6-12 ug/ml (variasi)
Salah satu yang biasa menimbulkan reaksi
hipersensitivitas (SJS)
Meskipun SJS memiliki banyak etiologi, secara
umum dicetuskan oleh infeksi virus dan
neoplasia, paling sering karena penggunaan obat
(allopurinol, antibiotik, anti konvulsan, NSAID.
Terima kasih