Hernia incarcerata

dan Strangulata
Dr.Asril Zahari Sp.B,KBD
Bagian Bedah FK,Unand Padang

Hernia yang terjepit /terperangkap dalam

cincin dan kantong hernia
Terjadi sering pada hernia femoralis ,H,
Inguinalis dan H.scrotalis
Bila jepitan mengenai vaskulrisasi dari usus
yng terjepit maka akan terjadi hernia
strangulata .

Manifestasi klinis
H. Incarcerta : fase awal biasanya terjadi
gangguan pasase usus yang terjepit
sehingga gejala klinisnya adalah Ileus
Obstruksi mekanik
Nyeri pada tempat jepitan , nyeri kolik pada
abdomen, mual dan muntah
Bila jepitannya sudah mengenai
vaskularisasi maka akan terjadi iskemia dan
nyerinya akan terus menerus karena nyeri
iskemik .

Terjadi kukurangan cairan dan gangguan

elektrolit dari muntah dan intake yang tidqk
ada serta terjadi punumpukan cairan pada
ruang ketiga
Bila sudah terjadi strangulata maka akan
terjadi nekrose usus dan dapat terjadi
peritonitis , sepsis dan septik syok

Penatalaksanaan

Pada bayi dan anak

-- Oleh karena cincin hernia nya masih
elastis maka ada tempatnya dilakukan
terapi
konservatif dulu sambil
mempersiapkan
pasien ( optimalisasi ) . Bila berhasil tereposisi kembali maka operasi
hernioto=
mi dilakukan terencana (elektif pada
ke-

Terapi pendahuluan hernia pada bayi dan

anak ,
Hanya dilakukan kalau masih dalam 6 jam
dari timbulnya hernia incarcerata (biasanya
anaknya menangis karena nyeri kolik
perut )
Pasien : dipuasakan , pasang IVFD , koreksi
cairan dan elektrolit , berikan obat
penenang luminal 75-100 mg IM, posisi
tidur fowler dan lokalnya dikompres dengan
es .
Bila berhasil maka operasi dilakukan elektif

Bila tidak berhasil operasi dilakukan

emergensi (CITO) .
Operasi : herniotomi dan ligasi

Pada orang dewasa ::

Pasien diterapi pandahuluan oleh dr
keluarga dan dirujuk
Yakni : Puasa, IVFD dan koreksi cairan dan
elektrolit ,psg NGT,Kateter tetap dan AB .
Dan dikirim kerumah sakit yg ada
fasilitasnya
Operasi : Herniorraphy ( Herniotomi dan
Hernioplasty )
Hernioplasti adalah memperkuat tempat yg
lemah dgn memakai graft mesh

Mesh adalah semacam jaringan buatan

yang ditempelkan pada lokus minoris
resisten tersebut