KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLAYAN Ny. H DENGAN DIAGNOSA

MEDIS TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS TERARA KABUPATEN
LOMBOK TIMUR

DISUSUN OLEH :
SUHAELMI
NIM . 032001DI2094

PEMERINTAH PROVINSI NUSATENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
SAKRA
2015
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mengikuti Ujian Akhir Program Pada
Akademi Perawat Kesehatan Nusa Tenggara Barat
Tahun Akademik 2014/2015

DISUSUN OLEH :
SUHAELMI
NIM . 032001DI2094

PEMERINTAH PROVINSI NUSATENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
SAKRA
2015
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah mendapat persetujuan untuk diajukan kepada Panitia
2

Penguji Karya Tulis Ilmiah Pada Akademi Perawat Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat

Hari

Tanggal :

Pembimbing I

Pembimbing II

SUHARDIMAN, S.Kep.,M.Si
NIP. 196812311988031194

BAIQ. IDAWATI, S.Kep.

NIP. 198012312005012021

LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipertahankan dan diterima oleh Tim Penguji Karya Tuli Ilmiah
Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat
Hari

Tanggal

:
TIM PENGUJI

KETUA
Anggota

MAHDI THOHA, SST,S.Kep.

NIP. 1962070519880301019

(...........................................)

1. SUHARDIMAN, S.Kep.,M.Si
NIP. 196812311988031194

(...........................................)

2. BQ. IDAWATI, S.Kep

NIP. 198012312005012021

(...........................................)

MENGETAHUI:
KEPALA AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Drs. RUSMAWARDI, SH.,MH.

NIP. 19600606 198103 1 019

KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan limpahan Rahmat, Maghfirah dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul "Asuhan Keperawatan

Klayan Ny. H dengan Diagnosa Medis Tuberculosis Paru di wilayah kerja

Puskesmas Terara Lombok Timur
Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menerima
bantuan baik moral maupun materil dari berbagai pihak maka dalam kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1

Drs. Rusmawardi, SH.,MH., selaku Kepala Akademi Perawat Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat yang telah memberikan izin kepada penulis
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Lalu Burhanuddin, SKM., selaku Kepala Pusesmas Terara yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis dalam pengambilan kasus di
Puskesmas Terara.

Suhardiman, S.Kep.,M.Si selaku Pembimbing I yang telah meluangkan waktu

untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam penyelesaian dan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Baiq Idawati, S.Kep., selaku Pembimbing II yang telah meluangkan waktu

untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam penyelesaian dan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Civitas Akademika Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara

Barat yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Kedua Orang Tua serta saudaraku tercinta yang selalu memberikan dukungan
dan Doa yang tiada henti selama penulis mengikuti pendidikan di Akademi
Perawat Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat.

Rekan-rekan seangkatan yang selalu memberikan motivasi selama penulis

mengikuti pendidikan di Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa
Tenggara Barat.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih jauh

dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk
perbaikan dimasa mendatang.
Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca
umumnya dan khususnya penuls, serta bagi perkembangan ilmu pengetahuan di
bidang keperawatan.

Sakra, Agustus 2015

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN .............................................................

HALAMAN SAMPUL DALAM............................................................

ii

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................

iii

LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................

iv

KATA PENGANTAR..............................................................................

DAFTAR ISI............................................................................................

vi

DAFTAR TABEL....................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................

xi

BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................
1.1 Latar Belakang.........................................................................
1.2 Rumusan Masalah....................................................................
1.3 Tujuan Penulisan......................................................................
1.4 Manfaat penelitian...................................................................
1.5 Sistematika Penulisan..............................................................

1
4
4
5
6

BAB 2 TINJAUAN TEORI.....................................................................

2.1 Konsep Dasar Lanjut Usia.......................................................

2.1.1 Pengertian.......................................................................

2.1.2 Batasan Lanjut Usia........................................................

2.1.3 Teori Proses Menua.........................................................

2.1.4 Perubahan Fisiologi Pada Lanjut Usia............................

14

2.1.5 Indeks Katz Dengan Lanjut Usia....................................

21

2.1.6 Apgar Keluarga Lanjut Usia...........................................

22

2.1.7 Short Portable Mental Status Questionaire.....................

22

2.1.8 Inventaris Depresi Beck..................................................

23

2.2 Konsep Dasar Penyakit Tuberculosis Paru...............................

2.2.1 Pengertian........................................................................
2.2.2 Anatomi Fisiologi Sistem Pernapasan.............................
2.2.3 Etiologi...........................................................................
2.2.4 Patofisiologi dan Chlinical Pathway..............................
2.2.5 Tanda dan Gejalan..........................................................
2.2.6 Pemeriksaan Penunjang..................................................
2.2.7 Penatalaksanaan..............................................................
2.2.8 Komplikasi.....................................................................

25
25
26
36
37
39
41
43
51

2.3 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan........................................

52

2.3.1 Pengkajian.......................................................................

53

2.3.2 Diagnosa Keperawatan....................................................

59

2.3.3 Rencana Tindakan Keperawatan.....................................

61

2.3.4 Tindakan Keperawatan....................................................

66

2.3.5 Evaluasi Keperawatan.....................................................

67

2.3.6

Dokumentasi Keperawatan.............................................

69

BAB 3 PENGKAJIAN KASUS..............................................................

71

3.1 Pengkajian...............................................................................
3.2 Diagnosa Keperawatan ..........................................................
3.3 Rencana Tindakan Keperawatan ............................................
3.4 Pelaksanaan Keperawatan .....................................................
3.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................

71
84
86
90
97

BAB 4 PEMBAHASAN..........................................................................

100

4.1 Pengkajian...............................................................................
4.2 Diagnosa Keperawatan ..........................................................
4.3 Rencana Tindakan Keperawatan ............................................
4.4 Pelaksanaan Keperawatan .....................................................
4.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................

100
100
101
101
101

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN...................................................

102

5.1 Kesimpulan..............................................................................
5.2 Saran........................................................................................

102
102

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Halaman
Table 2.1 Indeks Katz Dengan Ny. H..................................................

21

Table 2.2 Apgar Keluarga Ny. H..........................................................

21

Table 2.3 Short Portable Mental Status Questioneaire (SPMSQ)...........

22

Tabel 2.4 Inventaris Depresi Back..........................................................

23

Table 2.5 Tabel Penatalaksanaan Obat Tuberculosisi Paru.....................

46

Table 2.6 Tentang Pemberian Dosis Obat Tuberculosis Paru.................

47

Table 2.7 Tentang kategori II Dosis dan Aturan Pakai............................

48

Table 2.8 Rencana Tindakan Keperawatan.............................................

62

Tabel 3.1 Indeks Katz Dengan Ny. H..................................................

77

Table 3.2 Apgar Keluarga Ny. H..........................................................

78

Table 3.3 Short Portable Mental Status Questioneaire (SPMSQ)...........

79

Tabel 3.4 Inventaris Depresi Back..........................................................

80

Table 3.5 therapi obat..............................................................................

83

Tabel 3. 6 Analisa Data pada Klayan NyH.........................................

84

Tabel 3.7 Rencana Tindakkan Keperawattan Pada Klayan NyH........

86

Tabel 3.8 Tindakan Keperawattan Pada Klayan NyH........................

90

Tabel 3.9 Evaluasi Keperawatan.............................................................

97

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Sistem Pernapasan................................................

26

Gamabr 2.2 Chlinical Pathway...............................................................

38

Gambar 3.1 Genogram............................................................................

73

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Surat izin Pengambilan Data
Lampiran 2 : Lembar Konsultasi
Lampiran 3 : Format Pengkajian

10

DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN

ACH
Autoimun

Adeno Carticotropic Hormon

Sistem kekekebalan tubuh yang bekerja secara menganggu

BMR
BUN
DA
Defisiensi
Fisiologi

sistem kekebalan tubuh.

Basic Metabolic Rate
Blood Urea Nitrogen
Deoxribonucleic acid (asam deoksiribonukleat)
Bersifat tidak efisien karena pengaruh tertentu.
Suatu cabang ilmu yang mempelajari fungsi dan proses

Micobacterium

mekanisme yang terjadi pada suatu organ

Miokroorganisme yang menyebabkan suatu penyakit

11

OAT
Pathway

Obat Anti Tuberculosis

Proses perjalanan Penyakit sehingga menimbulkan

Patofisiologi
Presbakusis
Respirasi
SOPT
TB
Trips

keperawatan
Proses perjalanan suatu penyakit
Gangguan pendengaran
Pernafasan
Sindrom Obstruksi Pasca Tuberculosis
Tuberculosis Paru
Enzim pada pankreas yang berfungsi mengubah zat protein

Veska urinar
WHO

pepton menjadi menjadi polipeptida.

Kandung kemih
word healt organization

12

maalah