LAPORAN TUTORIAL

MODUL : HEMATOLOGIDAN ONGKOLOGI

TRIGGER I : PANSITOPENIA

OLEH:
Kelompok Tutorial XIX
Fasilitator

: Drs. Syafii, Psikolog

Ketua

: Ria Septria diva

Sekretaris

1110070100149

: Faurani Yuzia
Fahruni Dian Iramani

Anggota :
1.Havidz Ardi
2.Queenta sari
3.Rina ratna sari
4.Wahyuni
5.Syahrul mubarak
6.Regina anggraini
7.Nike lestari
8.

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

1110070100139
1110070100129

1110070100169
1110070100159
1110070100199
1110070100109
1110070100119
1110070100179
1110070100189

PADANG

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT, karena rahmat dan hidayah-Nya kami
dapat menyelesaikan makalah ilmiah ini.
Shalawat beriring salam marilah kita sanjungkan kepada nabi Muhammad SAW, yang
telah membawa kita dari alam kebodohan sampai ke alam yan berilmu pengetahuan seperti
adanya sekarang ini.
Makalah ilmiah ini kami buat dengan tujuan untuk memenuhi salah satu syarat sebagai
bahan kuliah.
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada:

Orang tua dan keluarga tercinta

Para fasilitator

Semua bantuan yang kami terima baik secara lansung ataupun secara tidak lansung

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu
kami menerima kritik dan saran pembacademi perbaikan dan penyempurnaan pada masa yang
akan datang.
Demikianlah makalah ini kami buat, semoga dapat memberikan manfaat bagi
pembaca pada umumnya dan penulis khususnya.

Padang, 24 April 2013

Tutorial XIX

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR..........

DARTAR ISI ........

ii

BAB I PENDAHULUAN .
TRIGGER ...............

BAB.II. ISI ..................

STEP 1. Clarify Unfamiliar Terms .....................................
STEP 2. Brainstorm Possible Hypothesis or Explanations .......
STEP 3. Define The Problems ......
STEP 4. Arrange Explanation Into a Tentative Solution.....
STEP 5. Define Learning Objectives ....
STEP 6. Gather Information and Private Study ......
STEP 7. Share The Result or Explanation and Private Study .. ...
BAB.III. PENUTUP ...
KESIMPULAN ..................................
DAFTAR PUSTAKA .....

TRIGGER I HEMATOLOGI DAN ONKOLOGI

PANSITOPENIA

Ali 20 thn.datang ke Rumah Sakit Sitti Rahmah dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.
Sudah lama Ali merasa lemah, lesuh,sesak nafas dan sudah sering berobat ke puskesms atau
kedokter umum. Di katakanya aanemia, diberi obat tambahn darah .tapi tigak ada
perobahan.Akhir akhir ini timbul memar tanpa sebab yang jelas, kadang gusi berdarah sewaktu
menggosok gigi.Ali pernah dirawat di rumah sakit M Djamil karena demam tifoid beberapa
bulan yang lalu dengan obat klorafenikol.Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
pucat.Pemeriksaan labor hematologo lengkap di peroleh hasil sebagai berikut : kadar Hb 7,3 g/dl,
Leukosit 2700 / l , Eritrosit 2,51 juta / l , Hematokrit 20,6 %, LED 130 mm/jam. Hitung
jenis leukosit 0/0/1/23/70/6, Trombosit 24000/ l , Gambaran darah tepi Eritrosit : Normositik,
Normokrom. Leukosit : kesan jumlah kurang dan limfositosis relative, Trombosit diperkirakan
jumlah kurang.
Kesan gambarab darah : Pansitopenia dengan limfositosis
Apa yg diderita Ali ??
STEP 1. CLARIFY UNFAMILIAR TERMS

Pansitopenia
Limfositosis
Normositik
Normokom
Konjungtiva
Klorafemikol
Hematokrit

Gusi
Anemia
Hematologi
Onkologi

penurunan jumlah semua jenis sel darah dsbt juga anemia aplastik
Jumlah limfosit yng bertambah dalam drah perifer > 3300/mm3
Ukuran eritrosit normal
Warna eritrosit yang normal pada pulasan
Selaput yang melapisi permukaan dalam,kelopak mata dan bola mata
Antibiotik yang didapat dari S.Venezualae
Volume sel darah / terutama sel darah merah seldisentrifusi dan terpisah
dr plasma
Jaringan yang meliputi gusi dan rahang
Keadaaan berkurangnya jumlah eritrosit / Hb
Cabang ilmu kedokteran mempelajari tentang darah
Tumor

STEP 2. DEFINE THE PROBLEM

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Apakah hubungan keluhan demam pasien dengan gejala pada trigger ??

Mengapa setelah diberi obat tambahan darah tetap anemia ??
Mengapa sering timbul memar dan gusi berdarah ??
Kenapa pada pemeriksaan labor ditemukan normokrom dan normositik ??
Penyebab Pansitopenia dan Patogenesa ??
Nilai normal leukosit,trombosit,eritrosit??
Mengapa di pemriksaan ditemukan konjungtiva pucat ?

8. Apa hubungan anemia dengan dengan demam tifoid ??

9. Apa hubungan pansitonemia dengan limfositosis ??
10. Penyakit apa yang diderita Ali??
11. Bagaiman penatalaksanaan dari pansitopenia ??
12. Apakah hubungan pansitopenia dengan demam tifod ??
13. Apakah hubungan pansitopeni dengan gejala pada trigger ?
STEP 3. BRAIN STROMING
1. Demam suhu laju metabolism energy yang dibutuhkan > + nafsu makan energy
lesu,lemah , metabolime
butuh O2 > sesak nafas
2. Karna pembentukan darah disusmsum tulang itu endiri bermasalah
3. Karna pmbekuan darah kurang
4. Karena yang bermasalah bukan ukuran dan warna eritrosit,tapi jumlahnya
5. Infeksi ( kanker,tumor,radiasi,obat,autoimun,genetic) depresi sumsum tulang eritrosit,
trombosit,leukosit
6. Hb
: 12 18 gr/dl

Eritrosit

:4,5 juta 5 juta jt /

Leukosit
Trombosit

: 5000 10000/mm3
:150000 450000/mm3

7.karna dia anemia

8.karena efek samping dari klorafemikol dapat mengakibatkan anemia
9.pansitopenia karena infeksi reaksi imun tubuh limfosit tapi tidak sampai ke angka normal
10.Anemia aplastik
11. @Transfusi darah

@istirahat

@Transplantasi sumsum tulang @makan yang cukup

Obat : pending
12.pending
13,karna kalau pansitopenia leucopenia,trombosipenia,anemia
Tapi kalau salah satu normal belum ditentukan pansitopenia

STEP 4. ARRANGE EXPLANATIONINTO A TENTATIVE

SOLUTION

Ali 20 thn

diagnosa

Keluhan

Demam,lesu,ses
ak
nafas,memar,gu
si berdarah

Riwayat
penyakit

Demam
tifoid

pansitopenia

Pemeriksaan
Labor

STEP 5. DEFINE LEARNING OBJECTIVE

Mahasiswa Mampu Memahami dan Menjelaskan Tentang :
1. Anemia Aplastik
a.defenisi
b.penyebab
c.gejala klinik
d.patogenesa
e.Diagnosa ( fisik dan labor ) + diadnosa banding
f .penatalaksanaan
g.pencegahan
2.Hubungan oansitopenia dengan demam tipoid carier
3.Interpretasi hasil pemeriksaan darah
4.Macam macam anemia