ETIOLOGA
DIABETES MELLITUS
Transtorno gnetico
Hipopituitarismo o el hipertiroidismo
DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus
tipo I
Insulino dependiente
Complicaciones metablicas
AGUDAS
Diabetes
Mellitus
1.Cetoacidosis
2.Descompensacin
3.Hipoglicemia.
Cetoacidosis: Aumenta el
nivel de glucosa que altera
el ciclo de oxigenacin
Complicaciones metablicas
AGUDAS
Diabetes
Mellitus
1.Cetoacidosis
Clulas sin oxigeno ,
produce cido lctico,
cuerpos cetnicos y las
clulas mueren.
PH: 7,4 0,004 (normal
7,36 a 7, 44)
Ejm descompensado7,9
Aplicar insulina subcutnea
Aplicar bicarbonato de Na:
regula el PH
Complicaciones metablicas
Diabetes Mellitus
CRNICAS
1.Macroangiopata
. Microangiopata.
2.Retinopata
3.Nefropata
4.Neuropata
5.Otras alteraciones
asociadas
6.Muerte precoz.
Las neuropatas
perifricas seran las
causales de las
estomatodineas,
glosodineas y
alteraciones del gusto
en esta enfermedad,
La diabetes favorece
las lesiones erosivas y
atrficas de liquen
plano
-Estimulador
repaglinide
-Hipoglicemiantes
orales:
-Sulfonilureas:gliburide,
glipizide
de
insulina:
-Inhibidores de disacaridasa :
acarbose, miglitol
TIPO I
5%
15 o menores
normal o delgado
grave
casi todos
responden pocos
TIPO
85%
40 o
obesos
leve
25/30%
50%
frecuente
90% en 20 aos
menos
rpido
estable
lento
frecuente
menos
Evaluacin Pre-operatoria
Historia clnica :
informarnos su grado de
control ,
tipo de medicamentos.
Examen fsico y su afectacin a
los rganos blanco.
ANLISIS
PACIENTE
DIABETES
Corte 126mg
ayunas
TA < 130/80
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA HbA1c < 7%
El odontlogo debe
mantener una consulta
con el endocrinlogo.
No iniciar tto en un
paciente no compensado.
Actitud conservadora,
controlando el dolor,
infeccin, y mejorando
la higiene.
Tratamiento
estomatolgico
Paciente controlado :
todos los ttos. Dentales
Citas
deben
ser
matutinas, cortas y
libres de estrs .
Ciruga ambulatoria
Los paciente para
ciruga se administra la
de la dosis diaria de
insulina NHP en la
maana de la ciruga, se
suspende la insulina
regular.
Luego de la ciruga se
administra la insulina
regular va oral y la
mitad de la dosis de
insulina NHP.
Tratamiento estomatolgico
Desayunar
normalmente antes de
la
intervencin
odontolgica
para
prevenir
la
hipoglucemia.
Si
se
requiere
sedacin
consciente
:el
paciente no desayune
y se lleve a cabo una
dieta especial y una
atencin
mdica
adecuada.
Problemas
implicados en las
intervenciones
quirrgicas:
-Retraso en las
curaciones de
heridas
-Aumento del
riesgo de infeccin
-Crisis
hipoglucmica
y se utilizarn en
forma preventiva
antifngicos. Las
infecciones elevan la
glucemia.
Tratamiento estomatolgico
Los
glucocorticoides
para el control
post
quirrgico
deben ser evitados
Fin